പ്രവചനം | ആഗ്നേയ അര്ബുദം

പ്രവചനം

രോഗനിർണയം വളരെ മോശമാണ്. വൈകിയ രോഗനിർണയം കാരണം (ട്യൂമറുകൾ സാധാരണയായി ഇതിനകം നിരവധി സെന്റിമീറ്റർ വലുപ്പമുള്ളവയാണ്) 10 മുതൽ 15% വരെ മാത്രമേ പ്രവർത്തിക്കൂ. കുറച്ച് രോഗികൾ മാത്രമാണ് 5 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ ജീവിക്കുന്നത്. ആഗ്നേയ അര്ബുദം മോശമായി പ്രതികരിക്കുന്നു കീമോതെറാപ്പി. അതിനാൽ, താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ രോഗം (എല്ലാ ക്യാൻസറുകളിലും ഏകദേശം 3%), മരണനിരക്ക് കൂടുതലാണ്: ഇടയിൽ കാൻസർ മരണങ്ങൾ, ഈ ട്യൂമർ അഞ്ചാമത്തെ സാധാരണമാണ്.

അതിജീവിക്കാനുള്ള സാധ്യത

തത്വത്തിൽ, നിർഭാഗ്യവശാൽ അതിജീവിക്കാനുള്ള സാധ്യതകൾ എന്ന് പറയാം ആഗ്നേയ അര്ബുദം തരവും വ്യാപനവും പരിഗണിക്കാതെ വളരെ മോശമാണ്. ഇതിനുള്ള കാരണം ഒരു വശത്ത് ശരീരഘടനയുടെ സ്ഥാനം പാൻക്രിയാസ്ഇത് മിക്കവാറും എല്ലാ വയറിലെ അവയവങ്ങളിലും ട്യൂമർ വളർച്ചയെ അനുവദിക്കുന്നു, മറുവശത്ത് പലപ്പോഴും വൈകി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. രോഗനിർണയം ഒരു വിപുലമായ ഘട്ടത്തിലും പ്രതിരോധ പരിശോധനയിലും മാത്രമേ വികസിക്കുകയുള്ളൂ ആഗ്നേയ അര്ബുദം ജർമ്മനിയിൽ നിലവാരമില്ല.

ഇതിനാലാണ് രോഗം അവസാന ഘട്ടത്തിൽ മാത്രം കണ്ടെത്തുന്നത്. പാൻക്രിയാറ്റിക് രോഗനിർണയത്തിനുള്ള തിരഞ്ഞെടുപ്പ് രീതി കാൻസർ is അൾട്രാസൗണ്ട് അടിവയറ്റിലെ മുകൾഭാഗവും സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ a ബയോപ്സി (ടിഷ്യു സാമ്പിൾ) പാത്തോളജിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകൾക്കൊപ്പം. പാൻക്രിയാറ്റിക് രോഗശമന ചികിത്സ കാൻസർ ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കംചെയ്യൽ ആണ്.

എന്നിരുന്നാലും, ട്യൂമർ ചെറുതായി മാത്രമേ വ്യാപിച്ചിട്ടുള്ളൂവെങ്കിൽ മാത്രമേ ഇത് പൂർണ്ണമായും നടപ്പിലാക്കാൻ കഴിയൂ. മൊത്തത്തിൽ, ഏകദേശം 20% മുഴകൾ മാത്രമേ പൂർണ്ണമായും മാറ്റാൻ കഴിയൂ. അത്തരമൊരു ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷവും, രോഗിയുടെ മറ്റൊരു 5 വർഷം അതിജീവിക്കാനുള്ള സാധ്യത ഏകദേശം 10% മാത്രമാണ്.

പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസർ ഇല്ലാത്ത ശേഷിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക്, ഈ സാധ്യത 1% ൽ കുറവാണ്. മിക്കപ്പോഴും അവർ ക്യാൻസറിന്റെ ഫലമായി ഏകദേശം 10 മാസത്തിനുശേഷം മരിക്കുന്നു. രോഗികളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ക്ഷേമത്തെയും കീമോ- ഉം പ്രതികരണവും അനുസരിച്ച് ഈ സംഖ്യ അല്പം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു റേഡിയോ തെറാപ്പി. മൊത്തത്തിൽ, പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസർ ഏറ്റവും മോശമായ രോഗനിർണയമുള്ള ക്യാൻസറുകളിൽ ഒന്നാണ്.

അവസാന ഘട്ടം

സാധാരണയായി വളരെ വൈകിയ രോഗനിർണയം കാരണം, രോഗം പലപ്പോഴും ചികിത്സയോടുകൂടിയോ അല്ലാതെയോ അതിവേഗം പുരോഗമിക്കുന്നു. ട്യൂമർ വളർച്ചയുടെ പുരോഗതി പരിമിതപ്പെടുത്താനുള്ള സാധ്യതകളുണ്ടെങ്കിലും സാധാരണയായി ചികിത്സയൊന്നുമില്ല. ആദ്യം, ഡ്രെയിനേജ് പുന restore സ്ഥാപിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു പിത്തരസം ആസിഡുകൾ.

A സ്ഥാപിക്കുന്നതിലൂടെ ഇത് സാധാരണയായി കൈവരിക്കാനാകും സ്റ്റന്റ് പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളത്തിൽ. ന്റെ ഭാഗം നീക്കംചെയ്യാനും സാധ്യമാണ് പാൻക്രിയാസ് ട്യൂമർ ബാധിച്ച, ചിലപ്പോൾ വളരെ സമയമെടുക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ. ഒരു കീമോതെറാപ്പിക് അളവും ഉപയോഗിക്കാം.

പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിൻറെ ചികിത്സയ്ക്കായി മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ലഭ്യമാണ്: ഒരു ഓപ്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും കൂടിച്ചേർന്ന് ചികിത്സ നടത്താം. തെറാപ്പിയുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗിയുടെ പ്രായവും ലൈംഗികതയും മാത്രമല്ല, ട്യൂമറിന്റെ പ്രവർത്തനക്ഷമതയും രോഗത്തിൻറെ പുരോഗതിയും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ട്യൂമറിന്റെ അന്തിമ തെറാപ്പി പലപ്പോഴും ട്യൂമർ കോൺഫറൻസ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന സമയത്ത് വിവിധ വിഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഡോക്ടർമാർ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഇന്റേണിസ്റ്റുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ, പാത്തോളജിസ്റ്റുകൾ, അനസ്തെറ്റിസ്റ്റുകൾ തുടങ്ങിയവർ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിനുള്ള തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ചികിത്സ ശസ്ത്രക്രിയയാണ്. ട്യൂമർ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരേയൊരു പ്രധിരോധ ഓപ്ഷനാണ് ഇത്. വിവിധ ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ട്യൂമറിന്റെ വ്യാപ്തി മുൻ‌കൂട്ടി നിർണ്ണയിക്കണം (ഉദാ. എം‌ആർ‌ഐ, അൾട്രാസൗണ്ട്, തുടങ്ങിയവ.).

ഇതുകൂടാതെ, ലിംഫ് നോഡ് ബാധയും സാധ്യമായ വിദൂരവും മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ ഡോക്ടർ വ്യക്തമാക്കണം. ക്യാൻസറിന്റെ പ്രവർത്തനക്ഷമത വിലയിരുത്താൻ ഇതെല്ലാം പ്രധാനമാണ്. തത്വത്തിൽ, എല്ലാ ട്യൂമർ രോഗങ്ങൾക്കും ഇനിപ്പറയുന്നവ ബാധകമാണ്: ചെറിയ വ്യാപനം, ചികിത്സയുടെ സാധ്യതകൾ മികച്ചതാണ്.

എന്നാൽ അത്തരമൊരു ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് എന്ത് സംഭവിക്കും? ട്യൂമറിന്റെ സ്ഥാനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും പ്രവർത്തന തരം. അത് വാലിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ പാൻക്രിയാസ്ഒന്നുകിൽ ഈ ഭാഗം മാത്രം നീക്കംചെയ്യുന്നു അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ വ്യാപ്തി വ്യക്തമല്ലെങ്കിൽ മുഴുവൻ ഗ്രന്ഥിയും നീക്കംചെയ്യപ്പെടും.

ചട്ടം പോലെ, ദി പ്ലീഹ നീക്കംചെയ്യുകയും വേണം. ട്യൂമർ പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, ചുറ്റുമുള്ള ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു ഭാഗം മുറിക്കുന്നതും ആവശ്യമാണ്.

ഈ രീതിയിൽ, ട്യൂമറിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തിയ വ്യക്തിഗത കാൻസർ കോശങ്ങളെ മാറ്റുന്നതിൽ നിന്നും തടയാൻ സർജൻ ശ്രമിക്കുന്നു. ലൈറ്റ് മൈക്രോസ്കോപ്പിൽ നീക്കം ചെയ്ത ഉടൻ ട്യൂമർ ബോർഡർ പരിശോധിച്ച് റിസെക്ഷൻ ബോർഡർ ട്യൂമർ രഹിതമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഒരാൾ R0 റിസെക്ഷനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, മിക്കപ്പോഴും പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസർ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് ഈ പ്രദേശത്താണ് തല അവയവത്തിന്റെ. ഇത് നേരിട്ട് തൊട്ടടുത്തായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു ഡുവോഡിനം ഒപ്പം വയറ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വിപ്പിളിന്റെ പ്രവർത്തനം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് പാൻക്രിയാസ് ടെയിൽ റിസെക്ഷനേക്കാൾ സങ്കീർണ്ണമാണ്.

പാൻക്രിയാസിന് പുറമേ വിപ്പിൾ പ്രക്രിയയിൽ തല അല്ലെങ്കിൽ മുഴുവൻ പാൻക്രിയാസ്, ഡുവോഡിനം, പിത്തരസം ചുറ്റുമുള്ള പിത്തസഞ്ചി ഉള്ള നാളം ലിംഫ് നോഡുകളും ഭാഗങ്ങളും വയറ് നീക്കംചെയ്യുന്നു. പാൻക്രിയാസ് ഈ അവയവങ്ങൾക്ക് സമീപത്തായി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതിനാൽ ട്യൂമർ പടരാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ വിപുലമായ നടപടിക്രമം എല്ലാ ട്യൂമർ കോശങ്ങളും പൂർണ്ണമായും നീക്കംചെയ്യുന്നതിന് കാരണമാകുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

തമ്മിലുള്ള കണക്ഷൻ മുതൽ വയറ് ഒപ്പം ചെറുകുടൽ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം കാണുന്നില്ല ഡുവോഡിനം, ദഹനനാളം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ പുനർനിർമ്മിക്കണം. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ന്റെ ഒരു ലൂപ്പ് ചെറുകുടൽ ആമാശയത്തിലേക്ക് സ്യൂട്ട് ചെയ്യുന്നു, മാത്രമല്ല, വിഭജനത്തിന്റെ വ്യാപ്തിയെ ആശ്രയിച്ച്, പാൻക്രിയാറ്റിക് let ട്ട്‌ലെറ്റും പിത്തരസം ഡക്റ്റ് സിസ്റ്റം വീണ്ടും ബന്ധിപ്പിച്ചു. ഓപ്പറേഷനുശേഷം രോഗിയുടെ ദഹനം ഒരു പരിധി വരെ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് ഇത് ഉറപ്പാക്കുന്നു.

ഒരു വിപ്പിൾ ഓപ്പറേഷനുശേഷം രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും ദഹിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. ഫലമായി, a ഭക്ഷണക്രമം പിന്തുടരുകയും ഭാഗത്തിന്റെ വലുപ്പം കുറയ്ക്കുകയും വേണം. പാൻക്രിയാസ് പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്താൽ, ഹോർമോണുകൾ അതുപോലെ ഇന്സുലിന് മരുന്നും പകരം വയ്ക്കണം.

ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് ട്യൂമർ മുഴുവൻ നീക്കംചെയ്യാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, റേഡിയേഷൻ വഴിയും ഓപ്പറേഷന് മുമ്പോ ശേഷമോ അതിന്റെ വലുപ്പം കുറയ്ക്കണം കീമോതെറാപ്പി. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഒരാൾ ഒരു നവ- അല്ലെങ്കിൽ അനുബന്ധ ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ പാൻക്രിയാറ്റിക് കാൻസർ തെറാപ്പിയുടെ രണ്ടാമത്തെ പ്രധാന ശാഖയാണ് കീമോതെറാപ്പി.

കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന മരുന്നുകളുള്ള ട്യൂമറിന്റെ ചികിത്സയാണ് കീമോതെറാപ്പി. ഈ മരുന്നുകളെ സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ശക്തമായി വളരുന്നതും വേഗത്തിൽ വിഭജിക്കുന്നതുമായ സെല്ലുകളിൽ അവ നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.

ട്യൂമർ സെല്ലുകൾ മാത്രമല്ല, ആരോഗ്യകരമായ സെല്ലുകളും ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്നു മുടി റൂട്ട് സെല്ലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹീമറ്റോപോയിറ്റിക് കോശങ്ങൾ മജ്ജ. ഇത് പൊതുവായി അറിയപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു കീമോതെറാപ്പിയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ (മുടി കൊഴിച്ചിൽ, വിളറി, രക്തസ്രാവ പ്രവണത, ഓക്കാനം, തുടങ്ങിയവ.). എന്നിരുന്നാലും, കീമോതെറാപ്പിയിലൂടെ മാത്രം പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിനെ ഒരിക്കലും ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല.

ഇതിന് എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു പ്രവർത്തനം ആവശ്യമാണ്. പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകളുടെ ചില ഉദാഹരണങ്ങൾ കപെസെറ്റബിൻ, എർലോട്ടിനിബ് എന്നിവയാണ്. കീമോതെറാപ്പിയിൽ പലപ്പോഴും വ്യത്യസ്ത സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകളുടെ ഒരു കോക്ടെയ്ൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

വ്യക്തിഗത മരുന്നുകളുടെ കുറഞ്ഞ അളവ് കുറഞ്ഞ പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. അവസാനത്തെ പ്രധാന പ്രധിരോധ തെറാപ്പി ഓപ്ഷൻ റേഡിയോ തെറാപ്പി. കീമോതെറാപ്പിയുമായി ചേർന്ന് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പോ ശേഷമോ ഇത് പലപ്പോഴും ചെയ്യാറുണ്ട്.

റേഡിയോ തെറാപ്പി റേഡിയോ ആക്ടീവ് വികിരണത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ കാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാനുള്ള ലക്ഷ്യമിട്ട ശ്രമമാണ്. ആധുനിക സാങ്കേതികവിദ്യയ്ക്ക് നന്ദി, റേഡിയേഷൻ ഡോസ് ട്യൂമർ ടിഷ്യുവിൽ മാത്രമായി കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ കഴിയും, അങ്ങനെ കഴിയുന്നത്ര ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യു കേടാകും. കീമോതെറാപ്പിയെപ്പോലെ, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിക്ക് മാത്രം പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല.

ശസ്ത്രക്രിയ കൂടാതെ ഇത് ഇപ്പോഴും സാധ്യമല്ല. ട്യൂമർ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, പാലിയേറ്റീവ് മെഡിക്കൽ ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കണം. ട്യൂമറിനെ സുഖപ്പെടുത്താത്തതും എന്നാൽ അതിന്റെ ഫലങ്ങൾ കഴിയുന്നത്ര ചെറുതായി നിലനിർത്തുന്നതുമായ ചികിത്സകളാണ് പാലിയേറ്റീവ് നടപടികൾ.

രോഗിയുടെ ശേഷിക്കുന്ന ജീവിതം കഴിയുന്നത്ര സുഖകരമാക്കുക എന്നതാണ് സാന്ത്വന മരുന്നിന്റെ ലക്ഷ്യം. വേദന തെറാപ്പി ഇവിടെ മുൻപന്തിയിലാണ്. മിക്ക രോഗികൾക്കും ട്യൂമർ വേദന ഏറ്റവും വലിയ വൈകല്യമാണ്.

സാധാരണ വാക്കാലുള്ളതാണ് ചികിത്സ വേദന അതുപോലെ പാരസെറ്റമോൾ, എന്നാൽ കൂടുതൽ കഠിനമായ കേസുകളിൽ ഞരമ്പിലൂടെയും, ഉദാഹരണത്തിന് മോർഫിൻ. ഇതിനുപുറമെ വേദന പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിന്റെ ക്ലാസിക് ലക്ഷണങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാനും കമ്പനി ശ്രമിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഐക്റ്ററസ്, ഇത് ഒരു തടസ്സത്താൽ സംഭവിക്കുന്നു പിത്ത നാളി ശക്തമായ ട്യൂമർ വളർച്ച കാരണം, a ഉപയോഗിച്ച് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞത് ആക്രമണാത്മകമായി ചികിത്സിക്കാം സ്റ്റന്റ്. കഠിനമായ കേസുകളിൽ ഓക്കാനം ഒപ്പം ഛർദ്ദി, a ന്റെ ഓപ്ഷൻ ഗ്യാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് പരിഗണിക്കണം. - ശസ്ത്രക്രിയ

• റേഡിയോ തെറാപ്പി
• കീമോതെറാപ്പി