രോഗനിർണയം | വയറ്റിലെ അർബുദം

രോഗനിര്ണയനം

ഓരോ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സ്ഥാനത്തിന്റെയും ഫലം രോഗിയുടെ അഭിമുഖമാണ് (അനാംനെസിസ്). ഈ അഭിമുഖത്തിനിടയിൽ, ഒരാൾ പ്രത്യേകിച്ച് മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച ലക്ഷണങ്ങൾക്കായി തിരയുകയും പതിവായി സംഭവിക്കുന്ന കേസുകളെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുകയും വേണം വയറ് കാൻസർ കുടുംബത്തിൽ. പോലുള്ള അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ നിക്കോട്ടിൻ മദ്യപാനം എല്ലായ്പ്പോഴും ചോദിക്കണം ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ, അപൂർവ്വം സന്ദർഭങ്ങളിൽ ട്യൂമർ ഇതിനകം അടിവയറ്റിൽ സ്പർശിക്കാം.

ഇടയ്ക്കിടെ, വിർചോ ഗ്രന്ഥി (ലിംഫ് നോഡ്) ക്ലാവിക്കിൾ കുഴിയിൽ സ്പർശിക്കാം. വിശകലനം ചെയ്യുമ്പോൾ രക്തം (ലബോറട്ടറി മൂല്യങ്ങൾ), ചില രക്ത മൂല്യങ്ങൾ ട്യൂമർ രോഗത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, കുറഞ്ഞത് രക്തം രക്തത്തിലെ പിഗ്മെന്റ് ഉള്ളടക്കം (ഹീമോഗ്ലോബിൻ) ട്യൂമർ രക്തസ്രാവം മൂലം വിട്ടുമാറാത്ത രക്തനഷ്ടത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം.

ഹീമോകോൾട്ട് ടെസ്റ്റ് തിരയാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു രക്തം ദഹനനാളത്തിലെ വിട്ടുമാറാത്ത രക്തം നഷ്ടപ്പെടുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന മലം. ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ രക്തത്തിലെ പദാർത്ഥങ്ങളാണ് കാൻസർ അതിനാൽ കാൻസറിന്റെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. പ്രാഥമിക രോഗനിർണയത്തിൽ അവയ്ക്ക് കാര്യമായ പങ്കില്ല വയറ് കാർസിനോമ, ഈ രോഗത്തിന് വിശ്വസനീയമായ ട്യൂമർ മാർക്കറുകളില്ലാത്തതിനാൽ.

എന്നിരുന്നാലും, ഒരു നിശ്ചിതമാണെങ്കിൽ ട്യൂമർ മാർക്കർ ശസ്ത്രക്രിയയ്‌ക്ക് മുമ്പായി മൂല്യം ഉയർന്നതായി കണ്ടെത്തി, അത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം അപ്രത്യക്ഷമാകും, ട്യൂമർ ആവർത്തനം (ട്യൂമർ ആവർത്തനം) വേഗത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ മാർക്കർ ഒരു നിയന്ത്രണ മാർക്കറായി ഉപയോഗിക്കാം. രക്ത പരിശോധന. രോഗനിർണയം ഉറപ്പാക്കുന്നതിന് വയറ് കാൻസർഒരു ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പി നിർവഹിക്കണം.

• വയറ്റിൽ കാൻസർ
• വലിയ വക്രത
• ഡുവോഡിനം (ഡുവോഡിനം)
• ചെറിയ വക്രത
• അന്നനാളം

"എൻഡോസ്കോപ്പിആമാശയത്തിലെ ”(എൻ‌ഡോസ്കോപ്പി) കഫം മെംബറേൻ കേടുപാടുകൾ നേരിട്ട് വിലയിരുത്തുന്നതിനും തരംതിരിക്കുന്നതിനുമുള്ള തിരഞ്ഞെടുപ്പ് രീതിയാണ്, കൂടാതെ ആമാശയത്തിലെ ട്യൂമർ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ എത്രയും വേഗം ഇത് ചെയ്യണം.

ഈ പരിശോധനയ്ക്കിടെ, അന്നനാളത്തിൽ നിന്നും വയറ്റിൽ നിന്നുമുള്ള ചിത്രങ്ങൾ ഒരു ട്യൂബ് ക്യാമറ (എൻ‌ഡോസ്കോപ്പ്) വഴി ഒരു മോണിറ്ററിലേക്ക് കൈമാറുന്നു, അത് രോഗി “വിഴുങ്ങണം”. ഇടയ്ക്കു എൻഡോസ്കോപ്പി, ടിഷ്യു സാമ്പിളുകൾ (ബയോപ്സി) സംശയാസ്പദമായ കഫം മെംബറേൻ പ്രദേശങ്ങളിൽ നിന്നും അൾസറിൽ നിന്നും എടുക്കാം. മാരകമായ ടിഷ്യു മാറ്റങ്ങളൊന്നും ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ നിരവധി സാമ്പിളുകൾ (5-10) സംശയാസ്പദമായ സ്ഥലത്ത് നിന്ന് എടുക്കണം.

മൈക്രോസ്‌കോപ്പിന് കീഴിലുള്ള ടിഷ്യു വിലയിരുത്തൽ (ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകൾ) നഗ്നനേത്രങ്ങളാൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന (മാക്രോസ്കോപ്പിക്) കണ്ടെത്തലുകളേക്കാൾ വളരെ അർത്ഥവത്താണ്. നേർത്ത ടിഷ്യുവിൽ (ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധന) മാത്രമേ സംശയാസ്പദമായ ട്യൂമർ തെളിയിക്കാനും ട്യൂമർ തരം നിർണ്ണയിക്കാനും കഴിയൂ. കൂടാതെ, ആമാശയ മതിലിന്റെ പാളികളിലേക്ക് ട്യൂമർ വ്യാപിക്കുന്നത് നിർണ്ണയിക്കാനാകും.

ഈ ആക്രമണാത്മക ഇമേജിംഗ് പരിശോധനയിൽ, അന്നനാളം എക്സ്-റേ ചെയ്തപ്പോൾ രോഗി ഒരു വിഴുങ്ങുന്നു എക്സ്-റേ ദൃശ്യ തീവ്രത മീഡിയം. ആമാശയത്തിലേക്കും കുടൽ മതിലുകളിലേക്കും കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം പ്രയോഗിക്കുന്നു, തുടർന്ന് അവ വിലയിരുത്തലിനായി ആക്‌സസ് ചെയ്യപ്പെടും. ആമാശയത്തിനുള്ളിലേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ട്യൂമർ നോഡാണ് ഗ്യാസ്ട്രിക് ക്യാൻസറിലെ സാധാരണ കണ്ടെത്തൽ.

എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ചിത്രത്തിന് സമാനമായ ചിത്രം കാണുന്നത് അസാധാരണമല്ല അൾസർ (പെപ്റ്റിക് അൾസർ), അതിനാൽ വ്യക്തമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ കഴിയില്ല. ട്യൂമർ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഇടുങ്ങിയതിന്റെ (സ്റ്റെനോസിസ്) അളവ് നന്നായി വിലയിരുത്താനും ഈ പരിശോധന അനുവദിക്കുന്നു. ഇതിനോട് താരതമ്യപ്പെടുത്തി ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പി, കഫം മെംബറേൻ മാറ്റങ്ങളുടെ വിലയിരുത്തൽ പരിമിതമാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് ദോഷകരവും മാരകമായതുമായ മാറ്റങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വിലയിരുത്തൽ സാധ്യമല്ല. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ആമാശയത്തിനുള്ളിലെ നേരിട്ടുള്ള വിലയിരുത്തൽ എൻഡോസ്കോപ്പി ടിഷ്യു സാമ്പിൾ (PE) ആവശ്യമാണ്.