രോഗനിർണയം | സെറിബ്രൽ ഹെമറേജ്

രോഗനിര്ണയനം

ICB രോഗനിർണ്ണയം നടത്താൻ ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ ആവശ്യമാണ്. കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രാമിൽ (സിടി), രക്തസ്രാവത്തിന്റെ സ്ഥാനവും വലുപ്പവും, അതുപോലെ തന്നെ വലുപ്പത്തിലുള്ള വർദ്ധനവ് (30% വരെ സാധ്യമാണ്) 24 മണിക്കൂറിന് ശേഷം ഒരു പുതിയ സിടി പരിശോധിക്കാം. യുടെ എം.ആർ.ഐ തല (ഹെഡ് എംആർഐ) കൂടാതെ എംആർഐ തലച്ചോറ് രക്തസ്രാവം കണ്ടെത്താനും കഴിയും, എന്നാൽ വില, ലഭ്യത, സാധാരണയായി പരിമിതമായ പൊതുവായതിനാൽ അവ രണ്ടാം ചോയ്സ് രീതികളാണ്. കണ്ടീഷൻ രോഗിയുടെ. എംആർഐയിലെ സ്വഭാവ സിഗ്നൽ മാറ്റങ്ങൾ കാരണം തല, പഴയ രക്തസ്രാവവും കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും, പ്രത്യേക നടപടിക്രമങ്ങൾ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം പാത്രങ്ങൾ സാധ്യമായ വൈകല്യങ്ങളോ വികാസങ്ങളോ കണ്ടെത്തുന്നതിന് (MRI angiography).

സാധാരണയായി, സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ (സിഎസ്എഫ്) പാരാമീറ്ററുകളുടെ പരിശോധന പോലുള്ള അധിക ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകളൊന്നും സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല. എ യുടെ നിശിത രോഗനിർണയത്തിൽ സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം, ആദ്യ ചോയിസിന്റെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണം CT ആണ്, കാരണം ഇത് വളരെ വേഗത്തിലും എളുപ്പത്തിലും നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയും. അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ വിവരങ്ങൾ നേടുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ മാർഗമാണിത്.

എന്നിരുന്നാലും, MRT ഒരു പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടൂൾ കൂടിയാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് സി.ടി.യിലെ അനിശ്ചിതമായ കണ്ടെത്തലുകൾ, സാവധാനം വികസിക്കുന്ന രോഗലക്ഷണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അനിശ്ചിതത്വ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയിൽ, എംആർഐക്ക് വിപുലമായ കണ്ടെത്തലുകൾ നൽകാൻ കഴിയും. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സാധ്യമായ മറ്റ് രോഗനിർണ്ണയങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിന് ഇവ കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് വിട്ടുമാറാത്ത രക്തസ്രാവം സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, എംആർഐ സാധാരണയായി സിടിയേക്കാൾ മികച്ചതാണ്. കൂടാതെ, വാസ്കുലർ മാറ്റങ്ങൾ, ട്യൂമറുകൾ, മറ്റുള്ളവ തുടങ്ങിയ കാരണങ്ങളെ ചുരുക്കുന്നതിനും ചിത്രീകരിക്കുന്നതിനും MRI രോഗത്തിൻറെ ഗതിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ

A സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം രക്തസ്രാവത്തിന്റെ സ്ഥാനവും വ്യാപ്തിയും അനുസരിച്ച് വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ ചികിത്സിക്കുന്നു. ചില മരുന്നുകൾ നൽകിക്കൊണ്ട് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഗതിയെ സ്വാധീനിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടാതെ, ന്യൂറോ സർജിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇമേജിംഗ് അത്യാവശ്യമാണ്, കാരണം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കണം.

കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രാഫിക്ക് പരിക്കിന്റെ വിശദമായ ചിത്രം വേഗത്തിൽ നൽകാൻ കഴിയും, അതിനാൽ ഇത് സാധാരണയായി കേസുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം. എന്ന എഫ്യൂഷൻ ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കം രക്തം ലെ തലച്ചോറ് എപ്പോഴും തുറക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു തലയോട്ടി. ഉപരിപ്ലവമായ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, അത് തുറന്നാൽ മതിയാകും തലയോട്ടി എന്ന സൈറ്റിൽ രക്തം ശേഖരണം.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഉറവിടം കണ്ടെത്തുകയും നിർത്തുകയും വേണം രക്തം കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് നീക്കം ചെയ്യണം. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഇത് ഒരു റോബോട്ട് അല്ലെങ്കിൽ "കൈകൊണ്ട്" ഉപയോഗിച്ച് ചെയ്യാം. വ്യക്തിഗത കേസുകളിൽ ഏത് രീതികളാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ തരം, സർജന്റെ കഴിവുകൾ, ആശുപത്രിയുടെ ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

മസ്തിഷ്ക രക്തസ്രാവത്തിന് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, രക്തസ്രാവം ഉണ്ടായതിന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ 72 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഇത് സാധാരണയായി നടത്തുകയും രോഗബാധിതനായ വ്യക്തിയുടെ രോഗനിർണയം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും. ഈ വിഷയത്തിലെ പ്രധാന പേജിനായി ഇവിടെ ക്ലിക്ക് ചെയ്യുക: മസ്തിഷ്ക രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ അസാധാരണമല്ല, എന്നാൽ ഓരോ സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവത്തിനും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ല. സെറിബ്രൽ ഹെമറാജിൽ ഓപ്പറേഷൻ വേണോ വേണ്ടയോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നതിന് മാനദണ്ഡങ്ങളുണ്ട്.

എപ്പിഡ്യൂറൽ രക്തസ്രാവങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയ്ക്ക് ഉടനടി ആശ്വാസം എന്ന നിലയിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്യണം തലച്ചോറ് ഉറപ്പ് നൽകണം. അല്ലാത്തപക്ഷം ചതവുകളും മാറ്റാനാവാത്ത നാശനഷ്ടങ്ങളും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. അനൂറിസം രക്തസ്രാവത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ (subarachnoid രക്തസ്രാവം), അനൂറിസത്തിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയാ തെറാപ്പിയുടെ തീരുമാനം വ്യക്തിഗതമായി എടുക്കുന്നു.

ഒരു കത്തീറ്റർ (ഇന്റർവെൻഷണൽ) ഉപയോഗിച്ച് അനൂറിസം ചികിത്സിക്കാനും സാധ്യമാണ്. ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളോ തലച്ചോറിന്റെ സങ്കോചങ്ങളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, സബ്ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമുകൾ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ചികിത്സിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ ബോധത്തിന്റെയും ഓറിയന്റേഷന്റെയും അവസ്ഥയിലെ അപചയവും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി സംസാരിക്കുന്നു. ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം എല്ലായ്പ്പോഴും ഓരോ കേസിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് തീരുമാനിക്കുന്നത്.

ഒരു ഓപ്പറേഷൻ നടത്തണമോ വേണ്ടയോ എന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും വ്യക്തിഗത അടിസ്ഥാനത്തിൽ പരിഗണിക്കും. സെറിബെല്ലർ ഹെമറേജുകൾ സാധാരണയായി ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്യാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. തലച്ചോറിന്റെ വെൻട്രിക്കിളുകളിൽ വ്യാപകമായ രക്തസ്രാവവും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു.

എല്ലാ സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവത്തിനും ശസ്ത്രക്രിയാ തെറാപ്പി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സകൾ നടത്തപ്പെടുന്നു, അവയ്ക്ക് വ്യത്യസ്ത ലക്ഷ്യങ്ങളുണ്ട്, സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ തരം അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ ഗുരുതരമായ ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം ചികിത്സിക്കുന്നു.

മിക്ക കേസുകളിലും, ബാധിതരായ രോഗികൾ വായുസഞ്ചാരവും മയക്കവുമാണ്. അവർ സ്വീകരിക്കുന്നു വേദന തെറാപ്പി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, ദി രക്തസമ്മര്ദ്ദം 140 mmHg-ൽ താഴെയുള്ള സിസ്റ്റോളിക് മൂല്യത്തിലേക്ക് ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നു.

ഒരു പ്രധാന ലക്ഷ്യം എന്നതാണ് നിരീക്ഷണം കട്ടപിടിക്കുന്നതിന്റെ. കൂടുതൽ രക്തസ്രാവം തടയാൻ ആൻറിഗോഗുലന്റ് മരുന്നുകൾ നിർത്തുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ശീതീകരണ ഘടകങ്ങൾ നൽകപ്പെടുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ആൻറിഓകോഗുലന്റുകളുടെ പ്രഭാവം ഇല്ലാതാക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നു.

തലച്ചോറിലെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ് മറ്റൊരു പ്രധാന ലക്ഷ്യം. ഇത് നേടുന്നതിന് വിവിധ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. വെൻട്രിക്കിൾ സിസ്റ്റത്തിലെ ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് വഴി മസ്തിഷ്ക വെള്ളമോ രക്തമോ കളയാൻ കഴിയും.

ഇതിനെ ബാഹ്യ വെൻട്രിക്കുലാർ ഡ്രെയിനേജ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കൂടാതെ, സെറിബ്രൽ മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ മരുന്നുകൾ നൽകാം. മസ്തിഷ്ക രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള ഓപ്പറേഷന്റെ ദൈർഘ്യം ഒരു പൊതു നിയമമായി നൽകാനാവില്ല.

ഇതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്. സെറിബ്രൽ ഹെമറേജുകൾ എല്ലാം ഒരേ ഓപ്പറേഷൻ വഴിയല്ല ചികിത്സിക്കുന്നത്, ഒന്നാമതായി, അവ വ്യത്യസ്ത സ്വഭാവമുള്ളതാകാം, രണ്ടാമതായി അവയുടെ വ്യാപ്തിയിലും പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിലും വ്യത്യാസമുള്ളതിനാൽ. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക കേസുകളിലും, ഇത് വളരെ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു പ്രവർത്തനമായതിനാൽ, പ്രവർത്തനം നിരവധി മണിക്കൂറുകൾ എടുക്കുമെന്ന് അനുമാനിക്കാം.