പ്രവർത്തനം | ഡിവർ‌ട്ടിക്യുലോസിസ്

ഓപ്പറേഷൻ

5% രോഗികളിൽ ഡൈവേർട്ടിക്യുലോസിസ്, മിതമായതോ വലിയതോതിലുള്ള രക്തസ്രാവം കാരണം ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക കേസുകളിലും, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആവശ്യമില്ലാതെ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഉറവിടങ്ങൾ വരണ്ടുപോകുന്നു. സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത സാഹചര്യത്തിൽ ഡൈവേർട്ടിക്യുലോസിസ്, ശസ്ത്രക്രിയ ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

ഒരു ഓപ്പറേഷന്റെ അപകടസാധ്യതകൾ ഇതുവരെ അല്ലാത്തതോ ചെറുതായി മാത്രം രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ളതോ ആയ രോഗത്തിന്റെ അപകടസാധ്യതകളെക്കാൾ കൂടുതലാണ്, അതിന്റെ ഗതി പ്രവചിക്കാൻ കഴിയില്ല. കുറഞ്ഞത് രണ്ട് കോശജ്വലന ആക്രമണങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ മാത്രം diverticulitis സംഭവിക്കുന്നത്, ആവർത്തിച്ച് വീർക്കുന്ന കുടൽ പ്രദേശം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യുന്നത് പരിഗണിക്കണം. ഇത് ഒരു പുതിയ വീക്കം സംഭവിക്കുമ്പോൾ സങ്കീർണതകളുടെ സംഭാവ്യത കുറയ്ക്കണം.

ചട്ടം പോലെ, കുടലിലെ വീക്കം ശാന്തമാകുന്നതുവരെ ആസൂത്രിതമായ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തില്ല. ചെറുപ്പക്കാരും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളവരുമായ രോഗികളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ പലപ്പോഴും നേരത്തെ തീരുമാനിക്കപ്പെടുന്നു, ചിലപ്പോൾ ആദ്യ എപ്പിസോഡിന് ശേഷം, കാരണം ഈ രോഗികളിൽ ആവർത്തന സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് കീഹോൾ ടെക്നിക് സാധാരണയായി ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് ഉപയോഗിക്കുന്നു, മറ്റ് കാര്യങ്ങൾക്കൊപ്പം വേഗത്തിലും സങ്കീർണതകൾ കുറവും ഉറപ്പാക്കാൻ മുറിവ് ഉണക്കുന്ന.

ഇതിനായി വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ 4 ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. CO2 വാതകം വയറിലെ അറയിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യപ്പെടുകയും കാഴ്ചയുടെയും പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും മികച്ച മേഖല സൃഷ്ടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു ചെറിയ ക്യാമറയും ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങളും ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെ വയറിലെ അറയിലേക്ക് തിരുകുന്നു.

കുടലിന്റെ വീക്കമുള്ള ഭാഗം തിരിച്ചറിഞ്ഞ് വേർതിരിച്ച് കുടലിന്റെ രണ്ട് അറ്റങ്ങളും ഒരു തുന്നൽ സഹായത്തോടെ തുന്നിക്കെട്ടുന്നു. ഓപ്പറേഷന് ശേഷം, രോഗിക്ക് സാധാരണയായി രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് ആശ്വാസം ലഭിക്കും. ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ, കുടൽ, പ്രത്യേകിച്ച് നിറഞ്ഞു, ഇപ്പോഴും വേദനാജനകമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പരാതികൾ സാധാരണയായി പെട്ടെന്ന് കുറയുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ മുറിവുകൾ ഉണങ്ങിക്കഴിഞ്ഞാൽ, മലവിസർജ്ജനം ചെറുകുടൽ കാരണം മുമ്പത്തേതിനേക്കാൾ മൃദുവാണ്. അല്ലാത്തപക്ഷം, രോഗികൾക്ക് മാറ്റമൊന്നും സംഭവിക്കുന്നില്ല.

സങ്കീർണ്ണതകൾ

In ഡൈവേർട്ടിക്യുലോസിസ്, 10-30% കേസുകളിൽ രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കുന്നു, എന്നാൽ 80% രക്തസ്രാവം സൈറ്റുകൾ സ്വയം അടയ്ക്കുന്നു. കുടലിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ നിറഞ്ഞ ഡൈവേർട്ടികുലയ്ക്ക് രോഗം ബാധിച്ചാൽ, ഡൈവർട്ടികുലാർ വാഹകരിൽ ഏകദേശം 20% ഡൈവേർട്ടികുലാർ രോഗം അല്ലെങ്കിൽ നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ രോഗങ്ങളുണ്ടാക്കുന്നു. diverticulitis. വീക്കം സംഭവിച്ച ഡൈവർട്ടികുല പൊട്ടിത്തെറിക്കുകയും വയറിലെ അറയിൽ അണുബാധ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും.

വൈകല്യത്തിന്റെ അളവും കുടലിന്റെ അളവും അനുസരിച്ച് ബാക്ടീരിയ വയറിലെ അറയിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, വ്യത്യസ്ത ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രങ്ങൾ വികസിക്കാം. കണ്ണുനീർ അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ സുഷിരം മറ്റ് അവയവങ്ങൾ, ഒരു ചർമ്മം അല്ലെങ്കിൽ കാപ്സ്യൂൾ ഉപയോഗിച്ച് അടച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെ ഒരു മൂടിയ സുഷിരം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി പ്രാദേശിക വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു കുരു രൂപീകരണം (കാപ്സ്യൂൾ ഉള്ളത് പഴുപ്പ് ശേഖരണം).

ശേഷം കുരു ഒരു മുറിവ് സുഖപ്പെട്ടു (ഫിസ്റ്റുല) കുടലിനും ചുറ്റുമുള്ള അവയവങ്ങൾക്കുമിടയിൽ നിലനിൽക്കാം ബ്ളാഡര് അല്ലെങ്കിൽ അണ്ഡാശയം. കുടലിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ അങ്ങനെ മറ്റ് അവയവങ്ങളിൽ എത്തുകയും ഈ സ്ഥലങ്ങളിൽ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. ഒരു സ്വതന്ത്ര സുഷിരത്തിന് (കുടൽ മുന്നേറ്റം) കുടൽ ഭിത്തിയിലെ ദ്വാരത്തിലൂടെ വയറിലെ അറയിലേക്ക് കടന്നുപോകാൻ കുടൽ ഉള്ളടക്കം ആവശ്യമാണ്.

ഇത് സാധാരണയായി തീവ്രതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു പെരിടോണിറ്റിസ്. സെപ്സിസ് (രക്തം വിഷബാധ) സാധ്യമായ മാരകമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ കുടൽ വിള്ളലിന്റെ കൂടുതൽ സങ്കീർണതകളാണ് പെരിടോണിറ്റിസ്. ഓരോ വീക്കം കഴിഞ്ഞ്, പെരിറ്റോണിയൽ അറയിലും കുടലിലും പാടുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു.

ഇവ ഒന്നുകിൽ കുടലിനെ പുറത്ത് നിന്ന് ചുരുക്കുകയോ അകത്ത് നിന്ന് കുടലിന്റെ വ്യാസം കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യാം. മലം കടന്നുപോകുന്നത് അങ്ങനെ സങ്കോചത്താൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. കുടൽ പൂർണ്ണമായും ഞെരുക്കുകയോ ചുരുങ്ങുകയോ ചെയ്താൽ, ഒരു കുടൽ തടസ്സം (ഇലിയസ്) സംഭവിക്കുന്നു, ഇതിന് അടിയന്തിരമായി ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.