ഡോറിപെനെം ഒരു സജീവ പദാർത്ഥമാണ്, ഇത് കാർബപെനെമുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു. തൽഫലമായി, ഡോറിപെനെം ഒരു ആണ് ആൻറിബയോട്ടിക് അത് മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു പകർച്ചവ്യാധികൾ (ഉദാ. ന്യുമോണിയ, മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ, അല്ലെങ്കിൽ വയറിലെ അണുബാധ). പ്രാഥമികമായി ഇൻഫ്യൂഷൻ ഉപയോഗിച്ചാണ് യൂറോപ്യൻ യൂണിയനിൽ ഇത് നിയന്ത്രിക്കുന്നത്.
എന്താണ് ഡോറിപെനെം?
ഡോറിപെനെം ഒരു ആണ് ആൻറിബയോട്ടിക് കാർബപെനെംസ് ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു. തുടങ്ങിയ ഏജന്റുമാരും ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു എർട്ടപെനെം, imipenem, doripenem, tebipenem, ഒപ്പം മെറോപെനെം. അവയ്‌ക്കെല്ലാം വിശാലമായ ആന്റിമൈക്രോബയൽ സ്പെക്ട്രം പ്രവർത്തനമുണ്ട്. അതായത്, അവ വിശാലമായ ശ്രേണിയിൽ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും ബാക്ടീരിയ. ഡോറിബാക്സ് എന്ന വ്യാപാര നാമത്തിൽ ജർമ്മനിയിലും ഓസ്ട്രിയയിലും ഡോറിപെനെം വിൽക്കുന്നു. രസതന്ത്രത്തിലോ ഫാർമക്കോളജിയിലോ, പദാർത്ഥത്തെ വിവരിക്കാൻ C 15 – H 24 – N 4 – O 6 – S 2 എന്ന തന്മാത്രാ സൂത്രവാക്യം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ധാർമിക ബഹുജന ഡോറിപെനത്തിന്റെ അളവ് 420.50 ഗ്രാം/മോൾ ആണ്. മരുന്ന് പലതരം ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു പകർച്ചവ്യാധികൾ. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിൽ, ഡോർപിപെനെം വെളുത്തതും ചെറുതായി മഞ്ഞനിറമുള്ളതുമായ രൂപത്തിൽ വിൽക്കുന്നു പൊടി. ഇതിന് മുമ്പ് ഒരു ഇൻഫ്യൂഷൻ ലായനിയിൽ ഇത് പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നു ഭരണകൂടം, യൂറോപ്യൻ യൂണിയനിലെ ഭരണം പാരന്ററൽ ആയതിനാൽ ("കുടൽ കഴിഞ്ഞത്"). സജീവ പദാർത്ഥം പൊതുവെ നന്നായി സഹനീയമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
ഫാർമക്കോളജിക് പ്രഭാവം
ഡോറിപെനെം അതിന്റെ ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ പ്രഭാവം കൈവരിക്കുന്നത് ബാധിതരെ കോശഭിത്തി സമന്വയിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയാണ് ബാക്ടീരിയ അസാധ്യം. സജീവ പദാർത്ഥം ബീറ്റാ-പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളതാണ്.ലാക്റ്റേസ് വിപുലീകൃത-ബീറ്റാ-ലാക്റ്റമേസ് (ESBL) എന്നിവയും. ഇത് സാധാരണമാണ് ബയോട്ടിക്കുകൾ കാർബപെനെംസ് ഗ്രൂപ്പിന്റെ. എർട്ടാപെനെം, imipenem ഡോറിപെനെം താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. അതിന്റെ രാസഘടന കാരണം, doripenem സമാനമാണ് മെറോപെനെം, കാർബപെനെംസിലെ മറ്റൊരു അംഗം. ഡോറിപെനെമിന് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വിശാലമായ സ്പെക്ട്രം ഉണ്ട്. ഗ്രാം പോസിറ്റീവ്, ഗ്രാം നെഗറ്റീവ് എന്നിവയെ നശിപ്പിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം ബാക്ടീരിയ. ലൈറ്റ് മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ ഡിഫറൻഷ്യൽ സ്റ്റെയിനിംഗ് (ഗ്രാം സ്റ്റെയിനിംഗ്) സമയത്ത് നീലയായി മാറുന്ന ബാക്ടീരിയകളാണ് ഗ്രാം പോസിറ്റീവ് ബാക്ടീരിയകൾ. അതുപോലെ, ചുവന്ന നിറമുള്ള ബാക്ടീരിയകളെ ഗ്രാം-നെഗറ്റീവ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. കൂടാതെ, നിരവധി ആശുപത്രികൾ ഉൾപ്പെടുന്ന അനെറോബുകൾക്കെതിരെയും ഡോറിപെനെം ഫലപ്രദമാണ് അണുക്കൾ മറ്റുള്ളവയെ പ്രതിരോധിക്കുന്നവ ബയോട്ടിക്കുകൾ. എന്നിരുന്നാലും, കാർബപെനെമിലെ മറ്റെല്ലാ അംഗങ്ങളെയും പോലെ, ഡോറിപെനെം മെത്തിസിലിൻ പ്രതിരോധത്തിനെതിരെ ഫലപ്രദമല്ല. സ്റ്റാഫൈലോകോക്കി. സ്യൂഡോമോണസ് എരുഗിനോസ, എന്ററോബാക്ടീരിയ എന്നിവയ്‌ക്കെതിരെ നല്ല ഫലപ്രാപ്തി ഉണ്ടെന്ന് പഠനങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു. മറ്റ് കാർബപെനമുകൾ (ഉൾപ്പെടെ) ഉള്ളതിനാൽ ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ് എർട്ടപെനെം) ഒന്നുകിൽ ഫലപ്രദമല്ല അല്ലെങ്കിൽ ഈ ബാക്ടീരിയകൾക്കെതിരായ ഫലപ്രാപ്തി ഗണ്യമായി കുറയുന്നു. ശരീരത്തിൽ, ഡോറിപെനെം പ്രാഥമികമായി വൃക്കകളിലൂടെ (വൃക്കസംബന്ധമായ) വിഘടിക്കുന്നു. ഈ അവയവത്തിന്റെ ഭാരം അതിനനുസരിച്ച് ഉയർന്നതാണ്. സജീവമായ പദാർത്ഥം ഒരു തടസ്സമില്ലാത്തതിനെ എത്രത്തോളം ബാധിക്കുന്നു ഗര്ഭം അല്ലെങ്കിൽ ഭ്രൂണമോ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വികാസമോ വേണ്ടത്ര അറിവില്ല. അതിനാൽ, ഈ സമയത്ത് ഇത് ഉപയോഗിക്കാൻ പാടില്ല ഗര്ഭം. മുലയൂട്ടലിനും ഇത് ബാധകമാണ്.
മെഡിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷനും ഉപയോഗവും
ഡോറിപെനെം യുദ്ധത്തിന് നൽകാറുണ്ട് പകർച്ചവ്യാധികൾ വിവിധ തരത്തിലുള്ള. മുതിർന്നവരിൽ, ഉപയോഗത്തിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട സൂചനകളിൽ മൂത്രനാളിയിലെ സങ്കീർണ്ണമായ (അതായത്, നിസ്സാരമല്ലാത്ത) അണുബാധ, സങ്കീർണ്ണമായ ഇൻട്രാ വയറിലെ അണുബാധ (ഉദര അറയ്ക്കുള്ളിലെ നിശിത അണുബാധകൾ), നോസോകോമിയൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ന്യുമോണിയ (നിശിതമോ വിട്ടുമാറാത്തതോ ആയ അണുബാധകൾ ശാസകോശം ടിഷ്യു). പ്രത്യേകിച്ച്, വെന്റിലേറ്ററിന്റെ ഉപയോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന അണുബാധകൾക്ക് ഡോറിപെനെം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. മൾട്ടി-റെസിസ്റ്റന്റ് ഹോസ്പിറ്റലിനെതിരെ താരതമ്യേന നല്ല ഫലം ലഭിക്കുന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം അണുക്കൾ പ്രദർശിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഡോറിപെനെം വെള്ളയിൽ നിന്ന് വെള്ള-മഞ്ഞയായി വിതരണം ചെയ്യുന്നു പൊടി കൂടാതെ ഒരു അണുബാധ പരിഹാരമായി പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നു. വേണ്ടി ഭരണകൂടം സാധാരണയായി പാരന്റൽ ആണ്, ഏകദേശം ഒരു മണിക്കൂർ എടുക്കും. കഠിനമായ രോഗബാധിതരായ രോഗികളിൽ ന്യുമോണിയ (ശാസകോശം അണുബാധ), ഇൻഫ്യൂഷൻ സമയം നാല് മണിക്കൂർ വരെ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. നിലവാരം ഡോസ് ആരോഗ്യമുള്ള മുതിർന്ന ഒരാൾക്ക് ശരാശരി ഭാരം 500 മില്ലിഗ്രാം ആണ്. ഓരോ എട്ട് മണിക്കൂറിലും ഇത് ആവർത്തിക്കണം.
അപകടങ്ങളും പാർശ്വഫലങ്ങളും
Doripenem പ്രതികൂല പാർശ്വഫലങ്ങൾക്കും കാരണമായേക്കാം. പഠനങ്ങളിൽ, ശരാശരി മൂന്നിലൊന്ന് വിഷയങ്ങളിൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്, അതിനാലാണ് മരുന്ന് പൊതുവെ നന്നായി സഹിഷ്ണുതയുള്ളതായി കണക്കാക്കുന്നത്. ഡോറിപെനെം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ വാക്കാലുള്ള കാൻഡിഡിയസിസ് അല്ലെങ്കിൽ വുൾവയുടെ മൈക്കോസിസ് എന്നിവയുടെ വികസനം ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇടയ്ക്കിടെ (ചികിത്സിച്ച 1,000 പേരിൽ ഒന്നിൽ താഴെയും എന്നാൽ 100 ൽ ഒന്നിൽ കൂടുതൽ ആളുകളിലും), ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയയും ന്യൂട്രോപീനിയയും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റിയും ഉണ്ടാകാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരു വിപരീതഫലമുണ്ട്. ഇതിനർത്ഥം ഇത് പൂർണ്ണമായും ഉപയോഗിക്കരുത് എന്നാണ്. മറ്റ് കാർബപെനെമുകളോട് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോറിപെനെം ഉപയോഗിക്കരുത്. അതിസാരം (അതിസാരം), ഓക്കാനം, ഒപ്പം തലവേദന ഇടയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കുന്നത് (100-ൽ ഒരാളിൽ താഴെയും എന്നാൽ 10-ൽ ഒന്നിൽ കൂടുതൽ രോഗികളിലും). എ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയും പരിഗണിക്കേണ്ടതാണ് തൊലി രശ്മി ഡോറിപെനെമിൽ നിന്ന്. സൈറ്റോക്രോം പി 450 എൻസൈം സിസ്റ്റത്തിലൂടെ ഡോറിപെനെം പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നില്ല. അതിനാൽ, മറ്റുള്ളവരുമായി ഇടപഴകുന്നത് കുറവാണ് മരുന്നുകൾ. എന്നിരുന്നാലും, കാർബപെനെമുകൾക്ക് സെറം അളവ് കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുമെന്നതിനാൽ സെറം അളവ് നിരീക്ഷിക്കണം വാൾപ്രോയിക് ആസിഡ്. ഡോറിപെനെം പ്രധാനമായും മെറ്റബോളിസീകരിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ വൃക്ക, നിലവിലുള്ള പ്രവർത്തനരഹിതമായ സാഹചര്യത്തിൽ വർദ്ധിച്ച ജാഗ്രത ആവശ്യമാണ്. അതിനുശേഷം, ചികിത്സ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കണം അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ അളവിൽ മാത്രം.
