ഉറക്കവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കണ്ടെത്തലിനായി സ്ലീപ് മെഡിസിനിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അളവാണ് കാർഡിയോസ്പിറേറ്ററി പോളിഗ്രഫി (പര്യായം: സ്ലീപ് അപ്നിയ സ്ക്രീനിംഗ്) ശ്വസനം വൈകല്യങ്ങൾ. ഒന്നാമത്തേത് ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് സ്ലീപ് അപ്നിയ സിൻഡ്രോം (OSAS), അതിന്റെ ഭാഗമാണ് മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം (രോഗലക്ഷണ സംയോജനത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പേര് അമിതവണ്ണം (അമിതഭാരം), രക്താതിമർദ്ദം (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം), ഉയർത്തി നോമ്പ് ഗ്ലൂക്കോസ് (ഉപവസിക്കുന്ന രക്തം പഞ്ചസാര) ഒപ്പം ഉപവാസം ഇൻസുലിൻ സെറം അളവ് (ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം), ഡിസ്ലിപിഡീമിയ (എലവേറ്റഡ് വിഎൽഡിഎൽ) മധുസൂദനക്കുറുപ്പ്, താഴ്ത്തി HDL കൊളസ്ട്രോൾ)) പലപ്പോഴും അമിതവണ്ണമുള്ള (അമിതവണ്ണമുള്ള) രോഗികളെ ബാധിക്കുന്നു. ശ്വാസോച്ഛ്വാസം (ശ്വാസകോശ അറസ്റ്റുകൾ) ഒരു ഹ്രസ്വകാല ഇടിവിന് കാരണമാകുന്നു ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ (SpO2), രോഗിയുടെ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടാത്ത ഒരു ഉത്തേജക പ്രതികരണത്തിലൂടെ (ആന്തരിക ഉത്തേജനം) അവസാനിപ്പിക്കും. തൽഫലമായി, അപര്യാപ്തമായ ഉറക്കം സജ്ജമാകുമ്പോൾ, രോഗികൾക്ക് പകൽ ക്ഷീണം സംഭവിക്കുകയും അപകടകരമായ മൈക്രോ സ്ലീപ്പിന് സാധ്യതയുണ്ട്. കൂടാതെ, സെക്കൻഡറി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന അപകട ഘടകമാണ് ഒ‌എസ്‌എ‌എസ് രക്താതിമർദ്ദം (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ദ്വിതീയ രോഗമായി). കാർഡിയോസ്പിറേറ്ററി പോളിഗ്രാഫിയെ സ്ലീപ് അപ്നിയ സ്ക്രീനിംഗ് എന്നും വിളിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് ഒരു ഓറിയന്റിംഗ് തിരയൽ രീതിയാണ്, കൂടാതെ ഒരു മൊബൈൽ ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് p ട്ട്‌പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ (വീട്ടിൽ) ഒരു പ്രീ-ഡയഗ്നോസിസായി ഇത് നടത്തുന്നു. ഒരു സ്ലീപ് ലബോറട്ടറിയിൽ നിരീക്ഷിക്കുകയും രോഗനിർണയം വ്യക്തമാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പോളിസോംനോഗ്രാഫി കൂടുതൽ വിപുലമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതിയായി പരാമർശിക്കുകയും വേണം.
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
ഉറക്കവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു അപ്സ്ട്രീം ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനയായി കാർഡിയോസ്പിറേറ്ററി പോളിഗ്രഫി ഉപയോഗിക്കുന്നു ശ്വസനം വൈകല്യങ്ങൾ. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
- ചെയിൻ-സ്റ്റോക്സ് ശ്വസനം (സി‌എസ്‌എ) - പാത്തോളജിക് ശ്വസനം അപര്യാപ്തമായ സെറിബ്രൽ പെർഫ്യൂഷന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന ആഴത്തിലും ശ്വസനനിരക്കിലും ആനുകാലിക വർദ്ധനവും കുറയലും സവിശേഷതയാണ്.
- ഉയരം-പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന ആനുകാലിക ശ്വസനം - ഉയർന്ന ഉയരത്തിൽ ആയിരിക്കുമ്പോൾ പാത്തോളജിക്കൽ ശ്വസനം, ഫലമായി ഉയരം-പ്രേരണ ഹൈപ്പർവെൻറിലേഷൻ (വർദ്ധിച്ച ശ്വസനം) ഉറക്കത്തിലൂടെയുള്ള അസ്വസ്ഥതകളും കുറയുന്നത് കാരണം പകൽ ഉറക്കവും വർദ്ധിക്കുന്നു ഓക്സിജൻ വിതരണം.
- ഹൈപ്പോക്സീമിയ സിൻഡ്രോം (കുറച്ചു ഓക്സിജൻ ലെ ഉള്ളടക്കം രക്തം) ൽ ശാസകോശം രോഗങ്ങൾ - ഉദാ വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശരോഗം (ചൊപ്ദ്).
- ഹൈപ്പോക്സീമിയ സിൻഡ്രോം (ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറയുന്നു രക്തം) ന്യൂറോ മസ്കുലർ രോഗങ്ങളിൽ - ഉദാ. അമിയോട്രോഫിക് ലാറ്ററൽ സ്ക്ലിറോസിസ് (ALS; മോട്ടറിന്റെ ഡീജനറേറ്റീവ് രോഗം നാഡീവ്യൂഹം).
- ഹൈപ്പോക്സീമിയ സിൻഡ്രോം (ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറയുന്നു രക്തം) മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ രോഗങ്ങളിൽ - ഉദാ. അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ രോഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ശ്വസന ചലനങ്ങൾക്ക് കാരണമായ പേശികൾ.
- ഒബ്സ്ട്രക്റ്റീവ് സ്ലീപ് അപ്നിയ സിൻഡ്രോം (OSAS).
- പിക്ക്വിക്ക് സിൻഡ്രോം - ഒബാസ്റ്റിറ്റാസ് ഹൈപ്പോവെൻറിലേഷൻ സിൻഡ്രോം ഒ‌എ‌എ‌എസിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക അല്ലെങ്കിൽ പരമാവധി രൂപമാണ്, ഇത് അമിതവണ്ണമുള്ള രോഗികളിൽ സംഭവിക്കുന്നു.
- ഒരു സി‌എ‌പി‌പി ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ഫോളോ-അപ്പ് (എയർവേ ഇടുങ്ങിയതിനെ പ്രതിരോധിക്കാൻ പോസിറ്റീവ് മർദ്ദം സൃഷ്ടിക്കുന്ന ശ്വസന സഹായം).
- സെൻട്രൽ സ്ലീപ് അപ്നിയ സിൻഡ്രോം (ZSAS) - സി‌എൻ‌എസിലെ (സെൻട്രൽ) ശ്വസന കേന്ദ്രത്തിന് (ഫോർ‌മാറ്റിയോ റെറ്റിക്യുലാരിസ്) കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ ശ്വസനം നാഡീവ്യൂഹം). കാരണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു പ്രത്യാകാതം കേന്ദ്ര അഭിനയത്തിന്റെ മരുന്നുകൾ.
Contraindications
കാർഡിയോസ്പിറേറ്ററി പോളിഗ്രഫി ഒരു പ്രത്യാഘാതമില്ലാത്ത ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രക്രിയയാണ്, അതിനാൽ മതിയായ സൂചനയല്ലാതെ വിപരീതഫലങ്ങളൊന്നുമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, പ്രകടനത്തിനുള്ള ഒരു മുൻവ്യവസ്ഥ മതിയായ പാലിക്കൽ (രോഗിയുടെ സഹകരണം), ഉപകരണത്തിന്റെ ഉപയോഗത്തിൽ രോഗിയെ നിർദ്ദേശിക്കാനുള്ള കഴിവ് എന്നിവയാണ്.
പരീക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പ്
പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പ്, രോഗനിർണയം കുറയ്ക്കുന്നതിന് വിശദമായ ആന്തരിക മെഡിക്കൽ ചരിത്രവും സമഗ്രമായ ശാരീരിക പരിശോധനയും ആവശ്യമാണ്. രോഗിയെ കൂടുതൽ തീവ്രമായി തയ്യാറാക്കേണ്ട ആവശ്യമില്ലാത്ത രോഗനിർണയ രീതിയാണ് കാർഡിയോസ്പിറേറ്ററി പോളിഗ്രഫി. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഒരു p ട്ട്‌പേഷ്യന്റ് നടപടിക്രമമായതിനാൽ, പോളിഗ്രഫി മെഷീന്റെ ഉപയോഗം സംബന്ധിച്ച് രോഗിയെ പരിശീലിപ്പിക്കണം.
പ്രക്രിയ
കാർഡിയോസ്പിറേറ്ററി പോളിഗ്രഫി ഒരു p ട്ട്‌പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്, കൂടാതെ ഇനിപ്പറയുന്ന പാരാമീറ്ററുകളുടെ രജിസ്ട്രേഷൻ, റെക്കോർഡിംഗ്, വിലയിരുത്തൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
| പരാമീറ്ററുകൾ | സെൻസർ (അളക്കൽ / അളക്കുന്ന ഉപകരണം) |
| ശ്വസന പ്രവാഹം അളക്കൽ | നാസൽ മർദ്ദം കാൻ‌യുല (നാസൽ കാൻ‌യുല), തെർ‌മിസ്റ്റർ (റെസിസ്റ്റൻസ് തെർമോമീറ്റർ) |
| സ്നോറിംഗ് ശബ്ദങ്ങൾ | മൈക്രോഫോൺ |
| ശ്വസന ചലനങ്ങൾ (വയറുവേദന (വയറിലെ ശ്വസനം) അതുപോലെ തൊറാസിക് (നെഞ്ച് ശ്വസനം) ശ്വസന ചലനങ്ങൾ). | മാനുമീറ്റർ |
| ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ നിരക്ക് | പൾസോമെട്രി (ധമനികളിലെ രക്തത്തിന്റെയും പൾസ് നിരക്കിന്റെയും ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ അളക്കൽ) അല്ലെങ്കിൽ ഇസിജി (ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം; ഹൃദയത്തിന്റെ വൈദ്യുത പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ റെക്കോർഡിംഗ്) |
| ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ (SpO2) | പൾസ് ഓക്സിമെട്രി അല്ലെങ്കിൽ ഓക്സിമെട്രി (ഓക്സിജൻ ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ ഓക്സിജൻ സാച്ചുറേഷൻ നിർണ്ണയിക്കൽ (ഓക്സിജനെ ബന്ധിപ്പിച്ച് രക്തപ്രവാഹത്തിലൂടെ അവയവങ്ങളിലേക്ക് എത്തിക്കുന്ന ചുവന്ന രക്ത പിഗ്മെന്റ്)) |
| ശരീര സ്ഥാനം | ആക്സിലറോമീറ്റർ |
| മാസ്ക് മർദ്ദം അളക്കൽ | പിറ്റോട്ട് മർദ്ദം അളക്കൽ (മാസ്കിലേക്കുള്ള ഹോസ് കണക്ഷൻ വഴി) |
മുകളിലുള്ള എല്ലാ പാരാമീറ്ററുകളും കുറഞ്ഞത് 6 മണിക്കൂർ ഉറക്ക കാലയളവിൽ (ഒരേ സമയം) ഒരേസമയം രേഖപ്പെടുത്തുകയും രേഖപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. രജിസ്റ്റർ ചെയ്ത സ്ലീപ്പ് ഫിസിഷ്യനിൽ നിന്ന് രോഗിക്ക് പോളിഗ്രഫി ഉപകരണം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, അത് അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ വീട്ടിൽ ഒരു രാത്രി സ്വതന്ത്രമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. അസംസ്കൃത ഡാറ്റയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ സ്ലീപ്പ് ഫിസിഷ്യൻ വിലയിരുത്തൽ നടത്തുന്നു. ഉറക്കത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങളൊന്നും EEG വഴി നിർണ്ണയിക്കാത്തതിനാൽ (ഇലക്ട്രോസെൻസ്ഫലോഗ്രഫി; രജിസ്ട്രേഷൻ തലച്ചോറ് തരംഗങ്ങൾ) ഈ പരീക്ഷയ്ക്കിടെ, കാർഡിയോസ്പിറേറ്ററി പോളിഗ്രാഫിയുടെ വിവരദായക മൂല്യം പരിമിതമാണ്, അതിനാൽ ഇത് സാധാരണയായി പോളിസോംനോഗ്രാഫി പിന്തുടരുന്നു.
പരീക്ഷയ്ക്ക് ശേഷം
പോളിസോംനോഗ്രാഫിക്ക് ശേഷം രോഗിക്ക് പ്രത്യേക നടപടികളൊന്നും ആവശ്യമില്ല. പരീക്ഷയുടെ ഫലത്തെ ആശ്രയിച്ച്, മരുന്നുകളോ മറ്റ് ചികിത്സാ നടപടികളോ നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. തെറ്റായ അളവുകൾ, കരക act ശല വസ്തുക്കൾ, അല്ലെങ്കിൽ ഫലങ്ങൾ നിർണ്ണായകമല്ലെങ്കിൽ, പരീക്ഷ ആവർത്തിക്കുന്നത് പരിഗണിക്കുക.
സാധ്യതയുള്ള സങ്കീർണതകൾ
കാർഡിയോസ്പിറേറ്ററി പോളിഗ്രഫി ഒരു പ്രത്യാഘാതമില്ലാത്ത പ്രക്രിയയായതിനാൽ, സങ്കീർണതകളൊന്നും പ്രതീക്ഷിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, തെറ്റായ അളവുകൾ, ഉദാ. രോഗിയുടെ ആപ്ലിക്കേഷൻ പിശകുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്.
