കുത്തിവയ്പ്പ്: ചികിത്സ, പ്രഭാവം, അപകടസാധ്യതകൾ

പാരന്റൽ വിവരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പദമാണ് ഇഞ്ചക്ഷൻ ഭരണകൂടം of മരുന്നുകൾ, അതായത് ഭരണകൂടം കുടലുകളെ മറികടക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, മരുന്ന് എത്തിക്കാൻ ഒരു സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു ത്വക്ക്, ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ, പേശികളിലേക്ക്, സിര, അല്ലെങ്കിൽ ധമനി.

എന്താണ് കുത്തിവയ്പ്പ്?

ഒരു കുത്തിവയ്പ്പിൽ, മരുന്ന് ചേർക്കാൻ ഒരു സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിക്കുന്നു ത്വക്ക്, ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ, പേശികളിലേക്ക്, സിര, അല്ലെങ്കിൽ ധമനി. ബന്ധപ്പെട്ട സൂചി ഉപയോഗിച്ച് സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ചാണ് സാധാരണയായി കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുന്നത്. ഇൻഫ്യൂഷന് വിപരീതമായി, മരുന്ന് വേഗത്തിൽ നൽകപ്പെടുന്നു. അടിസ്ഥാനപരമായി, കുത്തിവയ്പ്പിൽ രണ്ട് പ്രവർത്തന രീതികൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും രോഗചികില്സ. ഒരു വശത്ത്, നൽകിയ മരുന്ന് പ്രാദേശിക സ്വാധീനം ചെലുത്തും. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇതുപയോഗിച്ച് പ്രാദേശിക അനസ്തെറ്റിക്സ്. ഇവിടെ, മരുന്ന് സാധാരണയായി subcutaneously കുത്തിവയ്ക്കുന്നു, അതായത് subcutaneous ലേക്ക് ഫാറ്റി ടിഷ്യു, അല്ലെങ്കിൽ നാഡി അറ്റങ്ങളിൽ. ഇൻട്രാവൈനസ്, ഇൻട്രാ ആർട്ടീരിയൽ എന്നിവയുടെ കാര്യത്തിൽ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, മരുന്ന് ശരീരത്തിലുടനീളം രക്തപ്രവാഹം വഴി വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനാൽ അതിന്റെ ഫലം വ്യവസ്ഥാപിതമാണ്. വാക്കാലുള്ളതുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഭരണകൂടം of മരുന്നുകൾ, കുത്തിവയ്പ്പ് രോഗചികില്സ നിരവധി ഗുണങ്ങളുണ്ട്. ദി പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ആരംഭം വാക്കാലുള്ള മരുന്നുകളേക്കാൾ വളരെ വേഗതയുള്ളതാണ്. ഇതുകൂടാതെ, മരുന്നുകൾ കുത്തിവയ്ക്കാൻ കഴിയും, അത് വാമൊഴിയായി നൽകിയാൽ ദഹനനാളത്തിൽ വിഘടിക്കും (ഉദാ. ഇന്സുലിന്). വാമൊഴിയായി നൽകുന്ന ഏജന്റുമാരെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഡോസിംഗ് പലപ്പോഴും ബുദ്ധിമുട്ടാണ് ആഗിരണം ദഹനനാളത്തിൽ ഓരോ വ്യക്തിക്കും വ്യത്യാസമുണ്ട്. ഫസ്റ്റ്-പാസ് ഇഫക്റ്റും കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെ ഒഴിവാക്കപ്പെടുന്നു. ഫസ്റ്റ്-പാസ് ഇഫക്റ്റ് ഒരു മരുന്നിന്റെ മെറ്റബോളിസത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു കരൾഅതായത്, ഓറൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്റെ കാര്യത്തിൽ, മരുന്ന് ആദ്യം കരൾ മെറ്റബോളിസത്തിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, അത് കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയിൽ അതിന്റെ പ്രവർത്തന സ്ഥലത്ത് എത്തുന്നതിനുമുമ്പ്. ഒരു കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ മാനസിക പ്രഭാവത്തെയും കുറച്ചുകാണരുത്.

പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ

ദൈനംദിന പരിശീലനത്തിൽ, മൂന്ന് പ്രധാന തരം കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: subcutaneous, intramuscular, intravenous. Subcutaneous കുത്തിവയ്പ്പിൽ, മരുന്ന് subcutaneous ടിഷ്യു അല്ലെങ്കിൽ subcutis ലേക്ക് പ്രയോഗിക്കുന്നു. പ്രധാന ഇഞ്ചക്ഷൻ സൈറ്റുകൾ മുകളിലെ കൈയാണ്, തുട അല്ലെങ്കിൽ വയറിലെ ബട്ടണിന് ചുറ്റുമുള്ള പ്രദേശം. സബ്കട്ടിസിൽ പ്രധാനമായും കൊഴുപ്പ് കോശങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നതിനാൽ, നൽകപ്പെടുന്ന മരുന്ന് ശരീരം പതുക്കെ ആഗിരണം ചെയ്യും. അതിനാൽ ഡിപ്പോ ആയി പ്രവർത്തിക്കാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്ന മരുന്നുകൾക്കാണ് പ്രധാനമായും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കുത്തിവയ്പ്പ് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്. Subcutaneously കുത്തിവച്ച മരുന്നിന്റെ ഒരു ഉദാഹരണം ഇന്സുലിന്, ഇത് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്. ഹെപ്പാരിൻ തടയുന്നതിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ത്രോംബോസിസ് subcutaneously കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. Subcutaneous കുത്തിവയ്പ്പ് പ്രക്രിയ വളരെ ലളിതവും കുറച്ച് സങ്കീർണതകളുമുണ്ട്. അതിനാൽ ഒരു ആമുഖത്തിന് ശേഷം രോഗിക്ക് ഒരു പ്രശ്നവുമില്ലാതെ ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയും. ൽ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ ഇഞ്ചക്ഷൻ, മരുന്ന് നേരിട്ട് പേശികളിലേക്ക് നൽകുന്നു. ഗ്ലൂറ്റിയസ് മീഡിയസ് (ഗ്ലൂറ്റിയൽ മസിൽ, വാസ്റ്റസ് ലാറ്ററലിസ് പേശി തുട അല്ലെങ്കിൽ മുകളിലെ കൈയിലെ ഡെൽറ്റോയ്ഡ് പേശി. ഗ്ലൂറ്റിയസിലെ ശരിയായ ഇഞ്ചക്ഷൻ സൈറ്റ് നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഹോച്ച്സ്റ്റെറ്റർ അനുസരിച്ച് വെൻട്രോഗ്ലൂട്ടൽ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൂടെ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ ഇഞ്ചക്ഷൻ, ഒരു മരുന്നിന്റെ 20 മില്ലി വരെ നൽകാം. ദി പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ആരംഭം സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കുത്തിവയ്പ്പിനേക്കാൾ വേഗതയേറിയതാണ് കാരണം പേശി നന്നായി വിതരണം ചെയ്യുന്നു രക്തം, എന്നാൽ ഉള്ളതിനേക്കാൾ വേഗത ഇൻട്രാവണസ് കുത്തിവയ്പ്പ്. വേദനസംഹാരികൾ, ഗർഭനിരോധന ഉറകൾ ഒപ്പം കോർട്ടിസോൺ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ പ്രധാനമായും പേശികളിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ ആയി നൽകുന്നു കുത്തിവയ്പ്പുകൾ. വേണ്ടി ഇൻട്രാവണസ് കുത്തിവയ്പ്പ്, അനുബന്ധ സിര പഞ്ചറാകണം അല്ലെങ്കിൽ ഇതിനകം നിലവിലുള്ള സിര ആക്സസ് ഉപയോഗിക്കണം. ഭുജം അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്ത് സിരകൾ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. സിര കുത്തിവയ്പ്പിന്റെ ഗുണം ദ്രുതഗതിയിലുള്ളതാണ് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ആരംഭം. കൂടാതെ, സിരയിലൂടെ വലിയ അളവിൽ ദ്രാവകം കുത്തിവയ്ക്കാം. ഇടയ്ക്കിടെ ഉപയോഗിക്കാത്ത മറ്റ് തരം കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ഇൻട്രാ ആർട്ടീരിയൽ കുത്തിവയ്പ്പാണ് (എന്നതിലേക്ക് ധമനി), കുത്തിവയ്പ്പ് ജോയിന്റ് കാപ്സ്യൂൾ, ഇൻട്രാ കാർഡിയാക് കുത്തിവയ്പ്പ് ഹൃദയം, കുത്തിവയ്പ്പ് മജ്ജ, അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാക്റ്റൂണിയസ് കുത്തിവയ്പ്പ്.

അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ

നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഇൻട്രാക്യുട്ടേനിയസ് കുത്തിവയ്പ്പിനൊപ്പം ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള കുത്തിവയ്പ്പാണ് സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കുത്തിവയ്പ്പ്. എന്നിരുന്നാലും ഇൻട്രാമുസ്കുലർ ഇഞ്ചക്ഷൻ ഇത് നടപ്പിലാക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമല്ല, ഇത് വിദഗ്ധരായ ഉദ്യോഗസ്ഥർ മാത്രമേ ചെയ്യാവൂ, കാരണം ഇത് ചില അപകടസാധ്യതകൾ വഹിക്കുന്നു. വേദനാജനകമായതും ചിലപ്പോൾ മാറ്റാനാവാത്തതുമായ നാഡിക്ക് പരിക്കുകൾ സംഭവിക്കാം. കൂടാതെ, നുഴഞ്ഞുകയറ്റം രോഗകാരികൾ സിറിഞ്ച് ചാനലിലേക്ക് ഭയപ്പെടുന്നു. ഇത് പലപ്പോഴും വേദനാജനകമായ സിറിഞ്ചാണ് പിന്തുടരുന്നത് കുരു. മറ്റൊരു അപകടകരമായ ഘടകം പേശികളിൽ കാൻ‌യുല പൊട്ടുന്നതാണ്. രോഗാവസ്ഥയിൽ കഴിയുന്ന രോഗികളിൽ ഇത് സംഭവിക്കാം. ആവശ്യത്തിന് നീളമുള്ള കാൻ‌യുല തിരഞ്ഞെടുക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. വളരെ ചെറുതായ ഒരു കാൻ‌യുല ഉപയോഗിച്ചാൽ‌, ആകസ്മികമായി കുത്തിവയ്ക്കുക ഫാറ്റി ടിഷ്യു കഴിയും നേതൃത്വം ലേക്ക് ഫാറ്റി ടിഷ്യു നെക്രോസിസ്. ആകസ്മികമായി കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് a രക്തം ഗർഭപാത്രത്തിന് അസുഖകരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, കാരണം ഇത് മുഴുവൻ അളവിൽ നേരിട്ട് രക്തത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ മരുന്നിനെ അനുവദിക്കുന്നു. അതിനാൽ, രണ്ട് വിമാനങ്ങളിൽ അഭിലാഷം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നത് ഇൻട്രാമുസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്ക് നിർബന്ധമാണ്. ഇതിനായി സിറിഞ്ച് പേശികളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നുണ്ടോയെന്നറിയാൻ ചില അഭിലാഷങ്ങൾ നടത്തുന്നു രക്തം സിറിഞ്ചിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. ഇങ്ങനെയാണെങ്കിൽ, സിറിഞ്ച് പേശികളിലല്ല, a രക്തക്കുഴല്. രക്തമൊന്നും കണ്ടില്ലെങ്കിൽ, സിറിഞ്ച് 180 ഡിഗ്രി തിരിക്കുകയും അഭിലാഷം വീണ്ടും നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. സിറിഞ്ചിൽ വീണ്ടും രക്തം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കാം. ഇൻട്രാമുസ്കുലർ കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്കുള്ള സമ്പൂർണ്ണ contraindication രോഗികളാണ് രക്തസ്രാവ പ്രവണത. അത് അങ്ങിനെയെങ്കിൽ രക്തക്കുഴല് കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുമ്പോൾ പേശികൾക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നു, തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന രക്തസ്രാവം a ഉള്ള രോഗികളിൽ നിർത്താൻ കഴിയില്ല രക്തസ്രാവ പ്രവണത അല്ലെങ്കിൽ ശീതീകരണത്തിൽ രോഗചികില്സ (ഉദാ. മാർക്കുമാർ). ന്റെ രണ്ട് പ്രധാന സങ്കീർണതകൾ ഇൻട്രാവണസ് കുത്തിവയ്പ്പ് പാരാവൈനസ് കുത്തിവയ്പ്പാണ്, അതായത്, പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഞരമ്പിന് അടുത്തായി, ആകസ്മികമായി ഇൻട്രാ ആർട്ടീരിയൽ ഇഞ്ചക്ഷൻ. രണ്ട് കേസുകളിലും, കഠിനമാണ് necrosis (ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ) സംഭവിക്കാം. അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ബാധിച്ച അവയവത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ മരണമാണ് ഫലം.