തമ്പ് സാഡിൽ ജോയിന്റ്: ഘടന, പ്രവർത്തനം, രോഗങ്ങൾ

ദി തമ്പ് സഡിൽ ജോയിന്റ് തള്ളവിരലിന്റെ മെറ്റാകാർപൽ അസ്ഥിയെ ട്രപസോയിഡൽ വലിയ ബഹുഭുജ അസ്ഥിയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു സാഡിൽ ജോയിന്റ് എന്ന നിലയിൽ, ഫ്ലെക്സിഷൻ / എക്സ്റ്റൻഷൻ എന്നിവയുടെ ബയാക്സിയൽ ചലനങ്ങളെ ഇത് അനുവദിക്കുന്നു തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ/അങ്കുലേഷൻ. ഭ്രമണത്തിന്റെ രണ്ട് ദിശകൾ കൂടിച്ചേർന്നാൽ, തമ്പ് സഡിൽ ജോയിന്റ് ഏതാണ്ട് ഒരു ബോൾ-ആൻഡ്-സോക്കറ്റ് ജോയിന്റ് പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

തള്ളവിരൽ സാഡിൽ ജോയിന്റ് എന്താണ്?

ദി തമ്പ് സഡിൽ ജോയിന്റ് (Articulatio carpometacarpalis Pollicis) തള്ളവിരലിന്റെ മെറ്റാകാർപൽ അസ്ഥിയും (Os metacarpale primum) വലിയ ബഹുഭുജ അസ്ഥിയും (Os trapezium) തമ്മിലുള്ള ബന്ധം നൽകുന്നു. ഒരു സാഡിൽ ജോയിന്റ് എന്ന നിലയിൽ, ഫ്ലെക്സിഷൻ / എക്സ്റ്റൻഷൻ എന്നിവയുടെ ഭ്രമണത്തിന്റെ രണ്ട് ലംബ ദിശകൾ ഇത് അനുവദിക്കുന്നു. തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ/അങ്കുലേഷൻ. ജോയിന്റ് നിരവധി ലിഗമെന്റുകളാൽ സ്ഥിരത കൈവരിക്കുന്നു, ഭ്രമണത്തിന്റെ ഓരോ ദിശയിലും ഒന്നോ രണ്ടോ പേശികൾ ലഭ്യമാണ്. നീളവും ചെറുതുമായ എക്സ്റ്റൻസറുകൾ (എക്‌സ്‌റ്റൻസർ പോളിസിസ് ലോംഗസ്, ബ്രെവിസ് മസിലുകൾ) എക്‌സ്‌റ്റൻസറായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. പുറമേ ഉത്തരവാദിത്തമുള്ള പേശികൾ തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ, അബ്‌ഡക്റ്റർ പോളിസിസ് ബ്രെവിസ് മസിൽ പോലെയുള്ളവയും ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഫ്ലെക്‌സറുകളായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. മോട്ടോർപരമായി, കൈയുടെ പേശികൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നത് അതിന്റെ ശാഖകളാണ് ulnar നാഡി ഒപ്പം മീഡിയൻ നാഡി. കൈയുടെ ഗ്രഹണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ സമയത്ത്, തള്ളവിരൽ സാഡിൽ ജോയിന്റ് പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന വിധേയമാകുന്നു സമ്മര്ദ്ദം, അങ്ങനെ ജീർണിച്ച മാറ്റങ്ങൾ പല ആളുകളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് സ്ത്രീകളിൽ ശേഷം സംയുക്ത സംഭവിക്കാം ആർത്തവവിരാമം. ഇത് സാധാരണയാണ് osteoarthritis, തള്ളവിരൽ സാഡിൽ ജോയിന്റിന്റെ കാര്യത്തിൽ ഇതിനെ റിസാർത്രോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ശരീരഘടനയും ഘടനയും

മറ്റ് metacarpophalangeal പോലെയല്ല സന്ധികൾ വിരലുകളുടെ, തള്ളവിരൽ സാഡിൽ ജോയിന്റ് ഒരു ബോൾ-ആൻഡ്-സോക്കറ്റ് ജോയിന്റല്ല, മറിച്ച് ഒരു സാധാരണ സാഡിൽ ജോയിന്റുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, ഇത് ഭ്രമണം/വിപുലീകരണം, അപഹരണം/വളയൽ എന്നീ രണ്ട് ദിശകൾക്കായി ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്‌ത് രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്നു. ഉറച്ച ഗ്രാസ്പിംഗ് ചലനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഉയർന്ന ലോഡുകൾക്ക് തത്വത്തിൽ. മറ്റ് metacarpophalangeal നെ അപേക്ഷിച്ച് സന്ധികൾ, ജോയിന്റ് കാപ്സ്യൂൾ തള്ളവിരൽ സാഡിൽ ജോയിന്റ് താരതമ്യേന ഇലാസ്റ്റിക് ആണ്, എന്നിരുന്നാലും ലിഗമെന്റുകൾ ആവശ്യമുള്ള ദിശയിൽ സുരക്ഷിതമായ ചലനം ഉറപ്പാക്കുന്നു. അങ്ങനെ, നല്ല മോട്ടോർ, ദൃഢമായ ഗ്രിപ്പിംഗ് ചലനങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള മുൻവ്യവസ്ഥകൾ തള്ളവിരൽ പ്രദാനം ചെയ്യുന്നു. മെറ്റാകാർപോഫലാഞ്ചൽ പ്രദേശത്ത് ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ ഒരു ധമനിയുടെ കമാനം സന്ധികൾ കൈ കൊണ്ട് വിതരണം ചെയ്യുക ഓക്സിജൻ പോഷകങ്ങളും. രണ്ട് ധമനികളുടെ കമാനങ്ങൾ - പാമർ ആർച്ചുകൾ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു - അൾനാർ, റേഡിയൽ ധമനികളുടെ വശങ്ങളിലായി ഉത്ഭവിക്കുന്നു. തള്ളവിരൽ സാഡിൽ ജോയിന്റും അതിന്റെ ലിഗമെന്റുകളും പ്രധാനമായും ആഴത്തിലുള്ള ധമനി കമാനത്തിന്റെ ഒരു ശാഖയാണ് നൽകുന്നത്.

പ്രവർത്തനവും ചുമതലകളും

തംബ് സാഡിൽ ജോയിന്റിന്റെ പ്രധാന പ്രവർത്തനവും പങ്കും തുല്യമായ മികച്ച മോട്ടോർ, ശക്തമായ ഗ്രാസ്പിംഗ് ചലനങ്ങൾ നൽകുക എന്നതാണ്. തള്ളവിരലിന്റെ എതിർപ്പ് ഇക്കാര്യത്തിൽ പ്രത്യേക പ്രാധാന്യമുള്ളതാണ്. സാഡിൽ ജോയിന്റ് നൽകുന്ന രണ്ട് ഭ്രമണ തലങ്ങൾക്ക് നന്ദി, മറ്റ് നാല് വിരലുകളിൽ ഓരോന്നിനും പിഞ്ച് ഗ്രിപ്പ് എന്നറിയപ്പെടുന്നത് പ്രയോഗിക്കാൻ തള്ളവിരലിന് കഴിയും. തള്ളവിരലിന്റെ അറ്റം ഏതെങ്കിലുമൊരു അഗ്രത്തിൽ കൂടുതലോ കുറവോ ആയി അമർത്തിയിരിക്കുന്നു. വിരല് അതേ കൈയിൽ. ട്വീസർ ഗ്രിപ്പ് വളരെ മികച്ച മോട്ടോർ കഴിവുകളോടും സംവേദനക്ഷമതയോടും മാത്രമല്ല, ആവശ്യമെങ്കിൽ ശക്തമായ ഗ്രിപ്പ് ഉപയോഗിച്ചും നടത്താനാകും. ആവശ്യമായ ഹോൾഡിംഗ് ഗ്രിപ്പുകളിൽ വിരലുകൾ മുഷ്ടി പിടിയിൽ താങ്ങാനുള്ള സാധ്യതയും തള്ളവിരൽ പ്രദാനം ചെയ്യുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വിരലുകൾ സാധാരണയായി ശരീരത്തിന്റെ ഭാരം പിടിക്കുന്നു, അത് ലംബമായി താഴേക്ക് വലിക്കുന്നു (ഗുരുത്വാകർഷണം മൂലമുള്ള ത്വരണം), മുഷ്ടി അടയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ഗുരുത്വാകർഷണബലത്തിലേക്ക് തിരശ്ചീനമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ശക്തികളുടെ കാര്യത്തിൽ തള്ളവിരൽ വിരലുകൾ വഴുതിപ്പോകുന്നത് തടയുന്നു. അല്ലെങ്കിൽ മുഷ്ടി അടയ്ക്കൽ സൂചിപ്പിച്ചു. തമ്പ് സാഡിൽ ജോയിന്റ് ചില വ്യവസ്ഥകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നതിനായി തള്ളവിരലിനെ കുറച്ച് നിഷ്ക്രിയമായി തിരിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നതിനും ഉത്തരവാദിയാണ്. ഭ്രമണത്തിന് പേശികളൊന്നും ലഭ്യമല്ലാത്തതിനാൽ സജീവമായ ഭ്രമണം സാധ്യമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, കുട്ടിയുടെ പ്രായത്തിൽ പോലും പരിശീലനത്തിലൂടെ തള്ളവിരലിന്റെ സജീവമായ ഭ്രമണം സാധ്യമാണെന്ന് തള്ളിക്കളയാനാവില്ല, കാരണം ലഭ്യമായ പേശികളുടെ ഒരു നിശ്ചിത സംയോജനം ഭ്രമണ ചലനത്തിനായി ഉപയോഗിക്കാം.

രോഗങ്ങൾ

തള്ളവിരൽ സാഡിൽ ജോയിന്റ് ഉയർന്ന വിധേയമാണ് സമ്മര്ദ്ദം തള്ളവിരലിന്റെ മിക്കവാറും എല്ലാ ചലനങ്ങളിലും, പ്രത്യേകിച്ച് വളയുമായുള്ള ട്വീസർ പിടി സമയത്ത് വിരല് അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ വിരൽ, കാരണം സംയുക്ത പ്രതലങ്ങൾ പരസ്പരം മാറുകയും അങ്ങനെ വളരെ ചെറിയ പ്രതലങ്ങൾ ഉയർന്ന സമ്മർദ്ദത്തിന് വിധേയമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിന് കഴിയും നേതൃത്വം ആർട്ടിക്യുലാർ അകാല ധരിക്കാൻ തരുണാസ്ഥി സന്ധിയിലെ ആർത്രൈറ്റിക് മാറ്റങ്ങളും. ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് തള്ളവിരലിലെ സാഡിൽ ജോയിന്റിനെ റിസാർത്രോസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. റിസാർത്രോസിസ് ആദ്യം ചലനമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. വേദന, ഇത് രോഗത്തിന്റെ തുടർന്നുള്ള ഗതിയിൽ വിശ്രമവേളയിലും സംഭവിക്കുകയും ഉറക്ക അസ്വസ്ഥതകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും. വികസിത റൈസാർത്രോസിസിൽ, ചലനം പരിമിതപ്പെടുത്തുകയും അസ്ഥി പ്രക്ഷേപണങ്ങൾ പലപ്പോഴും രൂപം കൊള്ളുകയും അത് വൈകല്യങ്ങളായി പുറത്ത് നിന്ന് തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു പ്രത്യേക ൽ എക്സ്-റേ നടപടിക്രമം, ബോണി അഡീഷനുകൾ നേരിട്ട് ദൃശ്യമാക്കാൻ കഴിയും. പുതിയ ടെക്‌സ്‌റ്റ് മെസേജിംഗ് സംസ്‌കാരത്തിന്റെയും സ്‌മാർട്ട്‌ഫോൺ സാങ്കേതികവിദ്യയുടെയും ആവിർഭാവത്തിനു ശേഷം, ടെക്‌സ്‌റ്റ് അയയ്‌ക്കുന്നതിനോ ഇമെയിൽ അയയ്‌ക്കാനോ ഗെയിമുകൾ കളിക്കാനോ സ്‌മാർട്ട്‌ഫോണിലെ മറ്റ് പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കുമായി വിരലുകളും തള്ളവിരലും അമിതമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ആളുകൾ വേദന അവരുടെ തള്ളവിരലിൽ. പ്രധാനമായും കൗമാരക്കാരിൽ ആദ്യമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ട ഈ പ്രതിഭാസം, ടെക്‌സ്‌റ്റ് അയയ്‌ക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്ന അപരിചിതമായ ചലനങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന തള്ളവിരലിലെ ആയാസം മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. എസ്എംഎസ് തംബ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഈ പ്രതിഭാസം സാധാരണയായി തമ്പ് സാഡിൽ ജോയിന്റിലെ ടെനോസിനോവിറ്റിസ് മൂലമോ അല്ലെങ്കിൽ അനുബന്ധമായോ ആണ് ബർസിറ്റിസ്. ഫിൻകെൽസ്റ്റൈൻ ടെസ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിൽ, ടെൻഡോണിന്റെ ഞെരുക്കം പലപ്പോഴും SMS തള്ളവിരലിന്റെ വിപുലമായ ഘട്ടത്തിൽ അനുഭവപ്പെടാം. തള്ളവിരൽ ഒരു മുഷ്ടിയിൽ അടച്ച് കൈ പിന്നീട് ചെറുതായി കോണിലേക്ക് തിരിയുന്നു വിരല്. ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ വളരെ വേദനാജനകമായ ലക്ഷണങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് വിട്ടുമാറാത്തതായി മാറും, അവയുടെ രോഗശാന്തിക്ക് ഒരു മാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ സമയമെടുക്കും. വളരെ സ്ഥിരമായ കേസുകളിൽ, ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കി ബന്ധം ടിഷ്യു ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ നടത്തിയ ബർസയ്ക്ക് ആശ്വാസം നൽകാൻ കഴിയും. നടപടിക്രമം കഴിഞ്ഞ് ഉടൻ തന്നെ തള്ളവിരൽ ചലിപ്പിക്കാം.