ഹിയാറ്റൽ ഹെർണിയ

വിശാലമായ അർത്ഥത്തിൽ പര്യായങ്ങൾ

മെഡിക്കൽ: ഇടവേള ഹെർണിയ

നിർവചനം ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഹെർണിയ

ഒരു ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഹെർണിയ ഒരു രോഗമാണ് ഡയഫ്രം അതിൽ അന്നനാളം കടന്നുപോകുന്ന ഡയഫ്രം (ഹിയാറ്റസ് അന്നനാളം) തുറക്കുന്നു. തൽഫലമായി, ഭാഗങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യതയുണ്ട് വയറ് വയറിലെ അറയിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് നെഞ്ച് അറ, കാരണമാകുന്നു ആരോഗ്യം പ്രശ്നങ്ങൾ. വയറിലെ അറയും നെഞ്ച് അറയെ പരസ്പരം വേർതിരിക്കുന്നു ഡയഫ്രം.

അന്നനാളം ശ്വാസനാളത്തിൽ നിന്ന് നെഞ്ച് അറയിൽ ഒരു സ്ലിറ്റ് പോലുള്ള തുറക്കലിലൂടെ വയറിലെ അറയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു ഡയഫ്രം (ഇടവേള അന്നനാളം), തുറക്കാൻ മാത്രം വയറ് താമസിയാതെ. ലോവർ അന്നനാളം സ്പിൻ‌ക്റ്റർ (അന്നനാളത്തിന്റെ മോതിരം ആകൃതിയിലുള്ള പേശി നാരുകൾ) സ്ഥിതിചെയ്യുന്നതും ഇവിടെയാണ്, ഇത് അസിഡിറ്റി തടയുന്നു വയറ് അന്നനാളത്തിലേക്ക് തിരികെ ഒഴുകുന്ന ഉള്ളടക്കം. ഡയഫ്രം സ്ലിറ്റ് പോലുള്ള തുറക്കുന്നതിലൂടെ, വയറിന്റെ അറയിൽ നിന്ന് വയറിലെ അറയിൽ നിന്ന് ഡയഫ്രത്തിന് മുകളിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന തൊറാസിക് അറയിലേക്ക് അമർത്താം, ഇതിനെ “ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഹെർണിയ” അല്ലെങ്കിൽ ഹിയാറ്റൽ ഹെർനിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഹെർണിയയുടെ കാരണം

ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഹെർണിയയുടെ വികാസത്തിന് നിരവധി ഘടകങ്ങൾ കാരണമാകുമെന്ന് അനുമാനിക്കാം. ഇതുപോലുള്ള ഘടകങ്ങൾ: വയറിലെ അറയിൽ മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുക. പ്രായത്തിനനുസരിച്ച്, ഇലാസ്തികത ബന്ധം ടിഷ്യു അന്നനാളത്തിന്റെ ഡയഫ്രാമാറ്റിക് പാസേജിൽ (ഹിയാറ്റസ് അന്നനാളം) നങ്കൂരമിടുന്നത് കുറയുന്നു, അതിനാൽ മുകളിൽ വിവരിച്ച ഘടകങ്ങളാൽ വയറിലെ അറയിലെ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ആമാശയത്തിലെ ചില ഭാഗങ്ങൾ നെഞ്ചിലെ അറയിലേക്ക് കടക്കുന്നത് തടയാൻ ഇനി കഴിയില്ല. .

  • അഡിപ്പോസിറ്റി (അമിതവണ്ണം)
  • ഒരു ഗർഭം
  • മലബന്ധം (മലബന്ധം)
  • ഭാരമെടുക്കൽ
  • ചുമ അല്ലെങ്കിൽ
  • ഛർദ്ദി

ബിലിയറി ഹെർണിയയുടെ രൂപങ്ങൾ

ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഹെർണിയയുടെ വ്യത്യസ്ത രൂപങ്ങളുണ്ട്

  • കാർഡിയോഫണ്ടൽ ക്ഷുദ്രാവസ്ഥ
  • ആക്സിയൽ ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഹെർണിയ = സ്ലൈഡിംഗ് ഹെർണിയ സ്ലൈഡിംഗ് ഹെർണിയ (ഏകദേശം 90%)
  • പാരസോഫേഷ്യൽ ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഹെർണിയ
  • മിക്സഡ് ഹെർണിയ (മിക്സഡ് ഹെർണിയ)

കാർഡിയോഫണ്ടൽ തകരാറിൽ, അന്നനാളം കൂടുതൽ വൃത്തികെട്ട കോണിൽ (അവന്റെ ആംഗിൾ, അന്നനാളം കോണിൽ) ആമാശയത്തിലേക്ക് തുറക്കുന്നു, കാരണം ഡയഫ്രത്തിലേക്ക് ആമാശയത്തെ സുരക്ഷിതമാക്കുന്ന അസ്ഥിബന്ധ ഉപകരണം അഴിക്കുന്നു. ഈ ഫോം ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുമായി വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ എന്നതിനാൽ, കാർഡിയോഫണ്ടൽ തകരാറുകൾ ഒരു അവസരം കണ്ടെത്താനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ് ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പി (ഗ്യാസ്‌ട്രോസ്‌കോപ്പി).

സ്ലൈഡിംഗ് ഹെർണിയ (ആക്സിയൽ ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഹെർണിയ) 90% കേസുകളുള്ള ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഹെർണിയയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപമാണ്. ഈ രൂപത്തിൽ, ആമാശയം പ്രവേശനം ഏരിയ (കാർഡിയ) അന്നനാളത്തിന്റെ (ഡയാറ്റസ് അന്നനാളം) ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഓപ്പണിംഗിലൂടെ നെഞ്ച് അറയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, താഴ്ന്ന അന്നനാളം സ്പിൻ‌ക്റ്ററിന്റെ (അന്നനാളം സ്പിൻ‌ക്റ്റർ പേശി) പ്രവർത്തനം ഇനി ഉറപ്പുനൽകുന്നില്ല ശമനത്തിനായി ആസിഡ് വയറിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ (റിഫ്ലക്സ്) സംഭവിക്കാം.

സാധാരണ ലക്ഷണം നെഞ്ചെരിച്ചില്. സ്ലൈഡിംഗ് ഹെർണിയ പ്രായം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് പതിവായി സംഭവിക്കുന്നു, അതിനാൽ 50 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള 50% ആളുകൾക്ക് ഇതിനകം ഒരു ഇടവേള സ്ലൈഡിംഗ് ഹെർണിയയുണ്ട്. പാരസോഫേഷ്യൽ ഹിയാറ്റസ് ഹെർനിയ (ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഹെർനിയ) പ്രവേശനം ആമാശയത്തിന്റെ വിസ്തീർണ്ണം (കാർഡിയ) അതിന്റെ ശരീരഘടനാപരമായി ശരിയായ സ്ഥാനത്താണ്, അതായത് വയറിലെ അറയ്ക്കുള്ളിലെ ഡയഫ്രത്തിന് താഴെ.

താഴത്തെ അന്നനാളം സ്പിൻ‌ക്റ്ററും (അന്നനാളം സ്പിൻ‌ക്റ്റർ) കേടുകൂടാതെയിരിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ആമാശയത്തിന്റെ മറ്റൊരു ഭാഗം അന്നനാളത്തിനടുത്തുള്ള നെഞ്ചിലെ അറയിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു. ഇത് ക്ലിനിക്കലായി സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ഒരു വികാരത്തിന് കാരണമാകും ഹൃദയം വിസ്തീർണ്ണം (പ്രത്യേകിച്ച് കഴിച്ചതിനുശേഷം), വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ദഹിക്കാത്ത ഭക്ഷണത്തിന്റെ ബെൽച്ചിംഗ്, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ സ്ഥാനചലനം കാരണം ശ്വാസതടസ്സം.

സങ്കീർണതകളിൽ സങ്കോചം ഉൾപ്പെടാം രക്തം പാത്രങ്ങൾ ശ്വാസകോശം, ആമാശയത്തിലെ അൾസർ, ടിഷ്യു നഷ്ടം, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന രക്തസ്രാവം എന്നിവ വിതരണം ചെയ്യുന്നു. മിക്സഡ് ഹെർണിയസ് (മിക്സഡ് ഹെർണിയസ്) അച്ചുതണ്ട്, പാരസോഫേഷ്യൽ ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഹെർണിയ എന്നിവയുടെ സംയോജനമാണ്, ഇത് ശുദ്ധമായ പാരസോഫേഷ്യൽ ഹിയാറ്റൽ ഹെർണിയയേക്കാൾ സാധാരണമാണ്. തൊറാസിക് അല്ലെങ്കിൽ തലകീഴായ ആമാശയം ഒരു അപൂർവ തീവ്ര വേരിയന്റാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ മുഴുവൻ വയറും തൊറാസിക് അറയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.