ടോറസെമിഡ്: ഇഫക്റ്റുകളും ഉപയോഗങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും

മരുന്ന് ടോറസെമൈഡ് ലൂപ്പിന്റെ വകയാണ് ഡൈയൂരിറ്റിക്സ് കൂടാതെ പ്രധാനമായും ഡ്രെയിനേജ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. സാധ്യമായ സൂചനകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു വെള്ളം നിലനിർത്തൽ, രക്താതിമർദ്ദം, ഒപ്പം ഹൃദയം പരാജയം.

എന്താണ് ടോറസെമൈഡ്?

ടോറസെമിഡ് ഒരു ലൂപ്പ് ഡൈയൂററ്റിക് ആണ്. ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ ഡൈയൂററ്റിക് മരുന്നുകൾ വൃക്കയുടെ മൂത്രവ്യവസ്ഥയിൽ നേരിട്ട് സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു. അവയുടെ രേഖീയമായ പ്രഭാവം കാരണം-ഏകാഗ്രത ബന്ധം, ലൂപ്പ് ഡൈയൂരിറ്റിക്സ് അതുപോലെ ടോറസെമൈഡ് ഉയർന്ന സീലിംഗ് ഡൈയൂററ്റിക്സ് ആയി തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ദ്രാവകത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു ഭരണകൂടം, ഒരു മൂത്രം അളവ് ലൂപ്പ് ഡൈയൂററ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് പ്രതിദിനം 45 ലിറ്റർ വരെ നേടാം.

ഫാർമക്കോളജിക് പ്രവർത്തനം

ദി വൃക്ക ൽ നിന്ന് ഉപാപചയ അന്തിമ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നു രക്തം അവയെ വിസർജ്ജിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ഇത് തുടക്കത്തിൽ പ്രതിദിനം 200 ലിറ്റർ പ്രാഥമിക മൂത്രം വരെ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ട്യൂബ്യൂളുകൾ, ഹെൻലെയുടെ ലൂപ്പ്, ശേഖരിക്കുന്ന ട്യൂബുകൾ എന്നിവയുടെ സങ്കീർണ്ണ സംവിധാനത്തിലാണ് കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നത്. വെള്ളം വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, അങ്ങനെ ഒന്നര ലിറ്റർ ദ്വിതീയ മൂത്രം അവശേഷിക്കുന്നു. ഹെൻലെയുടെ ലൂപ്പിന്റെ ആരോഹണഭാഗം ടോറസെമൈഡിന്റെ പ്രവർത്തന സ്ഥലമാണ്. ഇവിടെ, ആദ്യം ഫിൽട്ടർ ചെയ്തതിന്റെ 25 ശതമാനം വരെ സോഡിയം വീണ്ടും പ്രവേശിക്കുന്നു രക്തം. ഒരു ട്രാൻസ്പോർട്ട് പ്രോട്ടീൻ ആവശ്യമാണ് സോഡിയം വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യണം. ടോറസെമൈഡ് ഈ പ്രോട്ടീനിനെ തടയുന്നു. ദി സോഡിയം പിന്നീട് വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ഇതും വർദ്ധിക്കുന്നു വെള്ളം വിസർജ്ജനം. അതേ സമയം, ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻ നിരക്ക് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന വർദ്ധനവ് ഉണ്ട്. ഇതിനർത്ഥം വൃക്കസംബന്ധമായ കോശങ്ങൾ കൂടുതൽ മൂത്രം അരിച്ചെടുക്കുകയും ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മെഡിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷനും ഉപയോഗവും

ലൂപ്പ് ഡൈയൂരിറ്റിക്സ് ടോറസെമൈഡ് പോലുള്ളവ പ്രധാനമായും അക്യൂട്ട് ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു ശ്വാസകോശത്തിലെ നീർവീക്കം. ഇവിടെയാണ് അൽവിയോളിയിൽ ദ്രാവകം ശേഖരിക്കുന്നത് ശാസകോശം ഫലമായി ടിഷ്യു ഹൃദയം രോഗം. ഫലം ജീവന് ഭീഷണിയാണ് ശ്വസനം പ്രശ്നങ്ങൾ. ശരീരത്തിൽ നിന്ന് അധിക ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യാൻ ടോറസെമൈഡ് സഹായിക്കും. വയറിലോ കൈകാലുകളിലോ ഉള്ള മറ്റ് അവയവങ്ങളിൽ വെള്ളം നിലനിർത്തുന്നത് ടോറസെമൈഡ് ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്. അത്തരം എഡ്മയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വികസിക്കാം ഹൃദയം, കരൾ, അഥവാ വൃക്ക പരാജയം, അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ സാരമായി ബാധിക്കുന്നു. ഇൻ നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, ടോറസെമൈഡ് വെള്ളം നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കും ബാക്കി, ഒരു സമയത്തേക്കെങ്കിലും. ലൂപ്പ് ഡൈയൂററ്റിക് കാരണം വെള്ളം മാത്രമല്ല, മാത്രമല്ല ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ പുറന്തള്ളാൻ, ടോറസെമൈഡ് ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഉപയോഗിക്കാം. ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയിൽ, വളരെയധികം ഉണ്ട് കാൽസ്യം ലെ രക്തം. മാരകമായ മുഴകൾ അല്ലെങ്കിൽ രോഗങ്ങളാണ് സാധാരണ കാരണങ്ങൾ എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റം. ലൂപ്പ് ഡയ്യൂറിറ്റിക്സ് പുറമേ കഴുകുക പൊട്ടാസ്യം ഇതിനുപുറമെ കാൽസ്യം. പ്രയോഗത്തിന്റെ മറ്റൊരു മേഖല അങ്ങനെയാണ് ഹൈപ്പർകലീമിയ, ഇത് സംഭവിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, വൃക്ക അല്ലെങ്കിൽ അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളുടെ രോഗങ്ങൾ. മുൻകാലങ്ങളിൽ, ബ്രോമൈഡ് വിഷബാധയേറ്റാൽ നിർബന്ധിത വിസർജ്ജനത്തിനും ടോറസെമൈഡ് ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു. ഫ്ലൂറൈഡ് ഒപ്പം അയഡിഡ്, അതുപോലെ റാബ്ഡോമിയോളിസിസിൽ, വരയുള്ള പേശി നാരുകളുടെ പിരിച്ചുവിടൽ. എന്നിരുന്നാലും, ഇലക്ട്രോലൈറ്റിലെ അസ്വസ്ഥതകൾ തടയാൻ ബാക്കി, സോഡിയം, വെള്ളം, കൂടാതെ ഒരേസമയം വിതരണം ക്ലോറൈഡ് ആവശ്യമാണ്.

അപകടങ്ങളും പാർശ്വഫലങ്ങളും

ലൂപ്പ് ഡയ്യൂറിറ്റിക്സ് ടോറസെമൈഡ് പോലുള്ളവയ്ക്ക് ഉയർന്ന ഫലപ്രാപ്തി ഉണ്ട്, അതിനാൽ ജാഗ്രതയോടെ ഉപയോഗിക്കണം. പ്രത്യേകിച്ച് ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ആസിഡ്-ബേസ് തകരാറുള്ള രോഗികളിൽ ബാക്കി, ജല സന്തുലിതാവസ്ഥയുടെ ക്ലോസ്-മെഷ്ഡ് ബാലൻസിംഗും മതിയായ പകരക്കാരനും ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ അത്യാവശ്യമാണ്. വർദ്ധിച്ച വിസർജ്ജനം കാരണം ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ, സോഡിയം കേസുകളിൽ ടോറസെമൈഡ് ഉപയോഗിക്കാൻ പാടില്ല പൊട്ടാസ്യം കുറവ്. പൂർണ്ണമായ കേസുകളിൽ അതിന്റെ ഉപയോഗവും വിപരീതമാണ് മൂത്രം നിലനിർത്തൽ. അതുപോലെ, മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്ത് മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാൻ പാടില്ല. മരുന്നിന്റെ ഉപയോഗം സുപ്രധാനമാണെങ്കിൽ, മുലയൂട്ടൽ നേരത്തെ തന്നെ നടത്തണം. ദീർഘകാല ഉപയോഗം സാധ്യമാണ് നേതൃത്വം അമിതമായതിനാൽ ഹൈപ്പോവോളീമിയ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയിലേക്ക് നിർജ്ജലീകരണം. ഹൈപ്പോവോളീമിയയിൽ, രക്തചംക്രമണം നടക്കുന്നു അളവ് കുറച്ചിരിക്കുന്നു. തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളാൽ ഇത് പ്രകടമാണ് തലകറക്കം, തലവേദന ഒപ്പം ഹൈപ്പോടെൻഷൻ. കഠിനമായ കേസുകളിൽ, രോഗികൾക്ക് നിർജ്ജലീകരണം സംഭവിക്കാം. യുടെ വർദ്ധിച്ച വിസർജ്ജനം പൊട്ടാസ്യം പ്രോട്ടോണുകൾക്ക് കഴിയും നേതൃത്വം ഹൈപ്പോകലെമിക് വരെ അസിസോസിസ്. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗികൾക്ക് രക്തത്തിലെ സോഡിയത്തിന്റെ അളവ് കുറയുകയും ചെയ്യാം. ഹൈപ്പർ‌യൂറിസെമിയ വർധിച്ച പുനഃശോഷണം കാരണം കൂടുതൽ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം യൂറിക് ആസിഡ്, വരാം നേതൃത്വം ലേക്ക് സന്ധിവാതം ആക്രമണങ്ങൾ. ചില രോഗികൾ വികസിക്കുന്നു കേള്വികുറവ് ടോറസെമൈഡ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സയ്ക്കിടെ ബധിരത പൂർത്തീകരിക്കാൻ ഉയർന്ന ആവൃത്തികളിൽ. എന്നിരുന്നാലും, ഈ പ്രഭാവം സാധാരണയായി ചികിത്സയ്ക്കിടെ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ, സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾ വളരെ വിരളമാണ്.