നവജാത മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ
വർദ്ധിച്ചു ബിലിറൂബിൻ ഉള്ളടക്കം രക്തം ചർമ്മത്തിന്റെ നിറവും കണ്ണിന്റെ വെളുപ്പ് മഞ്ഞയും. പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയിൽ, കൊഴുപ്പ് ലയിക്കുന്നവ ബിലിറൂബിൻ നാഡീകോശങ്ങളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറാനും അവയെ നശിപ്പിക്കാനും കഴിയും. ഇത് തുടക്കത്തിൽ നവജാതശിശുവിന്റെ മന്ദതയ്ക്കും ക്ഷീണത്തിനും പേശികളുടെ ബലഹീനതയ്ക്കും കുടിക്കാനുള്ള ആവശ്യകതയ്ക്കും കാരണമാകുന്നു.
രോഗത്തിൻറെ തുടർ‌നടപടികളിൽ, കുഞ്ഞ് ചാടിവീഴുകയും വളയുകയും ചെയ്യുന്നു തല ഒരേസമയം പിന്നിലേക്ക് അക്രമാസക്തമായി ഹൈപ്പർ റെന്റ് മുഴുവൻ ശരീരത്തിന്റെയും (ഒപിസ്റ്റോട്ടോണസ്). അവസാന ഘട്ടത്തിൽ, മരണം സംഭവിക്കുന്നത് വരെ പിടിച്ചെടുക്കലും കോമാറ്റോസ് അവസ്ഥയും ഉണ്ടാകാം. ന്യൂക്ലിയർ ഐക്റ്ററസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയുടെ പ്രത്യേക ഭാഗങ്ങൾ തലച്ചോറ് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് കൈകളുടെയും കാലുകളുടെയും അസാധാരണമായ ചലനങ്ങൾക്കും (കൊറിയോതെറ്റോസിസ്) ബധിരതയ്ക്കും ഇടയാക്കും. ഒരു ചട്ടം പോലെ, വികസന തകരാറുകൾ, ഇന്റലിജൻസ് കമ്മി എന്നിവയും പ്രതീക്ഷിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക കേസുകളിലും, രോഗനിർണയം വളരെ നല്ലതാണ്, സ്ഥിരമായ നാശനഷ്ടങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതില്ല.
നവജാതശിശുവിന്റെ രൂപങ്ങൾ
പീഡിയാട്രിക്സിൽ (പീഡിയാട്രിക്സ്), നവജാതശിശുവിന്റെ വ്യത്യസ്ത രൂപങ്ങൾ മഞ്ഞപ്പിത്തം വേർതിരിച്ചറിയുന്നു: ഫിസിയോളജിക്കൽ നവജാത മഞ്ഞപ്പിത്തം: നവജാത ശിശുവിന്റെ ജീവിതത്തിന്റെ 3 - 6 ദിവസങ്ങളിൽ, ഫിസിയോളജിക്കൽ നവജാത മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. ജീവിതത്തിന്റെ പത്താം ദിവസം വരെ ഇത് വീണ്ടും കുറയുന്നു. ഫിസിയോളജിക്കൽ നവജാതശിശുവിന്റെ വികസനം മഞ്ഞപ്പിത്തം വർദ്ധിച്ചതിന്റെ യാദൃശ്ചികതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ അപചയവും പക്വതയില്ലാത്തതും കരൾ പ്രവർത്തനം, ഫലമായി സംയോജിപ്പിക്കാത്തതും വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കാത്തതും ബിലിറൂബിൻ.
പരോക്ഷ ബിലിറൂബിൻ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയെ നേരിട്ട് പരിവർത്തനം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല കരൾയു‌ഡി‌പി-ഗ്ലൂറോനൈൽ‌ട്രാൻസ്ഫെറേസ് നേരിട്ടുള്ളതും അങ്ങനെ വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കുന്നതുമായ ബിലിറൂബിൻ. അതുകൊണ്ടാണ് ഇത് താൽക്കാലികമായി നിക്ഷേപിക്കുന്നത്, ഉദാഹരണത്തിന്, മഞ്ഞ ചർമ്മത്തിന്റെ നിറത്തിൽ ഇത് കാണാൻ കഴിയും. ദി കണ്ടീഷൻ ഇതിനെ ഹൈപ്പർബിലിറൂബിനെമിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
നവജാത ശിശുവിന് മുലയൂട്ടുകയാണെങ്കിൽ, ഗ്ലൂക്കുറോണൈൽട്രാൻസ്ഫെറസ് ഘടകങ്ങളാൽ തടയപ്പെടാം മുലപ്പാൽ, അതിനെ ഐക്ടറസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. Icterus praecox: “സാധാരണ” നവജാതശിശുവിന് വിപരീതമായി Icterus praecox മഞ്ഞപ്പിത്തം (മുകളിൽ കാണുക), ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസം ഇതിനകം നിലനിൽക്കുന്ന ചർമ്മത്തിന്റെ മഞ്ഞനിറമാണ് (ഐക്റ്ററസ്). ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ 36 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ബിലിറൂബിൻ 12mg / dl ന് മുകളിലുള്ള മൂല്യങ്ങളിലേക്ക് ഉയരുന്നു.
ഈ മെറ്റബോളിക് ഡിസോർഡർ സാധാരണയായി ഒരു എബി 0 മൂലമാണ് രക്തം നവജാതനും അമ്മയും തമ്മിലുള്ള ഗ്രൂപ്പ് പൊരുത്തക്കേട്. ഇക്ടറസ് ഗ്രാവിസ്: ഈ രൂപത്തിലുള്ള ഐക്റ്ററസിൽ പക്വതയുള്ള നവജാതശിശുവിലെ ബിലിറൂബിന്റെ സാന്ദ്രത 20 മില്ലിഗ്രാം / ഡിഎൽ കവിയുന്നു. പക്വതയില്ലാത്ത നവജാതശിശുവിൽ രോഗനിർണയം നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, പരിധി കുറയ്ക്കണം.
പ്രായം അനുസരിച്ച് (ആഴ്ചകളിൽ) ഗര്ഭം), ജനനസമയത്ത് ഭാരം, 10 മില്ലിഗ്രാം / ഡിഎൽ ബിലിറൂബിൻ സാന്ദ്രതയിൽ നിന്ന് ഇതിനകം ഒരു ഐക്റ്ററസ് ഗ്രാവിസ് നിലവിലുണ്ട്. Icterus prolongatus: രണ്ടാഴ്ചയിലേറെയായി നിലനിൽക്കുന്ന ഒരു നവജാതശിശുവിന് നൽകിയ പേരാണ് Icterus prolongatus. ഞങ്ങളുടെ അടുത്ത വിഷയം നിങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുണ്ടാകാം: ശിശുക്കളിലെ ന്യൂക്ലിക്റ്ററസ് ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ആഴ്ചയ്ക്കപ്പുറം ഉയർന്ന ബിലിറൂബിൻ അളവ് തുടർച്ചയായി സംഭവിക്കുന്നതാണ് മഞ്ഞപ്പിത്തം.
മറ്റ് വർഗ്ഗീകരണമനുസരിച്ച്, നവജാതശിശുവിന്റെ ജീവിതത്തിന്റെ പത്താം അല്ലെങ്കിൽ പതിനാലാം ദിവസത്തിനുശേഷവും ഇത് സംഭവിക്കുന്നു. ഇതിനർത്ഥം രക്തം പിഗ്മെന്റ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ വർദ്ധിച്ച അളവിൽ അളക്കാനാവും, പക്ഷേ 15 മില്ലിഗ്രാം / ഡിഎല്ലിന്റെ മൂല്യം കവിയരുത്. ശിശുവിൻറെ രക്തത്തിലെ ബ്രേക്ക്ഡ product ൺ ഉൽ‌പ്പന്നത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ, ചർമ്മത്തിന്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷതയായ മഞ്ഞ നിറം, മഞ്ഞപ്പിത്തം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു.
നവജാതശിശുക്കളിൽ ഏകദേശം 3-15% പേർ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ബിലിറൂബിൻ വർദ്ധനവ് അനുഭവിക്കുന്നു. മഞ്ഞപ്പിത്തം, മഞ്ഞപ്പിത്തം (ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഉയർത്തിയ ബിലിറൂബിൻ അളവ്), മഞ്ഞപ്പിത്തം ഗ്രാവിസ് (15 മില്ലിഗ്രാം / ഡിഎല്ലിന് മുകളിലുള്ള മൂല്യങ്ങൾ) എന്നിവ പോലുള്ള രോഗലക്ഷണ രൂപങ്ങളിലൊന്നാണ് നവജാത മഞ്ഞപ്പിത്തം കൂടാതെ പതിവായി മെഡിക്കൽ പരിശോധന ആവശ്യമാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന്റെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന രൂപം ക്രമീകരിക്കാത്ത ഹൈപ്പർബിലിറൂബിനെമിയ മൂലമാണ്.
ഇതിനർത്ഥം, കാരണം കരൾ നവജാതശിശുവിന്റെ പ്രവർത്തനം ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി വികസിച്ചിട്ടില്ല, ജലത്തിൽ ലയിക്കാത്ത, വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കാത്ത ബ്രേക്ക്ഡ down ൺ പദാർത്ഥമായ ബിലിറൂബിൻ അതിന്റെ വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കുന്ന രൂപത്തിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നത് മതിയായ അളവിൽ നടക്കുന്നില്ല. ഈ സംസ്ഥാനം പലപ്പോഴും പരിപാലിക്കുന്നത് മുലപ്പാൽ ഘടകങ്ങൾ, ഇവയെ തടയാൻ കഴിയും എൻസൈമുകൾ അവ ബിലിറൂബിന്റെ ലയിക്കുന്ന പ്രക്രിയയ്ക്ക് പ്രധാനമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ഒരാൾ അമ്മയുടെ പാൽ ഐക്റ്ററസിനെക്കുറിച്ചും സംസാരിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഇത് സാധാരണയായി താൽക്കാലികവും പരിണതഫലങ്ങളില്ലാതെ മങ്ങുന്നു.
ഉയർന്ന ബിലിറൂബിൻ അളവ് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റ് കാരണങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൈപ്പോ വൈററൈഡിസം, പിത്തരസം സ്റ്റാസിസ്, പിത്തരസംബന്ധമായ മാറ്റങ്ങൾ, നവജാതശിശുവിലെ കരൾ രോഗം. കൂടാതെ, മഞ്ഞപ്പിത്തത്തിന് മറ്റ് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്, അവയിൽ ചിലത് വളരെ ഗുരുതരവും സമഗ്രമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വ്യക്തതയും പ്രത്യേക ചികിത്സയും ആവശ്യമാണ്. ഈ വിഷയത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ഇവിടെ കൂടുതൽ വായിക്കാം: നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഐക്റ്ററസ്
