നിർബന്ധിതം മെഡിക്കൽ ഉപകരണ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്.
- അടിവയറ്റിലെ സോണോഗ്രഫി (അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി) അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി - ഒരു അടിസ്ഥാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനയായി.
- [5 മില്ലീമീറ്ററിൽ നിന്ന് വൃക്കസംബന്ധമായ മുഴകൾ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും; ടി 1 എ: ട്യൂമർ 4 സെന്റിമീറ്ററോ അതിൽ കുറവോ ആണ്;
- വൃക്കസംബന്ധമായ സെൽ കാർ‌സിനോമകളിൽ 5-7% പൂർണ്ണമായും സിസ്റ്റിക് ആണ്; എല്ലാ ഖര വൃക്കസംബന്ധമായ സെൽ കാർ‌സിനോമകളിലും 4-15% സിസ്റ്റിക് ഭാഗങ്ങളുണ്ട്]
- സിസ്റ്റിക് വൃക്കസംബന്ധമായ സ്ഥല പങ്കാളിത്തത്തിന്റെ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: അഭാവം (ശേഖരിച്ച ശേഖരണം പഴുപ്പ്), അനൂറിസം (ധമനിയുടെ മതിലിലെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പാത്തോളജിക് (അസാധാരണമായ) വീക്കം), ധമനികളിലെ തകരാറുകൾ (അപായ വൈകല്യങ്ങൾ രക്തം പാത്രങ്ങൾ അതിൽ ധമനികൾ നേരിട്ട് ഞരമ്പുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കാതെ കാപ്പിലറികൾ), അല്ലെങ്കിൽ അപൂർവ അപായ വൈകല്യങ്ങൾ.
- കുറിപ്പ്: എങ്കിൽ ബഹുജന <1 സെന്റിമീറ്റർ ആണ്, ഒരു ആൻജിയോമയോലിപോമ (എ‌എം‌എൽ) ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ സോനോമോഫോളജിക് പരിശോധന നടത്തണം. ഇതിനായി കോൺട്രാസ്റ്റ് സോണോഗ്രഫി നടത്താം. ഈ പ്രക്രിയ ഒരു ട്യൂമറിന്റെ വാസ്കുലർ (സിടിയേക്കാൾ നല്ലത്) ചിത്രീകരിക്കുന്നു.
- സോണോഗ്രഫി (അൾട്രാസൗണ്ട് പെൽവിസിന്റെ പരിശോധന) - ഒരു അടിസ്ഥാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ആയി.
- കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി (സിടി) അടിവയറ്റിലെ (വയറിലെ സിടി); സ്വദേശി കരൾ ഡോം മുതൽ സിംഫസിസ് വരെയും ആദ്യകാല ധമനികളിലും (വൃക്ക മുതൽ പെൽവിക് ഇൻലെറ്റ് വരെ) കരൾ താഴികക്കുടം മുതൽ സിംഫസിസ് വരെയുള്ള സിര ഘട്ടം (സംവേദനക്ഷമത: ഏകദേശം 90%) - സ്റ്റേജിംഗിനും റിസെക്ഷൻ പ്ലാനിംഗിനുമായി.
- അടിവയറ്റിലെ മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (വയറിലെ എംആർഐ); സിടിയേക്കാൾ മികച്ച ദൃശ്യതീവ്രതയും മൃദുവായ ടിഷ്യു റെസല്യൂഷനും (ഒരുപക്ഷേ ഇത് ആകാം സ്വർണം സ്റ്റാൻ‌ഡേർഡ്) - വൃക്കസംബന്ധമായ സെൽ കാർ‌സിനോമയും സിര അല്ലെങ്കിൽ കാവൽ ഇടപെടലും ഉള്ള രോഗികൾ.
ഓപ്ഷണൽ മെഡിക്കൽ ഉപകരണ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് - ചരിത്രത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ, ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് നിർബന്ധമാണ് മെഡിക്കൽ ഉപകരണ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് - ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വ്യക്തതയ്ക്കായി.
- എക്സ്-റേ എന്ന നെഞ്ച് (എക്സ്-റേ തോറാക്സ് / നെഞ്ച്), രണ്ട് വിമാനങ്ങളിൽ - ശ്വാസകോശമുണ്ടെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ സംശയിക്കുന്നു.
- കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി തൊറാക്സിൻറെ (തൊറാസിക് സിടി).
- പൾമണറി എന്ന് സംശയിക്കുന്നു മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ അല്ലെങ്കിൽ 3 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലുള്ള മാരകമായ മുഴകളുള്ള രോഗലക്ഷണ രോഗികൾ.
- ലോക്കലിന് ശേഷം ഫോളോ-അപ്പിനായി രോഗചികില്സ നോൺ-മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് വൃക്കസംബന്ധമായ സെൽ കാർസിനോമ (അസ്ഥി വിൻഡോ ഉൾപ്പെടെ).
- മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് തലയോട്ടി (ക്രെനിയൽ എംആർഐ, ക്രാനിയൽ എംആർഐ അല്ലെങ്കിൽ സി‌എം‌ആർ‌ഐ; കോൺട്രാസ്റ്റ്-മെച്ചപ്പെടുത്തിയത്) - എങ്കിൽ തലച്ചോറ് മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ സംശയിക്കുന്നു.
- പൂർണ്ണ-ബോഡി സിടി (താഴ്ന്ന-ഡോസ്) അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ (അസ്ഥികൂടത്തെക്കാൾ മുൻഗണന സിന്റിഗ്രാഫി) അസ്ഥി മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ.
- അസ്ഥി സിന്റിഗ്രാഫി or പോസിട്രോൺ എമിഷൻ ടോമൊഗ്രഫി (പിഇടി; ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിൻ നടപടിക്രമം, ഇതിലൂടെ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിലൂടെ ജീവജാലങ്ങളുടെ / അവയവങ്ങളുടെ ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ ഇമേജുകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. വിതരണ ദുർബലമായ റേഡിയോ ആക്റ്റീവ് വസ്തുക്കളുടെ പാറ്റേണുകൾ സാധ്യമാക്കി) അല്ലെങ്കിൽ എഫ്ഡിജി-പിഇടി (എഫ്ഡിജി: 18 എഫ്-ഫ്ലൂറോഡെക്സിഗ്ലൂക്കോസ് = പരസ്പരബന്ധം ഗ്ലൂക്കോസ് മെറ്റബോളിസം) - അസ്ഥി മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ.
കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ
- പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച ചെറിയ സ്ഥലത്തെ വൃക്കസംബന്ധമായ നിഖേദ് സജീവമായി നിരീക്ഷിക്കുക (സജീവ നിരീക്ഷണം, AS)! ശസ്ത്രക്രിയ അപകടകരമാക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ അതിജീവന പ്രതീക്ഷയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കോമോർബിഡിറ്റികൾ (അനുരൂപമായ രോഗങ്ങൾ) ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഇത് ബാധകമാണ്. 1,245 വൃക്കസംബന്ധമായ മുഴകൾ <71 സെന്റിമീറ്ററുള്ള 1,364 രോഗികളിൽ (ശരാശരി പ്രായം 4 വയസ്സ്), ഫോളോ-അപ്പ് ശരാശരി 33 മാസം:
- പ്രതിവർഷം 0.26 സെന്റിമീറ്റർ ശരാശരി ട്യൂമർ വ്യാസം വർദ്ധിപ്പിക്കുക
- 22% ട്യൂമറുകളിൽ ബയോപ്സി
- 34% (4 നും 70% നും ഇടയിൽ) ശസ്ത്രക്രിയ.
- എല്ലാ രോഗികളിലും 1.1% മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് വൃക്കസംബന്ധമായ സെൽ കാർസിനോമയിലേക്കുള്ള രോഗത്തിൻറെ പുരോഗതി
- കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള വൃക്കസംബന്ധമായ സെൽ കാർ‌സിനോമയ്‌ക്കായി വൃക്കസംബന്ധമായ (ഭാഗിക) റിസെക്ഷൻ (ശസ്ത്രക്രിയാ നീക്കംചെയ്യൽ) കഴിഞ്ഞ ആദ്യത്തെ മൂന്ന് വർഷങ്ങളിൽ, ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള ആവർത്തനം കണ്ടെത്തുന്നതിന് ശരാശരി 1,000 ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങൾ നടത്തുന്നു. 21 ആവർത്തനങ്ങളിൽ 11 എണ്ണം മൂന്ന് വർഷത്തിന് ശേഷം മാത്രമാണ് കണ്ടെത്തിയത്.
- വൃക്കസംബന്ധമായ ഫോളോ-അപ്പിനായി ഇമേജിംഗിനായി 3 ലെ എസ് 2015 മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം ഇനിപ്പറയുന്ന ശുപാർശകൾ നൽകുന്നു കാൻസർ ആവർത്തന സാധ്യത കുറവുള്ള രോഗികൾ: വയറിലെ അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി (അൾട്രാസൗണ്ട് വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ) 3, 6, 12, 18, 36, 60 മാസങ്ങളിൽ; സിടി തോറാക്സ് (നെഞ്ച്) 12, 24, 48 മാസങ്ങളിൽ; ഒപ്പം സിടി അടിവയർ 24, 48 മാസങ്ങളിൽ.
