ഇൻജുവൈനൽ കനാൽ: ഘടന, പ്രവർത്തനം, രോഗങ്ങൾ

വയറിലെ അറയും ബാഹ്യ പ്യൂബിക് മേഖലയും തമ്മിലുള്ള ഒരു ട്യൂബുലാർ കണക്ഷനാണ് ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ. പുരുഷന്മാരിൽ, ബീജകോശം ഇവിടെ കടന്നുപോകുന്നു; സ്ത്രീകളിൽ, ഒരു നിലനിർത്തൽ ലിഗമെന്റ് മാത്രം ഗർഭപാത്രം ഒപ്പം ഫാറ്റി ടിഷ്യു കടന്നുപോകുക. കുടലിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിലൂടെ പുറത്തുവരുന്നുവെങ്കിൽ, അതിനെ വിളിക്കുന്നു ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ.

ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ എന്താണ്?

ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ (കനാലിസ് ഇൻഗ്വിനാലിസ്) നാല് മുതൽ ആറ് സെന്റീമീറ്റർ വരെ നീളമുള്ളതാണ്. ഇത് വയറിലെ അറയിൽ നിന്ന് ട്യൂബുലാർ ആയി വയറിലെ ഭിത്തിയിലൂടെ മുൻവശത്തേക്ക് ഒരു കോണിൽ ഓടുന്നു. സ്ത്രീകളിലും പുരുഷന്മാരിലും, ജനനേന്ദ്രിയ ഞരമ്പും ഇലിയോഇംഗുവിനൽ നാഡിയും ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, രണ്ട് ഞരമ്പുകൾ യുടെ ഭാഗങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു തുട, വയറിലെ പേശികൾ, കൂടാതെ ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങൾ. കൂടാതെ, ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾ ഇൻഗ്വിനലിന്റെ ലിംഫ് നോഡ് ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു.

ശരീരഘടനയും ഘടനയും

ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന്റെ മേൽക്കൂര രൂപപ്പെടുന്നത് ആന്തരിക ചരിഞ്ഞ വയറിലെ പേശി (Musculus obliquus internus abdominis), തിരശ്ചീന വയറിലെ പേശി (Musculus transversus abdominis). ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന്റെ തറയിൽ ഇൻഗ്വിനൽ ലിഗമെന്റിന്റെ (ലിഗമെന്റം റിഫ്ലെക്സം) നാരുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഇത് ആന്റീരിയർ സുപ്പീരിയർ ഇലിയാക് നട്ടെല്ല് വരെ നീളുന്നു അടിവയറിന് താഴെയുള്ള അസ്ഥി ഉദരഭിത്തിയുടെ അതിരുകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പുറം ചരിഞ്ഞ വയറിലെ പേശിയുടെ ഭാഗമായ മസ്കുലസ് ഒബ്ലിക്വസ് എക്‌സ്‌റ്റേർനസ് അബ്‌ഡോമിനിസ് ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന്റെ താഴ്ന്നതും മുൻഭാഗവുമായ അതിർത്തിയാണ്. ബന്ധം ടിഷ്യു മധ്യഭാഗത്തേക്ക് ചരിഞ്ഞ് പോകുന്ന തോട്. ആന്തരിക വയറിലെ മതിൽ ഫാസിയ, ഫാസിയ ട്രാൻസ്‌വേർസാലിസ്, എ. ബന്ധം ടിഷ്യു ഉദരഭിത്തിയുടെ ഉൾവശം പൊതിയുന്ന ഉറ. അടിവയറ്റിലെ ഭിത്തിയുടെ ഉള്ളിലുള്ള ആഴം കുറഞ്ഞ കുഴിയായ ഇൻഗ്വിനൽ ഫോസ പ്രോഫണ്ടസിൽ നിന്ന് ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ ആരംഭിക്കുകയും അതിന്റെ വശത്ത് അവസാനിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അടിവയറിന് താഴെയുള്ള അസ്ഥി (ഓസ് പ്യൂബിസ്) ബോണി ട്യൂബർക്കിൾ പ്യൂബിക്കത്തിൽ. ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന് ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ ദ്വാരമുണ്ട്. ഇന്റേണൽ ഓപ്പണിംഗ്, ഇന്റേണൽ ഇൻഗ്വിനൽ റിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ ആനുലസ് ഇൻഗ്വിനാലിസ് പ്രോഫണ്ടസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇത് ഇൻജുവൈനൽ ലിഗമെന്റിന് മുകളിലാണ്. പ്രോസസ് വാഗിനാലിസ് ഉള്ളിൽ നിന്ന് പിൻവലിക്കുന്നതിലൂടെ ഇത് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. പുരുഷനിൽ, ഇത് വൃഷണത്തിന് നേരെ ഫാസിയ സ്‌പെർമാറ്റിക്ക ഇന്റർന ആയി വ്യാപിക്കുന്നു, ബീജ നാഡിയെ പൊതിഞ്ഞ നേർത്ത ഫാസിയ. ബാഹ്യ ഇൻഗ്വിനൽ മോതിരം, ആനുലസ് ഇൻഗ്വിനാലിസ് സൂപ്പർഫിഷ്യലിസ്, ചരിഞ്ഞ എക്‌സ്‌റ്റേർനസ് അബ്‌ഡോമിനിസ് പേശിയുടെ ടെൻഡോൺ പ്ലേറ്റിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു സ്ലിറ്റ് ആകൃതിയിലുള്ള ഓപ്പണിംഗാണ്, അതായത് ബാഹ്യ ചരിഞ്ഞ വയറിലെ പേശി. ഇൻജുവൈനൽ കനാലിന്റെ ബാഹ്യ ദ്വാരം ഉപരിപ്ലവമായ വയറിലെ ഫാസിയയാൽ മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് പുരുഷന്മാരിൽ ഫാസിയ സ്പെർമാറ്റിക്ക ഇന്റർന പോലെ ബീജ നാഡിക്ക് ചുറ്റും പൊതിയുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇവിടെ ഇതിനെ ഫാസിയ സ്പെർമാറ്റിക്ക എക്സ്റ്റേർന എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

പ്രവർത്തനവും ചുമതലകളും

ആണിൽ ഗര്ഭപിണ്ഡംവൃഷണങ്ങൾ വയറിലെ അറയിൽ നിന്ന് നീങ്ങുന്നു, അവിടെ അവർ ആദ്യം വികസിക്കുന്നു, ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ വഴി വൃഷണസഞ്ചിയിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, വൃഷണം വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ എല്ലാ പാളികളും അതിനൊപ്പം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു. ഈ പ്രോട്രഷൻ വൃഷണത്തെ വലയം ചെയ്യുന്നു, ഇതിനെ യോനി പ്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ പ്രോസസ് വാഗിനാലിസ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഉദരഭിത്തിയുടെ പാളികളും പുറത്തേക്ക് തള്ളിനിൽക്കുന്നു, തുടർന്ന് ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൽ ബീജകോശം (ഫ്യൂണികുലസ് സ്പെർമാറ്റിക്കസ്) രൂപം കൊള്ളുന്നു. രക്തം പാത്രങ്ങൾ വൃഷണം പോലുള്ളവ ധമനി, വൃഷണം സിര, ഡക്റ്റസ് ഡിഫറന്റിസ് ധമനിയും ഡക്റ്റസ് ഡിഫറന്റിസ് സിരയും ബീജ നാഡിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. കൂടാതെ, വിവിധ ഞരമ്പുകൾ വൃഷണ പ്ലെക്സസ്, ഡക്റ്റസ് ഡിഫെറന്റിസ് പ്ലെക്സസ്, അതുപോലെ റാമസ് ജെനിറ്റാലിസ് എന്നിവയും ഫ്യൂണികുലസ് സ്പെർമാറ്റിക്കസിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. സ്ത്രീകളിൽ, ഗർഭാശയ ലിഗമെന്റ്, ലിഗമെന്റം ടെറസ് യൂട്ടറി, ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ലിപ്. അതോടൊപ്പം ഒരു വിതരണവും ഉണ്ട് ധമനി, ആർട്ടീരിയ ലിഗമെന്റി ടെററ്റിസ് യൂറ്ററി. ഗർഭാശയ അസ്ഥിബന്ധം സുരക്ഷിതമാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു ഗർഭപാത്രം കൂടാതെ അധികമായി പിന്തുണയ്ക്കുന്നു ഫാറ്റി ടിഷ്യു ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിൽ. പുരുഷനിൽ ഇപ്പോഴും നിലനിൽക്കുന്ന പ്രോസസ് വജൈനാലിസ്, സാധാരണയായി സ്ത്രീകളിൽ പിന്മാറുന്നു. ഇല്ലെങ്കിൽ, ഇതിനെ സ്ത്രീ എന്ന് വിളിക്കുന്നു ഹൈഡ്രോസെലെ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു നക്ക് സിസ്റ്റ്. ഈ അപാകത വളരെ അപൂർവമാണ്, അകാല ശിശുക്കളിൽ ഇത് സംഭവിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

രോഗങ്ങൾ

ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിലെ ഒരു ദുർബലമായ പോയിന്റിൽ നിന്ന് കുടൽ ചോർന്നാൽ, അതിനെ ഹെർണിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ അല്ലെങ്കിൽ, സാങ്കേതികമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒരു ഹെർണിയ. ദി ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ ഫെമറൽ, പൊക്കിൾ ഹെർണിയകൾക്കൊപ്പം ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഹെർണിയകളിൽ ഒന്നാണ്. സ്ത്രീകളേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ പുരുഷന്മാരെ ബാധിക്കുന്നു. ഹെർണിയയുടെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച്, നേരിട്ടുള്ളതും പരോക്ഷവുമായ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയകൾ തമ്മിൽ വേർതിരിക്കപ്പെടുന്നു. നേരിട്ടുള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിന്റെ പിൻവശത്തെ മതിലിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ഹെസ്സൽബാക്ക് ത്രികോണം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന മധ്യഭാഗത്തുള്ള ഇൻഗ്വിനൽ ഫോസയുടെ തൊട്ടടുത്താണ് ഹെർനിയൽ ഓറിഫിസ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. പേശികളില്ലാത്തതും അതിനാൽ ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയ്ക്ക് സാധ്യതയുള്ളതുമായ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ ഭാഗമാണ് ഹെസൽബാക്ക് ത്രികോണം. നേരിട്ടുള്ള ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി പരോക്ഷമായ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയയും ജന്മനാ ഉണ്ടാകാം. ഹെർണിയൽ ഓറിഫിസ് എല്ലായ്പ്പോഴും ആന്തരിക ഇൻജുവൈനൽ റിംഗിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ വൃഷണസഞ്ചിയിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും വലിയ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ, വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ ബലഹീനതയോ അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായി വീതിയുള്ള ഇൻജുവൈനൽ കനാൽ മൂലമോ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ ഉണ്ടാകാം. ഉദരത്തിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നത്, ഉദാഹരണത്തിന്, വിട്ടുമാറാത്ത ചുമ, ടോയ്‌ലറ്റിൽ പോകുമ്പോൾ അമർത്തുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ കനത്ത ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം എന്നിവയും ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയ്ക്ക് കാരണമാകും. ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി ഞരമ്പിന്റെ ഭാഗത്ത് വേദനയില്ലാത്ത വീക്കമാണ്. കിടക്കുമ്പോൾ വീക്കം സാധാരണയായി തള്ളിക്കളയാം. പെട്ടെന്ന് ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ വേദന തള്ളിക്കളയാൻ കഴിയാത്ത ഒരു വീക്കവുമായി സംയോജിച്ച് സംഭവിക്കുന്നു, കാരണം തടവിലാക്കിയ ഇൻജുവൈനൽ ഹെർണിയ ആയിരിക്കാം. ഇത് മരണത്തിന്റെ അപകടത്തോടെ കുടുങ്ങിക്കിടക്കുന്ന ആന്തരാവയവങ്ങളുടെ രക്തചംക്രമണ അസ്വസ്ഥതകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഒരു ജീവന് ഭീഷണി കുടൽ തടസ്സം ഫലവുമാകാം. ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്. ഓപ്പറേഷൻ ഒരു തുറന്ന അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമം ഉപയോഗിച്ച് നടത്താം. ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിലൂടെ കടന്നുപോകുന്ന ഗർഭാശയ അസ്ഥിബന്ധവും ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്. ട്യൂമർ സെല്ലുകളിൽ നിന്ന് ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഇൻഗ്വിനൽ കനാലിലൂടെ സഞ്ചരിക്കാൻ കഴിയും ഗർഭപാത്രം ലേക്ക് ലിപ് ഗർഭാശയ ലിഗമെന്റ് വഴി, അവയ്ക്ക് മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്യാൻ കഴിയും.