പുഡെൻഡസ് ബ്ലോക്ക്: ചികിത്സ, പ്രഭാവം, അപകടസാധ്യതകൾ

പുടേണ്ടൽ ബ്ലോക്ക് എ ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ വരാനിരിക്കുന്ന പെരിനൈലിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന നടപടിക്രമം laceration അല്ലെങ്കിൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു എപ്പിസോടോമി ജനന പ്രക്രിയയിൽ. ദി വേദന ഗർഭിണിയായ അമ്മയുടെ സെൻസിറ്റീവ് പുഡെൻഡൽ നാഡി തടയുന്നതിലൂടെ ആശ്വാസം ലഭിക്കും. അതേസമയം, പെരിഡ്യൂറൽ അബോധാവസ്ഥ പുഡെൻഡൽ ഉപരോധത്തിന് പകരം സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

എന്താണ് പുഡെൻഡൽ ബ്ലോക്ക്?

പുഡെൻഡൽ നാഡി സാക്രൽ പ്ലെക്സസിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്, അതിൽ നട്ടെല്ല് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ഞരമ്പുകൾ of നട്ടെല്ല് സെഗ്‌മെന്റുകൾ S1 മുതൽ S4 വരെ. അങ്ങനെ, ഇത് സോമാറ്റോമോട്ടറും അതുപോലെ തന്നെ നടത്തുന്ന പൊതു സോമാറ്റോസെൻസിറ്റീവ് നാരുകളും വഹിക്കുന്നു വേദന കേന്ദ്രത്തിലേക്കുള്ള സിഗ്നലുകൾ നാഡീവ്യൂഹം. ജനന പ്രക്രിയയിൽ നാഡിക്ക് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി പ്രസക്തിയുണ്ടാകും. പുഡെൻഡൽ ബ്ലോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ പുഡെൻഡൽ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ഉപയോഗിച്ച് അബോധാവസ്ഥ, പ്രസവചികിത്സകർ തടയുന്നു വേദന- പുഡെൻഡൽ നാഡിയിൽ പാതകൾ നടത്തുന്നു. ബ്ലോക്ക് പ്രാഥമികമായി പുറന്തള്ളൽ ഘട്ടത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ ബാഹ്യ ജനന കനാലിലെയോ വൾവ-പെരിനിയൽ മേഖലയിലെയോ പെരിനിയൽ മുറിവ് അല്ലെങ്കിൽ പെരിനിയൽ കണ്ണുനീർ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വേദന ഒഴിവാക്കുന്നു. അതനുസരിച്ച്, പുഡെൻഡൽ ബ്ലോക്ക് ഒരു രീതിയാണ് അബോധാവസ്ഥ അത് പ്രാഥമികമായി ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു പ്രസവചികിത്സ പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് സ്വാഭാവിക ജനന പ്രക്രിയ സുഗമമാക്കുന്നു. പുഡെൻഡൽ ബ്ലോക്ക് എന്ന പദം പുഡെൻഡൽ ബ്ലോക്ക് എന്ന പദത്തിന്റെ പര്യായമായി മെഡിക്കൽ സാഹിത്യം ഉപയോഗിക്കുന്നു.

പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ

സക്ഷൻ കപ്പ് ജനനങ്ങളിലോ ഫോഴ്‌സ്‌പ്സ് ജനനങ്ങളിലോ പുഡെൻഡൽ ബ്ലോക്ക് മിസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഫോഴ്‌സ്‌പ്‌സ് അല്ലെങ്കിൽ സക്ഷൻ കപ്പ് പോലുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, കുഞ്ഞിന് പഞ്ചറാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. തല. ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിനെ സംരക്ഷിക്കാൻ, ഒരു എപ്പിസോടോമി സാധാരണയായി ഫോഴ്‌സ്‌പ്‌സ്, സക്ഷൻ കപ്പ് ഡെലിവറി സമയത്താണ് ഇത് നടക്കുന്നത്. വിളിക്കപ്പെടുന്ന എപ്പിസോടോമി ഇരട്ട ജനനങ്ങൾ, പെരിനിയൽ വിള്ളൽ, അകാല ജനനങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കും ഉപയോഗിക്കുന്നു. കഠിനമായ വേദന അനുഭവിക്കുന്ന സ്ത്രീയെ രക്ഷിക്കാൻ, പെരിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ മേൽപ്പറഞ്ഞ സൂചനകൾക്കായി പുഡെൻഡൽ ബ്ലോക്കിന് പകരം ഉപയോഗിക്കാം. അടുത്ത കാലത്ത്, അതിനാൽ, പെരിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ മുൻ നൂറ്റാണ്ട് വരെ ഈ ബ്ലോക്ക് പതിവായി ഉപയോഗിച്ചിരുന്നുവെങ്കിലും പുഡെൻഡൽ ബ്ലോക്കിന് പകരം വയ്ക്കാൻ സാധിച്ചു. പുഡെൻഡൽ ബ്ലോക്കിന്റെ സമയത്ത് പുഡെൻഡൽ നാഡിയുടെ വേദന ചാലകത തടയപ്പെടുന്നു. പെരിനിയൽ, യോനി, യോനി എന്നിവിടങ്ങളിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നു പെൽവിക് ഫ്ലോർ അതിനാൽ പ്രദേശത്തിന് ഇനി മധ്യഭാഗത്ത് എത്താൻ കഴിയില്ല നാഡീവ്യൂഹം പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ. ഈ പ്രദേശങ്ങളിലെ നോസിസെപ്റ്ററുകൾ വേദന രേഖപ്പെടുത്തുകയും ബയോഇലക്ട്രിക്കൽ ഉത്തേജനമായി പരിവർത്തനം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിലും, അഫെറന്റ് പാതകളുടെ (മധ്യഭാഗത്തേക്ക് കയറുന്ന പാതകളുടെ) തടസ്സം കാരണം അത് പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീയുടെ ബോധത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നില്ല. നാഡീവ്യൂഹം). അനസ്തേഷ്യ നൽകിയിട്ടും, തള്ളാനുള്ള അമ്മയുടെ ആഗ്രഹം കുറയുന്നില്ല. അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത് പ്രസവ വേദന തുടരുന്നു. ഇഷിയൽ നട്ടെല്ല് പുഡെൻഡൽ നാഡിക്ക് ഒരു റഫറൻസ് പോയിന്റായി വർത്തിക്കുന്നു. യോനി പ്രദേശത്തിന്റെ സ്പന്ദനം വഴി ശരീരഘടന ഘടന സ്പന്ദിക്കാവുന്നതാണ്. വൈദ്യൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്രസവചികിത്സകൻ ഒരു നീണ്ട കാനുല പ്രയോഗിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു പ്രാദേശിക മസിലുകൾ യോനിയിലെ പല ലാറ്ററൽ സൈറ്റുകളിലേക്കുള്ള ഇഷിയൽ നട്ടെല്ലിന്റെ പ്രദേശത്ത്. യോനിയിലെ ഭിത്തിയുടെ വലത്, ഇടത് വശങ്ങളിലേക്കാണ് ആപ്ലിക്കേഷൻ നടത്തുന്നത്. അപേക്ഷ കഴിഞ്ഞ് മിനിറ്റുകൾക്ക് ശേഷം, അനസ്തേഷ്യ ആരംഭിക്കുന്നു. യോനിയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കൽ, ലിപ് കൂടാതെ അനസ്തേഷ്യ നൽകുമ്പോൾ പെരിനിയം വലിയ തോതിൽ വേദനയോട് സംവേദനക്ഷമമല്ല. തത്വത്തിൽ, പുഡെൻഡൽ ബ്ലോക്കിന്റെ പ്രഭാവം ഏകദേശം ഒരു മണിക്കൂറോളം നീണ്ടുനിൽക്കും. ഈ മണിക്കൂറിൽ, ഡോക്ടർ പെരിനിയൽ മുറിവുണ്ടാക്കുക മാത്രമല്ല, പെരിനിയൽ മുറിവുണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ

പുഡെൻഡൽ ബ്ലോക്ക് ഇപ്പോൾ ഏതാണ്ട് പൂർണ്ണമായും മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചു പെരിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ. സെൻട്രൽ ലൈൻ അനസ്തേഷ്യയുടെ ഒരു വ്യതിയാനമാണ് പെരിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ. ഒരു ക്യാനുല ഉപയോഗിച്ച്, വൈദ്യൻ എ പ്രാദേശിക മസിലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ലിന്റെ പെരിഡ്യൂറൽ ഏരിയയിലേക്ക് ഒപിയോയിഡ് അനാലിസിക്. ഈ നടപടിക്രമം ഒരു സെൻട്രൽ രീതിയിൽ വേദന ചാലകത നിർത്തലാക്കുകയും എല്ലാം തടയുകയും ചെയ്യുന്നു ഞരമ്പുകൾ പെരിഡ്യൂറൽ സ്പേസിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നത്. വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ പെരിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ പണ്ടെൻഡൽ ബ്ലോക്കിനെ മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചു. ബ്ലോക്കിന്റെ വിശ്വാസ്യതയില്ലായ്മയാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാരണങ്ങളിലൊന്ന്. പുഡെൻഡൽ ബ്ലോക്കിന് ശേഷം മിക്ക സ്ത്രീകളും വേദനയുടെ ആശ്വാസം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു, എന്നാൽ വേദനയിൽ നിന്ന് പൂർണമായ സ്വാതന്ത്ര്യം അനുഭവിച്ചതായി അവകാശപ്പെടുന്നില്ല. കൂടാതെ, പ്രസവിക്കുന്ന എല്ലാ സ്ത്രീകളുടെയും വലിയൊരു ഭാഗത്തിന്, പുഡെൻഡൽ ബ്ലോക്ക് ഒരു വശത്ത് മാത്രമേ സ്വാധീനം ചെലുത്തൂ അല്ലെങ്കിൽ അങ്ങേയറ്റത്തെ കേസുകളിൽ, പ്രവർത്തിക്കില്ല. പുഡെൻഡൽ ബ്ലോക്കിനും എപ്പിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്കും അപകടസാധ്യതകളും പാർശ്വഫലങ്ങളും സമതുലിതമാണ്. പ്രാദേശിക അനസ്തെറ്റിക്സ് ജനറൽ അനസ്തെറ്റിക്സിനേക്കാൾ വളരെ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ദി മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചത് പരിമിതമായ പ്രദേശത്ത് മാത്രമേ പ്രവർത്തിക്കൂ, മുഴുവൻ ശരീരത്തിലും പ്രവേശിക്കരുത്. എന്നിരുന്നാലും, സജീവ ഘടകങ്ങൾ വലിയ അളവിൽ പ്രവേശിക്കുകയാണെങ്കിൽ രക്തം ട്രാഫിക് സിസ്റ്റം, ഒരു വ്യവസ്ഥാപരമായ പ്രഭാവം സംഭവിക്കാം. അനസ്‌തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് അബദ്ധവശാൽ എ സിര അല്ലെങ്കിൽ ശക്തമായ ഒരു പ്രദേശം രക്തം വിതരണം, രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് ഒരു കൈമാറ്റം സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ കേസിലെ സങ്കീർണതകളിൽ പിടിച്ചെടുക്കലും കഠിനവും ഉൾപ്പെടാം കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ, ഇത് ജനന പ്രക്രിയയിൽ അമ്മയെ മാത്രമല്ല, ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിനെയും ബാധിക്കും. കൃത്രിമ ശ്വസനം പ്രസവിക്കുന്നവന്റെയും, അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അടിയന്തിരാവസ്ഥയും പ്രസവ ശസ്ത്രക്രിയാ വിഭാഗം വ്യവസ്ഥാപരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ അമ്മയെയും കുഞ്ഞിനെയും രക്ഷിക്കാൻ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം പ്രാദേശിക അനസ്തെറ്റിക്സ്. കൂടാതെ, അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ ചിലപ്പോൾ സങ്കീർണതകളായി സംഭവിക്കുന്നു പ്രാദേശിക അനസ്തെറ്റിക്സ്. ഈ അപൂർവ പാർശ്വഫലങ്ങൾ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ചൊറിച്ചിൽ അല്ലെങ്കിൽ ചുവപ്പ് രൂപത്തിൽ ത്വക്ക്. അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശ്വാസതടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ രക്തചംക്രമണ പരാജയം പോലും സംഭവിക്കുന്നു. അനസ്തേഷ്യ പ്രയോഗിച്ചതിന് ശേഷം കുത്തിവയ്പ്പ് സ്ഥലവും വീർക്കാം. പാശ്ചാത്യ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ നിലവിലെ അവസ്ഥയിൽ അണുബാധകൾ വിരളമാണ്, പക്ഷേ ഇപ്പോഴും പൂർണ്ണമായും തള്ളിക്കളയാനാവില്ല. പ്രത്യേകിച്ച് പെരിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത്, രോഗിയുടെ രക്തം സമ്മർദ്ദം പലപ്പോഴും കുറയുന്നു. ഇതിനിടയിൽ, മുൻകൂട്ടികഷായം ഈ ഇടിവ് തടയാൻ കഴിയും രക്തസമ്മര്ദ്ദം. കാരണം, പിഞ്ചു കുഞ്ഞിന് ഇവയുമായി സമ്പർക്കം വന്നേക്കാം പ്രാദേശിക മസിലുകൾ വഴി കുടൽ ചരട് പുഡെൻഡൽ ബ്ലോക്കിലും പെരിഡ്യൂറൽ അനസ്തേഷ്യയിലും, പ്രയോഗത്തിന് മുമ്പ് ആനുകൂല്യങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും കണക്കാക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.