ഡിഗോക്സീൻ

പര്യായങ്ങൾ

കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ

• മരുന്നുകൾ കാർഡിയാക് ആർറിഥ്മിയ
• ഡിജിടോക്സിൻ

കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന സജീവ ഘടകമാണ് ഡിഗോക്സിൻ. മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, ഇത് കാര്യക്ഷമത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു ഹൃദയം അതിനാൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു ഹൃദയം പരാജയം (ഹൃദയ അപര്യാപ്തത).

ഉത്ഭവം

ഡിഗോക്സിൻ കൂടാതെ ഡിജിടോക്സിൻ ഒരേ പ്ലാന്റിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചെടുക്കാൻ കഴിയും: ഫോക്സ്ഗ്ലോവ് (ലാറ്റിൻ: ഡിജിറ്റലിസ്), അതിനാൽ അവയെ ചിലപ്പോൾ ഡിജിറ്റലിസ് അല്ലെങ്കിൽ ഡിജിറ്റലിസ് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ എന്ന പദത്തിന്റെ പര്യായമായി വിവരിക്കുന്നു.

പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഫലവും സംവിധാനവും

ഡിഗോക്സിൻ ഹൃദയത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു:

• ഹൃദയ പേശികളുടെ സമ്പർക്ക ശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുക (പോസിറ്റീവ് ഐനോട്രോപിക്)
• ആട്രിയൽ മേഖലയിൽ നിന്ന് (ആൻ‌ട്രം) വെൻട്രിക്കിളുകളിലേക്ക് (വെൻട്രിക്കിൾസ്) (നെഗറ്റീവ് ഡ്രോമോട്രോപിക്) ഗവേഷണം വ്യാപിപ്പിക്കാൻ വൈകി.
• ബീറ്റ് ആവൃത്തിയുടെ കുറവ് (നെഗറ്റീവ് ക്രോണോട്രോപിക് പ്രഭാവം).

ചുരുങ്ങുന്നതിന്, ദി ഹൃദയം പേശി - ശരീരത്തിലെ മറ്റെല്ലാ പേശികളെയും പോലെ, വരയുള്ള അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ പേശികളും ക്രമരഹിതമായി പിരിമുറുക്കവും മിനുസമാർന്ന പേശികളും പാത്രങ്ങൾ അവയവങ്ങൾ, അനിയന്ത്രിതമായി ചുരുങ്ങുന്നു - ആവശ്യങ്ങൾ കാൽസ്യം. എസ് ഹൃദയം, തത്വം ബാധകമാണ്: കൂടുതൽ കാൽസ്യം, സങ്കോചത്തിന്റെ ശക്തി ശക്തമാണ്. ഈ ശക്തി കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് രക്തം ഹൃദയമിടിപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയും.

ഹൃദയത്തിൽ പല ഹൃദയപേശികളുമുണ്ട്, അതിൽ സങ്കോചപരമായ ഘടകങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അങ്ങനെ ഹൃദയത്തിന്റെ സങ്കോചം സാധ്യമാക്കുന്നു. ഈ ഫിലമെന്റുകളെ സാർകോമെറസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ദി കാൽസ്യം അതിനാൽ, ബലത്തെ സ്വാധീനിക്കാൻ സെല്ലിനുള്ളിൽ (ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ) ഉണ്ടായിരിക്കണം, കാരണം ഇവിടെയാണ് സാർകോമെറുകൾ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്.

കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകളുടെ സംവിധാനം മനസിലാക്കാൻ, സെല്ലിന്റെ ബയോകെമിസ്ട്രിയിൽ കുറച്ചുകൂടി ആഴത്തിൽ അന്വേഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്: ഓരോ സെല്ലിനും ഒരു നിശ്ചിത അയോണിക് ആവശ്യമാണ് ബാക്കി അതിജീവിക്കാൻ. ഇതിനർത്ഥം ചില സാന്ദ്രതകളാണ് പൊട്ടാസ്യം, സോഡിയം, ക്ലോറൈഡ്, കാൽസ്യം എന്നിവ സെല്ലിനുള്ളിലും പുറത്തും ഉണ്ടായിരിക്കണം. ഈ സാന്ദ്രത കവിയുന്നുവെങ്കിൽ, സെൽ പൊട്ടിത്തെറിക്കും (ചാർജ് നേടാൻ ഉയർന്ന ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ അയോൺ സാന്ദ്രതയിൽ ജലപ്രവാഹം ബാക്കി അകത്തും പുറത്തും) അല്ലെങ്കിൽ ചുരുക്കുക (ഉയർന്ന കണികകളുടെ സാന്ദ്രതയിൽ വെള്ളം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നത് പുറത്തെ കണങ്ങളുടെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത നേർപ്പിക്കുന്നതിന്).

ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുടെ ദിശയിൽ വെള്ളം വിതരണം ചെയ്യുന്ന ഈ തത്വത്തെ ഓസ്മോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കോശത്തിന് മാരകമായതിനാൽ ഓസ്മോട്ടിക് സന്തുലിതാവസ്ഥ സ്ഥാപിക്കുന്നത് തടയാൻ, സെൽ മതിലിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന പമ്പുകളുണ്ട്, കൂടാതെ അയോണുകൾ അകത്ത് നിന്ന് പുറത്തേക്കും അല്ലെങ്കിൽ പുറത്തു നിന്ന് അകത്തേക്കും സജീവമായി എത്തിക്കുന്നു. ഈ പമ്പുകളിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനം സോഡിയം-പൊട്ടാസ്യം ATPase

ഇത് മൂന്ന് പമ്പുകൾ സോഡിയം രണ്ടിന് പകരമായി അകത്തു നിന്ന് അയോണുകൾ പൊട്ടാസ്യം അയോണുകൾ, അത് പുറത്തു നിന്ന് പമ്പ് ചെയ്യുന്നു. സെല്ലിനുള്ളിൽ ധാരാളം പൊട്ടാസ്യവും സെല്ലിന് പുറത്ത് ധാരാളം സോഡിയവും ഉണ്ടെന്ന് ഇത് ഉറപ്പാക്കുന്നു. ഇതിനെല്ലാം ശരീരത്തിന്റെ സാധാരണ energy ർജ്ജ കറൻസി ആവശ്യമാണ്: ആവശ്യമായ produce ർജ്ജം ഉൽപാദിപ്പിക്കാൻ എടിപി (അഡെനോസിൻ ട്രൈഫോസ്ഫേറ്റ്), അത് വിഭജിക്കണം.

അതിനാൽ എടിപി ക്ലീവിംഗ് എന്നർഥമുള്ള എടിപേസ് എന്ന പേര്. പ്രാഥമികമായി സജീവമായ ഈ പമ്പിനുപുറമെ, അയോണുകൾ കടത്താൻ ആവശ്യമായ have ർജ്ജം ലഭിക്കാൻ എടിപിയെ നേരിട്ട് പിളർക്കാത്ത ട്രാൻസ്പോർട്ടറുകളുമുണ്ട്, പക്ഷേ അവ പ്രകൃതിദത്ത അയോൺ ഗ്രേഡിയന്റുകളുടെ across ർജ്ജം ഉപയോഗിക്കുന്നു സെൽ മെംബ്രൺ പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയും. സോഡിയം-പൊട്ടാസ്യം പമ്പ് കാരണം സെല്ലിനുള്ളിൽ ധാരാളം പൊട്ടാസ്യം ഉണ്ട്, പക്ഷേ കുറച്ച് പുറത്ത്.

അതിനാൽ, സെല്ലിനുള്ളിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നതിലൂടെ (അതായത് ട്രാൻസ്പോർട്ടറുകളുടെ സഹായമില്ലാതെ) പൊട്ടാസ്യം ഒഴുകുന്നു ബാക്കി ഈ ചാർജ് അസന്തുലിതാവസ്ഥ. കൂടാതെ, പമ്പ് അർത്ഥമാക്കുന്നത് പുറത്ത് ധാരാളം സോഡിയം ഉണ്ടെന്നും അകത്ത് കുറച്ച് ഉണ്ടെന്നും. അതിനാൽ, ഈ അസന്തുലിതാവസ്ഥ തുലനം ചെയ്യുന്നതിന് സോഡിയം അയോണുകൾ പുറത്തു നിന്ന് അകത്തേക്ക് പ്രവഹിക്കുന്നു.

ഈ അയോൺ ഗ്രേഡിയന്റുകൾക്ക് ഒരു നിശ്ചിത “ശക്തി” ഉണ്ട്, അതിനാൽ മറ്റ് അയോണുകളെ സ്വന്തമായി കടത്തിവിടാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ അവയുടെ ഗ്രേഡിയന്റ് ശക്തമോ വിപരീതമോ അല്ല. കാൽസ്യം ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ മുതൽ എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ വരെ കൊണ്ടുപോകുന്നതിനുള്ള ഉദാഹരണമാണിത്. സോഡിയം-കാൽസ്യം-എക്സ്ചേഞ്ചർ ഈ ആവശ്യത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

സോഡിയം അതിന്റെ ഗ്രേഡിയന്റ് ഉപയോഗിച്ച് പുറത്തു നിന്ന് അകത്തേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നു, ഒപ്പം അതിന്റെ ഗ്രേഡിയന്റിനെതിരെ അകത്ത് നിന്ന് പുറത്തേക്ക് കാൽസ്യം എത്തിക്കാൻ ആവശ്യമായ “ശക്തി” ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ ഇപ്പോൾ എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്? (ഡിഗോക്സിൻ) സെല്ലിനുള്ളിൽ കാൽസ്യത്തിന്റെ സാന്ദ്രത കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് ഹൃദയത്തിന്റെ സങ്കോച ശക്തി വർദ്ധിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, സോഡിയം-കാൽസ്യം കൈമാറ്റം ഇപ്പോൾ കാൽസ്യം കോശത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുപോകുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു. അതാകാം - രോഗികളുമായി, ഹൃദയമിടിപ്പ് ശക്തമായി തല്ലാത്തതിനാൽ ഇത് അപര്യാപ്തമാണ് - വളരെ പ്രശ്‌നകരമാണ്. അതിനാൽ സെല്ലിനുള്ളിൽ കൂടുതൽ കാൽസ്യം ലഭ്യമാകുന്നതിന് ഈ ഗതാഗതം പ്രതിരോധിക്കണം. കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ (ഡിഗോക്സിൻ) ഈ എക്സ്ചേഞ്ചറിനെ നേരിട്ട് തടയുന്നില്ല, മറിച്ച് സോഡിയം-പൊട്ടാസ്യം എടിപേസ് തടയുന്നതിലൂടെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

മുകളിൽ വിവരിച്ചതുപോലെ, അവർ സാധാരണയായി സോഡിയം പുറത്തേക്കും പൊട്ടാസ്യം അകത്തേക്കും പമ്പ് ചെയ്യുന്നു. ഇത് തടഞ്ഞാൽ, സോഡിയം കുറവാണ്. ഇതിനർത്ഥം സോഡിയം-കാൽസ്യം എക്സ്ചേഞ്ചറിനെ നയിക്കുന്ന പുറത്തു നിന്ന് അകത്തേക്ക് സോഡിയം ഗ്രേഡിയന്റ് കുറവാണ് എന്നാണ്.

അതിനാൽ, കുറഞ്ഞ സോഡിയം കാൽസ്യത്തിന് കൈമാറ്റം ചെയ്യാൻ കഴിയും, അതിനാൽ കൂടുതൽ കാൽസ്യം സെല്ലിനുള്ളിൽ അവശേഷിക്കുന്നു. സങ്കോചത്തിന് ഇപ്പോൾ കൂടുതൽ കാൽസ്യം ലഭ്യമാണ്. കൂടുതൽ രക്തം ഓരോ ഹൃദയമിടിപ്പിനും പമ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയും.

ഡിഗോക്സിൻ കൂടാതെ ഡിജിടോക്സിൻ അവയുടെ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഗുണങ്ങളിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട്. ഡിഗോക്സിൻ: വാമൊഴിയായി എടുക്കുമ്പോൾ (അതായത് ഒരു ടാബ്‌ലെറ്റ് പോലെ) ഇതിന് 75% ജൈവ ലഭ്യതയുണ്ട്. ഇത് പ്രധാനമായും വൃക്കകളിലൂടെ (വൃക്കസംബന്ധമായ) പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ അർദ്ധായുസ്സ് 2-3 ദിവസമാണ്.