ആദ്യഘട്ടത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പിക് പ്രക്രിയയാണ് മ്യൂക്കോസെക്ടമി കാൻസർ ട്യൂമർ-മാറ്റം വരുത്തിയവയെ ഇത് വളരെ ചുരുക്കമായി നീക്കംചെയ്യുന്നു മ്യൂക്കോസ. സാധാരണയായി, മ്യൂക്കോസെക്ടമി നടത്തുന്നത് a യുടെ ഭാഗമാണ് colonoscopy. ഈ നടപടിക്രമം ജർമ്മനിയിലെ ഒരു സാധാരണ നടപടിക്രമമാണ്, ഇതിന് 1: 1000 മുതൽ 1: 5000 വരെ കൂടുതൽ സങ്കീർണത നിരക്ക് ഉണ്ട്.
എന്താണ് മ്യൂക്കോസെക്ടമി?
ആദ്യഘട്ടത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പിക് പ്രക്രിയയാണ് മ്യൂക്കോസെക്ടമി കാൻസർ ട്യൂമർ-മാറ്റം വരുത്തിയവയെ ഇത് വളരെ ചുരുക്കമായി നീക്കംചെയ്യുന്നു മ്യൂക്കോസ. സാധാരണയായി, മ്യൂക്കോസെക്ടമി നടത്തുന്നത് a യുടെ ഭാഗമാണ് colonoscopy. ഒരു മ്യൂക്കോസെക്ടമി സമയത്ത്, ഒരു പ്രത്യേക അവയവത്തിന്റെ സംശയാസ്പദമായി മാറ്റം വരുത്തിയ മ്യൂക്കോസൽ ടിഷ്യു എൻഡോസ്കോപ്പിക് ആയി നീക്കംചെയ്യുന്നു. ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക പ്രക്രിയയെ എൻഡോസ്കോപ്പിക് മ്യൂക്കോസൽ റിസെക്ഷൻ എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഇതിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയേണ്ടത് എൻഡോസ്കോപ്പിക് സബ്മുക്കോസൽ ഡിസെക്ഷൻ ആണ്, ഇത് വിശാലമായ അർത്ഥത്തിൽ മ്യൂക്കോസെക്ടോമിയുടെ വിപുലീകരണവുമായി യോജിക്കുന്നു. പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാനുള്ള ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം കഴിവാണ് നടപടിക്രമത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനം. പ്രത്യേകിച്ചും അവയവങ്ങളുടെ കഫം ചർമ്മത്തെ അങ്ങേയറ്റം പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നതായി കണക്കാക്കുന്നു. സ്വാഭാവിക പുനരുജ്ജീവന പ്രക്രിയയുടെ സമയത്ത് മുറിവുകളുടെ അരികുകളിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്ന കോശങ്ങളുള്ള ഒരു ചെറിയ മുറിവാണ് അവ സാധാരണയായി മൂടുന്നത്. മ്യൂക്കോസെക്ടമി ആഴത്തിലുള്ള ടിഷ്യു പാളികൾ കേടുകൂടാതെയിരിക്കുന്നിടത്തോളം കാലം മുറിവേറ്റ പ്രദേശം താരതമ്യേന വേഗത്തിൽ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു. അതിനാൽ, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ, നടപടിക്രമങ്ങൾ പാലിക്കുന്നില്ല നേതൃത്വം അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ ഏതെങ്കിലും തകരാറിന്. ദഹനനാളത്തിലും അന്നനാളത്തിലും അല്ലെങ്കിൽ വോക്കൽ മടക്കിനുചുറ്റും മ്യൂക്കോസെക്ടോമികൾ സാധാരണയായി നടക്കുന്നു. യഥാർത്ഥ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ബദലിനേക്കാൾ വളരെ സങ്കീർണ്ണവും സാധാരണയായി അപകടസാധ്യത കുറഞ്ഞതുമായ പ്രക്രിയയാണ് അവ. അതിനിടയിൽ, മ്യൂക്കോസെക്ടമി ജർമ്മനിയിലും പ്രത്യേകിച്ച് ജപ്പാനിലും ഒരു സാധാരണ പ്രക്രിയയായി മാറിയിരിക്കുന്നു.
പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ
ചട്ടം പോലെ, മ്യൂക്കോസെക്ടമിക്ക് മുമ്പുള്ളത് മാരകമായ ട്യൂമറിനെ സംശയിക്കുന്നതാണ്, ഇത് ഇതുവരെ ഉപരിപ്ലവമായി മാത്രം വികസിച്ചു. കഴിയുന്നത്ര പൂർണ്ണമായും സംശയാസ്പദമായി കാണപ്പെടുന്ന മ്യൂക്കോസൽ ഏരിയ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിനാണ് നടപടിക്രമം രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. ടിഷ്യു മാരകമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ലബോറട്ടറി പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മ്യൂക്കോസെക്ടമി എന്നത് പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലുള്ള കാർ‌സിനോമകൾ‌ക്കുള്ള ഒരു സിറ്റു ചികിത്സാ പ്രക്രിയയാണ്. മ്യൂക്കോസ. പ്രത്യേകിച്ചും അന്നനാളത്തിലെ മുഴകൾ ജർമ്മനിയിലെ മ്യൂക്കോസെക്ടമി വഴി നീക്കംചെയ്യുന്നു. ഇതിനു വിപരീതമായി, ആദ്യകാല ഗ്യാസ്ട്രിക് കാർസിനോമകൾക്കാണ് എൻഡോസ്കോപ്പിക് സബ്മോക്കോസൽ ഡിസെക്ഷൻ കൂടുതൽ വിപുലമായ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നത്. മ്യൂക്കോസെക്ടോമിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, “എൻ ബ്ലോക്ക്” എന്ന ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള സാധ്യത ഇത് നൽകുന്നു. അതായത്, വളർച്ച കുറയ്ക്കേണ്ടതില്ല. മാരകമായ ട്യൂമറുകൾക്ക്, ഇത് അംഗീകൃത ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ട്യൂമറുകൾ മുറിക്കുമ്പോൾ, ഓപ്പറേറ്റിങ്‌ ഫിസിഷ്യൻ ട്യൂമർ സെല്ലുകൾ എടുത്തുകളയാം, അത് മറ്റെവിടെയെങ്കിലും വ്യാപിക്കാൻ തുടങ്ങും. എൻഡോസ്കോപ്പിക് സബ്മുക്കോസൽ ഡിസെക്ഷൻ പ്രധാനമായും ജപ്പാനിലാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്, മ്യൂക്കോസെക്ടമിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി ജർമ്മനിയിൽ ഇതുവരെ ഒരു സ്റ്റാൻ‌ഡേർഡ് നടപടിക്രമമല്ല. ഇതിനർത്ഥം ജർമ്മൻ വൈദ്യന്മാർ സാധാരണയായി മ്യൂക്കോസെക്ടമി വഴി ദഹനനാളത്തിലെ ആദ്യകാല മുഴകളെ ചികിത്സിക്കുന്നു എന്നാണ്. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, അവർ ദഹനനാളത്തിന്റെ പ്രകടനം നടത്തുന്നു എൻഡോസ്കോപ്പി. ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ, രോഗി ഒരു പരിശോധന കട്ടിലിൽ കിടന്ന് ഒരു സ്വീകാര്യത നേടുന്നു സെഡേറ്റീവ് വേണമെങ്കിൽ കുത്തിവയ്ക്കുക. രോഗിയുടെ പൾസ് കൂടാതെ ഓക്സിജൻ വരാനിരിക്കുന്ന നടപടിക്രമത്തിൽ സാച്ചുറേഷൻ നിരന്തരം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു സലൈൻ അല്ലെങ്കിൽ അഡ്രിനാലിൻ ദഹനനാളത്തിന്റെ സമയത്ത് ലായനി രോഗിക്ക് സബ്മോക്കോസലിയിലൂടെ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു എൻഡോസ്കോപ്പി. ഈ പരിഹാരം ബാധിച്ച ടിഷ്യുവിനെ ഉയർത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ടിഷ്യു പ്രദേശം സബ്‌മുക്കോസലി കുത്തിവയ്ക്കുന്നതിനുപകരം അഭിലഷണീയമാകാം. ബാധിച്ച ടിഷ്യു ഒരു മോണോഫിലമെന്റ് ഇലക്ട്രിക്കൽ കൃഷി ഉപയോഗിച്ച് നീക്കംചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ രക്തസ്രാവം തടയാൻ ഹീമോക്ലിപ്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു സക്ഷൻ ക്യാപ് ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടർക്ക് വ്യക്തമായ കാഴ്ച നൽകുന്നു. ചട്ടം പോലെ, നടപടിക്രമം പത്ത് മുതൽ 30 മിനിറ്റ് വരെ എടുക്കും. നീക്കം ചെയ്ത ടിഷ്യു ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കുകയും ഒരു പാത്തോളജിസ്റ്റ് സൂക്ഷ്മമായി വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, ട്യൂമർ പ്രക്രിയയുടെ ഹൃദ്രോഗവും ഘട്ടവും വിലയിരുത്താൻ കഴിയും.
അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ
മ്യൂക്കോസെക്ടോമികൾ രോഗിയെ വേദനിപ്പിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചെറുകുടൽ പോലെ എൻഡോസ്കോപ്പി, അവരെ അസ്വസ്ഥതയായി കണക്കാക്കാം. അപകടസാധ്യതകളായി, അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ അണുബാധ, രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ മ്യൂക്കോസയിൽ ഒരു ദ്വാരം ഉണ്ട്. പോലുള്ള സെക്വലേയുടെ കാര്യത്തിൽ വേദന, രക്തചംക്രമണ പ്രശ്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസം മുട്ടൽ, രക്തസ്രാവം കൂടാതെ പനി, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ നിരാകരിക്കുന്നതിന് രോഗി ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ ബന്ധപ്പെടണം. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ചട്ടം പോലെ, മ്യൂക്കോസെക്ടോമിയുടെ ഗതിയിൽ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന സങ്കീർണതകൾ ഇനി ഉണ്ടാകില്ല. പൊതുവേ, മ്യൂക്കോസെക്ടമി സങ്കീർണതകൾക്ക് 1: 1000 മുതൽ 1: 5000 വരെ താരതമ്യേന കുറവാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, സങ്കീർണതകൾ ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ഭരണകൂടം ഒരു സെഡേറ്റീവ്. ഇത് കൂടാതെ സെഡേറ്റീവ് ഭരണകൂടം, നടപടിക്രമങ്ങൾ അനുസരിച്ച് സുരക്ഷിതമാണ്, കാരണം അനസ്തെറ്റിക് അലർജി, ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ രക്തചംക്രമണ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മ്യൂക്കോസെക്ടമി സമയത്ത് ഡോക്ടർ ടിഷ്യുവിലേക്ക് വളരെ ആഴത്തിൽ തുളച്ചുകയറുന്നു. ഇത് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. ദഹനനാളത്തിന്റെ മ്യൂക്കോസെക്ടോമികൾക്ക് പ്രത്യേകിച്ചും ഒരു പ്രത്യേക ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം ഭക്ഷണക്രമം അത് അടുത്ത കുറച്ച് ആഴ്‌ചകൾക്കുള്ള ഭക്ഷണത്തെ അഭിസംബോധന ചെയ്യുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ആവശ്യമുള്ള ഫലം നേടുന്നതിന് മ്യൂക്കോസെക്ടോമികൾ പലതവണ ആവർത്തിക്കണം. ശസ്‌ത്രക്രിയയ്‌ക്കുശേഷം ആദ്യത്തെ കുറച്ച് വർഷങ്ങളിൽ, രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിനും ട്യൂമർ മാറ്റങ്ങൾ ആവർത്തിക്കാതിരിക്കുന്നതിനും രോഗിക്ക് സ്ഥിരമായി എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഫോളോ-അപ്പ് ഉണ്ട്. തുടക്കത്തിൽ, ഈ ആവശ്യത്തിനായി ഓരോ മൂന്നുമാസത്തിലും ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പി നടത്തുന്നു. പിന്നീട്, ഈ കാലയളവ് കൂടുതൽ ദൈർഘ്യമേറിയതായി മാറുന്നു. നടപടിക്രമത്തിനിടെ ഒരു സെഡേറ്റീവ് നൽകിയിരുന്നെങ്കിൽ, ഒരേ ദിവസം യന്ത്രങ്ങളോ വാഹനങ്ങളോ ഓടിക്കാൻ രോഗിയെ അനുവദിക്കില്ല. തുടർന്നുള്ള വർഷത്തിലെ ഫോളോ-അപ്പ് പരീക്ഷകളിൽ അസ്വസ്ഥതയോ അസ്വസ്ഥതയോ ഉള്ള പാടുകൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നുവെങ്കിൽ, ഒരു ഫോളോ-അപ്പ് ഓപ്പറേഷൻ വഴി ഈ സങ്കീർണതയ്ക്ക് പരിഹാരം നൽകേണ്ടിവരും. നടപടിക്രമം താരതമ്യേന പുതിയ നടപടിക്രമമായതിനാൽ, ഈ പ്രക്രിയയുടെ ദീർഘകാല വിജയത്തെക്കുറിച്ച് വളരെയധികം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല.
