റെയിറ്റേഴ്സ് സിൻഡ്രോം

പര്യായങ്ങൾ: റിയാക്ടീവ് ആർത്രൈറ്റിസ്, റെയിറ്റേഴ്സ് ഡിസീസ്, പോളിയാർത്രൈറ്റിസ് യുറെത്രിക, യുറെത്രോ-കൺജക്റ്റിവോ-സിനോവിയൽ സിൻഡ്രോം

നിര്വചനം

ദഹനനാളത്തിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ യുറോജെനിറ്റൽ ലഘുലേഖയുടെ (മൂത്രനാളി) വീക്കം കഴിഞ്ഞ് ദ്വിതീയ രോഗമായി സംഭവിക്കുന്ന ഒരു കോശജ്വലന സംയുക്ത രോഗത്തെ റെയിറ്റേഴ്സ് സിൻഡ്രോം വിവരിക്കുന്നു. യഥാർത്ഥത്തിൽ, റെയിറ്ററിന്റെ സിൻഡ്രോം മൂന്നോ നാലോ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, മാത്രമല്ല ഇത് ഒരു പ്രത്യേക റിയാക്ടീവ് രൂപമായി കണക്കാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു സന്ധിവാതം.

കാരണങ്ങൾ

റൈറ്ററിന്റെ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകുന്നതിനുമുമ്പ്, രോഗിക്ക് ആദ്യം ഒരു ബാക്ടീരിയ അണുബാധയുണ്ട്. ഈ അണുബാധ, ഉദാഹരണത്തിന്, a മൂത്രനാളി അണുബാധ (മൂത്രനാളി), ഇത് ഒന്നുകിൽ നൈസെറിയ ഗൊണോറിയ അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-ഗൊണോറോയിക് മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത് മൂത്രനാളി അണുബാധ ക്ലമീഡിയ ട്രാക്കോമാറ്റിസ്, മൈകോപ്ലാസ്മാസ് അല്ലെങ്കിൽ യൂറിയപ്ലാസ്മാസ് എന്നിവ മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. അതുപോലെ, യെർസീനിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ദഹനനാളത്തിന്റെ അണുബാധ, സാൽമോണല്ല, ഷിഗെല്ല (ഡിസന്ററി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ), ക്യാമ്പിലോബാക്റ്റർ ജെജൂണി അല്ലെങ്കിൽ എന്റൈറ്റിസ് രോഗകാരികൾ എന്നിവയും മുമ്പത്തെ രോഗമായിരിക്കും.

കൂടാതെ, 60 - 80% കേസുകളിൽ ഒരു ജനിതക മുൻ‌തൂക്കം ഉണ്ട്. രോഗം ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് ആന്റിജനിക് സ്വഭാവത്തിൽ മാറ്റമുണ്ടെന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. ഈ രോഗികൾ HLA-B27 പോസിറ്റീവ് ആണ്. സാധാരണ ജനസംഖ്യയിൽ ഈ ജീൻ യഥാർത്ഥത്തിൽ 8% മാത്രമേ ഉച്ചരിക്കൂ. ദഹനനാളത്തിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളിയിലെ ബാക്ടീരിയ അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം, 2 - 6 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം റെയിറ്റേഴ്സ് സിൻഡ്രോം ഉള്ള ഒരു റിയാക്ടീവ് രോഗം സംഭവിക്കാം.

രോഗനിര്ണയനം

രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിന്, മുമ്പത്തെ മൂത്രനാളിയിലോ ദഹനനാളത്തിലോ ഉള്ള അണുബാധയ്ക്ക് ശേഷം നിർദ്ദിഷ്ട ചോദ്യം ചെയ്യൽ ഉള്ള ഒരു അനാമ്‌നെസിസ് ആദ്യം നടത്തുന്നു. കൂടാതെ, സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ (റെയിറ്ററിന്റെ ട്രയാഡ്) റെയിറ്ററിന്റെ സിൻഡ്രോം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഇടയാക്കും. ലബോറട്ടറി പരിശോധനയും നടത്താം.

മിക്ക കേസുകളിലും, വർദ്ധിച്ചതുപോലുള്ള വീക്കം പാരാമീറ്ററുകൾ രക്തം സെഡിമെൻറേഷൻ റേറ്റും (ബി‌എസ്‌ജി) ഉയർന്നതും CRP മൂല്യം (സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ) കണ്ടെത്തി. എന്നിരുന്നാലും, ഇവ വളരെ വ്യക്തമല്ല. ഒരു ജനിതക പരിശോധന ക്രമീകരിക്കാം, അതിൽ ഒരു HLA-B27 കണ്ടെത്തൽ തേടുന്നു.

80% കേസുകളിലും ഇത് പോസിറ്റീവ് ആണ്. രൂക്ഷമായ അണുബാധ സാധാരണയായി ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുമുമ്പ് സംഭവിച്ചതിനാൽ രോഗകാരിയെ കണ്ടെത്തുന്നത് സാധാരണയായി ബുദ്ധിമുട്ടാണ് അണുക്കൾ മൂത്രത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു (a യുടെ കാര്യത്തിൽ) മൂത്രനാളി അണുബാധ) അല്ലെങ്കിൽ മലം (ദഹനനാളത്തിന്റെ അണുബാധയുടെ കാര്യത്തിൽ). വ്യക്തിഗത കേസുകളിലും അണുക്കളെ ആശ്രയിച്ച്, ചില നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് ഇപ്പോഴും തെളിയിക്കപ്പെടാം.

സീറോളജിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിൽ, അണുബാധയുടെ ഗതിയും പിന്നീട് നിർണ്ണയിക്കാനാകും. IgA, IgG എന്നിവ കണ്ടെത്തുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു ആൻറിബോഡികൾ ലെ രക്തം. അത്തരം സമാന്തര ടൈറ്ററുകൾ നിലവിലുള്ള അണുബാധയെ സൂചിപ്പിക്കും, പക്ഷേ അവ എല്ലായ്പ്പോഴും കണ്ടെത്തുകയോ കണ്ടെത്തുകയോ ഇല്ല രക്തം.

ഇതിന് മുമ്പ് ചില ദഹനനാളത്തിലോ മൂത്രനാളിയിലോ അണുബാധയുണ്ടായ 2-3% രോഗികൾക്ക് റെയിറ്റർ സിൻഡ്രോം കാണിക്കുന്നു. സാഹിത്യത്തെ ആശ്രയിച്ച്, പുരുഷന്മാരും സ്ത്രീകളും തമ്മിലുള്ള ലിംഗഭേദം 1: 1, 3: 1 അല്ലെങ്കിൽ 20: 1 നൽകിയിരിക്കുന്നു. 20 നും 40 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരാണ് റൈറ്ററിന്റെ സിൻഡ്രോം പ്രധാനമായും സംഭവിക്കുന്നത്.