പിത്തസഞ്ചി (കോളിലിത്തിയാസിസ്)

നിര്വചനം

കല്ലുകൾ ഖര പദാർത്ഥങ്ങളുടെ നിക്ഷേപമാണ്, വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ, അതിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിയുന്നു പിത്തരസം, ഫ്ലോക്കുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം വേദന അതുപോലെ പിത്തരസംബന്ധമായ തടസ്സങ്ങൾ, പിത്തരസം ഒഴുക്ക് എന്നിവ.

പര്യായങ്ങൾ

കോളിലിത്തിയാസിസ്. ഒന്ന് വേർതിരിക്കുന്നു പിത്തസഞ്ചി കല്ലിന്റെ തരത്തിനും ഉത്ഭവ സ്ഥലത്തിനും അനുസരിച്ച്. കല്ലുകൾ ആരുടെ പ്രധാന ഘടകം കൊളസ്ട്രോൾ (കൊളസ്ട്രോൾ കല്ലുകൾ) ഏറ്റവും സാധാരണമായതും എല്ലാ പിത്തസഞ്ചിയിലും 70-80% വരും.

കാരണങ്ങൾ ഭാഗികമായി പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കും. ഒരു കുടുംബത്തിലെ പല അംഗങ്ങളും പലപ്പോഴും പിത്തസഞ്ചി ബാധിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തി. പിത്താശയക്കല്ലുകൾ പതിവായതോ ഒരിക്കലും സംഭവിക്കാത്തതോ ആയ ചില ഇന്ത്യൻ ഗോത്രങ്ങളും ഉണ്ടായിരുന്നു.

ജീൻ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ വിട്ടുമാറാത്ത പിത്തസഞ്ചി രോഗത്തിനും കാരണമാകും. പ്രായം, ശരീരഭാരം കൂടാതെ രക്തം കൊളസ്ട്രോൾ അളവ് അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളും കൊളസ്ട്രോൾ കല്ലുകളുടെ കാരണങ്ങളുമാണ്. രണ്ടാമത്തെ കൂട്ടം കല്ലുകളെ (20%) വിളിക്കുന്നു ബിലിറൂബിൻ അല്ലെങ്കിൽ പിഗ്മെന്റ് കല്ലുകൾ.

കാരണങ്ങൾ വിട്ടുമാറാത്ത അലിഞ്ഞുചേരുന്ന അവസ്ഥയിലായിരിക്കും രക്തം ഘടകങ്ങൾ (ഹീമോലിസിസ്) അല്ലെങ്കിൽ കരൾ സിറോസിസ്. മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ബിലിറൂബിൻ കല്ലുകൾ സംശയിക്കുന്നു, പക്ഷേ കൃത്യമായ കാരണം അജ്ഞാതമാണ്. പലരും പിത്തസഞ്ചിയിലെ വാഹകരാണ്, അവർക്ക് പിത്തസഞ്ചി രോഗം (ബിലിയറി കോളിക്) വരാം.

എന്നിരുന്നാലും, മിക്കപ്പോഴും അവ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ രൂപീകരണത്തിന്റെ പ്രധാന സൈറ്റായ പിത്തസഞ്ചിയിൽ (പിത്തസഞ്ചി) വർഷങ്ങളോളം ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടാതെ തുടരുന്നു. ഒരു ചെറിയ എണ്ണം പിത്തസഞ്ചി പിത്തസഞ്ചി ഉപേക്ഷിച്ച് തൊട്ടടുത്തേക്ക് മാറുന്നു പിത്തരസം നാളങ്ങൾ (പിത്തസഞ്ചി). അവിടെ, ചെറിയ കല്ലുകൾ പോലും നയിച്ചേക്കാം മലബന്ധം അങ്ങനെ കഠിനവും വേദന.

കാലക്രമേണ, പിത്തസഞ്ചിയിൽ അവശേഷിക്കുന്ന ചെറിയ കല്ലുകളുടെ അളവ് വർദ്ധിക്കും. മിക്ക കേസുകളിലും, അവ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങളെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. 75% പിത്തസഞ്ചി പരാതികൾക്ക് കാരണമാകില്ല (നിശബ്ദ പിത്തസഞ്ചി). 25% മാത്രമാണ് പിത്തസഞ്ചി രോഗത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നത്. പിത്തസഞ്ചി കല്ലുകളുള്ള 10-15% രോഗികൾക്കും തൊട്ടടുത്തായി കല്ലുകളുണ്ട് പിത്തരസം ഡക്റ്റ് (ഡക്റ്റസ് കോളഡോചസ്).

എപ്പിഡൈയോളജി

പിത്തസഞ്ചി രോഗം (ബിലിയറി കോളിക്) പുരുഷന്മാരേക്കാൾ കൂടുതൽ സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്നു. അനുപാതം ഏകദേശം 2: 1 ആണ്, എല്ലാ സ്ത്രീകളിലും 15% ഉം പുരുഷന്മാരിൽ 7.5% ഉം പിത്തസഞ്ചിയിലെ വാഹകരാണെന്നാണ് അനുമാനിക്കുന്നത്. എങ്കിൽ ക്രോൺസ് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ സിറോസിസ് കരൾ ഒരു അസുഖമാണ്, പിത്തസഞ്ചി ആവൃത്തി വർദ്ധിക്കുന്നു (എല്ലാ രോഗികളിൽ 25% -30%). അത് അങ്ങിനെയെങ്കിൽ ഗര്ഭം നിലവിലുണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ ഈസ്ട്രജൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, സ്ത്രീകളുമായി പുരുഷന്മാരുമായുള്ള അനുപാതം 3: 1 ആയി വർദ്ധിക്കുന്നു. ഏത് രോഗികൾക്ക് പിത്തസഞ്ചി അപകടസാധ്യതയുണ്ടെന്ന് പറയുന്ന ഒരു പെരുമാറ്റച്ചട്ടം ഉണ്ട് (6 എഫ് നിയമം):

• പെൺ = പെൺ,
• ഫെയർ = ഇളം തൊലിയുള്ള,
• കൊഴുപ്പ് = അമിതഭാരം,
• നാൽപ്പത് = 40 വയസ്സിനു മുകളിൽ,
• ഫലഭൂയിഷ്ഠമായ = ഫലഭൂയിഷ്ഠമായ,
• കുടുംബം = ഇതിനകം കുട്ടികളെ ലോകത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുവന്നു.