2. ഓപ്പറേറ്റീവ് തെറാപ്പി:
ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സകൾ പ്രത്യേകിച്ച് രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ അതിന്റെ വ്യാപ്തിയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം necrosis. വിവിധ ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങൾ അവതരിപ്പിച്ച ശേഷം, വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിലെ തെറാപ്പി സാധ്യതകൾ ചർച്ച ചെയ്യും.
- എറ്റിയോളജി/ഫെമറൽ ഹെഡ് നെക്രോസിസിന്റെ കാരണം, രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടം, നെക്രോസിസിന്റെ വ്യാപ്തി
- പ്രായം, പൊതുവായ അവസ്ഥ, അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ
- രോഗിയുടെ അനുസരണം (രോഗിയുടെ പ്രചോദനം)
താഴെ ലിസ്റ്റുചെയ്തിരിക്കുന്ന നടപടിക്രമങ്ങൾ തമ്മിൽ ഒരു വ്യത്യാസമുണ്ട്:: 1. സംയുക്ത സംരക്ഷണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ a) മെഡുള്ളറി ഡീകംപ്രഷൻ, ചിപ്പ് പ്ലാസ്റ്റിക്: ചിപ്പ് പ്ലാസ്റ്റിക് ഉപയോഗിച്ചുള്ള മെഡുള്ളറി ഡീകംപ്രഷൻ ആദ്യഘട്ടങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു ഫെമറൽ ഹെഡ് നെക്രോസിസ്, കൂടുതൽ വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളിൽ ഈ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതിയുടെ വിജയസാധ്യത കുറയുന്നു.
ഇത്തരത്തിലുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ മെഡല്ലറി അറയെ വിഘടിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, കൂടാതെ മെക്കാനിക്കൽ പിന്തുണയും നൽകുന്നു. necrosis സൈറ്റ്. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, പുതിയ രൂപീകരണത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കാനുള്ള ശ്രമവും നടത്താം പാത്രങ്ങൾ ഫെമറലിലേക്ക് തുളച്ചുകൊണ്ട് തല. വിജയസാധ്യത വ്യക്തിഗത ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നതിനാൽ, വിജയസാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ഒരു പ്രവചനം നടത്താൻ കഴിയില്ല.
- സംയുക്ത സംരക്ഷണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ മെഡുള്ളറി ഡീകംപ്രഷൻ, ഒരുപക്ഷേ ചിപ്പ് പ്ലാസ്റ്റിക് ഇന്റർട്രോചാൻടെറിക് ഓസ്റ്റിയോടോമി
- മെഡുള്ളറി ഡീകംപ്രഷൻ, ഒരുപക്ഷേ ചിപ്പ് പ്ലാസ്റ്റിക് ഉപയോഗിച്ച്
- ഇന്റർട്രോകാന്ററിക് ഓസ്റ്റിയോടോമി
- ജോയിന്റ് റീപ്ലേസ്മെന്റ് എൻഡോപ്രോസ്റ്റസിസ്
- എൻഡോപ്രോസ്റ്റസിസ്
- മെഡുള്ളറി ഡീകംപ്രഷൻ, ഒരുപക്ഷേ ചിപ്പ് പ്ലാസ്റ്റിക് ഉപയോഗിച്ച്
- ഇന്റർട്രോകാന്ററിക് ഓസ്റ്റിയോടോമി
- എൻഡോപ്രോസ്റ്റസിസ്
ഫെമറൽ തല ബാധിതമായ തുടയുടെ തല തുളച്ചുകയറുന്ന ഒരു ചെറിയ ശസ്ത്രക്രിയയാണ് കാനുലേഷൻ. ഈ ചികിത്സാ രീതി ആദ്യ അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ മാത്രമാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഫെമറൽ ഹെഡ് നെക്രോസിസ്. ഫെമറലിൽ ഒരു ചെറിയ കനാൽ സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു തല ഡ്രില്ലിംഗിലൂടെ.
കനാലിൽ രക്തം ഒഴുകി പുതിയതായി രൂപപ്പെടാൻ അനുവദിക്കുകയാണ് ലക്ഷ്യം പാത്രങ്ങൾ. ഫെമറൽ ഹെഡ് ക്യാനുലേഷൻ ദിവസം നിങ്ങൾക്ക് വീണ്ടും നടക്കാം, പക്ഷേ തുടക്കത്തിൽ മാത്രം ക്രച്ചസ്. ഫെമറൽ ഹെഡ് ക്യാനുലേഷനുശേഷം ഏകദേശം ആറാഴ്ചത്തേക്ക് ബാധിച്ച ഇടുപ്പ് പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടുത്തുന്നു.
ആറാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം, ഡോക്ടർ ഇടുപ്പ് പരിശോധിക്കുകയും ഓപ്പറേഷന്റെ വിജയം വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ശരാശരി, ആറ് മുതൽ പത്ത് ആഴ്‌ചയ്‌ക്ക് ശേഷം ഇടുപ്പ് വീണ്ടും പൂർണ്ണമായി ലോഡുചെയ്‌തേക്കാം, അങ്ങനെ ഒരാൾക്ക് അത് കൂടാതെ നടക്കാം കൈത്തണ്ട ക്രച്ചസ്. രണ്ടാമത്തെയും മൂന്നാമത്തെയും ഘട്ടത്തിൽ ഉപയോഗിക്കാവുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയാണ് ഓസ്റ്റിയോടോമി പുനഃസ്ഥാപിക്കൽ. ഫെമറൽ ഹെഡ് നെക്രോസിസ്.
ചികിത്സിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ തുടയുടെ തലയിൽ നിന്ന് necrotized ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുകയും ജോയിന്റിലെ ഫെമറൽ തലയുടെ സ്ഥാനം ക്രമീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എല്ലുകൾ മുറിച്ച് മെറ്റൽ ഇംപ്ലാന്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. എ യുടെ ഉപയോഗം ഹിപ് പ്രോസ്റ്റസിസ് വികസിത തുടയുടെ തലയ്ക്കുള്ള ഒരു ചികിത്സാ രീതിയാണ് necrosis.
ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളുടെ അവസാന ആശ്രയമായി ഇത് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു (അവസാന ആശ്രയം). ബാധിതമായ തുടയുടെ തല ക്രമേണ necrotized ആണെങ്കിൽ, a പൊട്ടിക്കുക രോഗത്തിന്റെ ഗതിയിൽ സംഭവിക്കുന്നു. ഏറ്റവും ഒടുവിലായി, തുടയുടെ തല തകർന്നപ്പോൾ, എ ഹിപ് പ്രോസ്റ്റസിസ് (hip-TEP) സംയുക്ത പ്രവർത്തനം നിലനിർത്താൻ അത്യാവശ്യമാണ്.
പൊതുവായ അപകടസാധ്യതകളും സങ്കീർണതകളും: എല്ലാ ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങളെയും പോലെ, ഫെമറൽ ഹെഡ് നെക്രോസിസിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയിൽ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം ഹെമറ്റോമ രൂപീകരണം, മുറിവ് ഉണക്കുന്ന ക്രമക്കേടുകൾ, മുറിവ് അണുബാധ, ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസ്, എംബോളിസം, രക്തക്കുഴലുകളുടെയും നാഡികളുടെയും പരിക്കുകൾ. നിർദ്ദിഷ്ട സങ്കീർണതകളേക്കാൾ പൊതുവായ അപകടസാധ്യതകൾ സാധാരണമാണ്. പ്രത്യേക സങ്കീർണതകൾ: പ്രത്യേക സങ്കീർണതകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, റിവാസ്കുലറൈസേഷന്റെ അഭാവം (= വളർച്ചയുടെ അഭാവം രക്തം പാത്രങ്ങൾ മരിച്ച സ്ഥലത്ത്) നെക്രോസിസിന്റെ, അസ്ഥി ഗ്രാഫ്റ്റിന്റെ ഓസ്റ്റിയോഇന്റഗ്രേഷന്റെ അഭാവം (ചുറ്റുമുള്ള അസ്ഥി ടിഷ്യുവിലേക്ക് അസ്ഥി ഗ്രാഫ്റ്റിന്റെ വളർച്ചയുടെ അഭാവം), ജോയിന്റ് സുഷിരങ്ങൾ.
ബി) ഇന്റർട്രോചാൻടെറിക് ഓസ്റ്റിയോടോമി: കൂടുതൽ വികസിതമായി ഫെമറൽ ഹെഡ് നെക്രോസിസിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ, വികലമായ തുടയെല്ലിന്റെ തലയുടെ സ്ഥാനം മാറ്റുന്നതിലൂടെ സംയുക്ത സമന്വയം മെച്ചപ്പെടുത്തുക എന്നതാണ് ഇന്റർട്രോചാൻടെറിക് ഓസ്റ്റിയോടോമിയുടെ ലക്ഷ്യം. ഇത് കേടായ ഫെമറൽ ഹെഡ് സോൺ ലോഡിന് പുറത്തേക്ക് മാറ്റാൻ അനുവദിക്കുന്നു. നെക്രോസിസ് സൈറ്റിന്റെ മെച്ചപ്പെട്ട പൊരുത്തമോ ആശ്വാസമോ സാധാരണയായി ലക്ഷണങ്ങളെ ലഘൂകരിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, ഇവിടെയും, നെക്രോസിസ് കൂടുതൽ പുരോഗമിക്കുന്തോറും വിജയസാധ്യത കുറയുന്നു. രോഗത്തിൻറെ ഘട്ടത്തെയും പൊതുവായതിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു കണ്ടീഷൻ, ബാല്യം ഫെമറൽ ഹെഡ് നെക്രോസിസ് പലപ്പോഴും തുടക്കത്തിൽ യാഥാസ്ഥിതികമായി ചികിത്സിക്കുന്നു. നടത്തം കൊണ്ട് ആശ്വാസം എയ്ഡ്സ്, ഫിസിയോതെറാപ്പി കൂടാതെ വേദന മരുന്നുകൾ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാനമാണ്.
വിപുലമായ ഘട്ടങ്ങളിൽ, യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സ വിജയിച്ചില്ലെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. തുടയുടെ തല നേരെയാക്കാൻ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു രീതിയാണ് റീപോസിഷനിംഗ് ഓസ്റ്റിയോടോമി.
