സിനുസിറ്റിസ്: ലക്ഷണങ്ങൾ, കാരണങ്ങൾ, ചികിത്സ

സീനസിറ്റിസ് (പര്യായങ്ങൾ: catarrhal sinusitis; സ്ഫെനോയ്ഡ് സിനുസിറ്റിസ്; മാക്സില്ലറി സൈനസ് അണുബാധ; മുൻഭാഗം sinusitis; ഫ്രണ്ടൽ സൈനസ് അണുബാധ; ഫ്രണ്ടൽ സൈനസ് കറ്റാർ; ഫ്രണ്ടൽ സൈനസൈറ്റിസ്; ICD-10 J32.-: ക്രോണിക് sinusitis; ഇംഗ്ലീഷ് : അക്യൂട്ട് റിനോസിനസൈറ്റിസ് (ARS); ക്രോണിക് റിനോസിനസൈറ്റിസ് (സിആർഎസ്); J01.-: അക്യൂട്ട് സൈനസൈറ്റിസ്) എന്ന കഫം ചർമ്മത്തിന്റെ ഒരു കോശജ്വലന മാറ്റമാണ് പരാനാസൽ സൈനസുകൾ. അതൊരു സാധാരണമാണ് കണ്ടീഷൻ ഡോക്ടറിലേക്കുള്ള നിരവധി സന്ദർശനങ്ങളുടെ കാരണവും. ഇനിപ്പറയുന്ന സൈനസുകൾ ബാധിച്ചേക്കാം:

  • സൈനസൈറ്റിസ് മാക്സില്ലറിസ് (മാക്സില്ലറി സൈനസ്).
  • സൈനസൈറ്റിസ് എത്മോയ്ഡലിസ് (ethmoidal സെല്ലുകൾ).
  • സൈനസൈറ്റിസ് ഫ്രന്റാലിസ് (ഫ്രണ്ടൽ സൈനസ്)
  • സൈനസൈറ്റിസ് സ്ഫെനോയിഡാലിസ് (സ്ഫെനോയ്ഡ് സൈനസ്)

കുട്ടികളിൽ, ഏറ്റവും സാധാരണയായി ബാധിക്കുന്നത് എത്മോയിഡ് കോശങ്ങളെയാണ്, അതേസമയം മുതിർന്നവരിൽ സാധാരണയായി വീക്കം സംഭവിക്കുന്നു മാക്സില്ലറി സൈനസ്. എല്ലാ സൈനസുകളും ബാധിച്ചാൽ, ഇതിനെ പാൻസിനസൈറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അക്യൂട്ട് സൈനസൈറ്റിസ് വിട്ടുമാറാത്ത സൈനസൈറ്റിസ് (ദൈർഘ്യം 2-3 മാസം) നിന്ന് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. മുതിർന്നവരിൽ, അക്യൂട്ട് സൈനസൈറ്റിസ് മൂലമാണ് സ്ട്രെപ്റ്റോക്കോക്കെസ് ന്യുമോണിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹീമോഫിലസ് ഇൻഫ്ലുവൻസ 60% കേസുകളിൽ കൂടുതൽ. വിട്ടുമാറാത്ത സൈനസൈറ്റിസിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗകാരികൾ സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഓറിയസ്, വിവിധ Enteroba-ceriaceae, കുറവ് പതിവായി സ്യൂഡോമോണസ് എരുഗിനോസ, വാക്കാലുള്ള സസ്യജാലങ്ങളുടെ അനേറോബുകൾ. വൈറസുകളും റിനോ-, അഡിനോവൈറസ് എന്നിവയും സൈനസൈറ്റിസിന് കാരണമാകും. ഒരേസമയം റിനിറ്റിസ് ഉണ്ടാകുമ്പോൾ റിനോസിനസൈറ്റിസ് സംഭവിക്കുമെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു. മൂക്കൊലിപ്പ്) സൈനസൈറ്റിസ് (മ്യൂക്കോസയുടെ വീക്കം പരാനാസൽ സൈനസുകൾ). ഇവയ്ക്കിടയിൽ ഒരു വേർതിരിവ് ഉണ്ട്:

  • അക്യൂട്ട് റിനോസിനസൈറ്റിസ് (ARS) - വീക്കം സംബന്ധമായ ഡ്രെയിനേജ് ഡിസോർഡർ, അസ്വസ്ഥത വെന്റിലേഷൻ എന്ന പരാനാസൽ സൈനസുകൾ; പരമാവധി 12 ആഴ്ച; രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ പരിഹാരം.
  • ആവർത്തിച്ചുള്ള ARS - AWMF അനുസരിച്ച് ARS ന്റെ നിർവചനം (ചുവടെ കാണുക): ഇന്റർമീഡിയറ്റ് പൂർണ്ണമായ രോഗലക്ഷണ റിഗ്രഷനോടുകൂടിയ 4 മാസത്തിനുള്ളിൽ (ആദ്യ എപ്പിസോഡിൽ നിന്ന് കണക്കാക്കുന്നത്) ARS-ന്റെ കുറഞ്ഞത് 12 എപ്പിസോഡുകൾ.
  • ക്രോണിക് റിനോസിനസൈറ്റിസ് (സിആർഎസ്) - 12 ആഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ മൂക്കിലെ തടസ്സം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സ്രവിക്കുന്ന പ്രശ്‌നങ്ങളുടെ സ്ഥിരതയായി നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു; ഒരുപക്ഷെ ചുമ, മുഖത്തെ വേദന അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദം, കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ ഘ്രാണ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയോടൊപ്പമായിരിക്കാം S2k മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം അനുസരിച്ച് CRS ന്റെ നിർവ്വചനം (ചുവടെ കാണുക): സ്ഥിരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ> 12 ആഴ്ച

ഇതിഹാസം: (കം) നാസൽ ഉള്ള cNP പോളിപ്സ്; sNP ഇല്ലാതെ (സൈൻ) മൂക്കൊലിപ്പ്.

രോഗത്തിന്റെ സീസണൽ ശേഖരണം: സൈനസൈറ്റിസ് നനഞ്ഞതും കൂട്ടമായി സംഭവിക്കുന്നു തണുത്ത സീസൺ. രോഗകാരിയായ ഏജന്റിന്റെ സംപ്രേക്ഷണം (അണുബാധയുടെ വഴി) വായുവിലൂടെയുള്ളതാണ് തുള്ളി അണുബാധ). ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ് (അണുബാധ മുതൽ രോഗത്തിന്റെ ആരംഭം വരെയുള്ള സമയം) വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. അക്യൂട്ട് സൈനസിറ്റിസിൽ, ഇത് സാധാരണയായി 7-10 ദിവസമാണ്. ഏറ്റവും ഉയർന്ന സംഭവങ്ങൾ: അക്യൂട്ട് സൈനസൈറ്റിസ് പ്രധാനമായും സംഭവിക്കുന്നത് ജീവിതത്തിന്റെ അഞ്ചാം ദശകത്തിലാണ്. കുട്ടികളിൽ, പ്രതിവർഷം 5 മുതൽ 7 വരെ റിനോസിനസൈറ്റൈഡുകൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. മുതിർന്നവരിൽ, ഏകദേശം 10 മുതൽ 2 വരെ (കണക്കാക്കിയത്) ഉണ്ട്. വിട്ടുമാറാത്ത സൈനസൈറ്റിസ് മിക്കവാറും കുട്ടികളിൽ മാത്രം കാണപ്പെടുന്നു. മുതിർന്നവരിൽ (യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ) 5% ആണ് സൈനസൈറ്റിസിന്റെ വ്യാപനം (രോഗാനുഭവം). ക്രോണിക് റിനോസിനസിറ്റിസിന്റെ (സിആർഎസ്) വ്യാപനം ജനസംഖ്യയുടെ 16.3-5% ആണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. CRScNP സാധാരണ ജനസംഖ്യയുടെ ഏകദേശം 15-1% ബാധിക്കുന്നു. കോഴ്സും പ്രവചനവും: സൈനസൈറ്റിസ് സമയബന്ധിതമായി ചികിത്സിച്ചാൽ, കോഴ്സ് അനുകൂലമാണ്. അക്യൂട്ട് സൈനസൈറ്റിസ്/അക്യൂട്ട് റിനോസിനസൈറ്റിസ് (ARS) ഇനിപ്പറയുന്ന സ്വതസിദ്ധമായ രോഗശാന്തി നിരക്ക് കാണിക്കുന്നു: 4 ആഴ്ച 2-60 %, 80 ആഴ്ച 6 %. സങ്കീർണതകൾ അപൂർവമാണ്. സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത വൈറൽ റിനോസിനസിറ്റിസിൽ, സാധാരണയായി ഏഴ് മുതൽ പത്ത് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പുരോഗതി സംഭവിക്കുന്നു. രോഗബാധിതനായ വ്യക്തിക്ക് പരാനാസൽ സൈനസുകളുടെ ഭാഗത്ത് ശരീരഘടനാപരമായ സങ്കോചമുണ്ടെങ്കിൽ, സൈനസൈറ്റിസ് സാധാരണയായി ആവർത്തിച്ച് (ആവർത്തിച്ച്) സംഭവിക്കുന്നു, കാരണം സൈനസിന്റെ സ്വാഭാവിക ശുദ്ധീകരണവും പ്രതിരോധവുമാണ്. മ്യൂക്കോസ സങ്കോചത്താൽ തടസ്സപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ക്രോണിക് സൈനസൈറ്റിസ്/ക്രോണിക് റിനോസിനസൈറ്റിസ് (സിആർഎസ്) എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം, വടുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ പോളിപ്സ് വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.സിആർഎസ് ജീവിത നിലവാരത്തിലും ഉറക്കത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരത്തിലും ദൈനംദിന പ്രവർത്തനത്തിലും ഗണ്യമായ കുറവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കുറിപ്പ്: ഒരു കൂട്ടായ പഠനമനുസരിച്ച്, പ്രാഥമിക ഇടപെടലുകളുള്ള ഏകപക്ഷീയമായ സിടി കണ്ടെത്തലുകളുള്ള രോഗികൾക്ക് പോളിപ്‌സ് ഇല്ലാതെ (21%) ക്രോണിക് റിനോസിനസൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു, തുടർന്ന് മാരകമായ / മാരകമായ മുഴകൾ (19%), തുടർന്ന് നിർദോഷമായ ട്യൂമറുകൾ. (15%), അലർജി ഫംഗൽ (ഫംഗസ് സംബന്ധമായ) സൈനസൈറ്റിസ് (10%). കോമോർബിഡിറ്റി: CRScNP ഉള്ള ഏകദേശം 40% രോഗികൾ ((കൂടെ) മൂക്കൊലിപ്പ്) എന്നിവയും അനുഭവിക്കുന്നു ശ്വാസകോശ ആസ്തമ.