സിനോആട്രിയൽ നോഡ് ഇലക്ട്രിക്കൽ ആണ് പേസ്മേക്കർ എന്ന ഹൃദയം, ആവേശം ജനറേഷൻ ഉത്തരവാദിത്തം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ്. ഒരു പേസ്മേക്കർ സെല്ലിന് സ്വയം ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാൻ കഴിയും, അതിനാൽ ഹൃദയം താളം അത് അനുശാസിക്കുന്നു. യുടെ ഒരു തകരാർ സൈനസ് നോഡ് ഹൃദയമിടിപ്പ് മന്ദഗതിയിലാക്കുന്നു, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ a പേസ്മേക്കർ ഏറ്റെടുക്കാം.
സൈനസ് നോഡ് എന്താണ്?
സിനോആട്രിയൽ നോഡ് (എസ്എ നോഡ്, കീത്ത്-ഫ്ലാക്ക് നോഡ്, അല്ലെങ്കിൽ നോഡസ് സിനുഅട്രിയാലിസ്) സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് വലത് ആട്രിയം സൈനസ് താളത്തിന് ഉത്തരവാദിയുമാണ്. യുടെ ഉത്തേജന കേന്ദ്രം എന്നും ഇത് അറിയപ്പെടുന്നു ഹൃദയം. ഇത് ഡിപോളറൈസേഷനിലൂടെ വൈദ്യുത ആവേശം പകരുന്നു, ഇത് ഹൃദയ താളം നിർണ്ണയിക്കുന്നു. എസ്എ നോഡ് സ്പിൻഡിൽ ആകൃതിയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് എപികാർഡിയം (ഹൃദയഭിത്തിയുടെ പുറം പാളി), നോഡിന്റെ വലുപ്പം പലപ്പോഴും ഗണ്യമായി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു (വീതി 2 മുതൽ 3 മിമി, നീളം 10 മുതൽ 20 മിമി വരെ). ഇത് ഹൃദയപേശികളിലെ കോശങ്ങളാൽ നിർമ്മിതമാണ്, അത് സ്വയമേവ ഡിപോളറൈസ് ചെയ്യാനും വൈദ്യുത ആവേശം ഉണ്ടാക്കാനും കഴിയും. മൂന്ന് ഫൈബർ ബണ്ടിലുകൾ സൈനസ് നോഡിൽ നിന്ന് ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ നോഡിലേക്ക് വിഭജിക്കുന്നു:
- ബാച്ച്മാൻ-ജെയിംസ് ബണ്ടിൽ (ആന്റീരിയർ ഇന്റർനോഡൽ ബണ്ടിൽ).
- വെൻകെബാക്ക് ബണ്ടിൽ (മധ്യഭാഗത്തെ ഇന്റർനോഡൽ ബണ്ടിൽ).
- തോറൽ ബണ്ടിൽ (പിൻഭാഗത്തെ ആന്തരിക ബണ്ടിൽ).
ശരീരഘടനയും ഘടനയും
ഹൃദയം സ്വതന്ത്രമായി പമ്പ് ചെയ്യുന്നു, നാഡികളുടെ ആവേശത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നില്ല. പേസ്മേക്കറുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ഇവിടെയുണ്ട് എന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം. ഈ കോശങ്ങൾ സ്വയമേവ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നു, പ്രധാന പേസ്മേക്കർ സൈനസ് നോഡ്. ഹൃദയപേശികളിലെ ഏറ്റവും പുറം പാളിയിലാണ് ഇത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്, അവിടെ ഉയർന്നതാണ് വെന കാവ ചേരുന്നു വലത് ആട്രിയം. ഇത് സ്പഷ്ടമല്ലാത്തതും വിതരണം ചെയ്യുന്നതുമായ ഒരു നോഡാണ് രക്തം വലത് കൊറോണറിയിൽ നിന്ന് ധമനി. ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളിൽ, ഇത് മിനിറ്റിന് ഏകദേശം 70 സ്പന്ദനങ്ങളുടെ നിരക്കിൽ എത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ സംഖ്യ പ്രായം, പരിശീലനം എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു കണ്ടീഷൻ വിവിധ വ്യക്തിഗത ഘടകങ്ങളും. ശാരീരിക അദ്ധ്വാന സമയത്ത്, ആവൃത്തി 120 ബീറ്റുകളായി വർദ്ധിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും 200 ബീറ്റുകൾ വരെ. രാത്രിയിൽ, ആവൃത്തി മിനിറ്റിൽ 50 സ്പന്ദനങ്ങൾ മാത്രമാണ്.
പ്രവർത്തനവും ചുമതലകളും
ദി സൈനസ് നോഡ് ഹൃദയത്തിന്റെ ആവേശം സൃഷ്ടിക്കുന്ന ഓട്ടോണമിക് പേസ്മേക്കർ എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഇത് ചെയ്യാന്, സോഡിയം അയോണുകൾ കോശങ്ങളിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു കാൽസ്യം ചാനലുകൾ തുറക്കുന്നു, ഇത് SA നോഡിന്റെ ആവേശത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഒരു നിശ്ചിത പരിധി എത്തുമ്പോൾ, സെൽ പൂർണ്ണമായും ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നു (ഡീപോളറൈസേഷൻ). തുടർന്ന്, വോൾട്ടേജ് തുല്യമാക്കുന്നു, കണങ്ങൾ വീണ്ടും കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു സോഡിയം-പൊട്ടാസ്യം പമ്പ്, പ്രാരംഭ സ്ഥാനം പുനഃസ്ഥാപിച്ചു (റീപോളറൈസേഷൻ). ഫലമായുണ്ടാകുന്ന വൈദ്യുത വക്രത്തെ വിളിക്കുന്നു പ്രവർത്തന സാധ്യത. സൈനസ് നോഡിന്റെ ആവേശം പിന്നീട് തുടരുന്നു ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ നോഡ്, വെൻട്രിക്കിളുകൾക്കും ആട്രിയയ്ക്കും ഇടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ദി ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ നോഡ് സൈനസ് നോഡിൽ നിന്ന് സിഗ്നലുകൾ വെൻട്രിക്കുലാർ സെപ്‌റ്റത്തിലേക്ക് നീങ്ങുന്ന അവന്റെ ബണ്ടിൽ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയിലേക്ക് റിലേ ചെയ്യുന്നു. അവിടെ, ഉത്തേജക ചാലകം യഥാക്രമം ഇടത്, വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ ബണ്ടിലായി വിഭജിക്കുന്നു. വെൻട്രിക്കുലാർ ബണ്ടിലുകൾ പിന്നീട് ഹൃദയത്തിന്റെ അഗ്രത്തിൽ ശാഖ ചെയ്യുന്നു, കൂടാതെ ടെർമിനൽ ശാഖകളെ പുർക്കിൻജെ നാരുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
രോഗങ്ങളും വൈകല്യങ്ങളും
സൈനസ് നോഡിനെ വിവിധ വൈകല്യങ്ങൾ ബാധിക്കാം, അവ "" എന്ന പദത്തിന് കീഴിൽ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.അസുഖമുള്ള സൈനസ് സിൻഡ്രോം.” ഇതിൽ വിവിധ തരത്തിലുള്ള ആവൃത്തി മാറ്റങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: ആവൃത്തി വളരെ മന്ദഗതിയിലാണെങ്കിൽ, അതിനെ വിളിക്കുന്നു ബ്രാഡികാർഡിയ; അത് വളരെ വേഗമാണെങ്കിൽ, അതിനെ വിളിക്കുന്നു ടാക്കിക്കാർഡിയ. സൈനസ് അറസ്റ്റാണ് മറ്റൊരു വകഭേദം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, സൈനസ് നോഡ് പൂർണ്ണമായും പരാജയപ്പെടുകയും നിശിതമാവുകയും ചെയ്യുന്നു ഹൃദയ സ്തംഭനം സംഭവിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, ദി ആട്രിയോവെൻട്രിക്കുലാർ നോഡ് സൈനസ് നോഡിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ ചുവടുവെക്കുകയും ഏറ്റെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഇത് കുറച്ച് ആവൃത്തിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് മതിയാകും, അതിനാൽ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രം സൈനസ് അറസ്റ്റ് ജീവന് ഭീഷണിയാണ്. കൂടാതെ, വർദ്ധിച്ച ആവേശത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ ബീറ്റുകളുടെ എണ്ണം കുറയുന്ന ഘട്ടങ്ങളുമായി മാറിമാറി വരാം. ദ്രുത ഘട്ടങ്ങളെ പിന്നീട് എന്ന് വിളിക്കുന്നു ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ or ഏട്രിയൽ ഫ്ലട്ടർ. കൊറോണറി ബാധിച്ച രോഗികളിൽ സൈനസ് നോഡ് സിൻഡ്രോം കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു ധമനി രോഗം അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, അതിന്റെ ഫലമായി ഹൃദയപേശികൾ വേണ്ടത്ര വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല ഓക്സിജൻ.ബീറ്റ് ആവൃത്തിയെ ആശ്രയിച്ച്, വൈവിധ്യമാർന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു: എങ്കിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 50-ൽ താഴെയാണ്, ബാധിച്ചവർ അനുഭവിക്കുന്നത് തലകറക്കം അല്ലെങ്കിൽ ബോധക്ഷയം; ഹൃദയ താളം സ്ഥിരമായി മന്ദഗതിയിലാണെങ്കിൽ, ശ്വാസതടസ്സം, പ്രകടനം കുറയുന്നു അല്ലെങ്കിൽ വെള്ളം കാലുകളിലും ശ്വാസകോശങ്ങളിലും നിലനിർത്തൽ. രോഗികളും പരാതിപ്പെടുന്നു പതിവ് മൂത്രം രാത്രിയിലും കിടക്കയിൽ പരന്നുകിടക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മയും. ഹൈപ്പർ ആക്ടിവിറ്റി പ്രകടമാണ് ശ്വസനം ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, നെഞ്ച് മുറുക്കം, ഹൃദയമിടിപ്പ്. നെഞ്ച് വേദന, ഇത് ഇടതു കൈയിലേക്കും പ്രസരിക്കാൻ കഴിയും അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്ത്, വളരെ ഭീഷണിയാകാം. എങ്കിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ് ശാരീരിക അദ്ധ്വാന സമയത്ത് വർദ്ധിക്കുന്നില്ല, ഇത് ക്രോണോട്രോപിക് കഴിവില്ലായ്മ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. SA നോഡിന്റെ വൈദ്യുത പ്രേരണകൾ ഇനി വെൻട്രിക്കിളിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഒരു AV ബ്ലോക്ക് സംഭവിക്കുന്നു, കൂടാതെ മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത രൂപങ്ങൾ ഇവിടെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:
- ഫസ്റ്റ്-ഡിഗ്രി AV ബ്ലോക്ക്: ഇവിടെ, പ്രേരണകളുടെ ചാലകത കാലതാമസം സംഭവിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഫോമിന് സാധാരണയായി ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല.
- രണ്ടാം ഡിഗ്രി AV ബ്ലോക്ക്: സിഗ്നലുകളുടെ സംപ്രേക്ഷണം കാലാകാലങ്ങളിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു. ഹൃദ്രോഗം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ചികിത്സ പരിഗണിക്കണം.
- മൂന്നാം-ഡിഗ്രി AV ബ്ലോക്ക്: ചാലകത പൂർണ്ണമായും തടസ്സപ്പെടുകയും സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ ബ്രാഡികാർഡിയ സംഭവിക്കാം.
ഇസിജിയുടെ സഹായത്തോടെ ഡോക്ടർ നിർണ്ണയിക്കുന്ന ആവേശ ചാലകതയുടെ ഒരു അസ്വസ്ഥത. ഒരുപക്ഷേ എ ദീർഘകാല ഇസിജി ആവശ്യമാണ്, അതുവഴി ഞങ്ങൾ ശരീരത്തിൽ ഒരു ദിവസത്തേക്ക് ഉപകരണം ധരിക്കുന്നു. യുടെ സഹായത്തോടെയുള്ള രോഗങ്ങളാണ് ചികിത്സകൾ മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പേസ് മേക്കർ ഇട്ടുകൊണ്ട്.
