വൃക്കമാറ്റിവയ്ക്കൽ ജീവനുള്ള സംഭാവന

തുടക്കത്തിൽ, ഡി‌എസ്‌ഒയുടെ ഒരു കോർഡിനേറ്ററുടെ (ഡച്ച് സ്റ്റിഫ്റ്റംഗ് ഓർഗാൻട്രാൻസ്പ്ലാന്റേഷൻ) പിന്തുണയോടെ പങ്കെടുക്കുന്ന വൈദ്യൻ ഒരു സാധ്യത പരിഗണിക്കും വൃക്ക ഒരു സൂചന ഉണ്ടെങ്കിൽ പറിച്ച് നടുക. രോഗിയെ അജ്ഞാതമായി നെതർലാൻഡിലെ യൂറോട്രാൻസ്പ്ലാന്റ് മെഡിറ്റേഷൻ സെന്ററിൽ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുന്നു, അവിടെ ഒരു ദാതാവിന്റെ അവയവം യഥാസമയം ലഭിക്കുന്നതിനായി അവനെ അല്ലെങ്കിൽ അവളെ വെയിറ്റിംഗ് ലിസ്റ്റിൽ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നു. ഒരു സ്വീകർത്താവിനെ യൂറോട്രാൻസ്പ്ലാന്റ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു, അവയവം നീക്കംചെയ്യലും ഗതാഗതവും DSO പരിപാലിക്കുന്നു.

ഒരു ശവപ്പെട്ടിയുടെ സംഭാവനയ്‌ക്കുള്ള ശരാശരി കാത്തിരിപ്പ് സമയം a വൃക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് അഞ്ച് മുതൽ ആറ് വർഷം വരെയാണ്, ഇത് വിവിധ മാനദണ്ഡങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു പോയിന്റ് സിസ്റ്റത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് അവയവങ്ങൾ അനുവദിക്കുന്നത് (ETKAS = Eurotranplant വൃക്ക അലോക്കേഷൻ സിസ്റ്റം), ഇതിൽ ദാതാവും സ്വീകർത്താവും തമ്മിലുള്ള ടിഷ്യു പൊരുത്തം ഉൾപ്പെടുന്നു (എച്ച്എൽ‌എ അനുയോജ്യത), രക്തം ഗ്രൂപ്പ് അനുയോജ്യത, മെഡിക്കൽ അടിയന്തിരത, കാത്തിരിപ്പ് സമയം, ചില സാന്നിധ്യം ആൻറിബോഡികൾ ലെ രക്തം (PRA = പാനൽ റിയാക്ടീവ് ആന്റിബോഡി) ഒപ്പം ദാതാവിന്റെ പ്രദേശവും സ്വീകർത്താവ് കേന്ദ്രവും തമ്മിലുള്ള ദൂരം. ജർമ്മനിയിൽ, ഒരു അവയവ ദാതാവിന്റെ കാർഡ് ഉണ്ട്, അത് ഒരു ദാതാവായി കണക്കാക്കണോ വേണ്ടയോ എന്ന് മരിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് തീരുമാനിക്കാൻ ആളുകളെ അനുവദിക്കുന്നു.

അതിനു മുമ്പ് വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ, പോളിയോ ഉൾപ്പെടുന്ന ശവപ്പെട്ടി ദാനത്തിനും ജീവനുള്ള സംഭാവനയ്ക്കും രോഗിക്ക് മതിയായ പ്രതിരോധ പ്രതിരോധം ലഭിക്കണം, ഡിഫ്തീരിയ, ടെറ്റനസ്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, ന്യുമോകോക്കസ് കൂടാതെ ഇൻഫ്ലുവൻസ. A- ന് മുമ്പ് ഈ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ആവശ്യമാണ് വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ, രോഗിയെ അടിച്ചമർത്താൻ മരുന്ന് ലഭിക്കുന്നതിനാൽ രോഗപ്രതിരോധ (രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ) ഒരു അവയവ ദാനത്തിനുശേഷം. ഇത് വാക്സിനേഷൻ വഴി തടയാൻ കഴിയുന്ന ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ വൈറൽ അണുബാധകൾക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

സ്വീകർത്താവിന് അടുത്തുള്ള ആളുകൾക്ക് (ഉദാ: ബന്ധുക്കൾ) അവരുടെ വൃക്കകളിലൊന്ന് (ജീവനുള്ള സംഭാവന) ദാനം ചെയ്യാൻ കഴിയും. സാമ്പത്തിക കാരണങ്ങളെ സംഭാവനയുടെ കാരണമായി ഒഴിവാക്കുന്നതിനായി ഒരു നൈതിക സമിതി ജീവനുള്ള സംഭാവന അംഗീകരിക്കുന്നതിന് വ്യക്തിഗത ബന്ധം ഒരു മുൻവ്യവസ്ഥയാണ്. ജീവനുള്ള സംഭാവനകളുടെ കാര്യത്തിൽ പോലും, ദാതാവ് ചിലത് പാലിക്കണം ആരോഗ്യം മാനദണ്ഡവും ഉണ്ടായിരിക്കണം രക്തം ഗ്രൂപ്പ് അനുയോജ്യതയും ദാതാവും സ്വീകർത്താവും തമ്മിലുള്ള ടിഷ്യു കോംപാറ്റിബിളിറ്റി (എച്ച്എൽ‌എ അനുയോജ്യത) വൃക്ക മാറ്റിവയ്ക്കൽ സാധ്യമാണ്.

ഒരു രോഗിക്ക് ഒരു അവയവം അനുവദിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ - കഡാവെറിക് അല്ലെങ്കിൽ ലിവിംഗ് - ഇത് സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഒരുമിച്ച് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു മൂത്രനാളി പെൽവിസിലെ ഒരു പ്രത്യേക പ്രദേശത്തേക്ക്, ഫോസ്സ ഇലിയാക്ക (ഫോസ്സ = കുഴി). വൃക്കസംബന്ധമായ രക്തം പാത്രങ്ങൾ എന്നിട്ട് ഒരുമിച്ച് (പുതിയത്) മൂത്രനാളി എന്നതിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു ബ്ളാഡര്. പ്രത്യേക കേസുകളൊഴികെ, സ്വീകർത്താവിന്റെ സ്വന്തം വൃക്ക വൃക്ക സമയത്ത് ശരീരത്തിൽ അവശേഷിക്കുന്നു പറിച്ചുനടൽ.

മിക്ക കേസുകളിലും, പറിച്ചുനട്ട അവയവം പ്രവർത്തന സമയത്ത് പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നു. ഓപ്പറേഷനുശേഷം, ചില രോഗകാരികൾക്കെതിരായ പ്രതിരോധ മരുന്ന് (ന്യൂമോസിസ്റ്റിസ് ജിറോവെസി, Cytomegalovirus) നൽകുകയും ആജീവനാന്ത രോഗപ്രതിരോധ തെറാപ്പി (അടിച്ചമർത്തൽ രോഗപ്രതിരോധ) ആരംഭിച്ചു. രണ്ടാമത്തേതിൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, കാൽസിനുറിൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, പ്യൂരിൻ സിന്തസിസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, പ്രൊലിഫറേഷൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ എന്നിവയുടെ ഭരണം ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇവയെല്ലാം രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ വ്യത്യസ്‌ത പ്രവർത്തന രീതികളോടെ.