നീക്കംചെയ്യാൻ പ്രാഥമികമായി റിനോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു വൃക്ക കല്ലുകൾ മൂത്രനാളി ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക. ഇത് രണ്ട് രീതികളിലൂടെ നടപ്പിലാക്കാം: ട്രാൻസ്‌യുറെത്രൽ, പെർക്കുറ്റേനിയസ് വൃക്കസംബന്ധം എൻഡോസ്കോപ്പി. രണ്ട് നടപടിക്രമങ്ങളും വിശ്വസനീയമാണ്, പക്ഷേ ഏതെങ്കിലും അപകടസാധ്യതകൾ പ്രതീക്ഷിക്കണം എൻഡോസ്കോപ്പി.
വൃക്കസംബന്ധമായ എൻഡോസ്കോപ്പി എന്താണ്?
ശരീരഘടനയും ഘടനയും കാണിക്കുന്ന സ്കീമമാറ്റിക് ഡയഗ്രം വൃക്ക വേണ്ടി വൃക്ക കല്ലുകൾ. വലുതാക്കാൻ ക്ലിക്കുചെയ്യുക. ഒരു വൃക്കസംബന്ധമായ എൻഡോസ്കോപ്പി രണ്ട് തരത്തിൽ നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയും: ഒന്നുകിൽ ട്രാൻസ്‌ചെർത്രലായി, അതായത് യൂറെത്ര, അല്ലെങ്കിൽ പെർക്കുറ്റേനിയസ്, അതായത് ത്വക്ക്. ട്രാൻ‌സുറെത്രൽ എൻഡോസ്കോപ്പി (യൂറിറ്റെറോറെനോസ്കോപ്പി, യു‌ആർ‌എസ്) മിറർ ചെയ്യുന്നു മൂത്രനാളി വൃക്കകൾ, അതേസമയം പെർക്കുറ്റേനിയസ് നടപടിക്രമം (പെർക്കുറ്റേനിയസ് നെഫ്രോലിത്തോളാപാക്സി, പി‌സി‌എൻ‌എൽ / പി‌എൻ‌എൽ) വൃക്കയുടെ ആന്തരിക അറയിൽ മാത്രം ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു ( വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസ്). രണ്ടാമത്തെ രീതി വളരെ ഫലപ്രദമാണ്, പക്ഷേ മുമ്പത്തേതിനേക്കാൾ വളരെ ആക്രമണാത്മകമാണ്. രണ്ട് നടപടിക്രമങ്ങളും പ്രകാരമാണ് നടത്തുന്നത് അബോധാവസ്ഥ. വൃക്കയുടെ നേരിട്ടുള്ള എൻഡോസ്കോപ്പി, അല്ലെങ്കിൽ നെഫ്രോസ്കോപ്പി, പെർക്കുറ്റേനിയസ് പ്രക്രിയ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, അതായത് ഇത് നടപ്പിലാക്കുന്നത് ത്വക്ക്. എന്തുകൊണ്ടെന്നാല് ത്വക്ക് ആവരണം തുറന്നിരിക്കുന്നു, രോഗനിർണയം നടത്താൻ വൃക്കസംബന്ധമായ എൻഡോസ്കോപ്പി വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ നടത്താറുള്ളൂ. പ്രാഥമികമായി, നീക്കംചെയ്യുന്നതിന് നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കുന്നു വൃക്ക കല്ലുകൾ. ഒരു യൂറിറ്റെറോസ്കോപ്പി സമയത്ത്, ഉപകരണം കടന്നുപോകുന്നു ബ്ളാഡര് കടന്നു മൂത്രനാളി. നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനായി പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യന് വൃക്കയിലേക്ക് ഉപകരണം മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകാൻ കഴിയും വൃക്ക കല്ലുകൾ. രണ്ട് നടപടിക്രമങ്ങളിലും, വൈദ്യൻ തടസ്സമില്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു നിരീക്ഷണം ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് മെഷീൻ അല്ലെങ്കിൽ ക്യാമറ.
പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ
ഒരു ചികിത്സാ രീതിയാണ് റിനോസ്കോപ്പി. വൃക്കയുടെ ആന്തരിക അറയിൽ കാണപ്പെടുന്ന വൃക്കയിലെ കല്ലുകൾ നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ് പെർക്കുറ്റേനിയസ് വൃക്കസംബന്ധമായ എൻഡോസ്കോപ്പിയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രവർത്തനം, അവയുടെ വലിപ്പം കാരണം യൂറിറ്ററിലൂടെ കടന്നുപോകാൻ കഴിയില്ല. തകർക്കാൻ കഴിയാത്ത വലിയ വൃക്ക കല്ലുകളും പെർക്കുറ്റേനിയസ് വൃക്കസംബന്ധമായ എൻഡോസ്കോപ്പി വഴി നീക്കംചെയ്യുന്നു. 3 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വ്യാസമുള്ള കല്ലുകൾ ഈ രീതിയിൽ നീക്കംചെയ്യുന്നു. വൃക്ക തിരക്ക് ഉണ്ടായാൽ, മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിലൂടെ റെനോസ്കോപ്പിയും സഹായിക്കും വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസ്. മൂത്രത്തിലേക്ക് ഒഴുകാൻ കഴിയാത്തപ്പോൾ വൃക്ക തിരക്ക് സംഭവിക്കുന്നു ബ്ളാഡര് ureter ലെ തടസ്സം കാരണം. ഒരു വൃക്കസംബന്ധമായ എൻഡോസ്കോപ്പി സമയത്ത്, രോഗി അവന്റെ അല്ലെങ്കിൽ അവളുടെ മേൽ കിടക്കണം വയറ് അതിനാൽ പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യന് ലാറ്ററൽ വയറുവേദനയുടെ ചർമ്മത്തിലൂടെ മുറിവുണ്ടാക്കാം. ഈ മുറിവ് വൃക്കയിലേക്ക് മുന്നേറുന്ന ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പ് തുളച്ചുകയറാൻ അനുവദിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, വൃക്കയുടെ ആന്തരിക അറ, ദി വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസ്, പഞ്ചറാക്കിയിരിക്കുന്നു. മുഴുവൻ നടപടിക്രമവും ഒരു ഉപയോഗിച്ച് നിയന്ത്രിക്കുന്നു അൾട്രാസൗണ്ട് യന്ത്രം കാരണം ഇത് വളരെ കൃത്യമായ നടപടിക്രമമാണ്, അല്ലാത്തപക്ഷം ഡോക്ടർക്ക് എൻഡോസ്കോപ്പ് എവിടെയാണെന്ന് കൃത്യമായി കാണാൻ കഴിയില്ല. ഉപകരണം ചേർത്തതിനുശേഷം, കല്ല് ഒരു മെഡിക്കൽ “ജാക്ക്‌ഹാമർ”, ലേസർ അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാസൗണ്ട്, ശകലങ്ങൾ നേരിട്ട് നീക്കംചെയ്യുന്നു. ഒരു യൂറിറ്റെറോറെനോസ്കോപ്പിയിൽ, കല്ലുകൾ “സ്വാഭാവികമായി” നീക്കംചെയ്യുന്നു. ഉപകരണം കടന്നുപോകുന്നു ബ്ളാഡര് മൂത്രാശയത്തിലേക്ക്, ഒരുപക്ഷേ വൃക്ക വരെ. കല്ലുകൾ ഒന്നുകിൽ പുറത്തെടുക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ അവ വളരെ വലുതാണെങ്കിൽ ലേസർ ബീമുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് മുൻകൂട്ടി തകർക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. ഈ നടപടിക്രമത്തിലെ ഘട്ടങ്ങളും നേരിട്ട് പിന്തുടരുന്നു. ആധുനിക സാങ്കേതികവിദ്യയ്ക്ക് നന്ദി, വളരെ ചെറിയ ക്യാമറകൾ ഉപകരണത്തിന്റെ അഗ്രത്തിൽ സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും. ഒരു സ്പ്ലിന്റ് തിരുകിയാണ് യുറേറ്റർ സാധാരണയായി നടപടിക്രമത്തിനായി തയ്യാറാക്കുന്നത്. ഈ സ്പ്ലിന്റ് മൂത്രനാളി വിശ്രമിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് നടപടിക്രമങ്ങൾ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു.
അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ
എല്ലാ മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങളും പോലെ, വൃക്കസംബന്ധമായ എൻഡോസ്കോപ്പി അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും വഹിക്കുന്നു. ഇവയ്ക്ക് ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ പോസ്റ്റ്-ഓപ്പറേറ്റീവ് രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളി, വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസ് എന്നിവയ്ക്ക് പരിക്കുണ്ട്. ഇതുകൂടാതെ, പനി നടപടിക്രമത്തിന്റെ അനന്തരഫലമായി സംഭവിക്കാം. വളരെ അപൂർവമായി, വൃക്ക നഷ്ടപ്പെടാം. പ്രതിഫലനത്തിന് ആവശ്യമായ ജലസേചന ദ്രാവകം രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത് സംഭവിക്കാം. ഇത് നേർപ്പിക്കുന്നു രക്തം. ചികിത്സയില്ലാത്തവരുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ട്രാൻസ്‌ചുറൽ അല്ലെങ്കിൽ പെർക്കുറ്റേനിയസ് ശസ്ത്രക്രിയ നടക്കരുത് മൂത്രനാളി അണുബാധ. ശീതീകരണ വൈകല്യങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, രണ്ട് രീതികളും അടിയന്തിര കേസുകളിൽ മാത്രം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഈ സമയത്ത് പെർകുട്ടേനിയസ് റെനോസ്കോപ്പി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു ഗര്ഭം. ആക്സസ് ഏരിയയിൽ ട്യൂമർ ഉണ്ടായാൽ ഈ രീതിയും വിപരീതമാണ്. മുകളിലുള്ള സങ്കീർണതകളുടെ സാധ്യത കല്ലുകളുടെ വലുപ്പത്തെയും സ്ഥാനത്തെയും അല്ലെങ്കിൽ മുമ്പത്തെ പ്രവർത്തനങ്ങളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
