വൃക്കസംബന്ധമായ സെൽ കാർസിനോമ (ഹൈപ്പർനെഫ്രോമ): വർഗ്ഗീകരണം

ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ വർഗ്ഗീകരണം

  • പരമ്പരാഗത വൃക്കസംബന്ധമായ സെൽ കാർസിനോമ (വ്യക്തമായ സെൽ) (80-90%).
  • പാപ്പില്ലറി റീനൽ സെൽ കാർസിനോമ (ടൈപ്പ് 1, ടൈപ്പ് 2) (10-15%).
  • ക്രോമോഫോബിക് വൃക്കസംബന്ധമായ സെൽ കാർസിനോമ (3-5%).
  • കൂട്ടായ ട്യൂബുലാർ കാർസിനോമ (ഡക്റ്റസ് ബെല്ലിനി കാർസിനോമ) (<1%).
  • Xp11 ട്രാൻസ്ലോക്കേറ്റഡ് കാർസിനോമ (<1%).
  • മെഡല്ലറി സെൽ വൃക്കസംബന്ധമായ സെൽ കാർസിനോമ
  • ഓങ്കോസൈറ്റോമ

വൃക്കസംബന്ധമായ സെൽ കാർസിനോമയുടെ (ഹൈപ്പർനെഫ്രോമ) TNM വർഗ്ഗീകരണം.

T ട്യൂമറിന്റെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന്റെ ആഴം
T1 ഏറ്റവും വലിയ അളവിൽ 7 സെന്റിമീറ്ററോ അതിൽ കുറവോ ഉള്ള ട്യൂമർ, വൃക്കയിൽ ഒതുങ്ങി നിൽക്കുന്നു
ടി 1 എ ഏറ്റവും വലിയ അളവിൽ 4 സെന്റിമീറ്ററോ അതിൽ കുറവോ ഉള്ള ട്യൂമർ
ടി 1 ബി ട്യൂമർ 4 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലാണ്, എന്നാൽ ഏറ്റവും വലിയ അളവിൽ 7 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടരുത്
T2 ഏറ്റവും വലിയ അളവിൽ 7 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലുള്ള ട്യൂമർ, വൃക്കയിൽ ഒതുങ്ങി നിൽക്കുന്നു
ടി 2 എ ട്യൂമർ 7 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലാണ്, എന്നാൽ ഏറ്റവും വലിയ അളവിൽ 10 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടരുത്
ടി 2 ബി ഏറ്റവും വലിയ വിപുലീകരണത്തിൽ 10 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ ട്യൂമർ
T3 ട്യൂമർ വലിയ സിരകളിലേക്ക് പടരുന്നു അല്ലെങ്കിൽ പെരിറിനൽ ("വൃക്കയ്ക്ക് ചുറ്റും") ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് നേരിട്ട് നുഴഞ്ഞുകയറുന്നു, പക്ഷേ ഇപ്‌സിലാറ്ററൽ ("ശരീരത്തിന്റെ അതേ വശത്ത്") അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥിയിലേക്ക് അല്ല, ജെറോട്ടയുടെ ഫാസിയക്കപ്പുറത്തല്ല.
ടി 3 എ വൃക്കസംബന്ധമായ സിരകളിലേക്കോ അതിന്റെ സെഗ്‌മെന്റൽ ശാഖകളിലേക്കോ (പേശികളിലെ ഭിത്തികളോടെ) അല്ലെങ്കിൽ പെരിറനൽ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പെരിപെൽവിക് അഡിപ്പോസ് ടിഷ്യുവിന്റെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം ("അധിനിവേശം") വഴിയുള്ള മാക്രോസ്‌കോപ്പിക് ട്യൂമർ, പക്ഷേ ജെറോട്ട ഫാസിയക്കപ്പുറത്തല്ല.
ടി 3 ബി ഡയഫ്രത്തിന് താഴെയുള്ള വെന കാവയിലേക്ക് മാക്രോസ്കോപ്പിക് ട്യൂമർ പടരുന്നു
ത്ക്സനുമ്ക്സച് മാക്രോസ്കോപ്പിക് ട്യൂമർ ഡയഫ്രത്തിന് മുകളിലുള്ള വെന കാവയിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ വെന കാവയുടെ ഭിത്തിയിൽ നുഴഞ്ഞുകയറുന്നു
T4 ഗെറോട്ട ഫാസിയക്കപ്പുറത്തേക്ക് ട്യൂമർ നുഴഞ്ഞുകയറുന്നു (ഇപ്സിലാറ്ററൽ അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥിയിലേക്ക് തുടർച്ചയായ വ്യാപനം ഉൾപ്പെടുന്നു)
N ലിംഫ് നോഡുകളുടെ ഇടപെടൽ (പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകൾ)
NX പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകൾ വിലയിരുത്താൻ കഴിയില്ല
N0 പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡ് മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകളൊന്നുമില്ല
N1 പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സ് (മകളുടെ മുഴകൾ).
N2 ഒന്നിലധികം പ്രാദേശിക ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ
M മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ (മകളുടെ മുഴകൾ)
M0 വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകളൊന്നുമില്ല
M1 വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റെയ്‌സുകൾ

ജി: ഗ്രേഡിംഗ്

  • ജി 1: നന്നായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു
  • ജി 2: മിതമായ വ്യത്യാസം
  • G3: മോശമായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു
  • G4: വ്യത്യാസമില്ലാത്തത്

സ്റ്റേജിനായി TNM വർഗ്ഗീകരണം (UICC 2009).

സ്റ്റേജ് വർഗ്ഗീകരണം (UICC)
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T3T1, T2, T3 N0N1 M0M0
IV T4Each T ഓരോ ടി N0, N1 N2 ഏതെങ്കിലും N M0 M0 M1

റോബ്സൺ വർഗ്ഗീകരണം (1963)

  • ഞാൻ: വൃക്കയിൽ ഒതുങ്ങി
  • II: ജെറോട്ട ഫാസിയയ്ക്കുള്ളിൽ
  • III: വലിയ സിരകളിലേക്കുള്ള കടന്നുകയറ്റം, ലിംഫ് നോഡ് മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്.
  • IV: അയൽ അവയവങ്ങളുടെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം, അകലെ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ.

Wg. വർഗ്ഗീകരണം വൃക്കസംബന്ധമായ നീർവീക്കം ബോസ്നിയാക്കിനെ ലളിതവും സങ്കീർണ്ണവുമായ സിസ്റ്റുകളായി തരംതിരിച്ചാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത് (ചുവടെ കാണുക സിസ്റ്റിക് വൃക്കരോഗം/വർഗ്ഗീകരണം). കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ

  • സ്റ്റേജ് III വൃക്കസംബന്ധമായ സെൽ കാർസിനോമ ബാധിച്ചിരിക്കുന്നു ലിംഫ് നോഡുകൾ (pT1-3N1M0) ഘട്ടം IV മുഴകളായി കണക്കാക്കണം, കാരണം ലിംഫ് നോഡ്-പോസിറ്റീവ് സ്റ്റേജ് III ഉം സ്റ്റേജ് IV മുഴകളും ഉള്ള രോഗികൾക്കിടയിൽ 5 വർഷത്തിനുശേഷം മൊത്തത്തിലുള്ള അതിജീവനത്തിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസമില്ല.