ഗ്യാസ്ട്രോഎസോഫേഷ്യൽ ശമനത്തിനായി രോഗം (GERD) (പര്യായങ്ങൾ: ഗ്യാസ്ട്രോ-ഓസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം (GORD); ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം (GERD); ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം (റിഫ്ലക്സ് രോഗം); ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ്; റിഫ്ലക്സ് അന്നനാളം; റിഫ്ലക്സ് രോഗം; റിഫ്ലക്സ് അന്നനാളം; പെപ്റ്റിക് അന്നനാളം; അന്നനാളം - പെപ്റ്റിക്; ICD-10 K21.-: ഗ്യാസ്ട്രോഎസോഫേഷ്യൽ ശമനത്തിനായി രോഗം) അന്നനാളത്തിലേക്കുള്ള (ഫുഡ് പൈപ്പ്) അസിഡിക് ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസിന്റെയും മറ്റ് ഗ്യാസ്ട്രിക് ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെയും പതിവ് റിഫ്ലക്സ് (ലാറ്റിൻ റിഫ്ല്യൂവർ = തിരികെ ഒഴുകുന്നത്) സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രോഎസോഫേഷ്യൽ ശമനത്തിനായി ചെറുകുടലിൽ (ദഹനനാളത്തെ ബാധിക്കുന്ന) വൈകല്യങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് രോഗം. ഗ്യാസ്ട്രോഎസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗത്തെ ഇങ്ങനെ തരംതിരിക്കുന്നു:
- പ്രാഥമിക റിഫ്ലക്സ് രോഗം
- ദ്വിതീയ റിഫ്ലക്സ് രോഗം - അടിസ്ഥാന രോഗങ്ങളുമായി.
എൻഡോസ്കോപ്പിക്, ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകളെ ആശ്രയിച്ച്, ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗത്തിന്റെ രണ്ട് ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രങ്ങൾ (ഫിനോടൈപ്പുകൾ) (GERD, ഇംഗ്ലീഷ്: ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം) വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
- എൻ‌ഡോസ്കോപ്പിക്ലി നെഗറ്റീവ് റിഫ്ലക്സ് രോഗം (നോൺ-എറോസിവ് റിഫ്ലക്സ് രോഗം, എൻ‌ആർ‌ഡി; ഇംഗ്ലീഷ്: നോൺ എറോസിവ് റിഫ്ലക്സ് രോഗം), അതായത് എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഇല്ലാത്ത രോഗലക്ഷണ റിഫ്ലക്സ്, റിഫ്ലക്സ് അന്നനാളത്തിന്റെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ തെളിവുകൾ; NERD ഉള്ള രോഗികളെ മറ്റുള്ളവരിൽ കാണാം:
- കുട്ടികൾ: അന്നനാളത്തിലേക്ക് ഗ്യാസ്ട്രിക് ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ റിഫ്ലക്സ് (ബാക്ക്ഫ്ലോ) ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രക്രിയയാണ് ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് (ജി‌ആർ‌ഡി)
- ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റീവ് അന്നനാളം, അതായത്, നെഞ്ചെരിച്ചിൽ അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ, വസ്തുനിഷ്ഠമായി റിഫ്ലക്സ് സംഭവങ്ങൾ വർദ്ധിച്ച അളവിൽ കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും (രോഗികളിൽ മൂന്നിലൊന്ന്)
- പ്രവർത്തനപരമായ റിഫ്ലക്സ് ലക്ഷണങ്ങൾ (ഏകദേശം 2/3 രോഗികൾ).
- റിഫ്ലക്സ് അന്നനാളം (മണ്ണൊലിപ്പ് റിഫ്ലക്സ് രോഗം, ERD; ഇംഗ്ലീഷ്: മണ്ണൊലിപ്പ് റിഫ്ലക്സ് രോഗം), അതായത് എൻഡോസ്കോപ്പിക് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ തെളിവുകൾ റിഫ്ലക്സ് അന്നനാളം/ മണ്ണൊലിപ്പ് കോശജ്വലനത്തിലെ മണ്ണൊലിപ്പ് റിഫ്ലക്സ് രോഗം മ്യൂക്കോസ വിദൂര അന്നനാളത്തിന്റെ (അന്നനാളത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗം).
GERD- യുടെ മറ്റ് ഉപവിഭാഗങ്ങൾ:
- അധിക-അന്നനാളം പ്രകടനങ്ങൾ - “ലക്ഷണങ്ങൾ - പരാതികൾ” “അനുരൂപമായ ലക്ഷണങ്ങൾ” എന്നതിന് കീഴിലും “അനന്തരഫല രോഗങ്ങൾ” എന്നതിലും ഇത് കാണുക.
- GERD ന്റെ സങ്കീർണതകൾ *
- ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം *
* സെക്വലേയ്‌ക്ക് കീഴിൽ കാണുക.
ലിംഗാനുപാതം: ബാരറ്റിന്റെ സിൻഡ്രോം (ചുവടെ കാണുക) - പുരുഷന്മാർ മുതൽ സ്ത്രീകൾ വരെ 2: 1 ആണ്.
ഫ്രീക്വൻസി പീക്ക്: ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ 6 മാസങ്ങളിലും> 50 വർഷത്തിലും; 50% വരെ ശിശുക്കൾ ആദ്യത്തെ മൂന്ന് മാസങ്ങളിൽ ഇതിനകം തന്നെ ദിവസത്തിൽ പല തവണ അന്നനാളം വഴി ആമാശയത്തിൽ നിന്ന് ഭക്ഷണത്തിലേക്ക് പൾപ്പ് പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കൽ / റിഫ്ലക്സ് കാണിക്കുന്നു (പരമാവധി: ജീവിതത്തിന്റെ നാലാം മാസം (4%); പന്ത്രണ്ടാം മാസം വരെ കുറയുന്നു ജീവിതം (67%))
വ്യാപനം (രോഗ ആവൃത്തി) ഏകദേശം 20-25% ആണ് - വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന പ്രവണത (പടിഞ്ഞാറൻ വ്യവസായ രാജ്യങ്ങളിൽ). കോഴ്സും രോഗനിർണയവും: ബാധിച്ചവരിൽ ഏകദേശം 60% പേർക്ക് എൻഡോസ്കോപ്പിക് ആയി (“മിറർ പരിശോധനയിലൂടെ”) കണ്ടെത്താവുന്ന നിഖേദ് (പരിക്കുകൾ) ഇല്ല, ശേഷിക്കുന്ന 40% ൽ നിഖേദ് കണ്ടെത്താനാകും; റിഫ്ലക്സ് ലക്ഷണങ്ങളുള്ള 10% രോഗികൾ റിഫ്ലക്സ് വികസിപ്പിക്കുന്നു അന്നനാളം. റിഫ്ലക്സ് രോഗികളിൽ 10% വരെ അന്നനാളം ബാരറ്റിന്റെ സിൻഡ്രോം വികസിപ്പിക്കുക (ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളം). ബാരറ്റിന്റെ സിൻഡ്രോം ഒരു മുൻ‌കൂട്ടി കണക്കാക്കുന്നു കണ്ടീഷൻ (സാധ്യമായ മുന്നോടിയായി കാൻസർ) വേണ്ടി അന്നനാളം കാൻസർ (അന്നനാളത്തിന്റെ അർബുദം), ഇത് ഏകദേശം 10% കേസുകളിൽ അഡിനോകാർസിനോമയായി വികസിക്കുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രിക് ഉള്ളടക്കത്തിന്റെ റിഫ്ലക്സ് അന്നനാളത്തെ (ഫുഡ് പൈപ്പ്) മാത്രമല്ല, സൂപ്പർസോഫേഷ്യൽ ഘടനകളെയും (“അന്നനാളത്തിന് മുകളിൽ) കേടുവരുത്തും. ഇത് ലാറിംഗോഫറിംഗൽ റിഫ്ലക്സ് (എൽപിആർ) അല്ലെങ്കിൽ “സൈലന്റ് റിഫ്ലക്സ്” ആണ്, ഇതിൽ ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ, നെഞ്ചെരിച്ചില് ഒപ്പം പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കൽ (അന്നനാളത്തിൽ നിന്ന് ഭക്ഷണ പൾപ്പിന്റെ ബാക്ക്ഫ്ലോ വായ), ഇല്ല. നിശബ്‌ദമായ സ്ഥാനത്താണ് സൈലന്റ് റിഫ്ലക്സ് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത്. ലാറിംഗോഫറിംഗൽ റിഫ്ലക്സ് നാസോഫറിനക്സിലെ കഫം ചർമ്മത്തെ ബാധിക്കുന്നു, ശാസനാളദാരം, ശ്വാസനാളം, ശ്വാസനാളം. സാധാരണ പരാതികൾ തൊണ്ട മായ്ക്കുന്നു, മന്ദഹസരം, പ്രകോപിപ്പിക്കരുത് ചുമ, തൊണ്ടയിൽ കത്തുന്നു ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ മാതൃഭാഷ, ഒരുപക്ഷേ ശ്വാസകോശ ആസ്തമ (റിഫ്ലക്സ് ആസ്ത്മ), റിനോസിനുസൈറ്റിസ് (ഒരേസമയം വീക്കം മൂക്കൊലിപ്പ് (“റിനിറ്റിസ്”), മ്യൂക്കോസ എന്നിവ പരാനാസൽ സൈനസുകൾ ("sinusitis")). തെറാപ്പി സ്റ്റേജിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ (I, II), യാഥാസ്ഥിതിക രോഗചികില്സ കൂടെ എച്ച് 2 റിസപ്റ്റർ എതിരാളികൾ (ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ് തടയാൻ ഗ്യാസ്ട്രിക് ആസിഡ് ഉത്പാദനം), പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (പിപിഐ; ആസിഡ് ബ്ലോക്കറുകൾ) കൂടാതെ ആന്റാസിഡുകൾ (നിർവീര്യമാക്കാനുള്ള ഏജന്റുകൾ ഗ്യാസ്ട്രിക് ആസിഡ്) ശുപാർശചെയ്യുന്നു. മാത്രമല്ല, ബാധിച്ച വ്യക്തി റിഫ്ലക്സ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന വസ്തുക്കൾ ഒഴിവാക്കണം മദ്യം ഒപ്പം പുകവലി. മൂന്നാം ഘട്ടം മുതൽ, സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്. നാലാം ഘട്ടത്തിൽ, പൊള്ളയായ അവയവത്തിന്റെ ബ ou ഗിനേജ് (സ്റ്റെനോസുകളുടെ (ഇടുങ്ങിയ) നീളം, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ അന്നനാളം) സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
