വര്ഷങ്ങള്ക്ക് രക്തസ്രാവം

Synonym

ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവം പ്രദേശത്ത് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഒരു ഉറവിടമാണ് ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവം വയറ് അനുബന്ധ ലക്ഷണങ്ങളും ചിലപ്പോൾ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങളുമുള്ള വിവിധ അടിസ്ഥാന രോഗങ്ങൾ മൂലം ഉണ്ടാകുന്നതാണ്, ഇത് സാധ്യമായ വേഗത്തിലുള്ള നടപടി കൈക്കൊള്ളുകയും രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്.

കാരണങ്ങൾ / ഫോമുകൾ

പകുതിയിലധികം കേസുകളിൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ കാരണം ഒരു ഗ്യാസ്ട്രിക് ആണ് അൾസർ (ulcus duodeni, ventrikuli), ഇത് ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടാതെ വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു വയറ് വളരെക്കാലം മതിൽ, ഒടുവിൽ രക്തസ്രാവത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഏകദേശം 50% കേസുകളിൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവമുള്ള രോഗികൾക്ക് അത്തരം ഒന്നോ അതിലധികമോ അൾസർ ഉണ്ട്. കുറച്ചുകൂടെ ഇടയ്ക്കിടെ (15%) ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവം വരുന്നത് ഗ്യാസ്ട്രിക് മൈഗ്രേഷൻ മണ്ണൊലിപ്പ് മൂലമാണ്.

മിക്ക കേസുകളിലും, ഈ രീതിയിലുള്ള മതിൽ മണ്ണൊലിപ്പ് കാരണം ഗ്യാസ്ട്രിക് വളരെ കുറവാണ് മ്യൂക്കോസ പണിതുയർത്തി, പക്ഷേ ഗ്യാസ്ട്രിക് ആസിഡ് സുരക്ഷിതമല്ലാത്തവരുമായി തടസ്സമില്ലാത്ത സമ്പർക്കത്തിലേക്ക് വരുന്നു വയറ് മതിൽ. ഇത് ആമാശയ ഭിത്തിയെ ആക്രമിക്കുകയും രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. മിക്ക കേസുകളിലും, മ്യൂക്കോസൽ ഉൽ‌പാദനം കുറയുന്നത് ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകളുടെ (എൻ‌എസ്‌ഐ‌ഡി) വിട്ടുമാറാത്ത ഉപഭോഗമാണ്.

ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഏകദേശം 1-5% കേസുകളിൽ, കാരണം ആമാശയത്തിലെ മാരകമായ ട്യൂമർ വികസനമാണ് (ഗ്യാസ്ട്രിക് കാർസിനോമ). അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശൂന്യമായ മുഴകൾ ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവത്തിനും കാരണമാകും. കൂടാതെ, ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ കടുത്ത കോഴ്സുകൾ (വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്) ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

ശക്തമായ മദ്യപാനികളുള്ള വിട്ടുമാറാത്തതും തീവ്രവുമായ മദ്യപാനം അത്തരം കാരണങ്ങളുണ്ടാക്കാം വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്. താരതമ്യേന അപൂർവ്വമായി, ആമാശയ മതിലിന്റെ പ്രദേശത്തെ (ആൻജിയോഡിസ്പ്ലാസിയാസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന) വാസ്കുലർ തകരാറുകൾ മൂലമാണ് ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കുന്നത്. ഇവ ഇതിനകം ജനനസമയത്ത് ഉള്ളതിനാൽ അസ്വസ്ഥതകളൊന്നും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല.

ശക്തമായ മർദ്ദം അല്ലെങ്കിൽ കോണീയ, മോശമായി ചവച്ച ഭക്ഷണ അവശിഷ്ടങ്ങൾ എന്നിവ കാരണം സ്വയം തുറക്കുന്ന ആൻജിയോഡിസ്പ്ലാസിയകളാണ് ഇവയുടെ സവിശേഷത. ഏകദേശം 5% കേസുകളിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമൊന്നും കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല, മിക്ക കേസുകളിലും ഇത് വീണ്ടും നിർത്തുന്നു.

• കൂടെ ശക്തമായി ടർട്ടസ് വാസ്കുലർ അനാട്ടമി
• പാത്രത്തിന്റെ ല്യൂമെൻ നിറച്ചതും അനുബന്ധവും
• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ലെ പാത്രങ്ങൾ.

സമ്മർദ്ദം സാധാരണയായി വയറ്റിൽ രക്തസ്രാവമുണ്ടാക്കില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുമെന്ന് അറിയാം ആമാശയ രോഗങ്ങൾഗ്യാസ്ട്രിക് അൾസർ (അൾസറ വെൻട്രിക്കുലി അല്ലെങ്കിൽ ഡുവോഡിനി), അന്നനാളത്തിന്റെ വീക്കം എന്നിവ. രണ്ട് രോഗങ്ങളിലും, ആമാശയത്തിൽ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. പെപ്റ്റിക് അൾസർ പ്രത്യേകിച്ച് രക്തസ്രാവമുണ്ടാക്കുകയും അപകടകരമാക്കുകയും ചെയ്യും രക്തം നഷ്ടം.

ഒരു പെപ്റ്റിക് സൂചിപ്പിക്കുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ അൾസർ സമ്മർദ്ദം ഉൾപ്പെടുത്തുക അല്ലെങ്കിൽ വേദന അടിവയറ്റിലെ മുകൾ ഭാഗത്ത് ഓക്കാനം ഒപ്പം വിശപ്പ് നഷ്ടം. പെപ്റ്റിക് രോഗികൾ അൾസർ അല്ലെങ്കിൽ അന്നനാളത്തിന്റെ വീക്കം സാധാരണയായി ആസിഡ് ഇൻഹിബിറ്റർ ഉപയോഗിച്ചുള്ള മരുന്നുകളിൽ ആരംഭിക്കുന്നു (ഉദാഹരണത്തിന് പാന്റോസോൾ പോലുള്ള പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്റർ). ഇത് ആമാശയ സ്രവത്തെ അസിഡിറ്റി കുറയ്ക്കുകയും അൾസർ വീക്കം നന്നായി സുഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.

മദ്യം നേരിട്ട് ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവത്തിലേക്ക് നയിക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും, പതിവായി (ഉയർന്ന പ്രൂഫ്) മദ്യം കഴിക്കുന്നത് അന്നനാളത്തിന്റെ കൂടുതൽ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നുവെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് മ്യൂക്കോസ വയറിലെ പാളിക്ക് ഉപരിപ്ലവമായ കേടുപാടുകൾ. കഫം മെംബറേന് ഈ നാശത്തിന്റെ ഫലമായി, ഗ്യാസ്ട്രിക് അൾസർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.

അത്തരമൊരു പെപ്റ്റിക് അൾസർ പലപ്പോഴും രക്തസ്രാവമുണ്ടാക്കാം, ഇത് ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ അടയാളപ്പെടുത്താൻ ഇടയാക്കും രക്തം ക്ലിനിക്കൽ ചികിത്സയുടെ അടിയന്തിര ആവശ്യമുള്ള നഷ്ടം. ഗ്യാസ്ട്രിക് അൾസർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് വളരെ കുറച്ച് മരുന്നുകൾ അറിയപ്പെടുന്നു. അത്തരമൊരു അൾസർ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് രക്തസ്രാവം ആരംഭിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

ചിലപ്പോൾ ഇത് ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു രക്തം. പ്രത്യേകിച്ചും, നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളുടെ (എൻ‌എസ്‌ഐ‌ഡി) ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള മരുന്നുകൾ വേദന വീക്കം തടയുന്ന മരുന്നുകൾ, വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു ആമാശയത്തിലെ അൾസർ കൂടുതൽ സമയം എടുക്കുമ്പോൾ. ഇവ വേദന ഉൾപ്പെടുന്നു ഇബുപ്രോഫീൻ ഒപ്പം ഡിക്ലോഫെനാക്.

ഈ മരുന്നുകൾ അധികമായി സംയോജിപ്പിച്ചാൽ a കോർട്ടിസോൺ തയ്യാറാക്കൽ, സാധാരണ ജനസംഖ്യയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പെപ്റ്റിക് അൾസർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 16 മടങ്ങ് വർദ്ധിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഈ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ നിന്ന് പതിവായി മരുന്ന് കഴിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് അവരുടെ വയറു സംരക്ഷിക്കാൻ പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് തെറാപ്പി നടത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നിലവിലുള്ള ആമാശയത്തിലെ അൾസർ അല്ലെങ്കിൽ കഫം മെംബറേൻ വീക്കം (ഉദാ: പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ) ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ഈ ആവശ്യത്തിന് അനുയോജ്യമാണ്. അവ ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുകയും അതിനാൽ കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിന്റെ പുരോഗതിയെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ മരുന്നുകളിൽ പാന്റോസോൾ, എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു ഒമെപ്രജൊലെ. പോലുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന രോഗികൾ ഇബുപ്രോഫീൻ ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ അത്തരം ആസിഡ് തടയുന്ന ടാബ്‌ലെറ്റ് എടുക്കണം. ഇത് വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യതയെ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു ആമാശയത്തിലെ അൾസർ - അങ്ങനെ വയറ്റിൽ രക്തസ്രാവമുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത.

ന്റെ പ്രാദേശിക ആപ്ലിക്കേഷൻ ഡിക്ലോഫെനാക് (ഉദാഹരണത്തിന് വോൾട്ടറൻ തൈലം) അല്ലെങ്കിൽ ഇബുപ്രോഫീൻ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നില്ല ആമാശയത്തിലെ അൾസർ. വേദനസംഹാരിയും വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര ഫലവുമുള്ള ഒരു മരുന്നാണ് ഇബുപ്രോഫെൻ ഇബുപ്രോഫെൻ, സ്റ്റിറോയിഡല്ലാത്ത വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു. ഇത് ജനപ്രിയമാണ് വേദന സജീവ ഘടകങ്ങളുടെ ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ മറ്റ് അംഗങ്ങളെപ്പോലെ മരുന്നും.

എന്നിരുന്നാലും, പതിവായി കഴിക്കുമ്പോൾ, ആമാശയം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ് കുടലിലെ അൾസർ. അതിനാൽ, ഇബുപ്രോഫെൻ പതിവായി കഴിക്കേണ്ടിവന്നാൽ, ആമാശയത്തെ സംരക്ഷിക്കാൻ ഒരു അധിക ടാബ്‌ലെറ്റ് എടുക്കണം. പാന്റോസോൾ പോലുള്ള ആസിഡ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള ഒരു മരുന്ന് ഇവിടെ അനുയോജ്യമാണ്.

ദിവസേന കഴിച്ചാൽ, ദീർഘകാല ഐബുപ്രൂഫെൻ തെറാപ്പിയിൽ അൾസർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയുന്നു. 2 ഡിക്ലോഫെനാക് നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള ഒരു മരുന്നാണ് ഡിക്ലോഫെനാക്, ഇത് വേദനസംഹാരിയായും വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരമായും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇബുപ്രോഫെൻ പോലെ, ഡിക്ലോഫെനാക് പതിവായി കഴിച്ചാൽ ആമാശയത്തിലെ അൾസർ വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു ഡുവോഡിനം.

അതിനാൽ ഈ വേദനസംഹാരിയുടെ പതിവ് ഉപയോഗം പാന്റോസോൾ എന്ന ആസിഡ് ഇൻഹിബിറ്ററുമായി സംയോജിപ്പിക്കണം, ഇത് ആമാശയത്തിലെ പാളിയെ സംരക്ഷിക്കുകയും ഗ്യാസ്ട്രിക് അൾസറിന്റെ വളർച്ചയെ കഴിയുന്നത്ര ഫലപ്രദമായി പ്രതിരോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. 3 ആസ്പിരിൻ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ഗുണങ്ങളുള്ള ഒരു ജനപ്രിയ വേദനസംഹാരിയായ ആസ്പിരിൻ വയറ്റിലെ അൾസർ വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും സ്ഥിരമായി കഴിച്ചാൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇബുപ്രോഫെൻ, ഡിക്ലോഫെനാക് എന്നിവ പോലെ. ഇക്കാര്യത്തിൽ, എങ്കിൽ ആസ്പിരിൻ പതിവായി എടുക്കുന്നു, ആമാശയ സംരക്ഷണ ടാബ്‌ലെറ്റിന്റെ ദൈനംദിന ഉപഭോഗം, ഉദാ. പാന്റോസോൾ കഴിക്കണം.