ഒബ്ജക്ടീവ് റിഫ്രാക്ഷൻ നിർണ്ണയിക്കാൻ സ്കിയാസ്കോപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് പ്രധാനമായും കുട്ടികളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ദി ഹൃദയം സ്കിയസ്‌കോപ്പിന്റെ അർദ്ധസുതാര്യമായ കണ്ണാടിയാണ്, അത് ഒരു ഇമേജിലേക്ക് കാസ്റ്റുചെയ്യുന്നു കണ്ണിന്റെ പുറകിൽ. സ്കിയാസ്കോപ്പിക്ക് മുമ്പ്, സിലിയറി പേശി മരുന്നുകളാൽ തളർന്നുപോകുന്നു.
സ്കിയാസ്കോപ്പി എന്താണ്?
കണ്ണിന്റെ വസ്തുനിഷ്ഠമായ അപവർത്തനം നിർണ്ണയിക്കാൻ സ്കിയാസ്കോപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് പ്രധാനമായും കുട്ടികളിലാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഒപ്റ്റിക്കൽ തിരുത്തലുകളുടെ റിഫ്രാക്റ്റീവ് മൂല്യമാണ് റിഫ്രാക്ഷൻ, ഇത് കാഴ്ചയിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും താമസമില്ലാതെ കാണുന്ന ഒബ്ജക്റ്റിൽ നിന്ന് അനന്തമായ അകലത്തിൽ നിന്ന് മൂർച്ചയുള്ള ചിത്രങ്ങൾ നൽകുന്നു. അതിനാൽ, ഫോക്കൽ ലെങ്ത് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിന്റെ പരസ്പരവിരുദ്ധമാണ് റിഫ്രാക്ഷൻ. ഈ സന്ദർഭത്തിൽ, റിഫ്രാക്ഷൻ പൂജ്യമാകുമ്പോൾ സാധാരണ കാഴ്ച അല്ലെങ്കിൽ എമെട്രോപിയയെ എല്ലായ്പ്പോഴും പരാമർശിക്കുന്നു. മറ്റ് മൂല്യങ്ങൾക്ക്, ദി നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ അമേട്രോപിയയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു. റിഫ്രാക്റ്റീവ് അപാകത അല്ലെങ്കിൽ അച്ചുതണ്ടിന്റെ നീളം എന്നിവ മൂലമാണ് ഈ രൂപത്തിലുള്ള അമേട്രോപിയ ഉണ്ടാകുന്നത്. മനുഷ്യന്റെ കണ്ണിന്റെ അപവർത്തനം നിർണ്ണയിക്കാൻ സ്കിയാസ്കോപ്പി ഉപയോഗിക്കാം. ഈ പ്രക്രിയ ഷാഡോ ടെസ്റ്റിംഗ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, മാത്രമല്ല റിഫ്രാക്ഷൻ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളിൽ. ദി ഹൃദയം അർദ്ധസുതാര്യ കണ്ണാടി ഉള്ള സ്കിയാസ്കോപ്പാണ് സ്കിയാസ്കോപ്പി. പ്രകാശിപ്പിക്കുന്നതിന് പരീക്ഷകൻ ഈ കണ്ണാടി ഉപയോഗിക്കുന്നു ശിഷ്യൻ കണ്ണുകളുടെ. അവൻ കണ്ണാടി നീക്കുമ്പോൾ, നിഴലുകൾ നീങ്ങുന്നു. ലൈറ്റ് ബീം നീങ്ങുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ നിഴൽ കുടിയേറ്റം നിരീക്ഷിക്കുന്നു ശിഷ്യൻ. സ്കിയാസ്കോപ്പി ഒരു വസ്തുനിഷ്ഠ റിഫ്രാക്ഷൻ മൂല്യം നിർണ്ണയിക്കുന്നു, അതിനാൽ ക്രമീകരണം അല്ലെങ്കിൽ കണ്ണട ക്രമീകരണം എന്ന് വിളിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്, അതിൽ ആത്മനിഷ്ഠ റിഫ്രാക്ഷൻ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. വസ്തുനിഷ്ഠമായ നിർണ്ണയത്തേക്കാൾ വളരെ കുറച്ച് സമയമെടുക്കുന്നതാണ് റിഫ്രാക്ഷന്റെ ആത്മനിഷ്ഠമായ നിർണ്ണയം.
പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ
റിഫ്രാക്ഷൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് വ്യത്യസ്ത നടപടിക്രമങ്ങളുണ്ട്, അവ റിഫ്രാക്റ്റോമെട്രിയുടെ കുട പദത്തിന് കീഴിൽ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. മൂല്യം വസ്തുനിഷ്ഠമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ നടപടിക്രമങ്ങളിൽ ഭൂരിഭാഗവും ഉപയോഗിക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, ഇൻഫ്രാറെഡ് പ്രൊജക്ഷനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് റിഫ്രാക്ഷനുള്ള വസ്തുനിഷ്ഠ നിർണ്ണയ രീതികൾ. ഒരു വസ്തുവിനെ വൈദ്യൻ പ്രൊജക്റ്റ് ചെയ്യുന്നു കണ്ണിന്റെ പുറകിൽ. ക്രമീകരിക്കാവുന്ന ലെൻസുകൾ ഉപയോഗിച്ച് വൈദ്യന് ഫോക്കസ് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ദൃശ്യവും അളക്കാവുന്നതുമായ ഒരു ചിത്രം ഇത് സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഒബ്ജക്ടീവ് റിഫ്രാക്ഷൻ നിർണ്ണയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സ്കിയാസ്കോപ്പി റെറ്റിനോസ്കോപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ഷാഡോ ടെസ്റ്റ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ചിത്രീകരിക്കേണ്ട ഒബ്ജക്റ്റ് ഫലത്തിൽ അനന്തമായ പ്രകാശ സ്രോതസ്സുമായി യോജിക്കുന്നു. ഈ ചിത്രം ഫോക്കസ് ചെയ്യുമ്പോൾ, കണ്ണിന്റെ മുഴുവൻ ഫണ്ടസിന്റെയും ഏകീകൃത പ്രകാശം സംഭവിക്കുന്നു. സ്കിയാസ്കോപ്പിക്ക് ലളിതമായ മാർഗ്ഗങ്ങൾ മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ, പ്രധാനമായും സ്കിയാസ്കോപ്പിനും ചില അളവെടുപ്പിനും ഗ്ലാസുകള് ഗ്ലാസ് സ്ട്രിപ്പുകൾ അളക്കുന്നു. നടപടിക്രമത്തിന് ആവശ്യമായ സമയം താരതമ്യേന ദൈർഘ്യമേറിയതാണ്. കൂടാതെ, പരീക്ഷകനിൽ നിന്ന് മികച്ച അനുഭവം ആവശ്യമാണ്. സ്കൈസ്‌കോപ്പിന് പുറമേ, വസ്തുനിഷ്ഠമായ അപവർത്തനം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റ് ഉപകരണങ്ങളും ഉണ്ട്. അതിലൊന്നാണ് ഓട്ടോറെഫ്രാക്ടോമീറ്റർ. ഈ ഉപകരണങ്ങൾ സ്വയമേവ ചിത്രം സ്വയം പ്രൊജക്റ്റ് ചെയ്യുകയും ഫോട്ടോസെൻസറുകൾ വഴി ഫോക്കസ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു, അതായത് അവ സ്വതന്ത്ര ഇമേജ് പ്രോസസ്സിംഗിന് പ്രാപ്തമാണ്. സ്കിയസ്‌കോപ്പുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നതിനേക്കാൾ ഈ ഉപകരണങ്ങളുമായി പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ പരീക്ഷകന് വളരെ കുറച്ച് അനുഭവം ആവശ്യമാണ്. ഓട്ടോറെഫ്രാക്ടോമീറ്ററുകളുടെ മറ്റൊരു ഗുണം അവയുടെ വേഗതയാണ്. മറുവശത്ത്, ഉപകരണങ്ങളുടെ ഉയർന്ന വില ഒരു പോരായ്മയാണ്. സ്കിയാസ്കോപ്പുകൾക്ക് വില കുറവാണ്. ഈ ഉപകരണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, ഒബ്ജക്ടീവ് റിഫ്രാക്ഷൻ നിർണ്ണയത്തിനായി മാനുവൽ റിഫ്രാക്ടോമീറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കാം. അവ സ്വപ്രേരിതമായി ഇമേജ് അടയാളങ്ങൾ ഫോക്കസ് ചെയ്യുന്നില്ല, മാത്രമല്ല യാന്ത്രിക ഉപകരണങ്ങളേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്. കൃത്യമായ മാനുവൽ റിഫ്രാക്ടോമീറ്ററുകളുടെ ഫലം താരതമ്യേന കൃത്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, സ്വയമേവയുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ കൂടുതലായി മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിനാൽ ഭാവിയിൽ ഈ ഉപകരണങ്ങൾ നിലനിൽക്കില്ല. ഏതെങ്കിലും ഒബ്ജക്ടീവ് റിഫ്രാക്ഷൻ അളക്കലിൽ, കണ്ണിന്റെ താമസം പിശകിന്റെ സാധ്യതയുള്ള ഉറവിടമാണ്. താമസം ചിലപ്പോൾ ഫലങ്ങളെ കർശനമായി വളച്ചൊടിച്ചേക്കാം. അതിനാൽ, വസ്തുനിഷ്ഠമായ റിഫ്രാക്ഷൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് സാധാരണയായി ഒരു സൈക്ലോപ്ലെജിയ നടത്തുന്നു. സിലിയറി പേശിയുടെ പൂർണ്ണമായ പക്ഷാഘാതമാണിത്, ഇത് ഉൾക്കൊള്ളാനുള്ള കഴിവ് കണ്ണ് നഷ്ടപ്പെടുത്തുന്നു. മസിലുകളുടെ പക്ഷാഘാതം മരുന്നുകളാൽ പ്രചോദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ ലക്ഷ്യത്തിനൊപ്പം നിയന്ത്രിക്കുന്ന സൈക്ലോപ്ലെജിക്സ് മരുന്നുകൾ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്ന് പാരസിംപത്തോളിറ്റിക്സ്. അവ പാരസിംപതിറ്റിക് തടയുന്നു നാഡീവ്യൂഹം അങ്ങനെ വലുതാക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു ശിഷ്യൻ സിലിയറി പക്ഷാഘാതത്തിന് പുറമേ.
അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ
കണ്ണ് പേശിയുടെ പക്ഷാഘാതം സ്കിയാസ്കോപ്പിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ഫലങ്ങൾ പല കേസുകളിലും വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ പ്രതികൂല പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ചിലപ്പോൾ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ പാരസിംപത്തോളിറ്റിക്സ് വരണ്ടതാണ് വായ, ഈ മയക്കുമരുന്ന് ഗ്രൂപ്പിലെ എല്ലാ ഏജന്റുമാരുമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പഠനങ്ങളിൽ, ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ 30 ശതമാനം ആണെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഉപയോഗിച്ച പദാർത്ഥങ്ങൾ മൂന്നാമത്തെ അമിൻ ഉപഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നോ ക്വട്ടേണറി അമോണിയം ഉപഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നോ ആണ്. ക്വട്ടറിനറി അമോണിയം അയോണുകൾക്ക് പോസിറ്റീവ് ചാർജ് ഉണ്ട്. ഇത് അവരെ തൃതീയതയിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നു അമിനുകൾ, ക്വട്ടേണറി അമോണിയം അയോണുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, ഹൈഡ്രോഫിലിക്കലിനുപകരം ലിപ്പോഫിലിക്കായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ലിപ്പോഫിലിക് മരുന്നുകൾ കടന്നുപോകാൻ കഴിയും രക്തം-തലച്ചോറ് തടസ്സം സൃഷ്ടിച്ച് സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുക. തൽഫലമായി, അവ കേന്ദ്രത്തിൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും നാഡീവ്യൂഹം. ലഹരിവസ്തുക്കളുടെ ഈ കേന്ദ്ര നാഡീ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ, എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി, ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇതുകൂടാതെ, മെമ്മറി വൈകല്യങ്ങൾ, മാത്രമല്ല ഭിത്തികൾ ആശയക്കുഴപ്പത്തിന്റെ അവസ്ഥകൾ കഴിക്കുന്നതിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങളാണ്. ഹൈഡ്രോഫിലിക് ഗുണങ്ങളും പോസിറ്റീവ് ചാർജും ഉള്ള ക്വട്ടറിനറി അമോണിയം സംയുക്തങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ രക്തം-തലച്ചോറ് പരിഹരിക്കാനാവാത്ത ഒരു തടസ്സത്തെ തടസ്സം പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു രോഗിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ രക്തം-തലച്ചോറ് തുടക്കത്തിൽ തന്നെ തടസ്സം, ഈ പദാർത്ഥങ്ങളും കേന്ദ്രത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു നാഡീവ്യൂഹം ഒരു പരിധിവരെ. താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, തൃതീയ അമിനുകൾ ഉയർന്നവയ്ക്ക് വിധേയമാണ് ആഗിരണം ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന്. കാരണം മയക്കുമരുന്ന്-തരംതാഴ്ത്തലിന്റെ പ്രവർത്തനം കരൾ എൻസൈമുകൾ പല പദാർത്ഥങ്ങളും ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയോ തടയുകയോ ചെയ്യാം, പാരസിംപതിറ്റിക്സിന്റെയും മറ്റ് ഉപയോഗങ്ങളുടെയും തുടർച്ചയായ ഉപയോഗത്തിലൂടെ ഒരു ശക്തിയേറിയതോ കുറയ്ക്കുന്നതോ ആയ പ്രഭാവം ഉണ്ടാകാം. മരുന്നുകൾ.
