വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനം സിന്റിഗ്രാഫി (പര്യായപദം: വൃക്കസംബന്ധമായ ശ്രേണി (ഫംഗ്ഷൻ) സിന്റിഗ്രാഫി) ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിനിലെ ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രക്രിയയാണ്. വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനം സിന്റിഗ്രാഫി ന്റെ ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന് ഉയർന്ന മൂല്യമുണ്ട് വൃക്ക, രണ്ട് വൃക്കകളുടെയും പ്രവർത്തനം വ്യക്തിഗതമായി അല്ലെങ്കിൽ ഈ പ്രക്രിയയുടെ സഹായത്തോടെ വിലയിരുത്താൻ കഴിയും. ഇക്കാര്യത്തിൽ, വൃക്കസംബന്ധമായ ക്രമം (പ്രവർത്തനപരമായത്) സിന്റിഗ്രാഫി വൃക്കസംബന്ധമായ കണക്കാക്കൽ അനുവദിക്കുന്നു രക്തം ഫ്ലോ (വാസ്കുലർ ഘട്ടം), ഫംഗ്ഷണൽ വൃക്കസംബന്ധമായ പാരൻ‌ചൈമയുടെ ദൃശ്യവൽക്കരണം (പാരൻ‌ചൈമൽ ഘട്ടം / വൃക്കസംബന്ധമായ ടിഷ്യു ഘട്ടം), വിസർജ്ജന ഘട്ടത്തെ ചിത്രീകരിക്കുന്നു (വൃക്കസംബന്ധമായ പാരൻ‌ചൈമയിൽ നിന്ന് റേഡിയോഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ വിസർജ്ജനം വഴി വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസ് ഒപ്പം ureters / ureters ഉം ബ്ളാഡര്), കൂടാതെ റേഡിയോ ആക്ടീവ് മൂത്രം പിത്താശയത്തിൽ നിന്ന് തിരികെ ഒഴുകുന്നുണ്ടോ എന്നും നിർണ്ണയിക്കാനും അനുവദിക്കുന്നു വൃക്ക (വെസിക്കോറെനൽ ശമനത്തിനായി).
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
- വൃക്കകളുടെ വശങ്ങളിലായി പ്രവർത്തനപരമായ വിലയിരുത്തൽ - വൃക്കസംബന്ധമായ ഫംഗ്ഷൻ സിന്റിഗ്രാഫി ഇതിനായി നടത്തുന്നു: low ട്ട്‌പ്ലോ തടസ്സം, പോസ്റ്റ്-ഓപ്പറേറ്റീവ് ഫോളോ-അപ്പ്, വെസിക്കോറനൽ ശമനത്തിനായി (റേഡിയോ ആക്ടീവ് മൂത്രം അതിൽ നിന്ന് റിഫ്ലക്സ് ചെയ്യുന്നുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കൽ ബ്ളാഡര് കടന്നു വൃക്ക.
- നെഫ്രോലിത്തിയാസിസ് (വൃക്ക കല്ല് രോഗം) - പലപ്പോഴും ഏകപക്ഷീയമായി emphas ന്നിപ്പറഞ്ഞ പാത്തോളജിക്കൽ (പാത്തോളജിക്കൽ) കണ്ടെത്തലുകളിൽ, വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തന സിന്റിഗ്രാഫി ഒരു പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രക്രിയയാണ്, കാരണം ഈ രീതി ഉപയോഗിച്ച്, വശങ്ങളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ച വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തന നിർണ്ണയം നടത്താം.
- വൃക്കസംബന്ധമായ മുഴകൾ - നെഫ്രോലിത്തിയാസിസിന് സമാനമാണ്, വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂമറിന്റെ ഉത്ഭവം കണക്കിലെടുക്കാതെ, പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് ഒരു വശത്ത് വേർതിരിച്ച വ്യക്തമാക്കലും ആവശ്യമാണ്.
- ഇരട്ട വൃക്ക - ഇരട്ട വൃക്കയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ഇപ്പോഴത്തെ ഭാഗിക പ്രവർത്തനത്തിന്റെ പ്രവർത്തനപരമായ വിലയിരുത്തൽ വലിയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു.
- രക്തസമ്മർദ്ദം - വൃക്കസംബന്ധമായ രക്താതിമർദ്ദം (വൃക്കസംബന്ധമായ രക്താതിമർദ്ദം) ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗനിർണയത്തിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനം സിന്റിഗ്രാഫി ആവശ്യമാണ്.
- കിഡ്നി ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് - വൃക്കയുടെ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് വൃക്കയുടെ പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നത് വൃക്കസംബന്ധമായ ഫംഗ്ഷൻ സിന്റിഗ്രാഫി വഴി സാധ്യമാണ്. കൂടാതെ, പ്രക്രിയ വിജയകരമായതിനുശേഷം പുരോഗതി നിയന്ത്രണങ്ങളിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു പറിച്ചുനടൽ.
- വൃക്കസംബന്ധമായ എംബോളിസം - വൃക്കസംബന്ധമായ എംബോളിസം സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അടിയന്തിര ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെ ഭാഗമായി നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കണം.
- വൃക്കകളുടെ പ്രവർത്തനത്തിലെ ആഘാതം - വൃക്കയുടെ ആഘാതം ഒഴിവാക്കാൻ, അടിയന്തിര ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വർക്ക്അപ്പിന്റെ ഭാഗമായി നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കണം.
Contraindications
ആപേക്ഷിക വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ
- മുലയൂട്ടുന്ന ഘട്ടം (മുലയൂട്ടൽ ഘട്ടം) - കുട്ടികൾക്ക് അപകടസാധ്യത ഒഴിവാക്കാൻ അമ്മമാർ 48 മണിക്കൂർ മുലയൂട്ടൽ നിർത്തണം.
- ആവർത്തിച്ചുള്ള പരിശോധന - റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ കാരണം മൂന്ന് മാസത്തിനുള്ളിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള സിന്റിഗ്രാഫി നടത്തരുത്.
സമ്പൂർണ്ണ contraindications
- ഗുരുത്വാകർഷണം (ഗർഭം)
പരീക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പ്
- മയക്കുമരുന്ന് ചരിത്രം - വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തന അളവിലുള്ള ഇടപെടൽ കാരണം, അത് അറിഞ്ഞിരിക്കണം ACE ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ രോഗി എടുക്കുന്നു. നേറ്റീവ് ഫോമിന് പുറമേ എസിഇ ഇൻഹിബിറ്റർ ഉപയോഗിച്ചാണ് വൃക്കസംബന്ധമായ ഫംഗ്ഷൻ സിന്റിഗ്രാഫി നടത്തുന്നത്, അതിനാൽ മരുന്നുകൾ അജ്ഞാതമാണെങ്കിൽ, അളവ് അർത്ഥവത്താകില്ല.
- അടിസ്ഥാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് - വൃക്കസംബന്ധമായ ഫംഗ്ഷൻ സിന്റിഗ്രാഫി ഒരു പ്രധാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രക്രിയയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, ഇത് സാധാരണയായി അധിക നടപടിക്രമങ്ങളുമായി സംയോജിക്കുന്നു. മുമ്പ്, ഒരു ചട്ടം പോലെ, മറ്റ് കാര്യങ്ങൾക്കൊപ്പം, ലബോറട്ടറി മൂല്യങ്ങൾ (ക്രിയേറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ്) നിർണ്ണയിക്കുകയും വൃക്കസംബന്ധമായ സോണോഗ്രാഫി പോലുള്ള ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികൾ നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
- ജലാംശം - പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ്, ആവശ്യത്തിന് ജലാംശം ഉറപ്പാക്കുന്നു (ആവശ്യത്തിന് കുടിക്കുന്നു വെള്ളം) നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് നിർണ്ണായകമാണ്.
- റേഡിയോഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ പ്രയോഗം - മുമ്പ് സ്ഥാപിച്ച സിര ആക്സസ് വഴി, 99mTc-mercapto-acetyltriglycine സാധാരണയായി റേഡിയോ ആക്ടീവ് ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ആയി നൽകപ്പെടുന്നു. ഈ പദാർത്ഥത്തിന് പുറമേ, വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഇമേജിംഗും ഉപയോഗിച്ച് നടപ്പിലാക്കാം അയോഡിൻ-123-ഹിപ്പുറാൻ അല്ലെങ്കിൽ 99 എം.ടി.സി-ഡൈഥിലീൻ-ട്രയാമൈൻ-പെന്റാസെറ്റിക് ആസിഡ്.
പ്രക്രിയ
ന്യൂക്ലൈഡ് നിലനിർത്തൽ മൂലം പാത്തോളജിക്കൽ (രോഗം) പ്രക്രിയകളെ സൂചിപ്പിക്കാൻ വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സിന്റിഗ്രാഫിക് വിലയിരുത്തൽ ഉപയോഗിക്കാം. പ്രത്യേകിച്ചും, വൃക്കകളിൽ ട്യൂബുലാർ എക്‌സ്‌ട്രാക്റ്റുചെയ്യുന്ന റേഡിയോഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ 99 എംടിസി-മെർകാപ്റ്റോ-അസറ്റൈൽ‌ട്രിഗ്ലൈസിൻ, ഈ പ്രക്രിയയെ അതിന്റെ മൂല്യവത്തായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനാ രീതിയാക്കുന്നു കുറഞ്ഞ റേഡിയേഷൻ എക്‌സ്‌പോഷറുമായി മികച്ച ഇമേജ് നിലവാരം. ഒരു ട്യൂബുലാർ-സ്രവിച്ച റേഡിയോഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ എന്ന നിലയിൽ, ഇത് വൃക്കസംബന്ധമായ പ്ലാസ്മയുടെ ഒഴുക്കിനെ ചിത്രീകരിക്കുന്നു (അതിന്റെ അളവിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു രക്തം ആദ്യ ഭാഗത്തിൽ നെഫ്രോണുകളിൽ നിന്ന് മായ്ച്ചു). ഒപ്റ്റിമൽ പഠന ഫലങ്ങൾക്കായി, ഇൻട്രാവണസ് കഴിഞ്ഞാലുടൻ വൃക്കസംബന്ധമായ ഫംഗ്ഷൻ സിന്റിഗ്രാഫി നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് ഭരണകൂടം റേഡിയോഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ. വൃക്കസംബന്ധമായ ശ്രേണി (ഫംഗ്ഷൻ) സിന്റിഗ്രാഫി അതുവഴി അനുവദിക്കുന്നു:
- വൃക്കസംബന്ധമായ കണക്കാക്കൽ രക്തം ഫ്ലോ (വാസ്കുലർ ഘട്ടം).
- ഫംഗ്ഷണൽ വൃക്കസംബന്ധമായ പാരൻ‌ചൈമയുടെ ദൃശ്യവൽക്കരണം (പാരൻ‌ചൈമൽ ഘട്ടം / വൃക്കസംബന്ധമായ ടിഷ്യു ഘട്ടം); വൃക്കസംബന്ധമായ പാരൻ‌ചൈമയിൽ നിന്ന് വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസ് വഴിയും മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്കുള്ള യൂറിറ്ററുകൾ / യൂറിറ്ററുകൾ വഴിയും റേഡിയോഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ വിസർജ്ജനം പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.
- റേഡിയോ ആക്ടീവ് മൂത്രം ബ്ളാഡര് വൃക്കയിലേക്ക് (vesicorenal ശമനത്തിനായി).
സിന്റിഗ്രാഫി നടത്തിയ ശേഷം റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ കുറയ്ക്കുന്നതിന്, പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം രോഗി അവന്റെ അല്ലെങ്കിൽ അവളുടെ മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കണം.
പരീക്ഷയ്ക്ക് ശേഷം
- സിന്റിഗ്രാഫിക്ക് ശേഷം പ്രത്യേക നടപടികളൊന്നും ആവശ്യമില്ല. പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള തുടർ നടപടിക്രമങ്ങൾ പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യണം.
സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ
- റേഡിയോഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ഇൻട്രാവണസ് പ്രയോഗം പ്രാദേശിക വാസ്കുലർ, നാഡി നിഖേദ് (പരിക്കുകൾ) എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം.
- ഉപയോഗിച്ച റേഡിയോനുക്ലൈഡിൽ നിന്നുള്ള റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ കുറവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, റേഡിയേഷൻ-പ്രേരിപ്പിച്ച വൈകി ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ സൈദ്ധാന്തിക അപകടസാധ്യത (രക്താർബുദം അല്ലെങ്കിൽ കാർസിനോമ) വർദ്ധിപ്പിച്ചു, അതിനാൽ ഒരു റിസ്ക്-ബെനിഫിറ്റ് വിലയിരുത്തൽ നടത്തണം.
- എസിഇ ഇൻഹിബിറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ഡൈയൂററ്റിക് (ഫ്ലഷ് ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്ന്) എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം സംയോജിത സിന്റിഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. വെള്ളം മനുഷ്യശരീരത്തിൽ നിന്ന്).