പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹൈപ്പർ ഫംഗ്ഷൻ (ഹൈപ്പർപാറൈറോയിഡിസം): മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി

ചികിത്സാ ലക്ഷ്യം

തെറാപ്പി ശുപാർശകൾ - പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർ‌പാറൈറോയിഡിസം (പി‌പി‌എച്ച്‌ടി)

  • രോഗലക്ഷണ പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർ‌പാറൈറോയിഡിസം ഉള്ള രോഗികൾക്ക്, ഓപ്പറേറ്റ് ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത അല്ലെങ്കിൽ ഉടനടി ഓപ്പറേറ്റ് ചെയ്യാൻ കഴിയാത്ത:
  • സാധ്യമായ മറ്റ് മരുന്നുകൾ - അസ്ഥി നഷ്ടപ്പെടാതിരിക്കാൻ va:
  • ആർത്തവവിരാമം സംഭവിക്കുന്ന സ്ത്രീകളിൽ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് രോഗപ്രതിരോധം:
    • ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ
  • കേവിയറ്റ് (ശ്രദ്ധിക്കുക!): തിയാസൈഡ് ഡൈയൂററ്റിക്സ് (നിർജ്ജലീകരണം ചെയ്യുന്ന മരുന്ന്), ഡിജിറ്റലിസ് (ആന്റി-റിഥമിക് മരുന്ന്) എന്നിവ ഉപയോഗിക്കരുത്!
  • ഉയർന്ന ഡിഗ്രി ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയുടെ കാര്യത്തിൽ (കാൽസ്യം അധികമായി):
    • 9% സലൈൻ iv; 4-6 (10) l / day.
      • മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനായി കാൽസ്യം വിസർജ്ജനത്തിനും പുനർനിർമ്മാണത്തിനും (ദ്രാവകം ബാക്കി).
      • ദോഷഫലങ്ങൾ: കഠിനമാണ് ഹൃദയം പരാജയം (ഹൃദയ അപര്യാപ്തത), കടുത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത (വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത).
  • വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തോടുകൂടിയ ഹൈപ്പർകാൽസെമിക് പ്രതിസന്ധിയിൽ:
  • ശസ്ത്രക്രിയാനന്തരം, ഹൈപ്പോകാൽസെമിയ (കാൽസ്യം കുറവ്) സംഭവിക്കാം (“വിശക്കുന്ന അസ്ഥി സിൻഡ്രോം”) - കാൽസ്യം ഹോമിയോസ്റ്റാസിസ്, കാൽസ്യം അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണഗതിയിൽ വിറ്റാമിൻ ഡി പകരക്കാരനെ സാധാരണഗതിയിലാക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:
    • 1-1.5 ഗ്രാം കാൽസ്യം / ദിവസം
    • 0.25-0.5 calcg കാൽസിട്രിയോൾ / ദിവസം

തെറാപ്പി ശുപാർശകൾ - വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൽ സെക്കൻഡറി ഹൈപ്പർ‌പാറൈറോയിഡിസം (sPHT)

  • ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽ‌ട്രേഷൻ നിരക്ക് (GFR) <50-60 മില്ലി / മിനിറ്റ്:
  • ആവശ്യമെങ്കിൽ, കാൽസ്യത്തിന്റെ ഭരണം
  • ഹൈപ്പർഫോസ്ഫേറ്റീമിയയുടെ തെറാപ്പി (അധിക ഫോസ്ഫേറ്റ്):
    • ഫോസ്ഫേറ്റ് ബൈൻഡറുകളുടെ ഉപയോഗം
      • വി. എ. കാൽസ്യം അടങ്ങിയ ഫോസ്ഫേറ്റ് ബൈൻഡറുകൾ, സെലാമർ പോലുള്ള കാൽസ്യം രഹിത ഫോസ്ഫേറ്റ് ബൈൻഡറുകൾ, ലന്തനം കാർബണേറ്റ്.
      • ഗുഹ: വിഷാംശം ഉള്ളതിനാൽ അലുമിനിയം അടങ്ങിയ ഫോസ്ഫേറ്റ് ബൈൻഡറുകൾ ഹ്രസ്വകാലത്തേക്ക് മാത്രം ഉപയോഗിക്കുന്നു!
    • മതിയായ ഡയാലിസിസ്
  • പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ കുറയ്ക്കുന്നതിന്:

തെറാപ്പി ശുപാർശകൾ - തൃതീയ ഹൈപ്പർപാരൈറോയിഡിസം (ടിഎച്ച്പിടി)