ഡെക്സമെതസോൺ ഗർഭനിരോധന പരിശോധന
വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ഡെക്സമെതസോൺ ഗർഭനിരോധന പരിശോധന ഒരു പ്രകോപന പരിശോധനയാണ്. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു ജീവിയിൽ, അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ ഉൽപാദന നിരക്കും അങ്ങനെ സാന്ദ്രത ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ (ഉദാ. കോർട്ടിസോൾ) നിയന്ത്രിക്കുന്നത് പിറ്റ്യൂഷ്യറി ഗ്രാന്റ് അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സ്. ഉയർന്ന കോർട്ടിസോൾ സാന്ദ്രതയിൽ, ഒരു ഹോർമോണിന്റെ ഉത്പാദനം പിറ്റ്യൂഷ്യറി ഗ്രാന്റ് (അഡ്രിനോകോർട്ടിക്കോട്രോപിൻ; ഹ്രസ്വ: ACTH) കുറച്ചു.
ഇത് അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ സിന്തസിസ് ശേഷി കുറയ്ക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. കുറഞ്ഞ കോർട്ടിസോൾ സാന്ദ്രതയിൽ പിറ്റ്യൂഷ്യറി ഗ്രാന്റ് വർദ്ധിച്ച അളവിൽ അഡ്രിനോകോർട്ടിക്കോട്രോപിൻ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് രക്തപ്രവാഹം വഴി അഡ്രീനൽ കോർട്ടക്സിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുകയും അതിന്റെ സമന്വയ നിരക്ക് ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൂടുതൽ കോർട്ടിസോൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.
ഡിക്സമത്തെസോൺ ഒരു സിന്തറ്റിക് ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡിന് ഇപ്പോൾ ജീവജാലത്തിൽ വർദ്ധിച്ച കോർട്ടിസോളിന്റെ അളവ് അനുകരിക്കാനും അഡ്രിനോകോർട്ടിക്കോട്രോപിന്റെ ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കാനും ഒടുവിൽ കോർട്ടിസോളിന്റെ സമന്വയത്തിനും കഴിയും. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ, കോർട്ടിസോൾ സാന്ദ്രത തയാറാക്കിയതിനുശേഷം അതിവേഗം കുറയണം. രോഗികളിൽ കുഷിംഗ് രോഗംഎന്നിരുന്നാലും, പിറ്റ്യൂട്ടറി, അഡ്രീനൽ ആശയവിനിമയം നിയന്ത്രണാതീതമാകും.
ഉയർന്ന കോർട്ടിസോളിന്റെ അളവ് ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, അഡ്രിനോകോർട്ടിക്കോട്രോപിൻ ഉൽപാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ആത്യന്തികമായി കോർട്ടിസോൾ സാന്ദ്രത അനിയന്ത്രിതമായി വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. എടുത്ത ശേഷം ഡെക്സമെതസോൺ അതിനാൽ പ്രതീക്ഷിച്ചപോലെ കോർട്ടിസോൾ സിന്തസിസിന്റെ തടസ്സമില്ല. പൊതുവേ, കുറഞ്ഞ ഡോസും ഉയർന്ന ഡോസ് ഡെക്സമെതസോൺ ഇൻഹിബിഷൻ ടെസ്റ്റും തമ്മിൽ വേർതിരിവ് കാണിക്കുന്നു.
കുറഞ്ഞ ഡോസ് പ്രക്രിയയിൽ, ഒന്ന് മുതൽ പരമാവധി 2 മില്ലിഗ്രാം ഡെക്സമെതസോൺ വരെ ഒരൊറ്റ വാക്കാലുള്ള അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ നൽകുന്നു. ഉയർന്ന ഡോസ് പരിശോധനയ്ക്ക്, ഏകദേശം 8 മില്ലിഗ്രാം സജീവ പദാർത്ഥത്തിന്റെ അളവ് ആവശ്യമാണ്. ചട്ടം പോലെ, രണ്ട് രക്തം സാമ്പിളുകൾ തുടർച്ചയായ ദിവസങ്ങളിൽ എടുക്കുന്നു.
ആദ്യ സാമ്പിളിൽ നിന്ന്, കോർട്ടിസോൾ സാന്ദ്രത ഡെക്സമെതസോൺ എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, രണ്ടാമത്തെ സാമ്പിൾ തയ്യാറാക്കലിന്റെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം ഏകദേശം 12 മണിക്കൂർ എടുക്കും. ഡെക്സമെതസോൺ എടുത്തതിനുശേഷം ഈ സാമ്പിളിൽ നിന്നാണ് കോർട്ടിസോൾ സാന്ദ്രത നിർണ്ണയിക്കുന്നത്. സാന്നിദ്ധ്യം തെളിയിക്കാൻ ഒരു പോസിറ്റീവ് ഡെക്സമെതസോൺ പരിശോധന (അതായത് തയ്യാറെടുപ്പിനുശേഷം സമന്വയത്തിൽ കുറവുണ്ടാകില്ല) മാത്രം മതി കുഷിംഗ് രോഗം.
ഡെക്സമെതസോൺ ഗർഭനിരോധന പരിശോധന ആദ്യ സൂചന മാത്രം നൽകുന്നു. കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിനായി CRH ടെസ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന, ഒരു ഇന്സുലിന് ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ പരിശോധനയും മൂത്രത്തിൽ 24 മണിക്കൂർ കോർട്ടിസോൾ നിർണ്ണയവും നടത്തണം. കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിനായി, CRH ടെസ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന, ഒരു ഇന്സുലിന് ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ പരിശോധനയും മൂത്രത്തിൽ 24 മണിക്കൂർ കോർട്ടിസോൾ നിർണ്ണയവും നടത്തണം.
പാർശ്വഫലങ്ങൾ
കുറഞ്ഞ അളവിൽ തെറാപ്പി കുറഞ്ഞ അളവിൽ നൽകിയാൽ ഡെക്സമെതസോൺ ഉള്ള ഒരു തെറാപ്പിയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ പരിമിതമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും പാലിക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ, നിരവധി പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം, പ്രത്യേകിച്ചും ഒരു ദീർഘകാല ചികിത്സയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ. ദി രക്തം ഒപ്പം രോഗപ്രതിരോധ അണുബാധകൾക്ക് കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്, മാറ്റങ്ങൾ രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം ഒരു ദുർബലപ്പെടുത്തൽ രോഗപ്രതിരോധ.
ഉപാപചയ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ മേഖലയിൽ, ഡെക്സമെതസോൺ തെറാപ്പി വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം പ്രമേഹം മെലിറ്റസ് (പ്രമേഹം), വിശപ്പും ശരീരഭാരവും വർദ്ധിക്കുന്നു, ചില പ്രദേശങ്ങളിൽ കൊഴുപ്പ് സംഭരണം (തുമ്പിക്കൈ അമിതവണ്ണം, കാള കഴുത്ത്, വീർത്ത മുഖം) ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം ഡിസോർഡേഴ്സ്. ക്ഷോഭം, വർദ്ധിച്ച ഡ്രൈവ്, അസ്വസ്ഥത, നൈരാശം, ഉറക്കമില്ലായ്മ, സൈക്കോസിസ് മാനിക് സ്റ്റേറ്റുകൾ, അതിനാൽ മുൻകൂട്ടി നിലവിലുള്ള രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ ജാഗ്രത നിർദ്ദേശിക്കുന്നു മാനസികരോഗം. കൂടാതെ, അറിയപ്പെടുന്ന രോഗികളിൽ പിടിച്ചെടുക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ് അപസ്മാരം.
പച്ച അല്ലെങ്കിൽ ചാരനിറത്തിലുള്ള വികാസമാണ് കണ്ണിൽ ഉണ്ടാകാവുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ തിമിരം (ഗ്ലോക്കോമ/ തിമിരം). ൽ ഹൃദയം, ഹൃദയ അപര്യാപ്തത ഉണ്ടാകാം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ഒപ്പം കാർഡിയാക് അരിഹ്മിയ രക്തത്തിലെ ലവണങ്ങൾ കാരണം. ദഹന അവയവങ്ങളുടെ വിസ്തൃതിയിൽ, സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു വയറ് രക്തസ്രാവം, വീക്കം എന്നിവ വർദ്ധിക്കുന്ന അൾസർ പാൻക്രിയാസ് (പാൻക്രിയാറ്റിസ്), അന്നനാളത്തിന്റെ വീക്കം (അന്നനാളം), ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി ഒപ്പം വായുവിൻറെ.
ചർമ്മവും മുടി വർദ്ധിച്ച മുടിയുടെ വളർച്ച, കടലാസ് തൊലി ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മം നേർത്തതാക്കൽ, ചർമ്മത്തിലെ സ്പോട്ടി അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രൈക്കി മാറ്റങ്ങൾ, ചർമ്മത്തിലെ അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നിവ കാണിക്കുന്നു. അസ്ഥികൂടവ്യവസ്ഥയുടെ ഭാഗത്ത്, അസ്ഥി ക്ഷതം (ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്), വർദ്ധിച്ച അസ്ഥി ദുർബലത, കീറി ടെൻഡോണുകൾ, കുട്ടികളിൽ മസിലുകളുടെ ബലഹീനതയും വളർച്ചാ തടസ്സവും ഉണ്ടാകാം. സ്ത്രീകളിലെ സൈക്കിൾ തകരാറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പുരുഷന്മാരിലെ ബലഹീനത എന്നിവയും പാർശ്വഫലങ്ങളാണ്.