രോഗകാരി (രോഗ വികസനം)
പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വസ്ത്രങ്ങളും കീറലും കാരണമല്ല osteoarthritis; മറിച്ച്, ആർട്ടിക്യുലറിന് കനത്ത നാശനഷ്ടം തരുണാസ്ഥി ട്രോമയിൽ നിന്നോ അണുബാധയിൽ നിന്നോ (അപൂർവ്വം) സാധാരണയായി സംയുക്ത നാശത്തിന്റെ തുടക്കത്തിലാണ്. അപര്യാപ്തമായ മാട്രിക്സ് സിന്തസിസ് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ കോണ്ട്രോസൈറ്റുകളുടെ വർദ്ധിച്ച കോശ മരണം (തരുണാസ്ഥി സെല്ലുകൾ) രോഗകാരി സംവിധാനങ്ങളായി ചർച്ചചെയ്യുന്നു. ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന പാത്തോമെക്കാനിസങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയും:
- ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് ജോയിന്റ് അമിതമായി ലോഡുചെയ്യുന്നതിനാൽ (ആവർത്തിച്ചുള്ള മൈക്രോട്രോമാ).
- ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് താഴ്ന്ന അസ്ഥി കാരണം അല്ലെങ്കിൽ തരുണാസ്ഥി.
പ്രാഥമിക കോക്സാർത്രോസിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ അജ്ഞാതമാണ്. ആർട്ടിക്യുലാർ തരുണാസ്ഥി ജന്മനാ താഴ്ന്നതാണെന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രാഥമിക കോക്സാർത്രോസിസ് പലപ്പോഴും ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു സന്ധികൾ, ലംബർ നട്ടെല്ല് ഉൾപ്പെടെ. ദ്വിതീയ കോക്സാർത്രോസിസ് പ്രാഥമിക രൂപത്തേക്കാൾ വളരെ നേരത്തെ വികസിക്കുന്നു. നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട് (ചുവടെ കാണുക). ഉഭയകക്ഷി (ഇരുവശവും) കോക്സാർത്രോസിസ് ഉണ്ടാകുന്നത് അനുകൂലമാണ്:
- പ്രായം വർദ്ധിക്കുന്നു
- പ്രമേഹം
- എതിർ വശത്ത് ജോയിന്റ് ട്രോമ / ജോയിന്റ് പരിക്ക്
- എതിർവശത്തുള്ള സംയുക്തത്തിന്റെ പ്രീ-ഡിസീസ്
ഏകപക്ഷീയമായ (ഏകപക്ഷീയമായ) കോക്സാർത്രോസിസിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ജോയിന്റ് ട്രോമ / ജോയിന്റ് പരിക്ക്
- നിലവിലുള്ള സംയുക്ത രോഗം
ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസും വീക്കവും (വീക്കം).
ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ (അപചയത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ) റേഡിയോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളേക്കാൾ കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് വീക്കം ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിൽ (ഇംഗ്ലീഷ് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്) വലിയ പങ്കുവഹിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ എച്ച്എസ്-സിആർപി സെറം ലെവലുകൾ (ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമത സിആർപി; വീക്കം പാരാമീറ്റർ) നിർണ്ണയിച്ചാണ് ഇത് കാണിച്ചത്. വ്യക്തമായും, ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ 50% പേരും സിനോവിയൽ വീക്കത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ന്റെ അടയാളങ്ങൾ സിനോവിറ്റിസ് (സിനോവിയൽ മെംബ്രൻ വീക്കം) ചെറിയ ലക്ഷണങ്ങളോടെയും പരിമിതമായ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങളിലൂടെയും പോലും കണ്ടെത്താനാകും. ഒരു സാധാരണ രോഗപ്രതിരോധ സെൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം മോണോസൈറ്റുകൾ/ മാക്രോഫേജുകളും ടി ലിംഫൊസൈറ്റുകൾ (സിഡി 4 ടി സെല്ലുകൾ) കണ്ടെത്താനാകും. കൂടാതെ, സൈറ്റോകൈനുകൾ (ട്യൂമർ necrosis ഫാക്ടർ-ആൽഫ (TNF-α); IFN-γ /ഇന്റർഫെറോൺ-ഗാമ), വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളും ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡുകളും ഈ പ്രക്രിയയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മധ്യസ്ഥർ മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി ("പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി") സൈറ്റോകൈനുകളെ ("പ്രോ-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി") ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.
എറ്റിയോളജി (കാരണങ്ങൾ)
ജീവചരിത്ര കാരണങ്ങൾ
- മാതാപിതാക്കൾ, മുത്തശ്ശിമാർ എന്നിവരിൽ നിന്നുള്ള ജനിതക ഭാരം: ഉദാ. വിറ്റാമിൻ ഡി റിസപ്റ്റർ (വിഡിആർ) ജീൻ പോളിമോർഫിസങ്ങൾ.
- ഏഷ്യൻ ജനസംഖ്യയിൽ വിഡിആർ അപ്പാൽ പോളിമോർഫിസവും ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസും തമ്മിൽ കാര്യമായ ബന്ധമുണ്ടായിരുന്നു, പക്ഷേ മൊത്തത്തിലുള്ള ജനസംഖ്യയിൽ
- ഫോക്കി പോളിമോർഫിസവും ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസും തമ്മിൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളുടെ പ്രാധാന്യമുണ്ട്; എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഫലം ലഭിച്ചത് രണ്ട് പഠനങ്ങളിൽ നിന്നാണ്
- പ്രായം - ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ കുറയുന്നതുമൂലം പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തരുണാസ്ഥി.
- തൊഴിലുകൾ - ദീർഘകാലം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കനത്ത ശാരീരിക ഭാരമുള്ള ജോലികൾ (ഉദാ: നിർമ്മാണ തൊഴിലാളികൾ); ഉദാ. ദീർഘനേരം ഭാരമുള്ള ഭാരം ഉയർത്തുകയും ചുമക്കുകയും ചെയ്യുക (അപകടസാധ്യതയുടെ 2-2.5 മടങ്ങ്)
പെരുമാറ്റ കാരണങ്ങൾ
- ഉത്തേജക ഉപഭോഗം
- മദ്യം - ≥ 20 ഗ്ലാസ് ബിയർ / ആഴ്ചയിൽ കോക്സാർത്രോസിസ്, ഗൊണാർത്രോസിസ് (മുട്ടിന്റെ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്) എന്നിവയിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു; ആഴ്ചയിൽ 4 മുതൽ 6 ഗ്ലാസ് വരെ വീഞ്ഞ് കുടിക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്ക് ഗൊണാർത്രോസിസ് വരാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്.
- ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ
- തരുണാസ്ഥി അണ്ടർലോഡിംഗ്:
- ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അഭാവം - തരുണാസ്ഥിക്ക് അതിന്റെ സൂക്ഷ്മ പോഷകങ്ങൾ സിനോവിയൽ ദ്രാവകത്തിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്നതിനാൽ, തരുണാസ്ഥി വളർച്ചയ്ക്കായി സംയുക്തത്തെ നീക്കുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു
- പോഷക ക്ഷതം (ഉദാ. ഒരു കാസ്റ്റിൽ ദീർഘനേരം വിശ്രമം).
- തരുണാസ്ഥിയുടെ ഓവർലോഡിംഗ്:
- മത്സരപരവും ഉയർന്ന പ്രകടനവുമുള്ള സ്പോർട്സ്
- ദീർഘകാല ഹെവി ഫിസിക്കൽ സമ്മര്ദ്ദം, ഉദാ, ജോലിസ്ഥലത്ത് (നിർമ്മാണ തൊഴിലാളികൾ, പ്രത്യേകിച്ച് തറ പാളികൾ); ഉദാ. ദീർഘനേരം ഭാരമുള്ള ഭാരം ഉയർത്തുകയും ചുമക്കുകയും ചെയ്യുക (അപകടസാധ്യതയുടെ 2-2.5 മടങ്ങ്)
- തരുണാസ്ഥി അണ്ടർലോഡിംഗ്:
- അമിതഭാരം (ബിഎംഐ ≥ 25; അമിതവണ്ണം) - അമിതമായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു സന്ധികൾ.
* എന്നിരുന്നാലും, സ്പോർട്സിന് ആരോഗ്യമുള്ളിടത്തോളം കാലം മാത്രമേ കഴിയൂ സന്ധികൾ പ്രക്രിയയിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ നിലവിലുള്ള അവസ്ഥകളില്ല.
രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാരണങ്ങൾ
- വിട്ടുമാറാത്ത ആർത്രോപതി - നിരവധി രോഗങ്ങൾക്ക് കഴിയും നേതൃത്വം ദ്വിതീയ സംയുക്ത രോഗത്തിലേക്ക്. കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾക്കും കോശജ്വലനമല്ലാത്ത പ്രക്രിയകൾക്കും ഒരു പങ്കുണ്ട്. ഉദാഹരണങ്ങൾ സംയുക്തമായ മാറ്റങ്ങളാണ് ഹൈപ്പർയൂറിസെമിയ (സന്ധിവാതം) - യൂറിക് ആസിഡ്ബന്ധമുള്ളത്, പ്രമേഹം മെലിറ്റസ് - ഗ്ലൂക്കോസ്ബന്ധമുള്ളത്, ഹീമോഫീലിയ (ഹീമോഫീലിയ) അല്ലെങ്കിൽ കുഷ്ഠം.
- തുടയുടെ രക്തചംക്രമണ തകരാറ് തല.
- കോശജ്വലന സംയുക്ത രോഗം
- മലാലിഗ്മെന്റ് (varus - valgus)
- കോക്സ പ്ലാന (ഇടുപ്പ് സന്ധി തുടയെല്ല് പരന്നതുമൂലമുള്ള വൈകല്യം തല (തുടയെല്ലിൻറെ തല)).
- കോക്സ വാൽഗ ലക്സൻസ് - ഫ്ലാറ്റ് അസറ്റാബുലാർ രൂപീകരണം.
- കോക്സ വര ("പുറത്തേക്ക് വളഞ്ഞ" ഇടുപ്പ്)
- സബ്ലക്സേഷൻ - അപൂർണ്ണമായ സ്ഥാനഭ്രംശം.
- അപായ ഹിപ് ഡിസ്പ്ലാസിയ - ജന്മനായുള്ള അപാകത ഇടുപ്പ് സന്ധി.
- പെർത്ത്സ് രോഗം - ഇഡിയൊപാത്തിക് (പ്രത്യക്ഷമായ കാരണമില്ലാതെ) ശിശു necrosis ഫെമറൽ തല.
- പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് സംഭവങ്ങൾ - ജോയിന്റ് ട്രോമ / ജോയിന്റ് പരിക്ക് ശേഷം; സ്ഥാനഭ്രംശം (ഡിസ്ലോക്കേഷൻ/ഡിസ്ലോക്കേഷൻ).
- റുമാറ്റിക് ജോയിന്റ് രോഗങ്ങൾ
- പോലുള്ള ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്, ഹൈപ്പർയൂറിസെമിയ (വർദ്ധനവ് യൂറിക് ആസിഡ് ലെവലുകൾ രക്തം)/സന്ധിവാതം.
- സബ്ലൂക്സേഷൻ - ഹിപ്പിന്റെ അപൂർണ്ണമായ സ്ഥാനചലനം.
ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസിസ് - സ്വതന്ത്രമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്ന ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ അപകട ഘടകങ്ങൾ.
- ഹൈപ്പർയൂറിസെമിയ (ഉയരം യൂറിക് ആസിഡ് ലെവലുകൾ രക്തം).
കൂടുതൽ
- പെൽവിക് ചരിവ് (= കാലിന്റെ നീളം വ്യത്യാസം < 2 സെ.മീ)?