സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച തോളിന്റെ രോഗനിർണയം
ഒരു രോഗി തോളിൽ സ്ഥാനചലനവുമായി ഡോക്ടറിലേക്ക് പോയാൽ, അത് എങ്ങനെ സംഭവിച്ചുവെന്ന് ഡോക്ടർ ചോദിക്കണം. ഹൃദയാഘാതവും പതിവ് സ്ഥാനചലനവും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഇത് പ്രധാനമാണ്. കൂടാതെ, വിതരണം രക്തം ഒപ്പം ഞരമ്പുകൾ ഭുജത്തിലേക്ക് പരിശോധിക്കണം.
തോളിൽ പ്രദേശത്ത്, പ്രധാനം പാത്രങ്ങൾ ഒപ്പം ഞരമ്പുകൾ ഒരു സ്ഥാനചലനം മൂലം കേടുവരുത്തിയ തോളിൽ ഓടുക. രോഗബാധിത പ്രദേശത്തിന്റെ എക്സ്-റേ എടുക്കണം. അസ്ഥിക്ക് പരിക്കുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ ഇത് അനുവദിക്കുന്നു.
തോളിൽ ഇതിനകം പലതവണ സ്ഥാനചലനം സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, തോളിന്റെ ഒരു സിടി (കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി) അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്) ചിത്രം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഇത് അസ്ഥിബന്ധങ്ങളെയും പേശികളെയും നന്നായി വിലയിരുത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു. തോളിലെ ഒരു എം‌ആർ‌ഐയ്ക്ക് സംയുക്തത്തിന് സംഭവിക്കുന്ന നാശത്തെക്കുറിച്ച് നല്ലൊരു വിലയിരുത്തൽ നൽകാൻ കഴിയും ജൂലൈ (ലാബ്രം) അതുപോലെ ക്യാപ്‌സ്യൂളും ഒപ്പം റൊട്ടേറ്റർ കഫ്.
തെറാപ്പി
തോളിൽ സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കുമ്പോൾ ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന അളവ് അത് സ്ഥലത്ത് (കുറയ്ക്കൽ) സജ്ജമാക്കുക എന്നതാണ്. കുറയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, അസ്ഥിക്ക് എന്തെങ്കിലും പരിക്ക് അല്ലെങ്കിൽ പാത്രങ്ങൾ ഒപ്പം ഞരമ്പുകൾ നിരസിക്കണം. തുടർന്ന് രോഗിക്ക് മരുന്ന് നൽകുന്നു വേദന തെറാപ്പി കൂടാതെ ശമനം (പടിയിറങ്ങുന്നത് അളവ് മറക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു).
ചിലപ്പോൾ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് കീഴിൽ കുറയ്ക്കൽ നടത്തുന്നു. തോളിൽ സ്ഥാനം മാറ്റുന്നതിന് വിവിധ നടപടിക്രമങ്ങളുണ്ട്: ARLT ന് ശേഷമുള്ള കുറവ്: രോഗി ഒരു കസേരയിൽ ഇരുന്നു തോളിൽ കസേരയുടെ പിന്നിൽ തൂക്കിയിടും. തുടർന്ന് തുടർച്ചയായ ട്രാക്ഷൻ നടത്തുന്നു.
കസേരയുടെ പിൻഭാഗം ഒരു വ്യതിചലന പോയിന്റായി പ്രവർത്തിക്കുകയും ജോയിന്റ് അമർത്തുകയും വേണം തല HIPPOKRATES ന് ശേഷമുള്ള കിഴിവ്: ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഭുജം വലിച്ചിട്ട് തിരിക്കുമ്പോൾ നെഞ്ച് അതിനെതിരെ അമർത്തി. കുറച്ചതിനുശേഷം, ഭുജം ഏകദേശം 14 ദിവസത്തേക്ക് നിശ്ചലമാക്കണം. ഇതിനെത്തുടർന്ന് ഫിസിയോതെറാപ്പി നടത്തുന്നു തോളിൽ ജോയിന്റ്.
തോളിൻറെ സ്ഥാനചലന സമയത്ത് അസ്ഥിക്ക് പരിക്കുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ വാസ്കുലർ / നാഡി സിസ്റ്റത്തെ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, സ്ഥാനചലനം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ചികിത്സിക്കണം.
- ARLT ന് ശേഷമുള്ള കുറവ്: രോഗി ഒരു കസേരയിൽ ഇരുന്നു കസേരയുടെ പിന്നിൽ തോളിൽ തൂക്കിയിടും. തുടർന്ന് തുടർച്ചയായ ട്രാക്ഷൻ നടത്തുന്നു.
കസേരയുടെ പിൻഭാഗം ഒരു വ്യതിചലന പോയിന്റായി പ്രവർത്തിക്കുകയും ജോയിന്റ് അമർത്തുകയും വേണം തല തിരികെ സോക്കറ്റിലേക്ക്.
- HIPPOKRATES ന് ശേഷമുള്ള കുറവ്: ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഭുജം വലിച്ചിട്ട് തിരിക്കുമ്പോൾ നെഞ്ച് അതിനെതിരെ അമർത്തി.
ഒരു സുഖകരമായ പരിക്ക് ഒരു ഡോക്ടർ പരിശോധിച്ച് ചികിത്സിക്കണം. അസ്ഥിബന്ധങ്ങളും കാപ്സ്യൂളുകളും പോലുള്ള മറ്റ് പ്രധാന ഘടനകളിലെ പരിക്കുകൾ അദ്ദേഹത്തിന് വിലയിരുത്താൻ കഴിയും, അത് ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. തോളിൽ നിന്ന് പുറംതള്ളുന്നതിൽ ഞരമ്പുകൾക്ക് പരിക്കേൽക്കാം.
പരിക്കിനുശേഷം ബുള്ളറ്റ് വേഗത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തണം, എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി, പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ഡോക്ടർ മാത്രം. തോളിൽ പലതവണ സ്ഥാനചലനം സംഭവിച്ചവർ പോലും അത് സ്വയം സ്ഥാനത്ത് വയ്ക്കരുത്. തോളിൽ സ്ഥാനഭ്രംശം ആവർത്തിച്ച് സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ഉപയോഗപ്രദമാകും.
ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചന പ്രധാനമായും ചെറുപ്പവും സജീവവുമായ രോഗികൾക്കാണ്. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, തോളിന്റെ സ്ഥിരതയും പ്രതിരോധവും കഴിയുന്നത്ര വേഗത്തിൽ പുന restore സ്ഥാപിക്കുകയാണ് ലക്ഷ്യം. യാഥാസ്ഥിതികമായി ചികിത്സിച്ച സ്ഥാനഭ്രംശത്തിന് ശേഷം പല ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികളും ബാധിച്ച തോളിൽ വിട്ടുമാറാത്ത അസ്ഥിരത കാണിക്കുന്നു.
പ്രായമായ രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ നിർബന്ധമായും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, കാരണം സ്ഥാനഭ്രംശത്തിന് ശേഷം വിട്ടുമാറാത്ത അസ്ഥിരത കാണിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സംയുക്തത്തിൽ കൂടുതൽ നാശനഷ്ടങ്ങൾ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ കണ്ണുനീർ പോലുള്ള രോഗികളുടെ കൂട്ടത്തിലും ഇത് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു റൊട്ടേറ്റർ കഫ്, അസ്ഥി കൂടാതെ തരുണാസ്ഥി നാശനഷ്ടം, അല്ലെങ്കിൽ നാഡി, വാസ്കുലർ ക്ഷതം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ആവർത്തിച്ചുള്ള ഡിസ്ലോക്കേഷനുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു.
ഇതിനർത്ഥം തോളിൽ ഒരു തവണ മാത്രമല്ല, പതിവായി അല്ലെങ്കിൽ പതിവായി സ്ഥാനചലനം സംഭവിക്കുന്നു എന്നാണ്. അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ചെറിയ ചലനങ്ങൾ കാരണം രോഗികൾ ദിവസത്തിൽ പല തവണ തോളിൽ സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിക്കാം. ഞരമ്പുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായുള്ള പ്രധാനവും പ്രസക്തവുമായ സൂചന പാത്രങ്ങൾ കേടായി.
ഇക്കാരണത്താൽ, ഒരു ഡോക്ടർ അടിയന്തിരമായി സംവേദനക്ഷമത പരിശോധിക്കണം (അതായത് സംവേദനങ്ങളുടെ ധാരണ) കൂടാതെ രക്തം സ്ഥാനഭ്രംശത്തിന് ശേഷം ആയുധങ്ങളിൽ നിന്നും തോളിൽ നിന്നും ഒഴുകുക. ആവർത്തിച്ചുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ഒറ്റ ഡിസ്ലോക്കേഷൻ ഉള്ള രോഗികളിൽ, ലാബ്രത്തിന് (സോക്കറ്റിന്റെ ഒരു ഭാഗം) പരിക്കുകൾ സാധ്യമാണ് - ബങ്കാർട്ട് നിഖേദ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ. എന്നിരുന്നാലും, ഹ്യൂമറലിന് പരിക്കുകൾ തല (ഹിൽ-സാച്ച്സ് നിഖേദ്) സംഭവിക്കാം.
ഈ രണ്ട് തരം നാശനഷ്ടങ്ങൾ കണ്ടെത്താനാകും എക്സ്-റേ എംആർഐ. ചെറിയ കേടുപാടുകൾ മാത്രമേ ഉള്ളൂവെങ്കിൽ, ആർത്രോസ്കോപ്പിക് വഴി ഓപ്പറേഷൻ നടത്താം. ഇതിനർത്ഥം തോളിൽ 2 - 3 ചെറിയ ദ്വാരങ്ങൾ മാത്രമേ നിർമ്മിക്കേണ്ടതുള്ളൂ, അതിന് മുകളിൽ ഒരു ക്യാമറയും ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങളും വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.
ഈ രീതിയിൽ, ചെറിയ പരിക്കുകൾ നന്നാക്കാനും അസ്ഥിബന്ധങ്ങളും കാപ്സ്യൂൾ ഉപകരണങ്ങളും കർശനമാക്കാനും കഴിയും. വലിയ പരിക്കുകൾ കണ്ടാൽ, സാധാരണയായി തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയിലേക്ക് മാറേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഓപ്പറേഷനുശേഷം, ഒരു തോളിൽ സ്പ്ലിന്റ് അല്ലെങ്കിൽ സ്ലിംഗ് ഏകദേശം 4 - 6 ആഴ്ച ധരിക്കണം.
ഒരു ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് മാത്രമേ ചലനങ്ങൾ നടത്താൻ കഴിയൂ. ഏകദേശം 6 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം, ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പേശികളുടെ നിർമ്മാണവും കൂടുതൽ ഫിസിയോതെറാപ്പിയും ആരംഭിക്കാം. കായികം പൊതുവെ സാധ്യമാണ്.
തോളിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും പുതുതായി സ്ഥാനമാറ്റം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന സ്പോർട്സ് ഏകദേശം ആരംഭിച്ചതിനുശേഷം മാത്രമേ വീണ്ടും ആരംഭിക്കൂ. 6 - 9 മാസം. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഒരു പ്രവർത്തനത്തിന് ഗുണങ്ങൾ മാത്രമല്ല ഉള്ളത്.
ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യു ഓപ്പറേഷൻ വഴി തകരാറിലാകും. പിന്നെ ഭുജം വളരെക്കാലം പൂർണ്ണമായും നിശ്ചലമായി സൂക്ഷിക്കണം. ഫ്രോസൺ ഹോൾഡർ സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിന്റെ അപകടസാധ്യത ഒരു ഓപ്പറേഷനുശേഷം കൂടുതലാണ്.
എന്നിരുന്നാലും, ആർത്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയേക്കാൾ കുറച്ച് പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. തോളിൽ സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ചാൽ, അടിയന്തിര സാഹചര്യങ്ങളിൽ പോലും ഒരു ഡോക്ടറെ കാലതാമസമില്ലാതെ സമീപിക്കണം. ഒരു പൊതു പരിശീലകന് പോലും പരിക്കിന്റെ കാഠിന്യം വിലയിരുത്താനും നിങ്ങളെ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യാനും കഴിയും.
A സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച തോളിൽ ഓർത്തോപെഡിക്സ്, ട്രോമ സർജറി എന്നിവയിലെ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റാണ് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സ നൽകുന്നത്. രണ്ടാമത്തേത് സ്ഥിരത പരിശോധിക്കുന്നതിന് അധിക പരിശോധനകൾക്കും നടപടിക്രമങ്ങൾക്കും ഉത്തരവിട്ടേക്കാം. തോളിൽ ജോയിന്റ് ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ ആവശ്യകത വിലയിരുത്തുക. സ്ഥാനഭ്രംശത്തിന് ശേഷം തോളിൽ തട്ടുന്നത് സഹായകരമായ അളവാണ്. ഒരു വശത്ത്, ഇതിന് രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാനും മറുവശത്ത് ഒരു പ്രതിരോധ ഫലമുണ്ടാക്കാനും കൂടുതൽ സ്ഥാനചലനം സംഭവിക്കാതിരിക്കാനും കഴിയും.
രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന ശക്തികളെ ടേപ്പ് ആഗിരണം ചെയ്യുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുകയാണ് ലക്ഷ്യം. ടേപ്പിന്റെ ഒരു സ്ട്രിപ്പ് തോളിൽ പറ്റിനിൽക്കുന്നു എന്നതാണ് അടിസ്ഥാന തത്വം (മുൻവശത്ത് നിന്ന് കോളർബോൺ പിന്നിലേക്കും തോളിലേക്കും) മുകളിലെ കൈ. രണ്ട് സ്ട്രിപ്പുകളിൽ നിന്ന് ഒരു എക്സ് തോളിൽ കുടുങ്ങുന്നു, അവ മുമ്പ് സ്റ്റക്ക് ചെയ്ത സ്ട്രിപ്പുകളിൽ ആരംഭിക്കുന്നു.
ഇവിടെ എക്സ് കൂടുതൽ ടേപ്പുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിക്കുന്നു. എല്ലാ ടേപ്പുകളിലും അവ വളരെ കർശനമായി ഒട്ടിച്ചിട്ടില്ല എന്നത് പ്രധാനമാണ്. ടാപ്പിംഗിന് പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ ഒരു വിദഗ്ദ്ധനാണ് വധശിക്ഷ നടത്തേണ്ടത്.
തോളിൽ നിന്ന് സ്ഥാനഭ്രംശത്തിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നതിന് മാർക്കറ്റിൽ വിവിധ ടേപ്പുകൾ ലഭ്യമാണ്. ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, 3 മുതൽ 6 ആഴ്ച വരെ തലപ്പാവു ധരിക്കുന്നത് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ കാലയളവിൽ ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും രാത്രിയിൽ ധരിക്കേണ്ടതാണ്.
എന്നിരുന്നാലും, പകൽ സമയത്ത്, ഏകദേശം 3 ആഴ്ച മുതൽ തോളിൽ നിന്ന് നീക്കംചെയ്യാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ മാത്രം. പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്ന തലപ്പാവു ഉദാഹരണത്തിന് ഒമോലോക്ക്. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ തോളിൽ തലപ്പാവു പിടിക്കാതിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം ഇത് തോളിൽ കാഠിന്യം ഉണ്ടാക്കും.
കരുത്തിനും കോൺടാക്റ്റ് സ്പോർട്സിനും വ്യത്യസ്ത പിന്തുണകളുണ്ട്. ഇവ രോഗിക്ക് വ്യക്തിഗതമായി എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കാമെന്നത് എങ്ങനെ, എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യണം. ഗിൽക്രിസ്റ്റ് തലപ്പാവു എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ യാഥാസ്ഥിതികവും ശസ്ത്രക്രിയപരവുമായ ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച തോളിൽ.
നിശ്ചലമാക്കാനും പരിഹരിക്കാനുമുള്ള സ്ലിംഗ് തലപ്പാവാണിത് തോളിൽ ജോയിന്റ്. ഡെസോൾട്ട് തലപ്പാവു എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നത് കൂടുതൽ സ്ഥിരതയുള്ളതാണ്. തോളിൽ ചലനമുണ്ടാക്കുന്നതിനുള്ള സ്ലിങ്ങുകളും തലപ്പാവുകളും സംയുക്തത്തിന്റെ കാഠിന്യം തടയുന്നതിന് കൂടുതൽ നേരം ധരിക്കരുത്.
തോളിൽ ഓപ്പറേഷന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഒരു തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ ഗിൽക്രിസ്റ്റ് തലപ്പാവു കഴിഞ്ഞ് മൂന്നാഴ്ച കൂടി തലയണ ധരിക്കുന്നു. ഇത് തോളിൽ ജോയിന്റ് ചെറുതായി ഉറപ്പിക്കുന്നു തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ സ്ഥാനം, ശരീരത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് നിന്ന്. എ സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച തോളിൽ ആദ്യം പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ഡോക്ടർ ചികിത്സിക്കണം.
തോളിൽ ചലനമുണ്ടാക്കാൻ ഡോക്ടർ ഒരു ചെറിയ സമയത്തേക്ക് തലപ്പാവു പ്രയോഗിക്കും. തലപ്പാവു നീക്കം ചെയ്ത ശേഷം, തോളിൽ ടേപ്പ് ചെയ്യാം. ഡെൽറ്റോയ്ഡ് പേശിക്ക് ശേഷം രണ്ട് സ്ട്രിപ്പുകൾ ടേപ്പ് ഉണ്ട്, ഒടുവിൽ ഒരു സ്ട്രിപ്പ് പ്രയോഗിക്കുന്നു അക്രോമിയോൺ.
ടേപ്പിന്റെ ശരിയായ പ്രയോഗം സാധാരണയായി ഒരു ഡോക്ടർ അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റാണ് ചെയ്യുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു തോളിൽ സ്ഥാനചലനം പലപ്പോഴും ജോയിന്റിലെ സ്ഥിരമായ അസ്ഥിരതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, കൂടാതെ ടേപ്പിന് സ്ഥിരമായ ലിഗമെന്റസ് ഉപകരണത്തെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയില്ല. ആവർത്തിച്ചുള്ള തോളിലെ സ്ഥാനചലനങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ മാത്രമേ സ്ഥിരമായ രോഗശാന്തി ലഭിക്കുകയുള്ളൂ.
