Synonym
നവജാത മഞ്ഞപ്പിത്തം, നവജാതശിശു ഹൈപ്പർബിലിറുബിനെമിയ: മഞ്ഞപ്പിത്തം
നിർവചനവും പദ ഉത്ഭവവും
ഒരു നവജാതശിശു ഐക്റ്ററസ് വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രതയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു ബിലിറൂബിൻ, ഒരു തകർച്ച ഉൽപ്പന്നം രക്തം പിഗ്മെന്റ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ, നവജാതശിശുവിന്റെ രക്തത്തിൽ. മഞ്ഞപ്പിത്തം ആരോഗ്യമുള്ള നവജാതശിശുക്കളിൽ പകുതിയിലധികം പേർക്കും സംഭവിക്കുന്നു, a ബിലിറൂബിൻ സെറത്തിൽ 15 മില്ലിഗ്രാം / ഡിഎൽ വരെ സാന്ദ്രത ഫിസിയോളജിക്കൽ, ഹാനികരമല്ലാത്തതായി കണക്കാക്കുന്നു. എങ്കിൽ ബിലിറൂബിൻ സെറത്തിലെ 20 മില്ലിഗ്രാം / ഡിഎൽ സാന്ദ്രത കവിഞ്ഞു, ഇതിനെ കഠിനമെന്ന് വിളിക്കുന്നു മഞ്ഞപ്പിത്തം. നിബന്ധന മഞ്ഞപ്പിത്തം ബിലിറൂബിന്റെ മഞ്ഞ നിറത്തിൽ നിന്നാണ് ഇത് ഉരുത്തിരിഞ്ഞത് രക്തം, ചർമ്മത്തെ കറക്കാൻ കഴിയും കണ്ണിന്റെ സ്ക്ലെറ മഞ്ഞ. ഇക്റ്റെറസ് പ്രോലോങ്കാറ്റസ് ഒരു പ്രത്യേക രൂപമാണ് നവജാത മഞ്ഞപ്പിത്തം: ഈ ഐക്റ്ററസ് രണ്ടാഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കും, ബാധിച്ച കുട്ടിയുടെ അടുത്ത മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടം ആവശ്യമാണ്.
നവജാത മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ കാരണങ്ങളും വികാസവും
ഗർഭപാത്രത്തിൽ, ഓക്സിജൻ വിതരണം ഗര്ഭപിണ്ഡം ഗര്ഭപിണ്ഡവും ഗര്ഭപിണ്ഡവും തമ്മിലുള്ള ഓക്സിജന്റെ വ്യാപനത്തിലൂടെയാണ് ഇത് നേടുന്നത് പാത്രങ്ങൾ എന്ന മറുപിള്ള. ശിശുവിന്റെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് മുതൽ രക്തം ഓക്സിജൻ ഗതാഗതം ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യുന്നതിനായി ചുവന്ന രക്ത പിഗ്മെന്റ് ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ വർദ്ധിച്ച അനുപാതം കുട്ടികളിൽ വികസിക്കുന്നു. ജനനത്തിനു ശേഷം, കുട്ടിക്ക് ആവശ്യമായ ഓക്സിജനും അതേ സമയം ഗര്ഭപിണ്ഡവും ലഭ്യമാണ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ മുതിർന്നവർക്കുള്ള ഹീമോഗ്ലോബിനായി കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്നു.
ഇത് വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു ഹീമോഗ്ലോബിൻ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിലെ തകർച്ച, അത് ഇപ്പോഴും പക്വതയില്ലാത്തതാണ് കരൾ വേണ്ടത്ര കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ഇത് ഏകാഗ്രത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു ഹീമോഗ്ലോബിൻ ബ്രേക്ക്ഡ product ൺ ഉൽപ്പന്നം കുട്ടിയുടെ രക്തത്തിലെ ബിലിറൂബിൻ. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ വർദ്ധിച്ച തകർച്ചയുമായി പ്രധാനമായും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ചില ഘടകങ്ങൾ, കുട്ടി വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു നവജാത മഞ്ഞപ്പിത്തം.
അകാല ശിശുക്കൾക്കും രോഗികളായ കുട്ടികൾക്കും പ്രത്യേകിച്ച് അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. ഒരു സാന്നിദ്ധ്യം പിത്തരസം നാളി തടസ്സം (പിത്ത നാളി atresia) ന് ബിലിറൂബിൻ പുറന്തള്ളുന്നത് തടയാനും കഴിയും, അതിനാൽ ഇത് വ്യക്തമാക്കണം. ആദ്യത്തേതിന്റെ ഡിസ്ചാർജ് ആണെങ്കിൽ മലവിസർജ്ജനം (മെക്കോണിയം) വൈകി, സ്പ്ലിറ്റ് ബിലിറൂബിൻ കുടലിൽ നിന്ന് വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും മഞ്ഞപ്പിത്തം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.
- രക്തത്തിലെ “ബിലിറൂബിൻ ട്രാൻസ്പോർട്ടർ” ആൽബുമിന്റെ അളവ് കുറച്ചു
- ഹൈപ്പോഗ്ലൈസീമിയ അല്ലെങ്കിൽ രക്തം വിഷബാധ
- ഓക്സിജന്റെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ ഷോക്ക്
- അമ്മയും കുഞ്ഞും തമ്മിലുള്ള രക്തഗ്രൂപ്പ് പൊരുത്തക്കേട്
- ഹീമോലിറ്റിക് രോഗങ്ങൾ
- വലിയ ഹീമറ്റോമകൾ (ചതവുകൾ)
- ജനിച്ച് 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം ആരംഭിക്കുന്നു
- ഒരു സഹോദരനിൽ മഞ്ഞപ്പിത്തം
നവജാതശിശുക്കളിൽ, പരോക്ഷ ബിലിറൂബിൻ ഉയർത്തുന്നു കരൾ വേണ്ടത്ര വേഗത്തിൽ നേരിട്ടുള്ള ബിലിറൂബിനിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. അതിനാൽ മുതിർന്നവരുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പരോക്ഷ ബിലിറൂബിൻ ഉയർത്തുന്നു, നേരിട്ടുള്ള ബിലിറൂബിൻ മുതിർന്നവരുടെ മൂല്യങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വർദ്ധിച്ച പരോക്ഷ ബിലിറൂബിൻ കാരണം, മൊത്തം ബിലിറൂബിനും വർദ്ധിക്കുന്നു.
അതനുസരിച്ച്, ലബോറട്ടറി പരിശോധനകളിൽ മൊത്തം ബിലിറൂബിൻ സാന്ദ്രത പരിശോധിക്കുന്നു. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസത്തെ പരിധി മൂല്യം 8.7mg / dl ആണ്, ഇതിന് താഴെയുള്ള എല്ലാം സാധാരണമാണ്. 4-6 ദിവസം പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിലെ സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ 0.1-12.6 മി.ഗ്രാം / ഡി.എൽ.
മൂല്യം വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടും. പക്വതയുള്ള നവജാതശിശുക്കളിൽ 20 മില്ലിഗ്രാം / ഡിഎല്ലിന് മുകളിലുള്ള മൂല്യങ്ങളുള്ള ഇക്ടറസ് ഗ്രാവിസ്, അതായത് കടുത്ത മഞ്ഞപ്പിത്തം. നവജാതശിശു ഇപ്പോഴും പക്വതയില്ലാത്തതാണെങ്കിൽ, 10 മില്ലിഗ്രാം / ഡിഎൽ വരെ കുറഞ്ഞ മൂല്യങ്ങളിൽ നിന്ന് കടുത്ത മഞ്ഞപ്പിത്തം സംഭവിക്കാം. നവജാതശിശുവിന് ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസം മഞ്ഞപ്പിത്തം വന്നാൽ ആദ്യകാല മഞ്ഞപ്പിത്തം (ഇക്ടറസ് പ്രീകോക്സ്) ഉണ്ട്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യത്തെ 12 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ബിലിറൂബിൻ 36 മില്ലിഗ്രാം / ഡിഎല്ലിന് മുകളിലുള്ള മൂല്യങ്ങളിലേക്ക് ഉയരുന്നു.
