എൻ‌ബ്രെലിനുള്ള ബദലുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്? | Enbrel®

എൻ‌ബ്രെലിനുള്ള ബദലുകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

വൈവിധ്യമാർന്ന രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി എൻ‌ബ്രെൽ‌ അംഗീകരിച്ചു, അതിനാൽ‌ മരുന്നിനുള്ള ബദലുകൾ‌ പ്രാഥമികമായി ചികിത്സിക്കേണ്ട രോഗത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. ചികിത്സയ്ക്കായി വിവരങ്ങള്ക്കായി കാത്തിരിക്കുന്നു, തൈലങ്ങളുടെ രൂപത്തിലുള്ള മരുന്നുകൾ സാധാരണയായി ആദ്യം ഉപയോഗിക്കുന്നു, പലപ്പോഴും എൻ‌ബ്രെൽ അല്ലെങ്കിൽ സമാന ഉൽ‌പ്പന്നങ്ങൾ പോലുള്ള അധിക മരുന്നുകൾ എടുക്കേണ്ടതില്ല. റുമാറ്റിക് രോഗങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, കോർട്ടിസോൺ തയ്യാറെടുപ്പുകളും മരുന്നും മെത്തോട്രോക്സേറ്റ് ഇതരമാർഗങ്ങൾ മാത്രമല്ല, ആദ്യ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് മരുന്നുകളും.

അതനുസരിച്ച്, എൻ‌ബ്രെൽ ചികിത്സയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ മറ്റെല്ലാ രോഗങ്ങൾക്കും സാധാരണയായി ധാരാളം ബദൽ ചികിത്സാ മാർഗങ്ങളുണ്ട്. ബയോളജിക്സ് പ്രോട്ടീൻ പദാർത്ഥങ്ങളാണ് ജൈവ സാങ്കേതികമായി ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുകയും ശരീരത്തിലെ കോശജ്വലന പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നത്. ശരീരത്തിലെ കോശജ്വലന മെസഞ്ചർ പദാർത്ഥങ്ങളെ തടയുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ബയോളജിക്കലുകളുടെ പ്രവർത്തനം. ഇത് വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. എൻ‌ബ്രെൽ‌ അല്ലെങ്കിൽ‌ അതിന്റെ സജീവ ഘടകമായ എറ്റാനെർ‌സെപ്റ്റ്. ട്യൂമർ എന്ന പ്രധാന മെസഞ്ചർ പദാർത്ഥത്തിനെതിരെയാണ് necrosis ഫാക്ടർ-ആൽഫ ”.

പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ

മരുന്ന് ഒരു കേന്ദ്ര മധ്യസ്ഥനെ തടയുന്നു രോഗപ്രതിരോധ, ഇത് പാത്തോളജിക്കൽ, അതായത് പാത്തോളജിക്കൽ, ഫിസിയോളജിക്കൽ എന്നിവയെ സ്വാധീനിക്കുന്നു ആരോഗ്യംസൂക്ഷ്മജീവികൾക്കെതിരായ പ്രതിരോധത്തിന് കാരണമാകുന്ന പ്രമോട്ടിംഗും ആവശ്യമായ കോശജ്വലന പ്രതികരണങ്ങളും (ബാക്ടീരിയ, വൈറസുകൾ, പരാന്നഭോജികൾ മുതലായവ) മറ്റ് ദോഷകരമായ സ്വാധീനങ്ങളും.

എല്ലാവരും മരുന്നുകളോട് വ്യത്യസ്തമായി പ്രതികരിക്കുന്നതിനാൽ, ചുവടെ സൂചിപ്പിച്ച പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകേണ്ടതില്ല, പക്ഷേ അവ സാധ്യമാണ്. അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ, അത് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം മുഖത്തിന്റെ വീക്കം, തൊണ്ട അല്ലെങ്കിൽ അഗ്രഭാഗങ്ങൾ. ചൊറിച്ചിൽ, തേനീച്ചക്കൂടുകൾ എന്നിവയാൽ കഠിനമായ ചർമ്മ തിണർപ്പ് ഉണ്ടാകാം.

മിക്കപ്പോഴും, അതായത് 10% ൽ കൂടുതൽ ഉപയോക്താക്കളിൽ, ജലദോഷം, ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകുന്നു. പ്രാദേശിക ചുവപ്പ്, രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ഇഞ്ചക്ഷൻ സൈറ്റിലെ പ്രതികരണങ്ങൾ വേദന. പതിവായി, 1-10% ഉപയോക്താക്കൾ അനുഭവിക്കുന്നു പനി അല്ലെങ്കിൽ രൂപീകരണം ഓട്ടോആന്റിബോഡികൾ (ആൻറിബോഡികൾ അവ സ്വന്തം ശരീര കോശങ്ങൾക്ക് വിരുദ്ധമായി ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു).

ഇടയ്ക്കിടെ, 1% വരെ ഉപയോക്താക്കൾക്ക് ഇതുപോലുള്ള ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകാം ശാസകോശം അണുബാധ, രക്തം അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ സംയുക്ത അണുബാധ. കൂടാതെ, ചർമ്മം കാൻസർ (ഒഴികെ മെലനോമ), പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റിന്റെ എണ്ണം കുറയുന്നു (രക്തസ്രാവത്തിനും ചതവിനുമുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത), കണ്ണുകളുടെ വീക്കം, വടുക്കൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ശ്വാസകോശം, രക്തം പാത്രങ്ങൾ സംഭവിച്ചേയ്ക്കാം. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, 0.1% വരെ ഉപയോക്താക്കൾ ലിംഫോമ അല്ലെങ്കിൽ മെലനോമകൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം (രണ്ട് രൂപങ്ങളും കാൻസർ).

മാത്രമല്ല, സാർകോയിഡോസിസ് (ശരീരത്തെ മുഴുവൻ ബാധിക്കുന്ന ഒരു കോശജ്വലന രോഗപ്രതിരോധ രോഗം), ഗുരുതരമായ നാശനഷ്ടം നാഡീവ്യൂഹം കഠിനമായ പേശി ബലഹീനത, നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങൾക്ക് സമാനമായ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് or നട്ടെല്ല് വീക്കം സംഭവിക്കാം. കൂടാതെ, എല്ലാത്തരം സെല്ലുലാർ ഘടകങ്ങളുടെയും ഒറ്റപ്പെട്ടതോ സംയോജിതമോ ആയ കുറവുണ്ട് രക്തം ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, ന്യൂട്രോഫിൽ ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ (ഒരുതരം വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ) ,. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ (ത്രോംബോസൈറ്റുകൾ). കൂടാതെ, ല്യൂപ്പസ് അല്ലെങ്കിൽ ല്യൂപ്പസ് പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകാം.

ക്ഷയം അണുബാധ വീണ്ടും പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടാം (ഉദാ. നിശബ്‌ദവും ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്നതുമായ അണുബാധയുടെ തീവ്രമായ പൊട്ടിത്തെറി ഉണ്ടാകാം) അല്ലെങ്കിൽ കരളിന്റെ വീക്കം ഉയർത്തി കരൾ മൂല്യങ്ങൾ സംഭവിക്കാം, ശരീരം തന്നെ ഉണ്ടാകാം, ഇത് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്.

• സ്വയം പ്രകടിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്ന അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ മുഖത്തിന്റെ വീക്കം, തൊണ്ട അല്ലെങ്കിൽ അഗ്രഭാഗങ്ങൾ. ചൊറിച്ചിൽ, കഠിനമായ ചർമ്മ തിണർപ്പ് എന്നിവയും തേനീച്ചക്കൂടുകളും ഉണ്ടാകാം.
• മിക്കപ്പോഴും, 10% ൽ കൂടുതൽ ഉപയോക്താക്കൾ ജലദോഷം, ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധകൾ എന്നിവയാൽ ബുദ്ധിമുട്ടുന്നു.
• ലെ പ്രതികരണങ്ങൾ വേദനാശം പ്രാദേശിക ചുവപ്പ്, രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന സൈറ്റ് വേദന.
• പതിവായി, 1-10% ഉപയോക്താക്കൾ അനുഭവിക്കുന്നു പനി അല്ലെങ്കിൽ രൂപീകരണം ഓട്ടോആന്റിബോഡികൾ (ആൻറിബോഡികൾ അവ സ്വന്തം ശരീര കോശങ്ങൾക്ക് വിരുദ്ധമായി ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു).
• ഇടയ്ക്കിടെ, 1% ഉപയോക്താക്കളിൽ, a പോലുള്ള ഗുരുതരമായ അണുബാധകൾ ശാസകോശം അണുബാധ, രക്ത അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ സംയുക്ത അണുബാധ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.

  കൂടാതെ, ചർമ്മം കാൻസർ (ഒഴികെ മെലനോമ), പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റിന്റെ എണ്ണം കുറയുന്നു (രക്തസ്രാവത്തിനും ചതവിനുമുള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത), കണ്ണുകളുടെ വീക്കം, വടുക്കൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ശ്വാസകോശം, രക്തം പാത്രങ്ങൾ സംഭവിച്ചേക്കാം.

• അപൂർവ്വമായി, 0.1% വരെ ഉപയോക്താക്കൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം ലിംഫോമ or മെലനോമ (കാൻസറിന്റെ രണ്ട് രൂപങ്ങളും). കൂടാതെ, സാർകോയിഡോസിസ് (ശരീരത്തെ മുഴുവൻ ബാധിക്കുന്ന ഒരു കോശജ്വലന രോഗപ്രതിരോധ രോഗം), ഗുരുതരമായ നാശനഷ്ടം നാഡീവ്യൂഹം കഠിനമായ പേശി ബലഹീനത, നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങൾക്ക് സമാനമായ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് or നട്ടെല്ല് വീക്കം സംഭവിക്കാം. കൂടാതെ, രക്തത്തിലെ എല്ലാത്തരം സെല്ലുലാർ ഘടകങ്ങളായ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ, ന്യൂട്രോഫിൽ ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ (ഒരുതരം വെളുത്ത രക്താണുക്കൾ) എന്നിവ ഒറ്റപ്പെട്ടതോ സംയോജിതമോ കുറയ്ക്കുന്നു. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ (ത്രോംബോസൈറ്റുകൾ).

  കൂടാതെ, ല്യൂപ്പസ് അല്ലെങ്കിൽ ല്യൂപ്പസ് പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകാം. ക്ഷയം അണുബാധ വീണ്ടും പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടാം (ഉദാ. നിശബ്‌ദവും ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്നതുമായ അണുബാധയുടെ തീവ്രമായ പൊട്ടിത്തെറി ഉണ്ടാകാം) അല്ലെങ്കിൽ കരളിന്റെ വീക്കം ഉയർത്തി കരൾ മൂല്യങ്ങൾ സംഭവിക്കാം, ശരീരം തന്നെ ഉണ്ടാകാം, ഇത് സ്വയം രോഗപ്രതിരോധം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്.

വളരെ അപൂർവമായി, 0.01% ൽ താഴെയുള്ള ഉപയോക്താക്കൾക്ക് പൊതുവായ അനുഭവം ഉണ്ടായേക്കാം മജ്ജ മുതിർന്നവരിൽ രക്താണുക്കളുടെ രൂപവത്കരണത്തിന്റെ പ്രധാന സൈറ്റാണ് അസ്ഥി മജ്ജ എന്നതിനാൽ രക്തകോശങ്ങളുടെ രൂപവത്കരണത്തിന്റെ അപര്യാപ്തതയും ബന്ധപ്പെട്ട ഗുരുതരമായ അസ്വസ്ഥതയും. വ്യക്തിഗത കേസുകളിൽ, ഒരു പ്രത്യേകതരം ത്വക്ക് അർബുദം (മെർക്കൽ സെൽ കാർസിനോമ), ഒരു പ്രത്യേകതരം വൈറസ് പ്രേരണയുടെ ആവർത്തനം കരൾ വീക്കം (ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി), വഷളാകുന്നു ഡെർമറ്റോമിയോസിറ്റിസ് (പേശികളിലും ചർമ്മത്തിലും ഉണ്ടാകുന്ന കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങൾ), രക്താർബുദം (ഒരു രൂപം രക്ത അർബുദം) അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തെ മുഴുവനായും ബാധിക്കുന്ന അമിതമായ കോശജ്വലന പ്രതിപ്രവർത്തനം, ഇത് മാക്രോഫേജുകളുടെ അമിതമായ സജീവമാക്കൽ മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇതിനെ മാക്രോഫേജ് ആക്റ്റിവേഷൻ സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

• വളരെ അപൂർവമായി, 0.01% ൽ താഴെയുള്ള ഉപയോക്താക്കൾക്ക് പൊതുവായ അനുഭവം ഉണ്ടായേക്കാം മജ്ജ മുതിർന്നവരിൽ രക്താണുക്കളുടെ രൂപവത്കരണത്തിന്റെ പ്രധാന സൈറ്റാണ് അസ്ഥി മജ്ജ എന്നതിനാൽ രക്തകോശങ്ങളുടെ രൂപവത്കരണത്തിന്റെ അപര്യാപ്തതയും ബന്ധപ്പെട്ട ഗുരുതരമായ അസ്വസ്ഥതയും.

പലതരം കാരണങ്ങളുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള ഒരു പ്രത്യേക ലക്ഷണമാണ് ക്ഷീണം. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഇത് എൻ‌ബ്രെലിൻറെ ഒരു പാർശ്വഫലമായി സംഭവിക്കാം. വളരെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, മരുന്ന് ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഏതെങ്കിലും ഫലം വിളർച്ച തുടക്കത്തിൽ തളർച്ചയായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാൻ കഴിയും. അതുപോലെ, എൻ‌ബ്രെലുമായുള്ള ചികിത്സ a പോലുള്ള പതിവ് രോഗങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം മൂത്രനാളി അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ ജലദോഷം, അത് ക്ഷീണത്തിനും കാരണമാകും. എന്നിരുന്നാലും, ചുമ, റിനിറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോൾ കത്തുന്ന സംവേദനം സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നു.

മരുന്ന് മൂലമുണ്ടാകുന്ന കടുത്ത അസുഖങ്ങളും ക്ഷീണത്തിന് കാരണമാകും. സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, എൻ‌ബ്രെലിൻറെ കഴിക്കുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തളർച്ചയുമായി ബന്ധമുണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്താൻ എൻ‌ബ്രെൽ‌ നിർദ്ദേശിച്ച ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, എൻ‌ബ്രെലുമായുള്ള ചികിത്സ യഥാർത്ഥത്തിൽ ചില ക്യാൻ‌സറുകൾ‌ ഉണ്ടാകുന്നതിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ‌ പ്രേരിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യാം.

ഒരു വശത്ത് രക്താർബുദത്തെ ബാധിക്കുന്ന ക്യാൻസറുകൾ ഇവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, അവ രക്താർബുദം എന്നറിയപ്പെടുന്നു. മറുവശത്ത്, ചർമ്മ കാൻസറിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക രൂപം (മെർക്കൽ സെൽ കാർസിനോമ) കൂടുതൽ പതിവായി സംഭവിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, എൻ‌ബ്രെലിന്റെ മറ്റ് പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, മരുന്ന് കഴിക്കുന്നതിലൂടെ എത്ര തവണ ക്യാൻസർ ഉണ്ടാകുന്നുവെന്ന് പറയാൻ കഴിയില്ല.

ശാസ്ത്രീയമായി ശേഖരിച്ച ഡാറ്റയിൽ നിന്നുള്ള നിലവിലെ അറിവ് ഇത് വിലയിരുത്താൻ പര്യാപ്തമല്ല എന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം. അതിനാൽ എൻ‌ബ്രെൽ എടുക്കുന്ന രോഗികളെ പതിവായി പരിശോധിക്കണം. ക്യാൻസർ പോലുള്ള ഗുരുതരമായ അസുഖം ഉണ്ടായാൽ, നേരത്തേ തന്നെ ചികിത്സിക്കാം.

A തൊലി രശ്മി എൻ‌ബ്രെലിൻറെ താരതമ്യേന സാധാരണമായ പാർശ്വഫലമാണ്. ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത് ഒരു അലർജി പ്രതിവിധി മരുന്നിന്റെ സജീവ ഘടകത്തിലേക്ക്. ശ്വാസതടസ്സം, പനി ചൊറിച്ചിൽ.

എന്നിരുന്നാലും, ഒരു മറ്റ് അടയാളങ്ങളില്ലാതെ അവിവേകികൾ സംഭവിക്കാം അലർജി പ്രതിവിധി. സിറിഞ്ച് കുത്തിവച്ച ഉടനെ ചുണങ്ങു വികസിക്കാം, മാത്രമല്ല കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം വൈകും. ശരീരത്തിലുടനീളം ചർമ്മത്തെ ബാധിച്ചിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിന്റെ വ്യക്തിഗത ഭാഗങ്ങൾ മാത്രം ചുണങ്ങു കാണിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ചുണങ്ങു മറ്റ് പല കാരണങ്ങളുണ്ടാക്കാമെന്നതിനാൽ, ഒരു പാർശ്വഫലമുണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടതാണ്. ആവശ്യമെങ്കിൽ, എൻ‌ബ്രെലുമായുള്ള ചികിത്സ നിർത്തേണ്ടതായി വന്നേക്കാം. ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ മാത്രമേ ചികിത്സിക്കാൻ മരുന്നുകൾ നൽകാവൂ അലർജി പ്രതിവിധി.

എൻ‌ബ്രെലുമായുള്ള ചികിത്സയ്ക്കിടെ ശരീരഭാരം സാധാരണയായി പ്രതീക്ഷിക്കുന്നില്ല. മരുന്നിനൊപ്പം ചികിത്സയ്ക്കിടെ ശരീരഭാരത്തിൽ വർദ്ധനവുണ്ടെങ്കിൽ, ഇതിന് സാധാരണയായി മറ്റൊരു കാരണമുണ്ട്. മിക്ക കേസുകളിലും, കലോറി ഉപഭോഗത്തേക്കാൾ (ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളിലൂടെ) ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം ഉയർന്ന കലോറി ഉപഭോഗം കാരണമാകുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ചില പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ശരീരഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ എൻ‌ബ്രെലെ അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ കാരണമായേക്കാം: ഒരു പാർശ്വഫലമായി, പമ്പിംഗ് പ്രവർത്തനം ഹൃദയം വഷളാകുന്നു (കാർഡിയാക് അപര്യാപ്തത), കാലുകളിൽ ജലസംഭരണം ഉണ്ടാകാം (എഡിമ). ശരീരഭാരം കൂടുന്നതിനുപുറമെ, കണങ്കാലുകളുടെയും താഴ്ന്ന കാലുകളുടെയും വീക്കം സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നു. അത്തരമൊരു സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗിയെ ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിക്കണം.