ദന്തചികിത്സയിൽ, a പല്ല് വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ (ലാറ്റിൻ എക്സ്-ട്രെയർ “പുറത്തെടുക്കാൻ”) കൂടുതൽ ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടികളില്ലാതെ പല്ല് നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ്. പല്ല് സമാഹരിക്കുന്നതിന്, യഥാർത്ഥ അർത്ഥത്തിൽ പല്ല് പുറത്തെടുക്കുന്നതിനുപകരം പല്ലുകൾ തിരിക്കാനോ (തിരിയാനോ) ആ lux ംബരമാക്കാനോ (തള്ളാനോ) ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പല്ല് വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ ദന്തചികിത്സയിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതിയാണ്. ഒരു പല്ല് സമാഹരിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ വിപുലമായ ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടികൾ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, a മ്യൂക്കോസ-പെരിയോസ്റ്റിയം ഫ്ലാപ്പും (മ്യൂക്കോസ-അസ്ഥി ഫ്ലാപ്പും) അസ്ഥി നീക്കം ചെയ്യുന്നതും ശസ്ത്രക്രിയാ പല്ലുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്ന മേഖലയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, ഇത് ഓസ്റ്റിയോടോമി അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലേറിംഗ് എന്നറിയപ്പെടുന്നു. സ്ഥലംമാറ്റിയതും നിലനിർത്തുന്നതുമായ ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമം സാധാരണയായി ആവശ്യമാണ് (നിലനിർത്തുന്നത് എന്നത് ഇതുവരെ കാണാത്ത പല്ലിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു പല്ലിലെ പോട് അതിന്റെ സാധാരണ പൊട്ടിത്തെറി സമയത്ത്) അല്ലെങ്കിൽ ഭാഗികമായി നിലനിർത്തുന്ന പല്ലുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ റൂട്ട് അവശിഷ്ടങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യൽ എന്നിവ. എന്നിരുന്നാലും, ലളിതമായ എക്സ്ട്രാക്ഷൻ വഴി നീക്കംചെയ്യാവുന്ന പല്ലുകളുടെ കാര്യത്തിലും, നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ ജ്വലിക്കുന്നതിന്റെ ആവശ്യകത ഉണ്ടാകാം. അതിനാൽ, ക്ലിനിക്കൽ വിലയിരുത്തലും റേഡിയോഗ്രാഫുകളും അടിസ്ഥാനമാക്കി നടപടിക്രമങ്ങൾ ആസൂത്രണം ചെയ്യുന്നത് നിർബന്ധമാണ്. സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, ഓസ്റ്റിയോടോമിയെ അനുകൂലിച്ചാണ് തീരുമാനം.
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
- ഉചിതമായ നടപടികളിലൂടെ പീരിയോൺഡിയത്തിന്റെ (പീരിയോൺടിയം) പുനരുജ്ജീവന സാധ്യതയില്ലാതെ കഠിനമായ അയവുള്ളതാക്കൽ (ഗ്രേഡ് III) പോലുള്ള ആനുകാലിക കാരണങ്ങൾ.
- പല്ലിന്റെ ഒടിവുകൾ - രേഖാംശത്തിൽ ഒടിഞ്ഞ പല്ലുകൾ (രേഖാംശ റൂട്ട് പൊട്ടിക്കുക); പല്ലുകൾ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ഒടിവ് വരിയുടെ പ്രതികൂലമായ ഗതി ഉപയോഗിച്ച് തിരശ്ചീനമായി ഒടിഞ്ഞ പല്ലുകൾ (തിരശ്ചീന റൂട്ട് ഒടിവ്).
- അഗ്രം പീരിയോൺഡൈറ്റിസ് (പെരിയോണ്ടിയത്തിന്റെ വീക്കം (പീരിയോൺടിയം) പല്ലിന്റെ റൂട്ട്; apical = “ടൂത്ത് റൂട്ട്വേർഡ്”), ഇത് എൻ‌ഡോഡോണ്ടിക് അല്ല (a റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ) അല്ലെങ്കിൽ a റൂട്ട് ടിപ്പ് റിസെക്ഷൻ (WSR; റൂട്ട് ടിപ്പിന്റെ സർജിക്കൽ അബ്ളേഷൻ) ചികിത്സിക്കാൻ.
- ലോഡ്ജ് കുരു പോലുള്ള പുരോഗമന അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന പല്ലുകൾ (പേശികൾ, ലോഡ്ജുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന കമ്പാർട്ടുമെന്റുകളിൽ പഴുപ്പ് അടിഞ്ഞു കൂടുന്നു)
- ഡെന്റിറ്റിയോ ഡിഫീസിലിസ് ഉള്ള പല്ലുകൾ
- വീക്കം അടയാളങ്ങളുമായി പല്ലുകൾ ഭാഗികമായി നിലനിർത്തുന്നു
- രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള പല്ലുകൾ നിലനിർത്തുന്നു
- ആക്സസ് ചെയ്യാനാവാത്ത രോഗമുള്ള പൾപ്പ് (ടൂത്ത് പൾപ്പ്) ഉള്ള പല്ലുകൾ റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ.
- പല്ലുകൾ എൻഡോഡോണ്ടിക്സ് (റൂട്ട് കനാൽ ചികിത്സ) പുനരവലോകന (അവലോകനം) സാധ്യതയില്ലാതെ നിരന്തരമായ പാത്തോളജിക്കൽ (പാത്തോളജിക്കൽ) കണ്ടെത്തലുകളും പരാതികളും ഉപയോഗിച്ച് റൂട്ട് പൂരിപ്പിക്കൽ or റൂട്ട് ടിപ്പ് റിസെക്ഷൻ.
- വ്യക്തമായ റൂട്ട് പുനർനിർമ്മാണമുള്ള പല്ലുകൾ (പല്ലിന്റെ വേരുകളിൽ ഉരുകുന്നത്), ഉദാ: ഹൃദയാഘാതത്തിനുശേഷം (ദന്ത അപകടം).
- ഡെന്റിഷൻ a ന് മുമ്പ് സുരക്ഷിതമായി സംരക്ഷിക്കാൻ കഴിയാത്ത എല്ലാ പല്ലുകളും നീക്കം ചെയ്തുകൊണ്ട് പുനരധിവാസം റേഡിയോ തെറാപ്പി (റേഡിയേഷൻ ചികിത്സ) ഓറൽ, മാക്‌സിലോഫേസിയൽ മേഖലയിലോ അതിനു മുമ്പോ കീമോതെറാപ്പി.
- രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി അവയവമാറ്റത്തിന് മുമ്പ് (പ്രതിരോധ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളെ അടിച്ചമർത്തൽ).
- പല്ലുകൾ പൊട്ടിക്കുക താടിയെല്ലിന്റെ ഒടിവിന്റെ വിടവ്.
- ചിട്ടയായ വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ രോഗചികില്സ - പല്ലും താടിയെല്ലും തമ്മിലുള്ള പൊരുത്തക്കേടിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന പല്ലുകളുടെ തിരക്ക് ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനുള്ള ഓർത്തോഡോണ്ടിക് ചികിത്സയുടെ ഭാഗമായി, അല്ലെങ്കിൽ സമമിതി പുന restore സ്ഥാപിക്കുന്നതിനും മിഡ്‌ലൈൻ ഷിഫ്റ്റ് തടയുന്നതിനുമുള്ള നഷ്ടപരിഹാര എക്സ്ട്രാക്ഷൻ ആയി, ഉദാ. ഒരു പ്രീമോളാർ (ആന്റീരിയർ മോളാർ) മാത്രം ഇല്ലാത്തപ്പോൾ
- പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്നതിനുള്ള തടസ്സങ്ങൾ - സ്ഥിരമായ പല്ലുകൾ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നതിന് തടസ്സമാകുന്ന സൂപ്പർ ന്യൂമററി പല്ലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഇലപൊഴിക്കുന്ന പല്ലുകൾ നീക്കംചെയ്യൽ.
- ആഴത്തിലുള്ള നാശം - പല്ലുകൾ നശിപ്പിച്ചു ദന്തക്ഷയം, ഫില്ലിംഗുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കിരീടങ്ങൾ പോലുള്ള നടപടികളാൽ ശാശ്വതമായി സംരക്ഷിക്കാൻ കഴിയില്ല.
- പ്രവർത്തനരഹിതമായ റൂട്ട് അവശിഷ്ടങ്ങൾ
Contraindications
- ചികിത്സയില്ലാത്ത ശീതീകരണ വൈകല്യങ്ങൾ
- മുൻ‌കൂട്ടി നിശ്ചയിക്കാതെ അറിയപ്പെടുന്ന കോഗ്യുലേഷൻ ഡിസോർഡർ, ആവശ്യമെങ്കിൽ, ചികിത്സിക്കുന്ന ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണർ അല്ലെങ്കിൽ ഇന്റേണിസ്റ്റ് നിലവിലെ ശീതീകരണ നില ക്രമീകരിക്കുക.
- കഠിനമായ ഹൃദയ കുറവ്
- അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (ഹൃദയാഘാതം)
- മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷന്റെ പുനരധിവാസ ഘട്ടം.
- അക്യൂട്ട് രക്താർബുദം (രക്തം ക്യാൻസറുകൾ) അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസുകൾ (ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളുടെ കടുത്ത കുറവ്, ഇതിന്റെ ഉപവിഭാഗം വെളുത്ത രക്താണുക്കള് (ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ)).
- രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി (പ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങളെ അടിച്ചമർത്തൽ).
- റേഡിയേഷ്യോ (റേഡിയോ തെറാപ്പി)
- കീമോതെറാപ്പി
- താഴത്തെ അക്യൂട്ട് പെരികോറോണിറ്റിസ് അണപ്പല്ല് (പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്ന ജ്ഞാന പല്ലിന്റെ കിരീടത്തിന് ചുറ്റും പോക്കറ്റ് വീക്കം).
ഒരു വിപരീതഫലത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, വേദന ഉദാഹരണത്തിന്, ബാധിച്ച പല്ലിന്റെയും ഡ്രെയിനേജിന്റെയും ട്രെപാനേഷൻ (തുറക്കൽ) (ഡ്രെയിനേജ് അല്ലെങ്കിൽ പാത്തോളജിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ വലിച്ചെടുക്കൽ ശരീര ദ്രാവകങ്ങൾ) ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ, വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ ഒരു സ്ഥിരതയുള്ള ജനറലിൽ സംഭവിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് കണ്ടീഷൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ലക്ഷ്യമിട്ട പ്രീ-ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്
- പാത്തോളജിക്കൽ (രോഗം) പ്രക്രിയയുടെ ഒരു അവലോകനം നൽകാനും നടപടിക്രമങ്ങൾ ആസൂത്രണം ചെയ്യാനും റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ
- പല്ല് വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നതിന്റെ സ്വഭാവവും ആവശ്യകതയും, അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സാധാരണ അപകടസാധ്യതകളും, നടപടിക്രമങ്ങൾ നടക്കാത്തതിന്റെ ബദലുകളും പരിണതഫലങ്ങളും രോഗിയെ അറിയിക്കുന്നു.
- നടപടിക്രമത്തിനുശേഷം പെരുമാറ്റച്ചട്ടങ്ങളെക്കുറിച്ച് രോഗിയെ അറിയിക്കുന്നു
- എക്‌സ്‌ട്രാക്റ്റുചെയ്‌തതിനുശേഷം പ്രതികരിക്കാനുള്ള പരിമിതമായ കഴിവിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ: ലോക്കലിന്റെ പ്രവർത്തന കാലയളവിൽ അബോധാവസ്ഥ (ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ) പ്രതികരിക്കാനുള്ള പരിമിതമായ കഴിവോടെയാണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്, അതിനാൽ രോഗി റോഡ് ട്രാഫിക്കിൽ സജീവമായി പങ്കെടുക്കരുത്, മാത്രമല്ല മെഷീനുകൾ പ്രവർത്തിപ്പിക്കരുത്.
- നിരവധി പല്ലുകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ്, ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഡെന്റൽ ലബോറട്ടറിയിൽ ഒരു ഡ്രസ്സിംഗ് പ്ലേറ്റ് നിർമ്മിക്കുന്നു.
- കോഗ്യുലേഷൻ ഡിസോർഡറിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഫാമിലി ഡോക്ടറുമായോ ഇന്റേണിസ്റ്റുമായോ ചികിത്സ ഏകോപിപ്പിക്കുക.
- ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഒരു ആൻറിബയോട്ടിക് അഡ്ജക്റ്റീവ് ആരംഭിക്കുക രോഗചികില്സ, ഉദാ., എൻഡോകാർഡിറ്റിസ് (ഹൃദയത്തിന്റെ ആന്തരിക പാളി (എൻഡോകാർഡിയം) വീക്കം, റേഡിയോ തെറാപ്പി (റേഡിയോ തെറാപ്പി) അല്ലെങ്കിൽ ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ് തെറാപ്പി (ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, കാൻസർ തെറാപ്പി എന്നിവയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശിക അണുബാധയുടെ അപകടസാധ്യത
ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി
1. ലോക്കൽ അബോധാവസ്ഥ (ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ).
- മാക്സില്ലയിൽ, നുഴഞ്ഞുകയറ്റം അബോധാവസ്ഥ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്, അതിൽ അനസ്തെറ്റിക് (നംബിംഗ് ഏജന്റ്) ഡിപ്പോ വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ പല്ലിലെ എൻ‌വലപ്പ് ക്രീസിലെ അസ്ഥിയോട് ചേർത്ത് സ്ഥാപിക്കുന്നു. രണ്ടാമത്തെ ഡിപ്പോ പാലറ്റലിനെ അനസ്തേഷ്യ ചെയ്യുന്നു മ്യൂക്കോസ പല്ലിന്റെ വിസ്തൃതിയിൽ. മുൻ‌കാല പല്ലുകൾക്ക് (13 മുതൽ 23 വരെ), രണ്ടാമത്തെ അനസ്തെറ്റിക് തൊട്ടടുത്തായി സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു പാപ്പില്ല ഇൻസിസിവ (ഇൻസിസർ പാപ്പില്ല).
- മാൻഡിബിളിൽ, നുഴഞ്ഞുകയറ്റ അനസ്തേഷ്യ സ്ഥിരതയുള്ള മാൻഡിബുലാർ അസ്ഥിക്ക് വേണ്ടത്ര തുളച്ചുകയറാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ ഇത് നടപ്പിലാക്കുന്നില്ല. ഇവിടെ, ഇൻഫീരിയർ അൽവിയോളാർ നാഡിയുടെ (മാൻഡിബുലാർ നാഡിയുടെ ഒരു ശാഖ) ഒരു ചാലക അനസ്തേഷ്യ നടത്തുന്നു, ഇത് ഒരു സമയം മാൻഡിബിളിന്റെ പകുതിയുടെ ഡെന്റൽ കമ്പാർട്ട്മെന്റുകൾ നൽകുന്നു. നാഡി മാൻഡിബിളിൽ പ്രവേശിക്കുന്നിടത്താണ് ഡിപ്പോ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നത്. ഭാഷാ നാഡി (മാതൃഭാഷ നാഡി), നാവിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗവും സംവേദനം നൽകുന്നു, ഇത് തൊട്ടടുത്തായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഇതും അനസ്തേഷ്യ ചെയ്യുന്നു. മറ്റൊരു ഡിപ്പോ പല്ലിന്റെ ഭാഗത്ത് വെസ്റ്റിബുലമിൽ (എൻ‌വലപ്പ് മടക്കുകളിൽ) ബക്കൽ നാഡി (കവിൾ നാഡി) പിടിച്ചെടുക്കുന്നതിന് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. മ്യൂക്കോസ ജിംഗിവ (മ്യൂക്കോസയും മോണകൾ) കവിളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.
- രണ്ട് നടപടിക്രമങ്ങളും ഇൻട്രാലിഗമെന്ററി അനസ്തേഷ്യയുമായി (ഐ‌എൽ‌എ, ഐ‌എ, പര്യായപദം: ഇൻട്രാഡെസ്മോഡന്റൽ ഇഞ്ചക്ഷൻ) സംയോജിപ്പിക്കാം. ഇൻട്രാലിഗമെന്ററി അനസ്‌തേഷ്യയ്‌ക്കായി, അനസ്തെറ്റിക് ഡെസ്മോഡന്റൽ വിള്ളലിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു (ഡെസ്മോഡോണ്ട് എന്നത് റൂട്ട് മെംബ്രെൻ അല്ലെങ്കിൽ പീരിയോണ്ടിയം എന്നതിന്റെ സാങ്കേതിക പദമാണ്) പ്രത്യേക സിറിഞ്ചുപയോഗിച്ച് പ്രത്യേകിച്ചും നേർത്ത കന്നൂല ഉള്ളതും ഉയർന്ന മർദ്ദം സൃഷ്ടിക്കാൻ കഴിയുന്നതുമാണ്, അവിടെ നിന്ന് കാൻസലസ് അസ്ഥിയിലൂടെ വിതരണം ചെയ്യുന്നു അഗ്രത്തിലേക്ക് (റൂട്ട് ടിപ്പ്). ഓരോന്നിനും നിർവചിക്കപ്പെട്ട അളവ് സ്ട്രോക്ക് Citoject ന് 0.06 ml ആണ്, ഉദാഹരണത്തിന്. ഒരു റൂട്ടിന് 0.15 മുതൽ 0.2 മില്ലി വരെ അനസ്തെറ്റിക് അളവ് ആവശ്യമാണ്, ഡിപ്പോകൾ രണ്ടിൽ വിതരണം ചെയ്യുന്നു വേദനാശം സൈറ്റുകൾ. മാൻഡിബുലാർ പിൻ‌വശം പല്ലുകളെ ബാധിക്കുന്ന നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഉള്ളതിനാൽ, ഐ‌എൽ‌എയെ ഏക അനസ്തെറ്റിക് സാങ്കേതികതയായി ഉപയോഗിക്കാം. സംശയാസ്‌പദമായ പല്ലിന് അനസ്തേഷ്യ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. അനസ്തെറ്റിക് വളരെ കുറവായതിനാൽ, ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഈ നടപടിക്രമം അനുയോജ്യമാണ്.
2. സുപ്ര-അൽവിയോളറിന്റെ വേർതിരിവ് ബന്ധം ടിഷ്യു.
ജിംഗിവൽ മാർജിൻ സുപ്ര-അൽവിയോളാർ (അസ്ഥി ടൂത്ത് സോക്കറ്റിന് മുകളിൽ) ബന്ധം ടിഷ്യു എന്നതിലേക്ക് കണക്റ്റുചെയ്‌തു കഴുത്ത് ഇറുകിയതും പ്രവർത്തനപരമായി വിന്യസിച്ചതുമായ നാരുകളുള്ള മെഷ് ഉപയോഗിച്ച് പല്ലിന്റെ. ഇത് കർശനമായി പരിഹരിച്ചു ബന്ധം ടിഷ്യു ആദ്യം പുറത്തിറക്കിയത് കഴുത്ത് പല്ലിന്റെ ലിവർ ഉപയോഗിച്ച്, ഉദാ. ബെയ്ൻ ലിവർ. 3. ആഡംബരം, ഭ്രമണം, പല്ല് നീക്കംചെയ്യൽ
“വലിച്ചുകൊണ്ട്” മിക്ക പല്ലുകളും നീക്കംചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. പകരം, ഒരു പല്ലിന്റെ അൾവിയോളസിൽ നിന്ന് (ടൂത്ത് സോക്കറ്റ്) സമാഹരിക്കുന്നതിന് (പല്ല് സോക്കറ്റ്), പല്ലിനെ ആൽവിയോളസുമായി (അസ്ഥി ടൂത്ത് സോക്കറ്റ്) ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഷാർപിയുടെ നാരുകൾ കീറുകയും അൽവിയോളർ സോക്കറ്റ് വീതി കൂട്ടുകയും വേണം. പല്ലും താടിയെല്ലും അനുസരിച്ച് വിശാലമായ വിവിധതരം ഫോഴ്‌സ്പ്സും ലിവറുകളും ഉപകരണങ്ങളായി ലഭ്യമാണ്. ഭ്രമണം കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ആ lux ംബര ചലനങ്ങൾ (റൊട്ടേഷൻ, ലിവർ, ടിൽറ്റിംഗ് ചലനങ്ങൾ) സംവേദനക്ഷമമായി നടത്താനും പല്ല് ഏത് ദിശയിലേക്കാണ് ക്രമേണ വഴിമാറുന്നതെന്ന് അനുഭവിക്കാനും അവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അതേസമയം, സ്വതന്ത്രമായ കൈയുടെ വിരലുകൾ ചുറ്റുമുള്ള അസ്ഥി മതിലുകളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനും ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനായി മാൻഡിബിളിലും താടിയെല്ല് ഉപയോഗിക്കുന്നു. സന്ധികൾ. മതിയായ അയവുള്ളതിനുശേഷം, എക്സ്ട്രൂഷൻ (എക്സ്ട്രാക്ഷൻ) സാധാരണയായി ഫോഴ്സ്പ്സ് ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത് വായ നേരെ ഫൊര്ചെപ്സ് ഓഫ് ഇനാമൽപല്ലിന്റെ -മെന്റ് ഇന്റർഫേസ്, എക്സ്ട്രൂഷൻ ഏറ്റവും എളുപ്പത്തിൽ സാധ്യമാകുന്ന ദിശയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. 4. ഓറൽ-ആൻട്രൽ കണക്ഷന്റെ ഒഴിവാക്കൽ
മുകളിലെ പിൻ‌വയലുകളുടെ റൂട്ട് ടിപ്പുകൾ മാക്സില്ലറി സൈനസുകളുടെ മ്യൂക്കോസയ്ക്ക് താഴെയായി വ്യാപിച്ചേക്കാം. ഓറൽ, മാക്സില്ലറി സൈനസുകൾ തമ്മിലുള്ള ഒരു ഓപ്പണിംഗ് ഒഴിവാക്കാൻ, മുകളിലെ പിൻഭാഗത്തെ പല്ലുകൾ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം നാസൽ ബ്ലോ ടെസ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ അൽവിയോളസ് (അസ്ഥി ടൂത്ത് കമ്പാർട്ട്മെന്റ്) ഒരു ബട്ടൺ പ്രോബ് ഉപയോഗിച്ച് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം സ്പർശിക്കുന്നു. ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് കവർ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു വെസ്റ്റിബുലാർ (ഓറൽ വെസ്റ്റിബ്യൂളിൽ) പെഡിക്കിൾഡ് എക്സ്പാൻഷൻ ഫ്ലാപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് ഒരു കണക്ഷൻ കർശനമായി അടച്ചിരിക്കണം. 5. ചികിത്സയും മുറിവ് പരിപാലനവും
വേർതിരിച്ചെടുത്ത ശേഷം, കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങളുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യു ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം സുഖപ്പെടുത്തുന്നു (മൂർച്ചയുള്ള സ്പൂണുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു), ആവശ്യമെങ്കിൽ പാത്തോഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ (മികച്ച ടിഷ്യു) പരിശോധനയ്ക്കായി അയയ്ക്കുന്നു. വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ പരിക്കേറ്റതിനാൽ രക്തം പാത്രങ്ങൾ ജിംഗിവ, പീരിയോൺഡിയം, അസ്ഥി എന്നിവയിൽ രക്തസ്രാവം അനിവാര്യമായ പാർശ്വഫലമാണ്. ഇത് സാധാരണയായി a പ്രഷർ ഡ്രസ്സിംഗ് ഈ കാലയളവിൽ രോഗി കടിക്കുന്ന പത്ത് മിനിറ്റോളം അണുവിമുക്തമായ കൈലേസിൻറെ രൂപത്തിൽ. അൽവിയോളർ കമ്പാർട്ടുമെന്റിൽ, a രക്തം കോഗുലം (കട്ടപിടിച്ച രക്തം) അനുയോജ്യമായ മുറിവ് ഡ്രസ്സിംഗായി രൂപപ്പെടുന്നു, ഇത് പ്രാഥമികത്തിന് നിർണ്ണായകമാണ് മുറിവ് ഉണക്കുന്ന. കോഗ്യുലേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് കേസുകളിൽ, കൊളാജൻ, ഫിബ്രിൻ പശ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഉൾപ്പെടുത്തലുകൾ പ്രൊമോട്ട് ചെയ്യുന്നതിന് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം രക്തം ശീതീകരണം എക്സ്ട്രാക്ഷൻ മുറിവിൽ. ട്രാനെക്സാമിക് ആസിഡ്, ഒരു ജെൽ അല്ലെങ്കിൽ ലോസഞ്ചായി പ്രയോഗിക്കുന്നത്, ഗതിയിൽ ഫൈബ്രിനോലിസിസിനെ (ശരീരത്തിന്റെ ഒരു എൻസൈമാറ്റിക് പിരിച്ചുവിടൽ) തടയുന്നു. മുറിവ് ഉണക്കുന്ന, മുറിവ് പ്ലഗ് സ്ഥിരപ്പെടുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. ഒന്നിലധികം പല്ലുകൾ വേർതിരിച്ചെടുക്കുമ്പോൾ, ഒരു ഇന്റർലേസ്ഡ് പാപ്പില്ല മുറിവിന്റെ ഉപരിതലം കുറയ്ക്കുന്നതിന് തുന്നൽ സ്ഥാപിക്കാം, പാപ്പില്ലെ കൊണ്ടുവരും (മോണകൾ ഇന്റർ‌ഡെന്റൽ സ്‌പെയ്‌സുകളിൽ) മാറിമാറി പരസ്പരം അടുക്കുന്നു. മുറിവിന്റെ ഉപരിതലത്തെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് പ്ലാസ്റ്റിക് കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച ഡ്രസ്സിംഗ് പ്ലേറ്റും ചേർക്കാം. എങ്കിൽ പല്ല് വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ വികിരണത്തിനുശേഷം ഒഴിവാക്കാനാവില്ല രോഗചികില്സ അല്ലെങ്കിൽ ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ് തെറാപ്പി (ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ്സ് അസ്ഥി, ഉപാപചയ അസ്ഥി രോഗങ്ങൾ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്മുതലായവ), കർശനമായ സൂചനയോടെ പോലും, തുറന്ന അസ്ഥി ഭാഗങ്ങളിൽ അണുബാധ (വീക്കം) തടയുന്നതിന് ലളിതമായ പല്ല് വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്ന കാര്യത്തിൽ പോലും മുറിവിന്റെ പ്ലാസ്റ്റിക് ആവരണം ആവശ്യമാണ്. 6. ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കൽ വേദന തെറാപ്പി
ഒരു വേദനസംഹാരിയായ (വേദനസംഹാരിയായ) നടപടിക്രമത്തിനുശേഷം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം. മുതലുള്ള അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷൻ തടയുന്നു (ക്ലമ്പിംഗ് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ) അതിനാൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനെയും ശീതീകരണത്തെയും പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു, മുൻ‌ഗണന നൽകണം ഇബുപ്രോഫീൻ, അസറ്റാമോഫെൻ, അല്ലെങ്കിൽ അതുപോലുള്ളവ.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം
നടപടിക്രമത്തിനുശേഷം, എക്സ്ട്രാക്ഷൻ മുറിവ് ശരിയായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിന് രോഗിക്ക് രേഖാമൂലം പെരുമാറ്റ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുന്നു:
- അനസ്തേഷ്യ ഇല്ലാതാകുന്നതുവരെ വാഹനങ്ങളും മെഷീനുകളും പ്രവർത്തിപ്പിക്കരുത്.
- രക്തയോട്ടം കുറയ്ക്കുന്നതിന് തണുത്ത പായ്ക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നനഞ്ഞ, തണുത്ത വാഷ്‌ലൂത്ത് ഉപയോഗിച്ച് 24 മണിക്കൂർ തണുപ്പിക്കുക
- അനസ്തേഷ്യ ഇല്ലാതാകുന്നതുവരെ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കുക.
- കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് മൃദുവായ ഭക്ഷണം - ധാന്യങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക.
- മുറിവ് കഴുകിക്കളയരുത്, അല്ലാത്തപക്ഷം ഇത് ഒരു മുറിവ് പ്ലഗ് ഉണ്ടാകുന്നത് തടയും
- എന്നിരുന്നാലും ദന്തസംരക്ഷണം തുടർന്നും പ്രവർത്തിക്കുന്നു
- മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്ത് മൗത്ത് വാഷ് ഇല്ല!
- പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക ലാക്റ്റിക് ആസിഡ് ബാക്ടീരിയ കഴിയും നേതൃത്വം മുറിവ് പ്ലഗിന്റെ പിരിച്ചുവിടലിലേക്ക്, ഇത് പ്രാഥമികത്തിന് പ്രധാനമാണ് മുറിവ് ഉണക്കുന്ന.
- അടുത്ത ദിവസം പോലും കഫീൻ, നിക്കോട്ടിൻ, മദ്യം എന്നിവ ഒഴിവാക്കുക, കാരണം ഇവ രക്തസ്രാവ പ്രവണത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ദ്വിതീയ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു
- രക്തസ്രാവ പ്രവണതയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ അടുത്ത ദിവസം കായികവും കനത്ത ശാരീരിക ജോലിയും ഇപ്പോഴും ഒഴിവാക്കുന്നു
- ലൈറ്റ് പോസ്റ്റ് രക്തസ്രാവമുണ്ടായാൽ, വൃത്തിയാക്കിയ തുണികൊണ്ടുള്ള തൂവാലയിൽ രക്തസ്രാവം നിലകൊള്ളുന്നതുവരെ
- ഭാരം കൂടിയ രക്തസ്രാവമുണ്ടെങ്കിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധനുമായി ബന്ധപ്പെടുക
- കഠിനമാണെങ്കിൽ വേദന നടപടിക്രമത്തിന് മൂന്ന് ദിവസത്തിന് ശേഷം സംഭവിക്കുന്നു, അൽവിയോലൈറ്റിസ് സിക്ക സംശയിക്കുന്നു: ഒരു ദന്തരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ സമീപിക്കുക കുറിപ്പ്: അൽവിയോലൈറ്റിസ് സിക്ക കഠിനമാകുന്നു വേദന (= ഡോളർ പോസ്റ്റ് എക്സ്ട്രാക്ഷൻ) പല്ല് വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നതിന് ഏകദേശം രണ്ട് നാല് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്ത്. കോഗ്യുലം അഴുകുകയോ നഷ്ടപ്പെടുകയോ ചെയ്തു, ഇത് അസുഖകരമായ ദുർഗന്ധങ്ങളോടൊപ്പം ഉണ്ടാകാം (foetor ex ore). അസ്ഥി തുറന്നുകാട്ടപ്പെടുന്നു. മുറിവ് ചിലപ്പോൾ മുറിവുകളുടെ അരികുകളിൽ ചുവപ്പിക്കുകയും പല്ലിന്റെ കമ്പാർട്ട്മെന്റ് ശൂന്യമായി കാണപ്പെടുകയും അല്ലെങ്കിൽ അലിഞ്ഞുചേർന്ന, ക്ഷുദ്രകരമായ കോഗുലം അടങ്ങിയിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു
മുറിവിന്റെ തുടർപരിശോധന സാധാരണയായി അടുത്ത ദിവസം നടക്കുന്നു. ഒരു മുറിവ് പ്ലഗ് രൂപപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, മുറിവ് പ്രാഥമികമായി ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. സ്യൂച്ചറുകൾ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഏകദേശം ഒരാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം അവ നീക്കംചെയ്യപ്പെടും. തുറന്നത് അടയ്‌ക്കാനുള്ള സൂത്രങ്ങൾ മാക്സില്ലറി സൈനസ് കുറഞ്ഞത് പത്ത് ദിവസമെങ്കിലും തുടരുക.
സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ
- അസാധാരണമായ റൂട്ട് അവസ്ഥകളായ ഹൈപ്പർസെന്റോസിസ് (റൂട്ടിന്റെ കട്ടിയാക്കൽ), തെറിച്ച അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായി വളഞ്ഞ വേരുകൾ വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നതിന് ഒരു തടസ്സമായി പ്രവർത്തിക്കുകയും റൂട്ട് ഒടിവിലേക്ക് (റൂട്ട് ബ്രേക്കേജ്) നയിക്കുകയും കൂടുതൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടലില്ലാതെ എക്സ്ട്രാക്ഷൻ തടയുകയും ചെയ്യും.
- കിരീടം പൊട്ടിക്കുക - കിരീട പ്രദേശത്ത് ഫോഴ്സ്പ്സ് ഉപയോഗിച്ച് പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ ആഴത്തിൽ നശിച്ച പല്ലുകൾ ഒടിഞ്ഞുപോകും.
- മുകളിലെ ജ്ഞാന പല്ലുകളുടെ സ്ഥാനചലന ശ്രമങ്ങളിൽ കിഴങ്ങുവർഗ്ഗത്തിന്റെ ഒടിവ് (കിഴങ്ങുവർഗ്ഗം ഒടിവ്) (കിഴങ്ങുവർഗ്ഗ മാക്സില്ലെ: മാക്സില്ലറി അസ്ഥിയുടെ പിൻഭാഗത്തെ പ്രോട്ടോറഷൻ).
- വായ-ആൻട്രം ജംഗ്ഷൻ (MAV) - തുറക്കുന്നു മാക്സില്ലറി സൈനസ് മുകളിലെ പിൻഭാഗത്തെ പല്ലുകൾ നീക്കംചെയ്യുമ്പോൾ; തൽഫലമായി, MAV ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ അടച്ചിരിക്കണം (പ്ലാസ്റ്റിക് കവറേജ്).
- ഒസിഫിക്കേഷൻ വികൃതമാക്കിയ പല്ലുകളിലെ ഷാർപിയുടെ നാരുകൾ - അൽവിയോളർ കമ്പാർട്ടുമെന്റിൽ പല്ല് നീക്കുന്നത് അസാധ്യമാണ്, അതിനാൽ ഒരു ഓസ്റ്റിയോടോമി അനിവാര്യമാണ്.
- മാൻഡിബുലാർ പല്ല് വേർതിരിച്ചെടുക്കുമ്പോൾ ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ ജോയിന്റുകളുടെ ലക്സേഷൻ (ഡിസ്ലോക്കേഷൻ).
- എഡിമ (വീക്കം)
- രക്തസ്രാവത്തിനു ശേഷമുള്ള
- ഹെമറ്റോമ (മുറിവേറ്റ), പ്രത്യേകിച്ച് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന തകരാറുകൾ.
- വർദ്ധിച്ചു രക്തസ്രാവ പ്രവണത രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന തകരാറുകൾ.
- അൽവിയോലൈറ്റിസ് സിക്ക - ഉണങ്ങിയ ആൽ‌വിയോളസ്: മുറിവ് പ്ലഗ് അലിഞ്ഞു, പല്ലിന്റെ സോക്കറ്റിന്റെ അസ്ഥി തുറന്നുകാണിക്കുകയും വേദനയോടെ വീക്കം വരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. നിരവധി ഫോളോ-അപ്പ് അപ്പോയിന്റ്‌മെന്റുകളിൽ (ദ്വിതീയ മുറിവ് ഉണക്കൽ) മുറിവ് ഭേദമാക്കണം (സ്ക്രാപ്പ് ചെയ്തു), ടാംപോണേഡ്.
- പല്ലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പല്ലിന്റെ തകർന്ന ഭാഗങ്ങൾ വിഴുങ്ങുന്നു.
- മൃദുവായ ടിഷ്യു വീക്കം
- പല്ലുകളുടെ അഭിലാഷം (ശ്വസനം) അല്ലെങ്കിൽ പല്ലിന്റെ തകർന്ന ഭാഗങ്ങൾ: ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന്റെ കൂടുതൽ ചികിത്സ
- പല്ലിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ പല്ലിന്റെ ശകലത്തിന്റെ ലക്സേഷൻ മാക്സില്ലറി സൈനസ് അല്ലെങ്കിൽ മൃദുവായ ടിഷ്യുകൾ.
- മൃദുവായ ടിഷ്യു പരിക്ക്
- വാസ്കുലർ പരിക്ക്
- തൊട്ടടുത്തുള്ള പല്ലുകൾക്ക് പരിക്ക്
- ഞരമ്പുകൾക്ക് പരിക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് ഭാഷാ നാഡി, ഇൻഫീരിയർ അൽവിയോളർ നാഡി
- മാൻഡിബുലാർ ഒടിവ് (ഒടിവ്)
- അൽവിയോളാർ പ്രോസസ് ഫ്രാക്ചർ (ഒരു താടിയെല്ലിന്റെ പല്ല് വഹിക്കുന്ന ഭാഗത്തിന്റെ ഒടിവ്).
