കോക്ലിയർ ഇംപ്ലാന്റ് എന്നത് അകത്തെ ചെവിക്കുള്ള ഒരു ശ്രവണ കൃത്രിമമാണ്, കോക്ലിയ, ഇംപ്ലാന്റിന് അതിന്റെ പേര് നൽകി. ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഘടിപ്പിച്ച ഈ ശ്രവണ ഉപകരണം രോഗികൾക്ക് ആഴത്തിലുള്ള ശ്രവണശേഷി പ്രദാനം ചെയ്യുന്നു കേള്വികുറവ്, വീണ്ടും കേൾക്കാൻ അവസരം. അനലോഗ് അല്ലെങ്കിൽ ഡിജിറ്റൽ ഹിയറിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് മുമ്പ് സാധ്യമല്ലാത്ത ഒന്ന് എയ്ഡ്സ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇതിനുള്ള മുൻവ്യവസ്ഥ ഇപ്പോഴും പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു ഓഡിറ്ററി നാഡിയാണ്.
എന്താണ് കോക്ലിയർ ഇംപ്ലാന്റ്?
കോക്ലിയർ ഇംപ്ലാന്റ് എന്നത് അകത്തെ ചെവിക്കുള്ള ശ്രവണ കൃത്രിമമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ഘടിപ്പിച്ച ഈ ശ്രവണ ഉപകരണം രോഗികൾക്ക് ആഴത്തിലുള്ള ശ്രവണശേഷി പ്രദാനം ചെയ്യുന്നു കേള്വികുറവ് വീണ്ടും കേൾക്കാനുള്ള അവസരം. ഒരു കോക്ലിയർ ഇംപ്ലാന്റ്, അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കത്തിൽ CI, അത്യധികം ബുദ്ധിമുട്ടുന്ന കുട്ടികളെയും മുതിർന്നവരെയും സഹായിക്കും കേള്വികുറവ് അല്ലെങ്കിൽ ബധിരത. ഒരു പരമ്പരാഗത ശ്രവണസഹായിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, CI ഓഡിറ്ററി നാഡി നാരുകളെ നേരിട്ട് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. കോക്ലിയർ ഇംപ്ലാന്റ് രണ്ട് ഭാഗങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു: മൈക്രോഫോൺ, സ്പീച്ച് പ്രോസസർ, കോയിൽ, ബാറ്ററി അല്ലെങ്കിൽ അക്യുമുലേറ്റർ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു ബാഹ്യഭാഗം. ഒരു ആന്തരിക ഭാഗം, കോയിൽ, സിഗ്നൽ പ്രോസസർ, അനുബന്ധ സ്റ്റിമുലേറ്ററുകൾ, ഇലക്ട്രോഡുകൾ എന്നിവ ചേർന്നതാണ് യഥാർത്ഥ ഇംപ്ലാന്റ്. ഇംപ്ലാന്റ് ചെവിക്ക് പിന്നിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ തിരുകുന്നു. ചെവിക്ക് പിന്നിൽ ഒരു ശ്രവണസഹായി പോലെയാണ് ബാഹ്യഭാഗം രോഗി ധരിക്കുന്നത്. രണ്ട് ഭാഗങ്ങളും ഘടിപ്പിക്കാൻ ചില ശ്രമങ്ങൾ നടന്നെങ്കിലും പരാജയപ്പെട്ടു. ബാഹ്യ മൈക്രോഫോൺ ശബ്ദ വൈബ്രേഷനുകൾ സ്വീകരിക്കുകയും അവയെ ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്ത കോയിലിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്ന വൈദ്യുത സിഗ്നലുകളാക്കി മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു. ആന്തരിക കോയിൽ ഇപ്പോൾ ഈ സിഗ്നലുകളെ ഒരു ഉത്തേജന സർക്യൂട്ടിലേക്ക് റിലേ ചെയ്യുന്നു, അത് കോക്ലിയയിലെ ഇലക്ട്രോഡുകൾക്ക് വൈദ്യുതധാരകൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഈ വൈദ്യുതധാരകൾ ഓഡിറ്ററി നാഡിയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിന് ഉത്തരവാദികളാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് ഇത് ഇപ്പോഴും കേടുകൂടാതെയിരിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമായത്, അല്ലാത്തപക്ഷം ഇംപ്ലാന്റ് പ്രവർത്തിക്കില്ല. ഉത്തേജനം, ആക്ഷൻ പൊട്ടൻഷ്യലുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന വൈദ്യുത ഉത്തേജനങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുകയും അവയെ ഇതിലേക്ക് കൈമാറുകയും ചെയ്യുന്നു. തലച്ചോറ്, അവിടെ അവ ശബ്ദങ്ങൾ, ശബ്ദങ്ങൾ, സംസാരം തുടങ്ങിയ ശബ്ദ സിഗ്നലുകളായി തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു.
പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ
സംസാരം മനസ്സിലാക്കുന്നത് കേൾവിയിലൂടെ സാധ്യമല്ലാത്തപ്പോൾ പരമ്പരാഗത ശ്രവണത്തിലൂടെ ഒന്നും നേടാനാവില്ല എയ്ഡ്സ്, കോക്ലിയർ ഇംപ്ലാന്റ് ഇപ്പോഴും ഒരു അവസരം നൽകുന്നു. ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് നശിപ്പിക്കപ്പെട്ട കാര്യമാണ് മുടി കോശങ്ങൾ. ഒരു സിഐയുടെ പ്രവർത്തനത്തിന് ഒരു പ്രധാന മുൻവ്യവസ്ഥ, എന്നിരുന്നാലും, സംഭാഷണം ഏറ്റെടുക്കുമ്പോഴോ ശേഷമോ മാത്രമേ രോഗികൾ ബധിരനാകൂ, അല്ലാത്തപക്ഷം സംസാരിക്കുന്ന ഭാഷ മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചെറുപ്രായത്തിൽ തന്നെ കേൾവിശക്തി നഷ്ടപ്പെടുന്ന, എന്നാൽ ഇതിനകം സംസാരിക്കാൻ കഴിയുന്ന അല്ലെങ്കിൽ നീതിയുള്ള കുട്ടികളെ ചികിത്സിക്കാൻ ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നു പഠന സംസാരിക്കാൻ. കുട്ടികൾക്കായി ഒരു സിഐയെ പരിഗണിക്കാമോ എന്നത് ശ്രവണ പരിധിയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് തീരുമാനിക്കുന്നത്. മനുഷ്യന്റെ ചെവിക്ക് സ്വരങ്ങളും ശബ്ദങ്ങളും മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയുന്ന ശബ്ദ സമ്മർദ്ദ നിലയാണിത്. ഒരു മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശമെന്ന നിലയിൽ, കുട്ടികളിൽ ശ്രവണ നിലയ്ക്കായി 90 ഡെസിബെൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇംപ്ലാന്റേഷന് മുമ്പ്, ബധിരതയുടെ കാരണം അന്വേഷിക്കാൻ നിരവധി പ്രാഥമിക പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു. കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫിയും കാന്തിക പ്രകമ്പന ചിത്രണം ഓഡിറ്ററി നാഡിയെയും ഓഡിറ്ററി പാതയെയും കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുക. സംഭാഷണ ധാരണ ശരിയായി വിലയിരുത്തുന്നതിന്, മുതിർന്നവരിൽ ഫ്രീബർഗ് വൺ-സിലബിൾ ടെസ്റ്റ് പോലുള്ള വിവിധ പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. രോഗികൾ എത്ര ഏകാക്ഷരങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കുന്നുവെന്ന് ഇത് പരിശോധിക്കുന്നു. നിരക്ക് 40 ശതമാനത്തിൽ കുറവാണെങ്കിൽ, ഒരു കോക്ലിയർ ഇംപ്ലാന്റ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ രീതിയുടെ വിജയസാധ്യത പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു: ശ്രവണ നഷ്ടത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം, രോഗിയുടെ ഭാഷാപരമായ കഴിവ്, കണ്ടീഷൻ ശ്രവണ നാഡിയുടെ, ആത്യന്തികമായി രോഗിയുടെ പ്രചോദനം, പൂർണ്ണമായും പുതുതായി കേൾക്കാൻ പഠിക്കണം. കീഴിലാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത് ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ. ഏകദേശം എട്ട് സെന്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കി ത്വക്ക് ചെവിക്ക് പിന്നിൽ. ഇംപ്ലാന്റിനായി, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഒരു ഇടവേള എടുക്കുന്നു തലയോട്ടി അസ്ഥി. കോക്ലിയയിൽ ഒരു ദ്വാരം തുളച്ചിരിക്കുന്നു, അതിലൂടെ ഇലക്ട്രോഡുകൾ ചേർക്കുന്നു. ഏകദേശം രണ്ട് മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഓപ്പറേഷനിൽ, ഇംപ്ലാന്റിന്റെ പ്രവർത്തനം വീണ്ടും വീണ്ടും പരിശോധിക്കുന്നു. ഏകദേശം അഞ്ച് ദിവസത്തിന് ശേഷം, രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നു. രോഗശാന്തി പ്രക്രിയ ഏകദേശം നാല് ആഴ്ച എടുക്കും. ഇതിന് പിന്നാലെയാണ് ഔട്ട് പേഷ്യന്റ് ഫിറ്റിംഗ് അപ്പോയിന്റ്‌മെന്റ്. സ്പീച്ച് പ്രോസസ്സർ തുടർച്ചയായി അഞ്ച് ദിവസങ്ങളിൽ ആവർത്തിച്ച് പുനഃക്രമീകരിക്കുന്നു. ഇതിനുശേഷം, ഒരു നീണ്ട പുനരധിവാസ ഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് മുതിർന്നവർക്ക് ഏകദേശം രണ്ട് വർഷവും കുട്ടികൾക്ക് മൂന്ന് വർഷവും നീണ്ടുനിൽക്കും. ദൈർഘ്യം ഓരോ രോഗിക്കും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ബധിരനാകുകയും വേഗത്തിൽ ഇംപ്ലാന്റ് എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്ന മുതിർന്നവർക്ക് സാധാരണയായി ഒരു വർഷം മാത്രമേ ആവശ്യമുള്ളൂ. എന്നിരുന്നാലും, ഈ സമയത്ത് കേൾവി പൂർണ്ണമായും പുനരവലോകനം ചെയ്യണം. ഇംപ്ലാന്റ് വഴി ശബ്ദങ്ങൾക്കും ശബ്ദങ്ങൾക്കും തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ ഫലമുണ്ടാകും, അതിനാൽ ശ്രവണ സംവിധാനത്തിന് അനുബന്ധ പരിചിതമായ ഘട്ടം ആവശ്യമാണ്. വിവിധ അഡാപ്റ്റേഷൻ കാലഘട്ടങ്ങൾ, അതുപോലെ കേൾവി, സംസാര ചികിത്സകൾ എന്നിവ പുനരധിവാസ കാലയളവിനെ പൂരകമാക്കുന്നു. ഇംപ്ലാന്റിന്റെ സാങ്കേതിക പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുന്നതിനും ശ്രവണ പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നതിനും തുടർന്നുള്ള വാർഷിക പരിശോധനകൾ പ്രധാനമാണ്.
അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ
ശസ്ത്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ഉണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, കോക്ലിയർ ഇംപ്ലാന്റ് ചേർക്കുമ്പോൾ, പരിഗണിക്കേണ്ട ചില പ്രത്യേക അപകടസാധ്യതകൾ ഇപ്പോഴും ഉണ്ട്, അതിനെക്കുറിച്ച് ഓപ്പറേറ്റിംഗ് ഫിസിഷ്യൻ രോഗിയെ തീവ്രമായി അറിയിക്കണം. മുഖവും രുചി ഞരമ്പുകൾ ഇലക്ട്രോഡുകൾക്കുള്ള ചാനൽ ഉടൻ തന്നെ മില്ലിംഗ് ചെയ്യുന്നതിനാൽ, നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ പരിക്കേൽക്കാം. ഇലക്ട്രോഡുകൾ തിരുകുമ്പോൾ ആശയക്കുഴപ്പം ഉണ്ടാകാം, അവ കോക്ലിയയ്ക്ക് പകരം മൂന്ന് കമാന കനാലുകളിലൊന്നിലേക്ക് തിരുകുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, തീവ്രമായ നിരീക്ഷണം നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ ഈ പിശക് മിക്കവാറും അസാധ്യമാക്കുന്നു. എന്ന അപകടസാധ്യതയും ഉണ്ട് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് എങ്കിൽ അണുബാധ അണുക്കൾ ഇലക്ട്രോഡുകളുടെ പ്രവേശന പോയിന്റിലൂടെ കോക്ലിയയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുക. രോഗിക്ക് ഇംപ്ലാന്റ് വസ്തുക്കളോട് (സിലിക്കൺ) അസഹിഷ്ണുത ഉണ്ടായേക്കാം. മുഴുവൻ പുനരധിവാസ ഘട്ടവും ഉൾപ്പെടെ ഒരു സിഐയുടെ ചെലവ് ഏകദേശം 40,000 യൂറോയാണ്. ചട്ടം പോലെ, നിയമാനുസൃതം ആരോഗ്യം ഇൻഷുറൻസ് ഫണ്ടുകൾ ചെലവ് വഹിക്കുന്നു. സ്വകാര്യ ഇൻഷുറർമാരുമായുള്ള ചർച്ചകൾ പ്രത്യേകം നടത്തണം. ബാറ്ററികൾക്കുള്ള ഫോളോ-അപ്പ് ചെലവുകൾ സാധാരണയായി തിരികെ നൽകില്ല.
