പാലം (പോൺസ്): ഘടന, പ്രവർത്തനം, രോഗങ്ങൾ

പാലം (പോൺസ്) വെൻട്രലായി നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഭാഗമാണ് തലച്ചോറ്. മധ്യ മസ്തിഷ്കത്തിനും മെഡുള്ളയ്ക്കും ഇടയിലാണ് ഇത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്.

എന്താണ് പാലം?

പാലം (ലാറ്റിൻ "പോൺസ്" ൽ നിന്ന്) മനുഷ്യനിൽ ഒരു വിഭാഗമാണ് തലച്ചോറ്. ഒരുമിച്ച് മൂത്രാശയത്തിലുമാണ്, പോൺസിന്റെ ഭാഗമാണ് പിൻ‌വശം (മെറ്റെൻസ്ഫലോൺ). യുടെ ഒരു കഴ്‌സറി പരിശോധന പോലും തലച്ചോറ് വ്യത്യസ്‌തമായി ഉയർത്തിയ തിരശ്ചീന ബൾജായി പാലത്തെ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ഇത് മധ്യ മസ്തിഷ്കത്തിനും (മെസെൻസ്ഫലോൺ) മെഡുള്ളയ്ക്കും (മൈലൻസ്ഫലോൺ) ഇടയിലുമാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. നാഡീവ്യൂഹം അത് രൂപപ്പെടുത്തുന്നു തലച്ചോറ് എന്ന തലച്ചോറ്.

ശരീരഘടനയും ഘടനയും

പാലത്തെ ഒരു മുൻഭാഗമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു - അടിത്തറ (lat. : Pars basilaris pontis) - ഒരു പിൻഭാഗം - പാലത്തിന്റെ തൊപ്പി (lat. : Pars dorsalis pontis). അടിഭാഗത്ത് രണ്ട് രേഖാംശ ബൾജുകൾ ഉണ്ട്. രണ്ടിലൂടെയും പിരമിഡൽ ലഘുലേഖ (ചലന നിയന്ത്രണ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രധാന ഭാഗം, ട്രാക്ടസ് പിരമിഡലിസ്) കടന്നുപോകുന്നു. മധ്യഭാഗത്തെ ഗ്രോവിൽ (lat. : സൾക്കസ് ബാസിലാരിസ്) ധമനിയുടെ ബേസിലാരിസ് ഓടുന്നു, ഇത് വിതരണത്തിനുള്ള പ്രധാന ഒഴുക്കാണ്. രക്തം തലച്ചോറിലേക്ക്. മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ക്രോസ് സെക്ഷനിൽ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളുടെയും (റാഫെ) വ്യക്തമായി കാണാവുന്ന ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന രേഖയുണ്ട്, അത് ധാരാളം നാഡി നാരുകളാൽ കടന്നുപോകുന്നു. ട്രപസോയിഡ് ബോഡി (lat. : കോർപ്പസ് ട്രപസോയിഡം) പോണ്ടൈൻ അടിത്തറയുടെ തിരശ്ചീന നാരുകൾക്ക് പിന്നിലായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ഇത് ഓഡിറ്ററി പാതയുടെ ഒരു സ്റ്റേഷൻ രൂപപ്പെടുത്തുന്നു (ഓഡിറ്ററി സിസ്റ്റത്തിന്റെ കേന്ദ്ര നാഡീ ഭാഗം). ഡോർസലി, തലയോട്ടി ഞരമ്പുകൾ VII (ഫേഷ്യൽ നാഡി) കൂടാതെ VIII (lat. : വെസ്റ്റിബുലോക്കോക്ലിയർ നാഡി, വെസ്റ്റിബുലാർ നാഡി) കോണിൽ പാലത്തിന്റെ കോഡൽ അരികിൽ തലച്ചോറിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ പ്രവേശിക്കുക മൂത്രാശയത്തിലുമാണ്. VI തലയോട്ടി നാഡി (lat. : abducens nerve, മറ്റുള്ളവയുമായി ഉത്തരവാദിത്തം ഞരമ്പുകൾ ഐബോളിന്റെ ചലനത്തിനായി) താഴോട്ട് ബ്രിഡ്ജ് ബേസിൽ സൾക്കസ് ബൾബോപോണ്ടിനസിലെ പാലത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുന്നു. ദി ട്രൈജമിനൽ നാഡി (വളരെ ശക്തമായ V തലയോട്ടി നാഡി, "ട്രിപ്പിൾ നാഡി", മുഖത്ത് സ്പർശിക്കുന്ന സംവേദനങ്ങൾ, സുഗന്ധ ധാരണ എന്നിവയ്ക്ക് മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്നത്) പാലത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുകയോ പാർശ്വസ്ഥമായി പ്രവേശിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. റോംബോയിഡ് ഫോസയുടെ (lat. : Fossa rhomboidea) തറയുടെ ഒരു ഭാഗം ബ്രിഡ്ജ് ക്യാപ്പിന്റെ ഡോർസൽ ക്ലോഷർ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അങ്ങനെ നാലാമത്തെ വെൻട്രിക്കിളിന്റെ (സെറിബ്രൽ ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ അറ) മധ്യ സെറിബെല്ലർ പൂങ്കുലത്തണ്ടിലൂടെ (lat. : pedunculus cerebelli medius), ഇതിലേക്കുള്ള കണക്ഷൻ മൂത്രാശയത്തിലുമാണ് ഇരുവശത്തും സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു.

പ്രവർത്തനവും ചുമതലകളും

മധ്യഭാഗത്തെ പ്രദേശങ്ങളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന എല്ലാ ലഘുലേഖകൾക്കും പോൺസ് ഒരു വഴിയാണ് നാഡീവ്യൂഹം മസ്തിഷ്ക മേഖലകൾക്കിടയിലും അതിന്റെ മുന്നിലും പിന്നിലും സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു നട്ടെല്ല്. പോൺസിന്റെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൽ, ഈ രേഖാംശ നാരുകൾ കൂടാതെ (ലാറ്റിൻ: fibrae pontis longitudinales), തിരശ്ചീന നാരുകളുടെ ശക്തമായ ലഘുലേഖകൾ (ലാറ്റിൻ: fibrae pontis transversae) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഇവ പാലത്തെ സെറിബെല്ലവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. മെറ്റെൻസ്ഫലോണിന്റെ രണ്ട് ഭാഗങ്ങളെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ലഘുലേഖകൾ ബ്രിഡ്ജ് ന്യൂക്ലിയസ് (lat. : ന്യൂക്ലിയസ് പോണ്ടിസ്) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്, അവ സ്വിച്ചിംഗ് സ്റ്റേഷനുകളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇവയിലൂടെ, പ്രധാനമായും കോർട്ടിക്കൽ പ്രദേശങ്ങൾ സെറിബ്രം കോർട്ടെക്‌സ് സെറിബെല്ലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (സാധാരണയായി ക്രോസ്ഡ്). പാലത്തിന്റെ അണുകേന്ദ്രങ്ങൾ (സെറിബ്രൽ കോർട്ടക്സിൽ നിന്നും കോൺട്രാലേറ്ററൽ സെറിബെല്ലാർ കോർട്ടെക്സിൽ നിന്നുമുള്ള പ്രൊജക്ഷനുകളുടെ മധ്യസ്ഥർ) ശക്തമായി വികസിക്കുന്നു. പോണ്ടൈൻ രൂപീകരണ റെറ്റിക്യുലാറിസിൽ ഉൾച്ചേർത്തിരിക്കുന്നു (വിപുലവും വ്യാപിക്കുന്നതുമായ ന്യൂറോണൽ നെറ്റ്‌വർക്ക് തലച്ചോറ്), പലതിന്റെയും മോട്ടോർ ഉത്ഭവ ന്യൂക്ലിയസുകൾ ഞരമ്പുകൾ തലച്ചോറിന്റെ (ഉദാ, ന്യൂക്ലിയസ് മോട്ടോറിയസ് നെർവി ട്രൈജമിനി, ന്യൂക്ലിയസ് നെർവി അബ്ദുസെന്റിസ്, ന്യൂക്ലിയസ് മോട്ടോറിയസ് നെർവി ഫേഷ്യലിസ്) എന്നിവ ബ്രിഡ്ജ് ക്യാപ്പിൽ കിടക്കുന്നു. പോൺസിന്റെ നിയന്ത്രണ കേന്ദ്രമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു ട്രാഫിക് ശ്വസനവും. ഇത് കേൾവിയുടെ പ്രവർത്തനവും നൽകുന്നു രുചി.

രോഗങ്ങൾ

പാലത്തിന്റെ സാധാരണ രോഗങ്ങളിൽ സെൻട്രൽ പോണ്ടൈൻ മൈലിനോലിസിസ് (ZPM), മില്ലാർഡ്-ഗുബ്ലർ സിൻഡ്രോം (ബ്രിഡ്ജ് സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ), മുഴകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. സെൻട്രൽ പോണ്ടൈൻ മൈലിനോലിസിസ് ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗമാണ്. പോൺസിലെ നാഡി നാരുകളുടെ കവചത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അസാധാരണമായി കുറയുമ്പോഴാണ് ഈ രോഗം ഉണ്ടാകുന്നത് സോഡിയം ശരീരത്തിലെ ലെവൽ (ഹൈപ്പോനട്രീമിയ) വളരെ വേഗത്തിൽ ശരിയാക്കുന്നു. എക്‌സ്‌ട്രാപോണ്ടൈൻ മൈലിനോലിസിസ് എന്നത് ZPM-ന്റെ ഒരു പ്രത്യേക രൂപമാണ്, അതിൽ സെറിബെല്ലത്തിൽ, വെൻട്രിക്കിളുകൾക്ക് സമീപം, ഡീമെയിലിനേഷൻ സംഭവിക്കുന്നു. ബാസൽ ഗാംഗ്ലിയ, ബാറുകളിലും, ആന്തരിക കാപ്സ്യൂളിലും. ZPM ന്റെ രണ്ട് രൂപങ്ങളും ഓസ്മോട്ടിക് ഡീമെയിലിനേറ്റിംഗ് രോഗങ്ങളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ഒരേസമയം സംഭവിക്കാം. കുറഞ്ഞ ഉപ്പ് ഭക്ഷണവും ഉയർന്ന അളവിലുള്ള മദ്യപാനവും (ഉദാ പോഷകാഹാരക്കുറവ് ഒപ്പം അനോറിസിയ), പോലുള്ള മരുന്നുകളുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഡൈയൂരിറ്റിക്സ് or കാർബമാസാപൈൻ), ഹോർമോൺ തകരാറുകൾ (ഉദാ. ഷ്വാർട്സ്-ബാർട്ടർ സിൻഡ്രോം, സെൻട്രൽ സാൾട്ട് വേസ്റ്റിംഗ് സിൻഡ്രോം), വിളിക്കപ്പെടുന്ന "വെള്ളം ലഹരി" (ഉദാ. തെറ്റായ സാഹചര്യത്തിൽ ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി or മുങ്ങിമരിക്കുന്നു അപകടങ്ങൾ), കൂടാതെ മദ്യപാനം ഹൈപ്പോനാട്രീമിയയും അങ്ങനെ ZPM ഉം ട്രിഗർ ചെയ്യാം. ബ്രിഡ്ജ് സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു രോഗമാണ് മില്ലാർഡ്-ഗുബ്ലർ സിൻഡ്രോം, ഇതിൽ ബ്രിഡ്ജ് ഫൂട്ട് (പാർസ് ബാസിലാരിസ് പോണ്ടിസ്) ഭാഗത്ത് രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ സംഭവിക്കുന്നു (ഉദാ. സ്ട്രോക്ക്). കൂടാതെ, ലാറ്ററൽ, പാരാമെഡിയൻ ബ്രിഡ്ജ് സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ഉണ്ടാകാം. ബ്രിഡ്ജ് കനോപ്പി സിൻഡ്രോമുകളും ഉണ്ട്. ലാറ്ററൽ ബ്രിഡ്ജ് സിൻഡ്രോം സാധാരണയായി ഉണ്ടാകുന്നു ആക്ഷേപം ധമനികളുടെ ചുറ്റളവുകളുടെ ഒരു വശത്ത് ലാറ്ററൽ പെഡൻകുലസ് സെറിബെല്ലറിസ് മെഡിയസ് (ബ്രിഡ്ജ് ഭുജം) തകർക്കുകയും കേടുവരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ലാറ്ററൽ ബ്രിഡ്ജ് സിൻഡ്രോമുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ വൈകല്യമുള്ള ചലനവും സംവേദനക്ഷമതയും ഉൾപ്പെടുന്നു. പാരാമെഡിയൻ ബ്രിഡ്ജ് സിൻഡ്രോംസ് - ബ്രിഡ്ജ് ഫൂട്ട് സിൻഡ്രോം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു - ഇതിന്റെ ഫലം ആക്ഷേപം ബാസിലറിന്റെ ശാഖകളുടെ ധമനി കൂടാതെ സ്പാസ്റ്റിക് ഹെമിപ്ലെജിയ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകാം. ബ്രിഡ്ജ് ക്യാപ് സിൻഡ്രോമുകളിൽ, ശ്രവണ വൈകല്യം, നോട്ട പക്ഷാഘാതം, സെൻസറി പക്ഷാഘാതം, അല്ലെങ്കിൽ സെറിബെല്ലാർ അറ്റാക്സിയ (ചലന രീതികളുടെ അസ്വസ്ഥത) എന്നിവ തലയോട്ടിയിലെ നാഡികളുടെ കുറവ് കാരണം സംഭവിക്കുന്നു. പോൺസിന്റെ പ്രദേശത്ത് ഒരു ട്യൂമർ കഴിയും നേതൃത്വം മസ്തിഷ്ക തണ്ടിന്റെ തകരാറിലേക്ക്. അത്തരമൊരു ട്യൂമറിന്റെ അടയാളങ്ങളിൽ കണ്ണുകളുടെ തളർച്ച, പക്ഷാഘാതം എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം ഫേഷ്യൽ നാഡി (മുഖത്തിന്റെ ഒരു പകുതി തൂങ്ങിക്കിടക്കുക), നോട്ടത്തിന്റെ ദിശാ തകരാറുകൾ, ക്രമരഹിതം ശ്വസനം, സ്വമേധയാ ഉള്ള മോട്ടോർ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ നഷ്ടം (കണ്ണ് ഒഴികെ കണ്പോള ചലനങ്ങൾ), അല്ലെങ്കിൽ രണ്ട് കൈകളുടെയും രണ്ട് കാലുകളുടെയും തളർവാതം (പൂർണ്ണം പാപ്പാലിജിയ). കേൾവിശക്തിയും തകരാറിലായേക്കാം; കൂടാതെ, ബോധത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാകാം.