ഡെന്റൽ ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്യുമ്പോൾ ഉടനടിയുള്ള ഇംപ്ലാന്റേഷൻ ആണ് (കൃത്രിമ പല്ലിന്റെ റൂട്ട്) പല്ല് നഷ്‌ടപ്പെട്ട് എട്ട് ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ അസ്ഥി പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാത്ത അൽവിയോലസിൽ (ടൂത്ത് സോക്കറ്റ്) സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രാഥമിക ഉടനടി ഇംപ്ലാന്റ് പ്ലെയ്‌സ്‌മെന്റും (പല്ല് നഷ്ടപ്പെട്ട ഉടൻ) ദ്വിതീയ ഇംപ്ലാന്റ് പ്ലെയ്‌സ്‌മെന്റും തമ്മിൽ ഒരു വ്യത്യാസമുണ്ട്, ഇത് ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ സുഖം പ്രാപിച്ചതിന് ശേഷം മാത്രം നടത്തുന്നു. പ്രാഥമിക ഉടനടി ഇംപ്ലാന്റ് പ്ലെയ്‌സ്‌മെന്റിന്റെ ഏറ്റവും വലിയ നേട്ടം, പല്ല് നഷ്ടപ്പെട്ട ഉടൻ തന്നെ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതുമൂലമുള്ള ചുരുക്കിയ ചികിത്സാ സമയം, നിരവധി ദോഷങ്ങളോടൊപ്പം:
- ബോണി ഇംപ്ലാന്റ് സൈറ്റിനും ഇംപ്ലാന്റിനും ഇടയിലുള്ള ഫിറ്റിന്റെ കൃത്യതയുടെ അഭാവം.
- ഇംപ്ലാന്റ് കഴുത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ജിംഗിവ (മോണ) വേണ്ടത്ര ലഭ്യമായേക്കില്ല
- രോഗശാന്തി ഘട്ടത്തിൽ വീക്കം വരാനുള്ള ഉയർന്ന പ്രവണത.
സാധാരണയായി നാലോ എട്ടോ ആഴ്‌ചയ്‌ക്ക് ശേഷം, കാലതാമസം നേരിട്ട, ദ്വിതീയ ഉടനടി ഇംപ്ലാന്റ് പ്ലേസ്‌മെന്റ് കൊണ്ട് ഈ ദോഷങ്ങൾ ഗണ്യമായി കുറയുന്നു:
- മാറ്റി സ്ഥാപിക്കേണ്ട പല്ലിന്റെ ബോണി ആൽവിയോലസ് (ടൂത്ത് കമ്പാർട്ട്മെന്റ്) പൂർണ്ണമായും മൃദുവായ ടിഷ്യു കൊണ്ട് മൂടിയിരിക്കുന്നു, അതിൽ നിന്ന് ഇംപ്ലാന്റിനുള്ള ഭാവിയിലെ മോണയുടെ മാർജിൻ ഇപ്പോൾ സൗന്ദര്യാത്മകമായി രൂപപ്പെടുത്താം; ഇക്കാരണത്താൽ, പ്രാഥമിക ഇംപ്ലാന്റ് പ്ലെയ്‌സ്‌മെന്റിനേക്കാൾ മുകളിലെ മുൻഭാഗത്തുള്ള ദ്വിതീയ ഉടനടി ഇംപ്ലാന്റ് പ്ലേസ്‌മെന്റ് തത്വത്തിൽ അഭികാമ്യമാണ്.
- മുൻ മുറിവ് ഇപ്പോൾ സുരക്ഷിതമായി വീക്കം ഒഴിവാക്കിയിരിക്കുന്നു
ഉടനടി ഇംപ്ലാന്റേഷനായി, സ്ക്രൂ ആകൃതിയിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ സിലിണ്ടർ സംവിധാനങ്ങൾ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. നിരവധി അലോപ്ലാസ്റ്റിക് ഇംപ്ലാന്റ് മെറ്റീരിയലുകളിൽ, ടൈറ്റാനിയം നിലവിൽ ഏറ്റവും അനുയോജ്യമാണെന്ന് തോന്നുന്നു, ഉയർന്ന മെക്കാനിക്കൽ സ്ഥിരത, റേഡിയോപാസിറ്റി, വന്ധ്യംകരണം എന്നിവ ഇതിന്റെ സവിശേഷതയാണ്. ടൈറ്റാനിയത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ യട്രിയം-റൈൻഫോഴ്സ്ഡ് സിർക്കോണിയ സെറാമിക് ഉണ്ട്. ബോണി ഇംപ്ലാന്റ് സൈറ്റ് ടിഷ്യു പ്രതികരണങ്ങളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ല എന്നത് രണ്ട് വസ്തുക്കളും പൊതുവായുണ്ട്; അതിനാൽ അവ ബയോഇനർട്ട് ആണ് (അതായത് ഇംപ്ലാന്റും ടിഷ്യുവും തമ്മിൽ രാസപരമോ ജൈവപരമോ ആയ പ്രതിപ്രവർത്തനം ഇല്ല). ഒരു ഇല്ലാതെ നേരിട്ടുള്ള ഉപരിതല സമ്പർക്കത്തിൽ അസ്ഥിയാൽ ചുറ്റപ്പെട്ട് ഇംപ്ലാന്റ് ബോഡികളെ സുഖപ്പെടുത്താൻ ഇത് അനുവദിക്കുന്നു ബന്ധം ടിഷ്യു ഇന്റർഫേസ് (കോൺടാക്റ്റ് ഓസ്റ്റിയോജെനിസിസ്). ലോഹ നിറമുള്ള അബട്ട്‌മെന്റുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി സെറാമിക് കിരീടങ്ങളിലൂടെ അനസ്തെറ്റിക് രീതിയിൽ തിളങ്ങാത്തതിനാൽ, പല്ലിന്റെ നിറം കാരണം ഗംലൈനിന് മുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന അബട്ട്‌മെന്റ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയ്ക്ക് സിർക്കോണിയ തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള മെറ്റീരിയലായി മാറി.
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
ഉടനടി ഇംപ്ലാന്റ് സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചന ഇടുങ്ങിയതായിരിക്കണം കൂടാതെ ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകളിൽ മാത്രമേ ഇത് നടത്താവൂ:
- ബോണി ഇംപ്ലാന്റ് സൈറ്റും അതിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളും വീക്കം ഇല്ലാത്തതായിരിക്കണം; ഇതിനർത്ഥം, ഉദാഹരണത്തിന്, അഗ്രം പീരിയോൺഡൈറ്റിസ് (റൂട്ട് ടിപ്പ് പരിതസ്ഥിതിയുടെ വീക്കം) ഉള്ള ഒരു പല്ല് വേർതിരിച്ചെടുത്തതിന് ശേഷം (നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം) ഉടനടി ഇംപ്ലാന്റ് സ്ഥാപിക്കാൻ പാടില്ല എന്നാണ്.
- അസ്ഥി ലഭ്യത അളവിൽ മതിയായതായിരിക്കണം, അതായത് ഇംപ്ലാന്റ് ചുറ്റും അസ്ഥിയാൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കണം, അങ്ങനെ അസ്ഥിയിൽ ഉറപ്പിക്കാൻ കഴിയും. അപ്പോൾ മാത്രം, മതിയായ പ്രാഥമിക സ്ഥിരതയ്‌ക്ക് പുറമേ (അളക്കാവുന്നത് ബലം ഇംപ്ലാന്റേഷൻ കഴിഞ്ഞയുടനെ മൂല്യം) ഇടത്തരം കാലയളവിൽ, മോണയുടെ സ്വീകാര്യമായ സൗന്ദര്യശാസ്ത്രം (ദി മോണകൾ) പ്രതീക്ഷിക്കാം.
- അസ്ഥികളുടെ ഗുണനിലവാരം മതിയായ ശക്തി മൂല്യങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന തരത്തിലായിരിക്കണം
- കൂടാതെ, കൂടുതൽ പല്ലിന്റെ സ്റ്റോക്കും പീരിയോൺഡിയവും വീക്കം ഒഴിവാക്കണം, അല്ലാത്തപക്ഷം വീക്കം രഹിത ഇംപ്ലാന്റ് രോഗശാന്തി അപകടത്തിലാണ്.
- സാധാരണയായി പല്ലിന് ശേഷമുള്ള ആൽവിയോളാർ അസ്ഥി (പിൻഭാഗം) അട്രോഫികൾ (രൂപങ്ങൾ) ആകസ്മികമോ അല്ലെങ്കിൽ വേർതിരിച്ചെടുക്കേണ്ട (വലിച്ചോ) സംഭവിക്കുന്നു. ഒരു കൃത്രിമ പല്ലിന്റെ റൂട്ട് എത്രയും വേഗം ഘടിപ്പിക്കുന്നുവോ അത്രയും ഫലപ്രദമായി ഈ ആൽവിയോളാർ റിഡ്ജ് അട്രോഫി തടയാൻ കഴിയും.
എന്നിരുന്നാലും, ഉടനടി ഇംപ്ലാന്റേഷൻ എന്നത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഇംപ്ലാന്റ് ഉടനടി ലോഡിംഗിന് വിധേയമാകുമെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. ഇതിനായി, പ്രത്യേകിച്ച് അനുകൂലമായ സാഹചര്യങ്ങളും ഉണ്ടായിരിക്കണം, കാരണം രോഗശാന്തി ഘട്ടത്തിൽ പരിമിതവും ജാഗ്രതയുമുള്ള ലോഡ് മാത്രമേ അനുവദിക്കൂ:
- ദി ആക്ഷേപം വ്യവസ്ഥകൾ (ഒക്‌ലൂഷൻ അവസ്ഥകൾ) ശ്രദ്ധാപൂർവം ലോഡ് ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കണം, ഉദാ, താത്കാലിക കിരീടത്തോടുകൂടിയ ഒരൊറ്റ ഇംപ്ലാന്റ് (താൽക്കാലിക കിരീടം പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ)
- എൻഡുലസ് താടിയെല്ല് പുനഃസ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ, ഇംപ്ലാന്റുകൾ ഒരു അനുകൂലമായ മാസ്റ്റേറ്ററി ലോഡ് ഡിസ്ട്രിബ്യൂഷൻ ഫലമുണ്ടാക്കുന്ന തരത്തിൽ സ്ഥിരമായി സ്ഥാപിക്കണം; അപ്പോൾ മാത്രമേ ഇംപ്ലാന്റുകൾ, ബാറുകൾ വഴിയോ ബ്രിഡ്ജ് പോലെയുള്ള ഫിക്സഡ് പ്രോസ്റ്റസിസുകൾ വഴിയോ പെട്ടെന്ന് ലോഡുചെയ്യാൻ കഴിയൂ.
Contraindications
- കുട്ടികൾ
- ഇപ്പോഴും വളർച്ചാ ഘട്ടത്തിലുള്ള കൗമാരക്കാർ
- മുറിവ് ഉണക്കുന്ന പോലുള്ള പൊതു രോഗങ്ങളിലെ ക്രമക്കേടുകൾ പ്രമേഹം മെലിറ്റസ് (പ്രമേഹം).
- പൊതുവായ അവസ്ഥ കുറച്ചു
- ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതിരോധം
- ചുറ്റുമുള്ള അസ്ഥി പദാർത്ഥത്തിന്റെ അഭാവം
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്
അടിസ്ഥാനപരമായി, എല്ലാം അല്ല താടിയെല്ല് ഓരോ രോഗിയും ഇംപ്ലാന്റ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് അനുയോജ്യമല്ല. അതിനാൽ, പ്രീ-ഇംപ്ലാന്റോളജിക്കൽ ആഴത്തിലുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നടത്തണം:
- ജനറൽ അനാമ്‌നെസിസ്: പൊതുവായ മെഡിക്കൽ വിപരീതഫലങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ.
- മ്യൂക്കോസൽ കണ്ടെത്തലുകൾ
- അസ്ഥി കണ്ടെത്തലുകൾ
- എക്സ്-റേ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്
- അസ്ഥികളുടെ അളവും ഗുണനിലവാരവും വിലയിരുത്തൽ
- ഇംപ്ലാന്റ് വലുപ്പത്തിന്റെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്
ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന് പുറമേ, ഇതര ഇംപ്ലാന്റേഷൻ രീതികൾ, ഇംപ്ലാന്റേഷനുതന്നെയുള്ള ഇതരമാർഗങ്ങൾ, അപകടസാധ്യതകളും വിപരീതഫലങ്ങളും, കൂടാതെ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര നടപടിക്രമങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള സമഗ്രമായ വിവരങ്ങൾ രോഗിക്ക് നൽകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. അപകടസാധ്യതകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്:
- സമീപ പ്രദേശങ്ങൾക്കും ഞരമ്പുകൾക്കും പരിക്ക്
- മെറ്റീരിയൽ പൊരുത്തക്കേടുകൾ
- ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രദേശത്തിന്റെ അണുബാധ
- മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിൽ കാലതാമസം
- ഇംപ്ലാന്റ് നഷ്ടം
- മോശം വാക്കാലുള്ള ശുചിത്വം
ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി
ലോക്കൽ പ്രകാരം തത്ത്വത്തിൽ ഉടനടി ഇംപ്ലാന്റേഷൻ നടത്താം അബോധാവസ്ഥ (ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ). അണുവിമുക്തമായ പ്രക്രിയയിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ സൈറ്റ് തയ്യാറാക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ഇൻട്രാ ഓപ്പറേഷൻ വഴി:
- മുറിവ്
- ഇംപ്ലാന്റ് സ്ഥാനത്തെ പരിമിതമായ അളവിൽ മാത്രമേ സ്വാധീനിക്കാൻ കഴിയൂ, കാരണം ഇത് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കേണ്ട പല്ലിന്റെ അൽവിയോലസ് (ടൂത്ത് സോക്കറ്റ്) മുൻകൂർ നിശ്ചയിച്ചിട്ടുള്ളതാണ്.
- ഇംപ്ലാന്റ് വലുപ്പവുമായി കൃത്യമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന പ്രത്യേക ഉപകരണങ്ങളുടെ സഹായത്തോടെ ബോണി ഇംപ്ലാന്റ് സൈറ്റ് തയ്യാറാക്കൽ.
- പ്രാഥമിക സ്ഥിരത പരിശോധിക്കുന്നു (ബലം പ്ലെയ്‌സ്‌മെന്റ് കഴിഞ്ഞയുടനെ ഇംപ്ലാന്റിന്റെ).
- രോഗശാന്തി ഘട്ടത്തിനായി ഒരു ക്ലോഷർ സ്ക്രൂ സ്ഥാപിക്കുകയും മുറിവ് തുന്നലുകൾ ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുക അല്ലെങ്കിൽ
- പകരമായി, ഉടനടി ലോഡുചെയ്യുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, അബട്ട്‌മെന്റിനൊപ്പം വിതരണം ചെയ്യുക, ഉദാ. ഒരു താൽകാലിക പല്ല് പോലെ ഒരു കിരീടം.
- ഇംപ്ലാന്റ് സ്ഥാനത്തിന്റെ എക്സ്-റേ നിയന്ത്രണം
പ്രവർത്തനത്തിന് ശേഷം
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, ഒരാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം തുന്നലുകൾ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടും, കൂടാതെ മൂന്ന് മുതൽ നാല് മാസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന രോഗശാന്തി ഘട്ടത്തിൽ പതിവായി ഫോളോ-അപ്പ് പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു. അതിനുശേഷം, നടപടിക്രമം രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളാണെങ്കിൽ, മറ്റൊരു ഓപ്പറേഷനിൽ ഇംപ്ലാന്റ് തുറന്നുകാട്ടുന്നു. ഇംപ്ലാന്റ് പോസ്റ്റിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന കവർ സ്ക്രൂവിന് പകരം ജിഞ്ചിവ ഫോർസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ഇവിടെയുണ്ട്, ഇത് അവസാന കൃത്രിമ പുനഃസ്ഥാപനം വരെ ഇംപ്ലാന്റിൽ തന്നെ തുടരും.
സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ
സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ ഇൻട്രാ ഓപ്പറേഷനായി (ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ), ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ പിന്നീട് ഇംപ്ലാന്റ് മാസ്റ്റിക്കേഷന്റെ സാധാരണ സമ്മർദ്ദത്തിന് വിധേയമാകുമ്പോൾ ഉണ്ടാകാം:
- ഇൻട്രാ ഓപ്പറേഷനിൽ: ഉദാ, ആനുപാതികമല്ലാത്ത രക്തസ്രാവം, ഞരമ്പുകൾക്ക് ക്ഷതം, മാക്സില്ലറി അല്ലെങ്കിൽ നാസൽ അറയുടെ തുറക്കൽ, തൊട്ടടുത്തുള്ള പല്ലുകൾക്കുള്ള ക്ഷതം, ഇംപ്ലാന്റിനും ഇംപ്ലാന്റ് സൈറ്റിനും ഇടയിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഗുരുതരമായ കൃത്യതയില്ല
- രോഗശാന്തി ഘട്ടത്തിൽ: ഉദാ, ആനുപാതികമല്ലാത്ത വേദന, ഹെമറ്റോമ (ചതവ്), ശസ്ത്രക്രിയാ മേഖലയിലെ അണുബാധ (വീക്കം), ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര രക്തസ്രാവം
- ലോഡിംഗ് ഘട്ടത്തിൽ: ഉദാ. ഇംപ്ലാന്റ് പൊട്ടിക്കുക (പൊട്ടൽ), പ്രോസ്റ്റെറ്റിക് സൂപ്പർ സ്ട്രക്ചറിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ, പെരി-ഇംപ്ലാന്റിറ്റിസ് (അസ്ഥി ഇംപ്ലാന്റ് പരിസ്ഥിതിയുടെ വീക്കം) ഇംപ്ലാന്റ് നഷ്ടപ്പെടുന്നതുവരെ.
