ഇനിപ്പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളും പരാതികളും പിഡിയെ സൂചിപ്പിക്കാം:
പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ (പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം ട്രയാഡ്):
- അക്കിനേഷ്യ (അചഞ്ചലത, ചലനത്തിന്റെ കാഠിന്യം).
- കാഠിന്യം (പേശികളുടെ കാഠിന്യത്തിന്റെ ഫലമായി പേശികളുടെ കാഠിന്യം, ഇത് നിഷ്ക്രിയ ചലനത്തിലുടനീളം നിലനിൽക്കുന്നു, വിപരീതമായി സ്പസ്തിചിത്യ്; കോഗ്‌വീൽ പ്രതിഭാസം: ഒരു തീവ്രതയുടെ നിഷ്ക്രിയ ചലന സമയത്ത് മസിൽ ടോണിന്റെ ഞെരുക്കം.
- ഭൂചലനം - പാർക്കിൻസോണിയൻ ഭൂചലനം (മിഡ് ഫ്രീക്വൻസി: 4 - 7 ഹെർട്സ്); പ്രാഥമികമായി വിശ്രമത്തിലാണ് (വിശ്രമിക്കുന്ന ഭൂചലനം) ഇത് ഏകപക്ഷീയമാണ്; സാധാരണ ചലന പാറ്റേൺ (“ഗുളിക വലിക്കുന്ന ഭൂചലനം”) അവശ്യ ഭൂചലനത്തേക്കാൾ വേഗത കുറവാണ്; പിഡിയിലെ ഭൂചലനം ചരിത്രപരമായി മൂന്ന് തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
അകിനേഷ്യ
- ഹൈപ്പോഫോണിയ - മൃദുവായ, മോണോടോൺ സംസാരം.
- ബ്രാഡികിനേഷ്യ - സ്വമേധയാ ഉള്ള ചലനങ്ങൾ മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു [ഇഡിയൊപാത്തിക്കിന്റെ കേന്ദ്ര കാർഡിനൽ ലക്ഷണം പാർക്കിൻസൺസ് സിൻഡ്രോം, IPS].
- ഹൈപ്പോകിനേഷ്യ - സ്വമേധയാ ഉള്ള ചലനങ്ങളുടെ വ്യാപനം കുറയ്ക്കൽ.
- ഹൈപ്പോമിമിയ - മുഖഭാവം കുറയുകയും കണ്പോളകളുടെ അപൂർവ മിന്നലും.
- മാർഷെ ഒരു പെറ്റിറ്റ് പാസ് - ചെറിയ ഘട്ട ഗെയ്റ്റ്.
- മൈക്രോഗ്രാഫി - എഴുതുമ്പോൾ എഴുത്ത് ചെറുതായിത്തീരുന്നു.
- മുന്നോട്ട് വീഴുന്ന പ്രവണത (പ്രൊപ്പൽ‌ഷൻ), ബാക്ക്‌വേർഡ് (റിട്രോപൾ‌ഷൻ) അല്ലെങ്കിൽ വശങ്ങളിലേക്ക് (ലാറ്ററോപൾ‌ഷൻ)
രോഷം
- ചലന പരിധിയിലുടനീളം സംഭവിക്കുന്നതും സംയുക്ത ചലനത്തിന്റെ വേഗതയിൽ നിന്ന് വിഭിന്നവുമായ സ്വരത്തിലെ വർദ്ധനവ്
- പരസ്പരവിരുദ്ധമായ വശത്തെ ഒരേസമയം സജീവമാക്കുന്നതിലൂടെ ട്രിഗറിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ആംപ്ലിഫിക്കേഷൻ.
- വിറയൽ കാഠിന്യത്തെ അതിശയിപ്പിച്ചേക്കാം; “കോഗ്‌വീൽ പ്രതിഭാസം” എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു
ട്രെമോർ
- ക്ലാസിക് പാർക്കിൻസന്റെ വിറയൽ: പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ആയുധങ്ങളുമായി വിശ്രമത്തിൽ 4-6 ഹെർട്സ് ആവൃത്തിയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു (രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഉയർന്ന ആവൃത്തികൾ സാധ്യമാണ്); ഗുളിക ഭൂചലനം എന്നും വിളിക്കുന്നു; സ്വമേധയാ ഉള്ള ചലനങ്ങൾ ആരംഭിക്കുമ്പോൾ വ്യാപ്‌തി കുറയുന്നതാണ് സെമിനൽ; മാനസിക തൊഴിൽ അല്ലെങ്കിൽ വികാരങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് സജീവമാക്കാം.
- അപൂർവ്വമായി സംഭവിക്കുന്നത്: ഭൂചലനം (5-7 ഹെർട്സ് ശരാശരി ആവൃത്തി, എന്നപോലെ അത്യാവശ്യ ഭൂചലനം). ഇത് പലപ്പോഴും വിശ്രമ ഭൂചലനത്തോടും പ്രവർത്തന ഭൂചലനത്തോടും (8-12 ഹെർട്സ്) സഹവർത്തിക്കും.
ഓപ്ഷണൽ അനുബന്ധ ലക്ഷണങ്ങൾ
- വൈജ്ഞാനിക ലക്ഷണങ്ങൾ:
- ബ്രാഡിഫ്രീനിയ (ചിന്താഗതി മന്ദഗതിയിലായി).
- ഫ്രണ്ടൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് (ഫ്രന്റലിന്റെ മുൻഭാഗങ്ങളിൽ കേടുപാടുകൾ തലച്ചോറ്).
- വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളിൽ ഡിമെൻഷ്യ [ഒരുപക്ഷേ കേന്ദ്ര ഡോപാമൈൻ കുറവിന്റെ നേരിട്ടുള്ള അനന്തരഫലമായിരിക്കാം)])
- മാനസിക ലക്ഷണങ്ങൾ:
- ക്ഷീണം
- നിസ്സംഗത (നിസ്സംഗത)
- വിഷാദം (35-45% രോഗികളിൽ ഒരു സെക്വലേ ആയി സംഭവിക്കുന്നു; ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികളിൽ, രോഗത്തിന്റെ മോട്ടോർ അടയാളങ്ങൾ വരുന്നതിനുമുമ്പ് വിഷാദം സംഭവിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഇത് ഒരു ആദ്യകാല ലക്ഷണമായി കണക്കാക്കാം; ഒരുപക്ഷേ കേന്ദ്ര ഡോപാമൈൻ കുറവിന്റെ നേരിട്ടുള്ള അനന്തരഫലമാണിത്)
- ഭ്രമാത്മകത, വിഷ്വൽ
- മെലാഞ്ചൊലിയ
- ഉറക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ
- മൂഡ് സ്വൈൻസ്
- വഞ്ചന
- സെൻസറി ലക്ഷണങ്ങൾ:
- ഡിസെസ്റ്റേഷ്യസ് (സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ).
- ഹൈപ്പോസ്മിയ (ഘ്രാണശക്തി കുറയ്ക്കൽ) - രോഗനിർണയത്തിന് 10 വർഷം വരെ മുമ്പാണ്
- വേദന
- വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി, കളർ വിഷൻ പ്രശ്നങ്ങൾ, കണ്ണിന്റെ വരൾച്ച എന്നിവ നഷ്ടപ്പെടുന്നു.
- സസ്യഭക്ഷണ ലക്ഷണങ്ങൾ:
- ന്റെ അസ്വസ്ഥതകൾ രക്തം മർദ്ദം / ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷൻ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ താപനില നിയന്ത്രണം.
- മൂത്രസഞ്ചി, മലവിസർജ്ജനം എന്നിവയുടെ തകരാറുകൾ - മലബന്ധം (തടസ്സം) ഉൾപ്പെടെ
- ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തകരാറുകൾ
- ഡിസ്ഫാഗിയ (വിഴുങ്ങുന്ന ഡിസോർഡർ)
- ഹൈപ്പർസലൈവേഷൻ (പര്യായങ്ങൾ: സിയാലോറിയ, സിയാലോറിയ അല്ലെങ്കിൽ പിയാലിസം) - വർദ്ധിച്ച ഉമിനീർ.
- സെബോറിയ (അമിത ഉൽപാദനം ത്വക്ക് എണ്ണകൾ സെബ്സസസ് ഗ്രന്ഥികൾ എന്ന ത്വക്ക്).
- പകൽ ഉറക്കം / ക്ഷീണം
രോഗനിർണയത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്:
- പാർക്കിൻസോണിയൻ സിൻഡ്രോം നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത് അക്കിനേഷ്യയുടെ (അസ്ഥിരതയും കാഠിന്യവും) സാന്നിധ്യവും വ്യത്യസ്ത അളവുകളിൽ സംഭവിക്കുന്ന ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളിലൊന്നാണ്:
- കാഠിന്യം (മസിലുകളുടെ വർദ്ധനവിന്റെ ഫലമായി പേശികളുടെ കാഠിന്യം, ഇത് സ്പാസ്റ്റിസിറ്റിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി നിഷ്ക്രിയ ചലനത്തിലുടനീളം നിലനിൽക്കുന്നു),
- വിശ്രമ ഭൂചലനം (വിശ്രമത്തിൽ വിറയൽ; 4-6, അപൂർവ്വമായി 9 ഹെർട്സ് വരെ; വിശ്രമവേളയിൽ ആരംഭിക്കുക, ചലനത്തിനൊപ്പം കുറയുക) അല്ലെങ്കിൽ a
- പോസ്റ്റുറൽ അസ്ഥിരത (വിഷ്വൽ, വെസ്റ്റിബുലാർ, സെറിബെല്ലർ അല്ലെങ്കിൽ പ്രൊപ്രിയോസെപ്റ്റീവ് അസ്വസ്ഥതകൾ പ്രാഥമികമായി വിശദീകരിച്ചിട്ടില്ല) [രോഗത്തിന്റെ മധ്യഘട്ടത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു.]
പിന്തുണയ്ക്കുന്ന മാനദണ്ഡങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം
- രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതിയിൽ ഏകപക്ഷീയമായ ആരംഭവും സ്ഥിരമായ അസമമിതിയും.
- ക്ലാസിക് വിശ്രമം
- എൽ-ഡോപ്പയോട് പോസിറ്റീവ് പ്രതികരണം (> 30% യുപിഡിആർഎസ് (യൂണിഫൈഡ് പാർക്കിൻസൺ ഡിസീസ് റേറ്റിംഗ് സ്കെയിൽ) മോട്ടോർ) മായ്‌ക്കുക.
- 5 വർഷത്തിലേറെയായി എൽ-ഡോപ്പ പ്രതികരണം.
- എൽ-ഡോപ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് കോറിയാറ്റിക് ഡിസ്കിനേഷ്യസ് (ചലനാത്മക പ്രഭാവമുള്ള അനിയന്ത്രിതമായ, ക്രമരഹിതമായ, ദ്രുത, ഹ്രസ്വമായ പേശി സങ്കോചങ്ങൾ; അടിച്ചമർത്താനാകില്ല, അല്ലെങ്കിൽ വളരെ ചുരുങ്ങിയ സമയത്തേക്ക് മാത്രം അടിച്ചമർത്താൻ കഴിയില്ല)
- 10 വർഷത്തിലേറെയായി രോഗം പുരോഗമിക്കുന്ന സ്ലോ ക്ലിനിക്കൽ പുരോഗതി (പുരോഗതി).
- ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് രോഗികളെ ഹൈപ്പോസ്മിയയ്ക്കായി പരിശോധിച്ചാൽ ഹിറ്റ് നിരക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും. ഘ്രാണ വൈകല്യങ്ങൾ മോട്ടോർ തകരാറുകൾക്ക് 4-6 വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പാണ്!
- സാധ്യമായ അധിക ടെസ്റ്റുകൾ എൽ-ഡോപ്പ ടെസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ അപ്പോമോഫൈൻ പരിശോധന. ഇവിടെ, രോഗിക്ക് എൽ-ഡോപ്പയും അപ്പോമോഫൈൻ, യഥാക്രമം. ഈ പരിശോധനകൾക്കിടെ രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒരു പുരോഗതി സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മിക്ക കേസുകളിലും ഒരു ഇഡിയൊപാത്തിക് ഉണ്ട് പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം.
- ഇഡിയൊപാത്തിക്കിൽ പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം (ഐ‌പി‌എസ്), ഭൂചലനം, കാഠിന്യം, അക്കിനേഷ്യ എന്നിവയ്‌ക്ക് പുറമേ ഒരു പ്രധാന ലക്ഷണമായി ഘ്രാണാന്തര അസ്വസ്ഥതകൾ കാണപ്പെടുന്നു. ഈ 95% രോഗികളിൽ ഗുരുതരമായ അസ്വസ്ഥതകൾ കണ്ടെത്താനാകും.
- പാർക്കിൻസൺ രോഗനിർണയത്തിന് 10 വർഷം മുമ്പ്, ഇതിനകം 2% കേസുകളിൽ ഭൂചലനം സംഭവിച്ചു (നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിൽ 8 മടങ്ങ് കുറവ്) മലബന്ധം ഈ സമയത്ത് പാർക്കിൻസൺ രോഗികളിൽ അഞ്ചിൽ ഒരാളിൽ കണ്ടെത്തി. രോഗനിർണയത്തിന് 2 മുതൽ 5 വർഷം വരെ, പാർക്കിൻസൺ രോഗികളിൽ 7% പേർക്ക് ഇതിനകം ഭൂചലനമുണ്ടായിരുന്നു, നാലിൽ ഒരാൾ പരാതിപ്പെട്ടു മലബന്ധം.
“പ്രീമോട്ടർ” രോഗികൾ
മോട്ടോർ ലക്ഷണങ്ങൾ പിന്നീട് സംഭവിക്കുന്ന രോഗികളുണ്ട്, അതായത്, അവരുടെ ഡോപാമിനേർജിക് ന്യൂറോണുകൾ പിന്നീട് ആക്രമിക്കപ്പെടുന്നു. “പ്രീമോട്ടർ” രോഗികളിൽ, സെറോടോനെർജിക് ന്യൂറോണുകൾ ആദ്യം നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. സെറോടോനെർജിക് സിസ്റ്റത്തിന്റെ പരാജയം ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രോഡ്രോമൽ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും വർഷങ്ങളോളം മോട്ടോർ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് മുമ്പാണ്:
- ഡിസോസ്മിയ (ഘ്രാണശക്തി).
- മലബന്ധം (മലബന്ധം)
- നൈരാശം
- ഉറക്കമില്ലായ്മ (ഉറക്ക തകരാറുകൾ)
പ്രീമോട്ടർ രോഗികളിൽ, 11-DASB മാർ‌ക്കർ ഉപയോഗിച്ച് വിപുലമായ കമ്മി കണ്ടെത്തി സിംഗിൾ ഫോട്ടോൺ എമിഷൻ ടോമോഗ്രഫി (SPECT). കുറിപ്പ്: 11C-DASB a സെറോടോണിൻ ട്രാൻസ്പോർട്ടർ തലച്ചോറ്. അധിക കുറിപ്പുകൾ
- തുടർന്നുള്ള രോഗം / പ്രവചന ഘടകങ്ങൾ കാണുക: മൂന്ന് ഘടകങ്ങൾ പാർക്കിൻസന്റെ പുരോഗതി നിർണ്ണയിക്കുന്നു: ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, ദ്രുത കണ്ണ് ചലനം സ്ലീപ്പ് ബിഹേവിയർ ഡിസോർഡർ (ആർ‌ബിഡി), നേരിയ വൈജ്ഞാനിക വൈകല്യം (എംസിഐ).
- സൈക്കോട്ടിക് ലക്ഷണങ്ങളുടെയും വിഷ്വലിന്റെയും ആജീവനാന്ത വ്യാപനം (ജീവിതകാലം മുഴുവൻ രോഗ ആവൃത്തി) ഭിത്തികൾ in പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം രോഗികൾ ഏകദേശം 50% ആണ്.
