റിബൺ ഒടിവ്

അവതാരിക

റിബൺ ഒടിവുകൾ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ചികിത്സിക്കാൻ എളുപ്പമുള്ള മേഖലയല്ല. ഒരു വാരിയെല്ല് സാധാരണയായി തൊറാക്സിൽ നേരിട്ടുള്ള അല്ലെങ്കിൽ പരോക്ഷമായ ശക്തിയിൽ തകരുന്നു. പ്രയോഗിച്ച ശക്തിയുടെ ശക്തി, ദിശ, വ്യാപ്തി എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച്, വാരിയെല്ലുകൾ വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ തകർക്കാൻ കഴിയും, ഇത് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, തെറാപ്പി, അനുബന്ധ പരാതികൾ എന്നിവയിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. ഒരു വാരിയെല്ലിന്റെ തീവ്രതയുടെ അളവ് പൊട്ടിക്കുക നേരിയ അക്രമം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ലളിതമായ ഒടിവിൽ നിന്ന് (ഉദാ. ദുർബലമായ സാഹചര്യത്തിൽ അമിതമായ ചുമ അസ്ഥികൾ, അതുപോലെ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്), ഇത് ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ ജീവിത നിലവാരത്തെ പോലും ബാധിക്കുന്നില്ല, ഒരു വാരിയെല്ലിന്റെ ഒന്നിലധികം ഒടിവുകൾ, റിബൺ സീരിയൽ ഒടിവുകൾ (മൂന്നിൽ കൂടുതൽ ഒടിവുകൾ) വാരിയെല്ലുകൾ), ഇത് തോറാക്സിൽ വൻ ശക്തി പ്രയോഗിക്കുമ്പോൾ വികസിക്കുകയും പിന്നീട് a ലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും ഹെമറ്റോത്തോറാക്സ് ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ ന്യോത്തോത്തോസ്. റിബൺ ഒടിവുകളുടെ ഏറ്റവും വലിയ പ്രശ്നം ഒരു വൈകല്യമാണ് ശ്വസനം മെക്കാനിക്സ്, മുതൽ വാരിയെല്ലുകൾ, തൊറാക്സിൻറെ അസ്ഥി കോർസെറ്റ് പോലെ, രോഗി ശ്വസിക്കുമ്പോഴും പുറത്തും ശ്വസിക്കുന്നതുമായി സമന്വയിപ്പിക്കണം.

നിര്വചനം

ഒരു റിബൺ പൊട്ടിക്കുക (റിബൺ ഫ്രാക്ചർ) ഒരു വാരിയെല്ലിന്റെ തരുണാസ്ഥി അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി ഭാഗത്തിന്റെ ഒടിവാണ്. ലളിതമായ വാരിയെല്ല് തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം പൊട്ടിക്കുക . ഒരു സീരിയൽ റിബൺ ഫ്രാക്ചർ (സീരിയൽ റിബൺ ഫ്രാക്ചർ) കുറഞ്ഞത് 3 തൊട്ടടുത്തുള്ള വാരിയെല്ലുകളുടെ ഒരേസമയം ഒടിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

വാരിയെല്ലുകളുടെ ഒടിവുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒടിഞ്ഞ വാരിയെല്ലുകളുടെ എണ്ണത്തെയും സ്ഥാനത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ലളിതവും സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്തതുമായ റിബൺ ഒടിവിന്റെ കാര്യത്തിൽ, സാധാരണയായി മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ വേദന ബാധിത പ്രദേശത്ത്. ദി വേദന ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു ശ്വസനം; ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടയിൽ വാരിയെല്ലുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വാരിയെല്ല് വികസിക്കുന്നതിനാൽ ശ്വസിക്കുമ്പോൾ ആഴത്തിലുള്ള ശ്വസനവും എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി ചുമയും കൂടുന്നു.

റിബൺ ഒടിവുകൾക്കുള്ള സ്വഭാവവും ഒരു പ്രാദേശികമാണ് വേദന സമ്മർദ്ദത്തിലും ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധേയമായ ഒരു വിള്ളലും (ഒടിവുണ്ടായ പ്രതലങ്ങളിൽ തടവുക). ഓരോ വാരിയെല്ലിനടിയിലും ഒരു നാഡി / വാസ്കുലർ പ്ലെക്സസ് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഒടിഞ്ഞ വാരിയെല്ലിന് ഇത് പരിക്കേറ്റാൽ, പ്രാദേശികം (പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചത്) ഹെമറ്റോമ ഇന്റർകോസ്റ്റൽ ന്യൂറൽജിയ സംഭവിച്ചേക്കാം.

ഇന്റർകോസ്റ്റൽ ന്യൂറൽജിയ ഇന്റർകോസ്റ്റൽ വാരിയെല്ലുകളുടെ ഭാഗത്ത് വേദന വലിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു കുത്തൊഴുക്ക് വിവരിക്കുന്നു, ഇത് പരിക്കേറ്റ നാഡിയുടെ സെൻസിറ്റീവ് ഏരിയയെ ബെൽറ്റ് പോലുള്ള രീതിയിൽ ബാധിക്കുകയും ചലനം വഴി തീവ്രമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ശ്വസനം, അമർത്തി ചുമ. ശ്വസനത്തെ ആശ്രയിച്ചുള്ള വേദന കാരണം, പ്രായമായ രോഗികൾ പ്രത്യേകിച്ച് അവരുടെ ശ്വസനം കുറയ്ക്കുകയും പരത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഒരു അടിവരയില്ലാത്ത വിതരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു ശാസകോശം തൽഫലമായി വായുസഞ്ചാരമില്ലാത്ത ശ്വാസകോശ പ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് അണുക്കൾ ഇപ്പോൾ കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ ശേഖരിക്കാനും വളരാനും കഴിയും.

തകർന്ന വാരിയെല്ലിന്റെ അവസാന ഫലം ന്യുമോണിയ (ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വീക്കം). കൂടുതൽ കഠിനമായ സീരിയൽ റിബൺ ഒടിവുകളുടെ കാര്യത്തിൽ, ശ്വസനം ഗണ്യമായി നിയന്ത്രിക്കാം. ഒന്നിലധികം ഒടിവുകൾ (അസ്ഥിരമായ തോറാക്സ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ) കാരണം തൊറാക്സിന്റെ മതിൽ അസ്ഥിരമാവുകയാണെങ്കിൽ, തുടർന്നുള്ള ശ്വസന അപര്യാപ്തതയോടുകൂടിയ വിരോധാഭാസ / വിപരീത ശ്വസനം വികസിക്കാം.

ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ദി നെഞ്ച് മതിൽ അതിന്റെ സ്വാഭാവിക അവസ്ഥയ്ക്ക് വിപരീതമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അതായത് ഇത് ചുരുങ്ങുന്നു ശ്വസനം ഒപ്പം ശ്വാസോച്ഛ്വാസം സമയത്ത് വികസിക്കുന്നു, കാരണം വാരിയെല്ലുകൾക്ക് മേലിൽ ഒരു എതിർപ്പ് വഹിക്കാൻ കഴിയില്ല. ദി ശാസകോശം പുതിയ ഓക്സിജനുമായി മേലിൽ വേണ്ടത്ര പൂരിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല, രോഗിയെ കഴിയുന്നതും വേഗത്തിൽ വായുസഞ്ചാരമുള്ളതും വായുസഞ്ചാരമുള്ളതുമാക്കി മാറ്റണം. അനുഗമിക്കുന്ന മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും ആകാം ശാസകോശം contusion, hemato- അല്ലെങ്കിൽ ന്യോത്തോത്തോസ്.

ശ്വാസകോശത്തിലെ മലിനീകരണം a മുറിവേറ്റ ചെറിയ വിള്ളലിനൊപ്പം ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പാത്രങ്ങൾ ശ്വാസകോശത്തിലും തുടർന്നുള്ള രക്തസ്രാവവും ശ്വാസകോശത്തിലെ ടിഷ്യുവിലേക്ക്. ശ്വാസകോശത്തിലെ മലിനീകരണത്തിന്റെ അനന്തരഫലമായി, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വ്യക്തിഗത പ്രദേശങ്ങളും വായുസഞ്ചാരമുള്ളതല്ല. വലുതാണെങ്കിൽ പാത്രങ്ങൾ പരുക്കുകളും വാരിയെല്ലുകളും തമ്മിലുള്ള വിടവിലേക്ക് രക്തസ്രാവമുണ്ടാകും നിലവിളിച്ചു, പ്ലൂറൽ വിടവ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ, a ഹെമറ്റോത്തോറാക്സ് വികസിക്കുന്നു.

ശ്വാസകോശം സമ്മർദ്ദത്തിലാകുന്നു, അവയ്ക്ക് ഇനി ശരിയായി വികസിക്കാൻ കഴിയില്ല, ശ്വസനം കർശനമായി നിയന്ത്രിച്ചിരിക്കുന്നു. (സമാന ലക്ഷണങ്ങളും സംഭവിക്കുന്നു ന്യോത്തോത്തോസ്, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഇല്ല രക്തം എന്നാൽ ശ്വാസകോശ ചർമ്മത്തിന് ഇടയിലുള്ള ഭാഗത്ത് വായു പ്രവേശിക്കുന്നു (നിലവിളിച്ചു) ഒപ്പം പെരിറ്റോണിയം. വാരിയെല്ലിന്റെ കൂർത്ത അറ്റത്തിലൂടെ ശ്വാസകോശത്തിന് പരിക്കേറ്റതാണ് ഇതിന് കാരണം.