ബാസൽ സെൽ കാർസിനോമ: മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി

ചികിത്സാ ലക്ഷ്യങ്ങൾ

  • സൌഖ്യമാക്കൽ
  • രോഗനിർണയം മെച്ചപ്പെടുത്തൽ
  • പാലിയേറ്റീവ്

തെറാപ്പി ശുപാർശകൾ

  • ട്യൂമർ പൂർണമായി നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ തെറാപ്പി
  • പ്രാദേശിക രോഗചികില്സ (ടോപ്പിക്കൽ തെറാപ്പി) ഉപരിപ്ലവത്തിന് ബേസൽ സെൽ കാർസിനോമ അല്ലെങ്കിൽ അടിസ്ഥാന കോശം നെവസ് ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന സിൻഡ്രോം (5% അനുകമ്പ ക്രീം) അല്ലെങ്കിൽ സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സ് (5% 5-FU [5-ഫ്ലൂറൊറാസിൽ] ക്രീം).
  • സിസ്റ്റമിക് തെറാപ്പി: മുള്ളൻപന്നി സിഗ്നൽ ട്രാൻസ്‌ഡക്ഷൻ പാത്ത്‌വേ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ: വിസ്മോഡെജിബ്, സോണിഡെഗിബ്; സൂചനകൾ: രോഗലക്ഷണങ്ങൾ, മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശികമായി വികസിത രോഗികൾ ബേസൽ സെൽ കാർസിനോമ ആർക്കാണ് ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോ തെറാപ്പി ഉചിതമല്ല.
  • ശ്രദ്ധിക്കുക: ടെരാറ്റോജെനിസിറ്റി റിസ്ക് കാരണം:
    • പ്രസവിക്കുന്ന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ, ഗര്ഭം ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നതിന് ഏഴു ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും ചികിത്സയ്ക്കിടെ പ്രതിമാസം നടത്തുകയും വേണം.
    • പ്രസവിക്കുന്ന പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന രണ്ട് രീതികൾ ഉപയോഗിക്കണം ഗര്ഭം ചികിത്സയ്ക്കിടെയുള്ള പ്രതിരോധവും ചികിത്സ അവസാനിച്ചതിന് ശേഷം 20 മാസവും, അവർ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ.
    • പുരുഷ രോഗികൾ നിർബന്ധമായും എ കോണ്ടം (ആവശ്യമെങ്കിൽ ബീജനാശിനി ഉപയോഗിച്ച്) ചികിത്സ സമയത്തും അവസാനിച്ചതിന് ശേഷവും ആറ് മാസത്തേക്ക് രോഗചികില്സ സ്ത്രീകളുമായി ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുമ്പോൾ.
  • “കൂടുതൽ” എന്നതിന് കീഴിലും കാണുക രോഗചികില്സ” (ഉദാ. ഫോട്ടോഡൈനാമിക് തെറാപ്പി (PDT), സൂചനകൾ: നേർത്ത ബേസൽ സെൽ കാർസിനോമ (ബിസിസി); ഉപരിപ്ലവമായ മൾട്ടിസെൻട്രിക് ബിസിസി).

കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ

  • കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള പ്രാദേശികവൽക്കരണങ്ങളിൽ ബേസൽ സെൽ കാർസിനോമയുള്ള രോഗികളിൽ, പ്രാദേശികമായ ഒരു തെറാപ്പി ട്രയൽ അനുകമ്പ ആവശ്യമെങ്കിൽ ആദ്യം നടത്താം (ഉപരിതല മുഴകൾക്ക് 5% ഇമിക്വിമോഡ് ക്രീം 1 x ദിവസവും ആറ് ആഴ്ച / നോഡുലാർ ട്യൂമറുകൾക്ക് പന്ത്രണ്ട് ആഴ്ച). ആവർത്തിച്ചുള്ള സാഹചര്യത്തിൽ മാത്രം, ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യൂവിൽ പൂർണ്ണമായ വിഭജനത്തിന്റെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ നിയന്ത്രണത്തോടെയുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ നടത്തുന്നു. ഈ സമീപനം ഇനിപ്പറയുന്ന 5-വർഷത്തെ വിജയനിരക്കിൽ കലാശിച്ചു: നേരത്തെയുള്ള ചികിത്സ പരാജയമോ പിന്നീട് ആവർത്തനമോ, യഥാക്രമം 82.5% ഉം 97.7% ഉം ആയിരുന്നു. ശ്രദ്ധിക്കുക: മിക്ക കേസുകളിലും അനുകമ്പ ഇതിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിൽ പരാജയം സംഭവിച്ചു.

ഏജന്റുമാർ (പ്രധാന സൂചന)

പ്രാദേശിക ഏജന്റുകൾ

ഇമ്മ്യൂണോമോഡുലേറ്റർ

  • ഇമിക്വിമോഡിന്റെ പ്രവർത്തന രീതി: ഡെൻഡ്രിറ്റിക് സെല്ലുകളിലും മാക്രോഫേജുകളിലും ടോൾ പോലുള്ള റിസപ്റ്ററുകൾ 7, 8 എന്നിവയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു; രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണം മോഡുലേറ്റ് ചെയ്യുന്നതിലൂടെ പരോക്ഷമായി ആൻറിവൈറൽ, ആന്റിട്യൂമർ.
  • കുറഞ്ഞ ആഗിരണം, ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഉന്മൂലനം
  • സൂചനകൾ: ചെറിയ ഉപരിപ്ലവമായ ബേസൽ സെൽ കാർസിനോമ; അടിസ്ഥാന കോശം നെവസ് സിൻഡ്രോം.
  • ഡോസിംഗ് നിർദ്ദേശങ്ങൾ: പ്രാദേശിക (ടോപ്പിക്കൽ) തെറാപ്പി ഒരു ക്രീം (5% ഇമിക്വിമോഡ്) ഉപയോഗിച്ച് ആഴ്ചയിൽ അഞ്ച് ദിവസം മൊത്തം ആറ് ആഴ്ചകൾ നടത്തണം (കുറഞ്ഞത് 8 മണിക്കൂർ എക്സ്പോഷർ സമയത്തിന് ശേഷം സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കഴുകുക).
  • വിപരീതഫലങ്ങൾ: ചെവി, കണ്പോളകൾ, പോലുള്ള അപകടസാധ്യതയുള്ള പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള തെറാപ്പി മൂക്ക്, കൈകളും കാലുകളും അനോജെനിറ്റൽ മേഖലയും.
  • പാർശ്വഫലങ്ങൾ: പ്രാദേശിക പ്രതികരണങ്ങൾ, മ്യാൽജിയ (പേശി വേദന), പനിസമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ.

സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സ്

  • ന്റെ പ്രവർത്തന രീതി 5-ഫ്ലൂറൊറാസിൽ: പിരിമിഡിൻ എതിരാളി; ട്യൂമർ സെൽ വ്യാപനത്തെ തടയുന്നതും അപ്പോപ്‌ടോസിസ് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതും.
  • സൂചനകൾ: ഉപരിപ്ലവമായ ബേസൽ സെൽ കാർസിനോമകൾ.
    • ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയോ റേഡിയോളജിക്കലായോ വിജയകരമായി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ല.
    • പ്രാദേശികവൽക്കരണമോ ബഹുത്വമോ കാരണം ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ല
  • ഡോസിംഗ് നിർദ്ദേശങ്ങൾ: ഒരു ക്രീം/തൈലം (1-5%) ഉപയോഗിച്ച് ലോക്കൽ തെറാപ്പി നൽകണം. 5-ഫ്ലൂറൊറാസിൽ3 മുതൽ 12 ആഴ്ച വരെ ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ, പരന്ന അൾസർ ഉണ്ടാകുന്നതുവരെ.
  • പാർശ്വഫലങ്ങൾ: പ്രാദേശിക പ്രതികരണങ്ങൾ, സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ് (വാക്കാലുള്ള വീക്കം മ്യൂക്കോസ); ജിഐ ലഘുലേഖയിലെ വ്രണങ്ങൾ (ദഹനനാളത്തിന്റെ അൾസർ), മജ്ജ നൈരാശം (മജ്ജ ഹെമറ്റോപോയിസിസ് സസ്പെൻഷനോടുകൂടിയ തടസ്സം) വിട്ടുമാറാത്ത വിഷബാധയായി.

ഉപരിപ്ലവമായ ബേസൽ സെൽ കാർസിനോമയ്‌ക്കുള്ള (ബിസിസി) പ്രാദേശിക ചികിത്സകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി.

ഉപരിപ്ലവമായ ബിസിസിയുടെ പ്രവർത്തനരഹിതമായ ചികിത്സകൾക്കുള്ള പൂർണ്ണമായ രോഗശാന്തി.

  • ഇമിക്വിമോഡ് 83%
  • 5-ഫ്ലൂറോറാസിൽ 80 %
  • MAL-PDT 73 %

മറ്റ് തെറാപ്പി ഓപ്ഷനുകൾ

  • വിപുലമായ ബേസൽ സെൽ കാർസിനോമ (പ്രാദേശികമായി വികസിത നിഖേദ് അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് രൂപങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്‌ക്കോ റേഡിയോ തെറാപ്പിക്കോ അനുയോജ്യമല്ല):
  • ഇന്റർഫെറോൺ ബേസൽ സെൽ കാർസിനോമയിൽ തെറാപ്പി ഇപ്പോൾ പരീക്ഷിച്ചുവരികയാണ്.
  • തെറാപ്പി വ്യവസ്ഥകൾ നിരന്തരം പരിഷ്‌ക്കരിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ, ഏജന്റുമാരെയും ഡോസേജുകളെയും കുറിച്ചുള്ള വിശദമായ വിവരങ്ങളൊന്നും ഇവിടെ നൽകിയിട്ടില്ല.