കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റ്: ചികിത്സ, പ്രഭാവം, അപകടസാധ്യതകൾ

ദി കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റ് കണ്ടെത്തുന്നു ആൻറിബോഡികൾ ചുവപ്പിനെതിരെ രക്തം ഒരു രോഗിയുടെ സെറത്തിലെ സെല്ലുകൾ ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് രീതിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, പ്രസവ പരിശോധനയുടെ ഭാഗമായി രക്തഗ്രൂപ്പിംഗ്. പരീക്ഷണ നടപടിക്രമം മുയൽ സെറം ഉപയോഗിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് നേരിട്ടുള്ള, പരോക്ഷ രൂപത്തിൽ നിലനിൽക്കുന്നു, അവ വ്യത്യസ്ത ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

എന്താണ് കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റ്?

കണ്ടെത്തുന്നതിന് ആൻറിബോഡികൾ എതിരായിരുന്നു ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, വിളിക്കപ്പെടുന്നവ കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. പരിശോധന കണ്ടെത്തുന്നു ആൻറിബോഡികൾ IgG ക്ലാസിന്റെ. ദി കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റ് ആന്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ. പരിശോധനയിൽ IgG ക്ലാസിന്റെ ആന്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്തുന്നു. ഈ ആന്റിബോഡികളെ “അപൂർണ്ണമായ” ആന്റിബോഡികളായി കണക്കാക്കുന്നു, മാത്രമല്ല അവ സ്വയം കൂട്ടിച്ചേർക്കാൻ കഴിയില്ല രക്തം സെല്ലുകൾ. എന്നിരുന്നാലും, ഐ‌ജി‌എം ആന്റിബോഡികൾ‌ അവയുടെ പെന്റാമർ‌ ഘടന കാരണം അത്തരം സംയോജനത്തിന് കാരണമാകും, അതിനാൽ‌ അവയെ “പൂർ‌ണ്ണ” ആന്റിബോഡികൾ‌ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കൂംബ്സ് പരിശോധനയിൽ, ആന്റിബോഡികളെ കണ്ടെത്താൻ കൂംബ്സ് സെറം, ആന്റി ഹ്യൂമൻ ഗ്ലോബുലിൻ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. കൂംബ്സ് സെറം ഉൾക്കൊള്ളുന്നു രക്തം IgG ക്ലാസിലെ മനുഷ്യ ആന്റിബോഡികൾക്കെതിരെ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള മുയലുകളിൽ നിന്നുള്ള സെറം. ഒരു ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിലോ മൈക്രോകോളം സമാഹരണത്തിലൂടെയോ ആണ് പരിശോധന നടത്തുന്നത്. കൂംബ്സ് പരിശോധന കേംബ്രിഡ്ജ് പാത്തോളജിസ്റ്റ് കൂംബ്സിലേക്ക് തിരികെ പോകുന്നു ഹെമറ്റോളജി പ്രാഥമികമായി ഹെമോലിറ്റിക് അനീമിയ രോഗനിർണയത്തിനായി. ഈ വിളർച്ച ബാധിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, നവജാതശിശുക്കൾ റിസസ് പൊരുത്തക്കേട്. ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ മെഡിസിനിൽ, സീറോളജിക്കൽ കോംപാറ്റിബിളിറ്റി ടെസ്റ്റിംഗിനും ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റ് എന്ന പദം അടിസ്ഥാനപരമായി ടെസ്റ്റിംഗ് സാങ്കേതികതയെയും അതിനാൽ മനുഷ്യത്വരഹിതമായ ഗ്ലോബുലിൻ ഉപയോഗത്തെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ടെക്സ്റ്റ് നടപടിക്രമത്തിൽ, ഒരു നേരിട്ടുള്ള ഫോം ഒരു പരോക്ഷ രൂപത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു.

പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ

നേരിട്ടുള്ള കൂംബ്സ് പരിശോധനയിൽ, IgG അനുസരിച്ചുള്ള കണ്ടെത്തൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. പരിശോധനയ്ക്കിടെ, എറിത്രോസൈറ്റുകൾ രോഗിയുടെ രക്തത്തിൽ നിന്ന് എടുത്ത് പ്ലാസ്മ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. അന്വേഷകൻ അവരെ കൂംബ്സ് സെറമിലേക്ക് ചേർത്ത് ഈ രീതിയിൽ ഇൻകുബേറ്റ് ചെയ്യുന്നു. രക്തം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾക്കെതിരെ ആന്റിബോഡികൾ വഹിക്കുകയും ഈ ആന്റിബോഡികൾ എറിത്രോസൈറ്റ് ബന്ധിതവുമാണെങ്കിൽ, കൂംബ്സ് സെറം അതിന്റെ ആന്റിബോഡികളുമായി ടെസ്റ്റ് സാമ്പിളിന്റെ മനുഷ്യ ഐ.ജി.ജിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു റിയാക്ഷൻ എൻ‌ഹാൻ‌സർ‌ ചേർ‌ക്കുന്നതിലൂടെ, ബീജസങ്കലനം സംഭവിക്കുകയും പരിശോധന പോസിറ്റീവ് ആയി കണക്കാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പരോക്ഷ കൂംബ്സ് പരിശോധന അല്പം വ്യത്യസ്തമായ രീതിയിലാണ് മുന്നോട്ട് പോകുന്നത്. ഈ പരിശോധനയിൽ രണ്ട് ഘട്ടങ്ങളാണുള്ളത്, വിദേശ എറിത്രോസൈറ്റുകളിലേക്കുള്ള ആന്റിബോഡികൾ കണ്ടെത്തുന്നു. ഈ ആന്റിബോഡികൾ രക്തസാമ്പിളിൽ സ്വതന്ത്രമായി പ്രചരിക്കുന്നു, അവ എറിത്രോസൈറ്റ് ബന്ധിതമല്ല. പരോക്ഷ പരിശോധന പ്രക്രിയയുടെ ആദ്യ ഘട്ടം ടെസ്റ്റർ എറിത്രോസൈറ്റുകളുള്ള രക്ത പ്ലാസ്മ സാമ്പിളിന്റെ ഇൻകുബേഷനുമായി യോജിക്കുന്നു. ടെസ്റ്റ് സെറത്തിൽ ആന്റിബോഡികൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അവ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും സംയോജനം സംഭവിക്കുന്നില്ല. രണ്ടാമത്തെ ഘട്ടത്തിൽ, ടെംസ്റ്റർ എറിത്രോസൈറ്റുകളുമായി കൂംബ്സ് സെറം കലർത്തി സംയോജനം സംഭവിക്കുന്നു. കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഒരു പോസിറ്റീവ് പരോക്ഷ കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കാം റിസസ് പൊരുത്തക്കേട് അമ്മയുടെ രക്തത്തിൽ അപൂർണ്ണമായ ആന്റിബോഡികൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ. നേരിട്ടുള്ള കൂംബ്സ് പരിശോധന മുകളിൽ വിവരിച്ച വേരിയന്റിൽ മാത്രമായി നിലനിൽക്കുന്നു, അതിനാൽ എല്ലായ്പ്പോഴും രോഗിയുടെ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളിൽ ആന്റിബോഡി ലോഡിംഗ് കണ്ടെത്തുന്നതിനോ ഒഴിവാക്കുന്നതിനോ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. പരോക്ഷ കൂംബ്സ് പരിശോധന വിവിധ തരത്തിലുള്ള ഉപയോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, സാധാരണയായി ആന്റിബോഡി സ്ക്രീനിംഗ് ടെസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സീറോളജിക്കൽ കോംപാറ്റിബിളിറ്റി ടെസ്റ്റ്. എന്നിരുന്നാലും, പരോക്ഷ പരിശോധന കൂടുതൽ വിപുലമായ പരിശോധനയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിലും ഉപയോഗിക്കാം, തുടർന്ന് വിവിധ ആന്റിബോഡി സവിശേഷതകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പരോക്ഷ പരിശോധനയുടെ പരീക്ഷണ രീതി അതേപടി നിലനിൽക്കുന്നു, പക്ഷേ പരീക്ഷണത്തിന്റെ ചോദ്യവുമായി വ്യക്തിഗത കേസുകളിൽ അതിന്റെ പേര് വ്യത്യാസപ്പെടാം. ഇക്കാരണത്താൽ, ഒരു പരോക്ഷ കൂംബ്സ് പരിശോധന ലബോറട്ടറിക്ക് അഭ്യർത്ഥിക്കാൻ കഴിയില്ല, പക്ഷേ പരിശോധനയുടെ ഉദ്ദേശ്യമോ ലക്ഷ്യമോ വ്യക്തമാക്കണം.

അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ

കൂംബ്സ് പരിശോധനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സാധാരണയായി കുറച്ച് അപകടസാധ്യതകളോ പാർശ്വഫലങ്ങളോ ഉണ്ട്. രോഗിയുടെ രക്ത ശേഖരണം അസുഖകരമായേക്കാം. ചതവ് ഒരു സാധ്യതയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, കുറച്ച് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഈ അടയാളങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകും. ചില ആളുകൾ രക്തം വരയ്ക്കുന്നതിനോട് പ്രതികരിക്കുന്നു തളര്ച്ച, ഓക്കാനം or തലവേദന. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി ദീർഘനേരം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നില്ല, എന്നാൽ അതേ ദിവസം തന്നെ അയയ്ക്കുന്നു. ഏതായാലും, താരതമ്യേന ചെറിയ രക്തം രോഗിയിൽ നിന്ന് പരിശോധനയ്ക്കായി എടുക്കുന്നു, അതിനാൽ വളരെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകൂ. കൂംബ്സ് പരിശോധനയ്ക്ക് ഇൻപേഷ്യന്റ് പരിചരണം ആവശ്യമില്ല, പക്ഷേ ഒരു p ട്ട്‌പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയും. പരിശോധന നടത്താൻ ലബോറട്ടറിക്ക് ആവശ്യമായ സമയം ടെസ്റ്റ് നടപടിക്രമത്തിന്റെ തരത്തെയും പരിശോധനയുടെ പ്രത്യേക ലക്ഷ്യത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പരിശോധനയിൽ ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ ഹീമോലിറ്റിക് ക്ലിനിക്കൽ പ്രസക്തി ഉണ്ട് വിളർച്ച, ശരീരത്തിൽ സ്വന്തമായി നിർമ്മിക്കുന്ന ആന്റിബോഡികൾ രോഗപ്രതിരോധ എറിത്രോസൈറ്റുകളുടെ ഹീമോലിസിസിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് വിളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. നേരിട്ടുള്ള കൂംബ്സ് പരിശോധന സാധാരണയായി അത്തരം രോഗങ്ങളിൽ പോസിറ്റീവ് ആണ്. പോസിറ്റീവ് പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം രോഗിക്ക് താരതമ്യേന വിശ്വസനീയമായ രോഗനിർണയം നൽകാൻ ഡോക്ടർക്ക് കഴിയുമെന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. പരിശോധന നെഗറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ സ്ഥിതി വ്യത്യസ്തമാണ്. നെഗറ്റീവ് ഡയറക്റ്റ് കൂംബ്സ് പരിശോധന രോഗത്തെ ഒഴിവാക്കുന്നതിനോട് യോജിക്കുന്നില്ല. ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ ഹെമോലിറ്റിക്കിന്റെ കൂംബ്സ്-നെഗറ്റീവ് വേരിയന്റും ഉണ്ട് വിളർച്ച. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നെഗറ്റീവ് പരിശോധനയുള്ള ഒരു രോഗി കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് വിധേയമാകണം. വിവരിച്ച രോഗത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, നിർണ്ണയിക്കൽ ഓട്ടോആന്റിബോഡികൾ അല്ലെങ്കിൽ നെഗറ്റീവ് ടെസ്റ്റിന് ശേഷമുള്ള കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങളിൽ പരിസ്ഥിതി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ഉൾപ്പെടുന്നു. മറ്റ് രോഗങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, ഒരു നെഗറ്റീവ് കൂംബ്സ് ടെസ്റ്റ് തീർച്ചയായും ഒരു ഒഴിവാക്കലായി വിലയിരുത്താം. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, പ്രതിഭാസത്തെ കൂടുതൽ കൃത്യമായ വർഗ്ഗീകരണം അനുവദിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ പരിശോധനയുടെ പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങൾക്ക് അധിക പിന്തുണ നൽകുന്ന കൂടുതൽ പരിശോധനകൾക്ക് ശേഷം ഒരു പോസിറ്റീവ് കൂംബ്സ് പരിശോധന നടത്താം. കൂംബ്സ് പരിശോധനയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു രക്തഗ്രൂപ്പിംഗ്, രക്തപ്പകർച്ച, പ്രസവ പരിശോധന, അല്ലെങ്കിൽ സംശയിക്കുന്നു റിസസ് പൊരുത്തക്കേട്.