ലീഷ്മാനിയ: അണുബാധ, സംക്രമണം, രോഗങ്ങൾ

മനുഷ്യ രോഗകാരിയായ പ്രോട്ടോസോവയാണ് ലെഷ്മാനിയ. പരാന്നഭോജികൾ രണ്ട് ആതിഥേയ ജീവികളിലൂടെ വ്യാപിക്കുകയും അവയുടെ ആതിഥേയനെ പ്രാണികൾക്കും കശേരുകികൾക്കും ഇടയിൽ മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു. ലെഷ്മാനിയയുമായുള്ള അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു ലെഷ്മാനിയാസിസ്.

എന്താണ് ലെഷ്മാനിയ?

പ്രോട്ടോസോവ പ്രൈമോർഡിയൽ മൃഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രോട്ടോസോവയാണ്, ഇവയെ ഹെറ്ററോട്രോഫിക്ക് ജീവിതശൈലിയും ചലനാത്മകതയും കാരണം മൃഗങ്ങളെ യൂക്കറിയോട്ടിക് പ്രോട്ടോസോവ എന്ന് തരംതിരിക്കാം. ഒറ്റ സെല്ലുകളായി സംഭവിക്കുന്ന കൊളോണിയൽ അസോസിയേഷനുകൾ രൂപപ്പെടുന്ന യൂക്കറിയോട്ടുകളാണ് ഗ്രെലിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ. ലെഷ്മാനിയ അല്ലെങ്കിൽ ലീഷ്മാനിയ കോളനിവത്കരിക്കുന്ന ഫ്ലാഗെലേറ്റഡ് പ്രോട്ടോസോവയുടെ ഒരു ജനുസ്സാണ് രക്തം മാക്രോഫേജുകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുക. ഈ സന്ദർഭത്തിൽ, ഉണ്ട് സംവാദം ഹീമോഫ്ലാഗെലേറ്റുകളുടെ. മണൽ ഈച്ചകൾ പോലുള്ള പ്രാണികളെ തമ്മിൽ ഹോസ്റ്റുകൾ മാറ്റുന്ന നിർബന്ധിത ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ പരാന്നഭോജികളാണ് ലീഷ്മാനിയ ബട്ടർഫ്ലൈ ആടുകൾ, നായ്ക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ മനുഷ്യർ പോലുള്ള കശേരുക്കൾ. ആദ്യത്തെ ഡെസ്ക്രൈബറായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്ന വില്യം ബൂഗ് ലീഷ്മാന്റെ പേരിലാണ് പരാന്നഭോജിയുടെ പേര്. മറ്റ് ഫ്ലാഗെലേറ്റുകളെപ്പോലെ, ലീഷ്മാനിയ ജനുസ്സിലെ ജീവജാലങ്ങളും അവയുടെ ഫ്ലാഗെല്ലയുടെ ആകൃതിയും സ്ഥാനവും നിലവിലെ ഹോസ്റ്റും വികസന ഘട്ടവും ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റുന്നു. അടിസ്ഥാനപരമായി, ലെഷ്മാനിയ ശരാശരി ചെറുതായി മാറുന്നു. പരാന്നഭോജികൾ താമസിക്കുന്നു ഒപ്പം വളരുക അവരുടെ ആതിഥേയരുടെ ചെലവിൽ. ഇതിനർത്ഥം പരാന്നഭോജികൾക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും രോഗമൂല്യമുണ്ടെന്നും ആതിഥേയ ജീവിക്ക് കനത്ത നാശമുണ്ടാക്കുമെന്നും ആണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ലെഷ്മാനിയയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന് കാരണമാകുന്നു ലെഷ്മാനിയാസിസ് അടിസ്ഥാനപരമായി മനുഷ്യരായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു രോഗകാരികൾ. പരാന്നഭോജികൾ ഇപ്പോൾ ഓസ്ട്രേലിയയിൽ നിന്ന് ലോകമെമ്പാടും വ്യാപിക്കുകയും ലോകമെമ്പാടും നിരവധി മൃഗരോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്തു. ജനുസ്സിലെ എല്ലാ സമ്മർദ്ദങ്ങളും മനുഷ്യരെ ബാധിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയുടെ കണക്കനുസരിച്ച്, ഓരോ വർഷവും ലോകത്താകമാനം 1.5 ദശലക്ഷം പുതിയ കേസുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. ഇതിൽ മൂന്നിലൊന്ന് വിസെറലിലാണ് ലെഷ്മാനിയാസിസ്. നിലവിൽ, പന്ത്രണ്ട് ദശലക്ഷം ആളുകളെ അണുബാധയുടെ വാഹകരായി കണക്കാക്കുന്നു.

സംഭവം, വിതരണം, സവിശേഷതകൾ

ലീഷ്മാനിയ രണ്ട് ഹോസ്റ്റുകളായി പുനർനിർമ്മിക്കുന്നു. പുനരുൽപാദനത്തിന്റെ ആദ്യ സൈറ്റ് സാൻഡ്‌ഫ്ലൈയുടെ ജീവിയാണ്. കൊതുകിനൊപ്പം ഉമിനീർ, കടിയേറ്റാൽ അവ കടിച്ച ജീവിയെ ഫ്ലാഗെലേറ്റഡ് രൂപത്തിൽ കുടിയേറുന്നു. കശേരു ജീവികളിൽ, അവയെ മാക്രോഫേജുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫാഗോസൈറ്റുകൾ ഫാഗോസൈറ്റോസ് ചെയ്യുന്നു. ഈ തത്വം നിഷ്ക്രിയ അധിനിവേശം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് ലീഷ്മാനിയയുടെ രൂപാന്തരീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഫാഗോസൈറ്റുകളുടെ നിശബ്‌ദ അധിനിവേശത്തോടെ, ജീവികൾ അവയുടെ ആകൃതിയെ ഒരു അമാസ്റ്റിഗോട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലാഗെലേറ്റഡ് രൂപത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. മാക്രോഫേജുകൾക്കുള്ളിൽ, പരാന്നഭോജികൾ വിഭജനം വഴി പുനർനിർമ്മിക്കുന്നു. അവർ ഹോസ്റ്റ് സെൽ നശിപ്പിക്കുമ്പോൾ, അവർ അമാസ്റ്റിഗോട്ട് ഫോം വീണ്ടും കണക്കാക്കുന്നു. ഫ്ലാഗെലേറ്റഡ് രൂപത്തിൽ, പരാന്നഭോജികൾ അസാധാരണമായ ചലനാത്മകമാണ്, അതിനാൽ പുതിയ മാക്രോഫേജുകൾ വീണ്ടും ആക്രമിക്കാൻ കഴിയും. രോഗകാരി വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്തുകഴിഞ്ഞാൽ രക്തം സാൻ‌ഡ്‌ഫ്ലൈ അല്ലെങ്കിൽ‌ സമാന പ്രാണികൾ‌ ബാധിച്ച കശേരുക്കളിൽ‌, ചക്രം പൂർ‌ത്തിയായി. പ്രാണിയുടെ കുടലിൽ, ലെഷ്മാനിയ വീണ്ടും ഒരു പ്രോമാസ്റ്റിഗോട്ട് ജീവിയായി മാറുന്നു, ഇത് കുടലിനുള്ളിൽ ഒരു അമാസ്റ്റിഗോട്ട് രൂപമായി മാറുന്നു എപിത്തീലിയം, കൊതുകിലെത്തുന്നു ഉമിനീര് ഗ്രന്ഥികൾ. ഒരു കശേരുവിന്റെ അടുത്ത വടി സമയത്ത് ഒരു പുതിയ അണുബാധ ഉണ്ടാകാം. ലെഷ്മാനിയയുടെ ഒരു രോഗകാരി ഘടകം “ട്രോജൻ ഹോഴ്സ്” തന്ത്രമാണ്. അവ ഉപരിതലത്തിൽ ഒരു സിഗ്നൽ വഹിക്കുന്നു, അത് ദോഷകരമല്ലാത്തവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു രോഗപ്രതിരോധ. ദി മെമ്മറി അങ്ങനെ ഫംഗ്ഷൻ ബൈപാസ് ചെയ്യുന്നു. കൂടാതെ, ലെഷ്മാനിയ മേജർ പരാന്നഭോജികൾ പ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെ ഫലത്തെ അവയുടെ നേട്ടത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നു. അവർ ഫാഗോ സൈറ്റോസിസ്-പ്രൊമോട്ടിംഗ് ഉപയോഗിക്കുന്നു ന്യൂട്രോഫിൽ ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ തിരിച്ചറിയപ്പെടാത്ത ദീർഘകാല മാക്രോഫേജുകൾ ആക്രമിച്ച് അവയുടെ ഉള്ളിൽ ഗുണിച്ചുകൊണ്ട് അവരുടെ ഉദ്ദേശ്യത്തിലേക്ക്. ടിഷ്യു അണുബാധയിൽ, കീമോകൈനുകൾ ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ ബാധിത പ്രദേശത്തേക്ക് ആകർഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു കാര്യത്തിൽ പ്രാണികളുടെ കടി, ഈ പ്രദേശം ത്വക്ക്. ആക്രമണകാരികളായ ജീവികളെ അവയുടെ ഉപരിതല ഘടനകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി അവർ ഫാഗോസൈറ്റൈസ് ചെയ്യുകയും പ്രാദേശിക കോശജ്വലന പ്രക്രിയ വികസിപ്പിക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സജീവമാക്കിയ ചാരനിറം ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ കൂടുതൽ ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളെ ആകർഷിക്കാൻ കീമോകൈനുകൾ സ്രവിക്കുക. ഫാഗോസൈറ്റൈസ്ഡ് ലെഷ്മാനിയ ഫാഗോസൈറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ കൂടുതൽ കീമോകൈനുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. ദി രോഗകാരികൾ രോഗം ബാധിച്ച ടിഷ്യുവിൽ തിരിച്ചറിയപ്പെടാത്തതും വെല്ലുവിളിക്കപ്പെടാത്തതുമായ ഗുണനം. ലെഷ്മാനിയയും കീമോകൈനുകൾ സ്വയം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു ഇന്റർഫെറോൺരോഗം ബാധിച്ച ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾക്കുള്ളിലെ കീമോകൈൻ, അങ്ങനെ എൻ‌കെ അല്ലെങ്കിൽ ടി 1 സെല്ലുകൾ സജീവമാകുന്നത് തടയുന്നു.

രോഗങ്ങളും മെഡിക്കൽ അവസ്ഥകളും

മുകളിൽ വിവരിച്ച പ്രക്രിയകൾ ലെഷ്മാനിയയെ ഒരു വഞ്ചനാപരമായ രോഗമാക്കി മാറ്റുന്നു. ഫാഗോ സൈറ്റോസിസിൽ, ലീഷ്മാനിയ അവയുടെ പ്രാഥമിക ഹോസ്റ്റ് സെല്ലുകളാൽ അതിജീവിക്കുന്നു രോഗകാരികൾ ലേക്ക് രോഗപ്രതിരോധ. ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളുടെ സ്വാഭാവിക ആയുസ്സ് കുറവാണ്. ഏകദേശം പത്ത് മണിക്കൂറിനു ശേഷം അപ്പോപ്‌ടോസിസ് ആരംഭിക്കുന്നു. അണുബാധയുള്ള ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളിൽ, കാസ്പേസ് -3 സജീവമാക്കുന്നത് തടഞ്ഞിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ അവ മൂന്ന് ദിവസം വരെ ജീവിക്കും. സെല്ലുലാർ വിഷവസ്തുക്കളും പ്രോട്ടിയോലൈറ്റിക്കും മായ്ക്കുന്ന മാക്രോഫേജുകളെ ആകർഷിക്കാൻ രോഗകാരികൾ ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. എൻസൈമുകൾ ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുയിൽ നിന്നുള്ള ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളിൽ നിന്ന്. അതിനാൽ, ഫിസിയോളജിക്കൽ ക്ലിയറൻസ് പ്രക്രിയകളിലൂടെ മാഷ്ഫേജുകൾ ലീഷ്മാനിയ ഏറ്റെടുക്കുന്നു, അപ്പോപ്റ്റോട്ടിക് വസ്തുക്കളുടെ ഏറ്റെടുക്കൽ മാക്രോഫേജ് പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു. ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ പരാന്നഭോജികൾക്കെതിരായ പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ അപ്രാപ്തമാക്കി, ഇത് രോഗകാരിയെ അതിജീവിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളിൽ അന്തർലീനമായി, രോഗകാരികൾക്ക് നേരിട്ടുള്ള മാക്രോഫേജ് ഉപരിതല റിസപ്റ്റർ കോൺടാക്റ്റ് ഇല്ല, അവ കാണാതെ തുടരുന്നു. അങ്ങനെ, സ്കാവഞ്ചർ സെല്ലുകൾ രോഗപ്രതിരോധ സജീവമാക്കിയിട്ടില്ല. വിസെറൽ ലെഷ്മാനിയാസിസിൽ, ദി ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ ബാധിക്കുന്നു. ലെഷ്മാനിയ ഡോനോവാനി, ശിശുക്കൾ എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗകാരികൾ. കൂടാതെ രോഗചികില്സമൂന്ന് ശതമാനം കേസുകളും മാരകമായി അവസാനിക്കുന്നു. ൽ ത്വക്ക് ലെഷ്മാനിയാസിസ് അല്ലെങ്കിൽ കട്ടേനിയസ് ലെഷ്മാനിയാസിസ്, ദി ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു. ഈ അണുബാധയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട രോഗകാരികൾ ലീഷ്മാനിയ ട്രോപ്പിക്ക മേജർ, ട്രോപ്പിക്ക മൈനർ, ട്രോപ്പിക്ക ഇൻഫന്റം, എഥിയോപിക എന്നിവയാണ്. ദി ത്വക്ക് പ്രാണികൾ പകരുന്നതിനുശേഷം ചുവപ്പിക്കുന്നു. ചൊറിച്ചിൽ നോഡ്യൂളുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് ക്രമേണ പപ്പുലുകളായി മാറുകയും പിന്നീട് ഒരു രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു അൾസർ അഞ്ച് സെന്റിമീറ്റർ വരെ. നനഞ്ഞ ചർമ്മ അണുബാധയ്‌ക്ക് പുറമേ, ചർമ്മത്തിന്റെ വരണ്ടതോ വ്യാപിക്കുന്നതോ ആയ അണുബാധകളും സംഭവിക്കുന്നു. ലെഷ്മാനിയാസിസിന്റെ ഈ രൂപങ്ങൾക്ക് പുറമേ, മ്യൂക്കോക്റ്റേനിയസ് ലെഷ്മാനിയാസിസ് നിലവിലുണ്ട്, ഇത് ചർമ്മത്തിന് പുറമേ കഫം മെംബറേൻ ബാധിക്കുന്നു.