കാരണങ്ങൾ, വികസനം, അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ | ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ ആസ്ത്മ

കാരണങ്ങൾ, വികസനം, അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ആവർത്തിച്ചുള്ള പെട്ടെന്നുള്ള സങ്കോചം (തടസ്സം) ആണ് ആസ്ത്മ. ഒരു ആസ്തമ ആക്രമണം വിവിധ ഉത്തേജകങ്ങളാൽ ട്രിഗർ ചെയ്യപ്പെടാം, അത് ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ ശാസകോശം അനന്തരഫലങ്ങളൊന്നുമില്ല, പക്ഷേ ആസ്ത്മയിൽ ബ്രോങ്കിയുടെ കോശജ്വലന പ്രതികരണം മ്യൂക്കോസ ട്രിഗർ ചെയ്യാൻ കഴിയും. കഫം മെംബറേൻ വീർക്കുകയും കൂടുതൽ വിസ്കോസ് മ്യൂക്കസ് പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു.

ബ്രോങ്കിയൽ ട്യൂബുകൾ അങ്ങനെ കഫം നിറഞ്ഞതും ചുരുങ്ങുന്നതുമാണ്. കൂടാതെ, ചെറിയ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ പേശികൾ മലബന്ധം പോലെ സങ്കോചിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ശ്വസനം അതിലും പ്രയാസം. ശ്വാസകോശത്തിലേക്കും അതുവഴി ശരീരത്തിലേക്കും ഓക്സിജൻ വിതരണം വഷളാകുന്നു; അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ജീവന് ഭീഷണിയാണ് കണ്ടീഷൻ സംഭവിക്കാം.

വികസനം ശ്വാസകോശ ആസ്തമ പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളും ജനിതക മുൻകരുതലുകളും ഉൾപ്പെടുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളാൽ സ്വാധീനിക്കപ്പെട്ട ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. എക്സോജനസ് അലർജിക് ആസ്ത്മയും നോൺ അലർജിക് ആസ്ത്മയും തമ്മിൽ വേർതിരിവുണ്ട്. മിക്സഡ് രൂപങ്ങൾ പതിവാണ്.

എക്സോജനസ്-അലർജി ആസ്ത്മ ഒരു തെറ്റായ പ്രതികരണത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് രോഗപ്രതിരോധ. സാധ്യമായ അലർജികൾ ഇവയാണ്: വീട്ടിലെ പൊടിപടലങ്ങൾ, പൂപ്പൽ, മൃഗങ്ങളുടെ രോമങ്ങൾ, ചെതുമ്പലുകൾ, പൂമ്പൊടി, ബേക്കറിനുള്ള മാവ് പോലെയുള്ള തൊഴിൽ അലർജികൾ. നോൺ-അലർജിക് ആസ്ത്മ വിവിധ ഘടകങ്ങൾ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത് രോഗപ്രതിരോധ ചലനാത്മകമല്ല: ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം, തണുത്ത വായു, ചിലപ്പോൾ ചൂടും ഈർപ്പവുമുള്ള വായു, സമ്മർദ്ദവും വികാരങ്ങളും (ചിരി, കരച്ചിൽ, ഉത്കണ്ഠ).

എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക കേസുകളിലും രണ്ട് രൂപങ്ങളും ഒരുമിച്ചാണ് സംഭവിക്കുന്നത് ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ അലർജി ആസ്ത്മയിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, ബ്രോങ്കിയൽ ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റിയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അതായത് പുക, പെർഫ്യൂം അല്ലെങ്കിൽ തണുത്ത വായു പോലുള്ള ഏറ്റവും ചെറിയ ഉത്തേജനങ്ങൾ പോലും സംവേദനക്ഷമതയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, കഫം മെംബറേൻ മുകളിൽ വിവരിച്ച രീതിയിൽ പ്രതികരിക്കുന്നു. മറ്റ് പ്രത്യേക രൂപങ്ങൾ എക്സർഷൻ-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ആസ്ത്മ (സ്ട്രെസ്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ആസ്ത്മ) ആണ്, ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നത് അയച്ചുവിടല് ശാരീരിക അദ്ധ്വാനത്തിനു ശേഷമുള്ള ഘട്ടം, മയക്കുമരുന്ന്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ആസ്ത്മ, പ്രധാനമായും ട്രിഗർ വേദന അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു - ASS (ആസ്പിരിൻ) ചുരുക്കത്തിൽ (മിക്ക തലവേദന ഗുളികകളുടെയും ഒരു ഘടകം). അലർജി ആസ്ത്മയിൽ, രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെ (ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം പ്രതിരോധ പ്രതികരണം) വളരെ പ്രത്യേകമായ ക്രമക്കേട് സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ ശരീരത്തിന് അപകടമുണ്ടാക്കാത്ത പദാർത്ഥങ്ങൾക്ക് നേരെയാണ്.

കൂടാതെ, മിക്ക ആസ്ത്മ രോഗികളും വർദ്ധിച്ചു രക്തം IgE ലെവൽ (ഇമ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ E). ഐജിഇയുടെ ഒരു പ്രത്യേക ആന്റിബോഡിയാണ് രോഗപ്രതിരോധ ഒരു മധ്യസ്ഥതയ്ക്കായി ശരീരത്തിൽ ഒരു സന്ദേശവാഹകനായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു അലർജി പ്രതിവിധി. രോഗത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ, ശരീരം പ്രതികരിക്കുന്ന അലർജിയുണ്ടാക്കുന്നത് ചിലപ്പോൾ ഇപ്പോഴും കണ്ടെത്താനാകും.

എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക കേസുകളിലും, കാലക്രമേണ കൂടുതൽ കൂടുതൽ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന അലർജികൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കപ്പെടുന്നു, ഇതിനെ അലർജി സ്പെക്ട്രത്തിന്റെ വികാസം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. യഥാർത്ഥ ഉത്തേജനം ഇനി കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയില്ല, കൂടാതെ ട്രിഗർ ചെയ്യുന്ന അലർജികൾ ഒഴിവാക്കുന്നത് കൂടുതൽ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരാൾ വളർത്തുമൃഗത്തെ ഉപേക്ഷിക്കുക മാത്രമല്ല, ക്രമേണ സ്പ്രിംഗ് നടത്തങ്ങളും സുഗന്ധദ്രവ്യങ്ങളും നൽകണം.

മാനസിക ഘടകങ്ങളും ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു. ഒരു വശത്ത്, അവർക്ക് രോഗത്തിന്റെ വ്യാപ്തിയെ സ്വാധീനിക്കാൻ കഴിയും, മറുവശത്ത് അവർ രോഗത്തെ നേരിടുന്നതിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. കൂടെയുള്ള രോഗികൾ ശ്വാസകോശ ആസ്തമ പലപ്പോഴും മറ്റ് രോഗങ്ങളുണ്ട്, അവ അറ്റോപിക് ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രങ്ങളിൽ കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

അതിശക്തമായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തോടെ വിവിധ പ്രകൃതിദത്തമോ കൃത്രിമമോ ​​ആയ പാരിസ്ഥിതിക ഉത്തേജനങ്ങളോട് പ്രതികരിക്കാനുള്ള ജീവിയുടെ ജനിതക അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള സന്നദ്ധതയാണ് അറ്റോപ്പി. കൂടാതെ ശ്വാസകോശ ആസ്തമ, atopic രോഗങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു ന്യൂറോഡെർമറ്റൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ "ഹേ പനി", ഉദാഹരണത്തിന്. മാതാപിതാക്കൾക്ക് അറ്റോപിക് രോഗങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു കുട്ടിക്ക് ആസ്ത്മ വരാനുള്ള സാധ്യത 50% വരെ കൂടുതലാണ്.

ആസ്ത്മയുടെ വികാസത്തിൽ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ പങ്ക് വളരെക്കാലമായി വളരെ വിവാദപരമായ വിഷയമാണ്. മാനസിക സംഘർഷങ്ങളുടെ രൂപത്തിലുള്ള പിരിമുറുക്കം ആസ്ത്മയ്ക്ക് കാരണമാകില്ലെന്നാണ് ഇക്കാലത്ത് പൊതുവെ വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, ആസ്ത്മയുടെ വികാസത്തിൽ സമ്മർദ്ദം ഒരു അധിക സ്വാധീനം ചെലുത്തുമെന്നത് തീർച്ചയായും സത്യമാണ്.

എന്നിരുന്നാലും, ശാരീരികവും (അതായത് ശാരീരികവും) മാനസിക സമ്മർദ്ദവും തമ്മിൽ വേർതിരിവുണ്ടാകണം. ആസ്ത്മയുടെ വ്യക്തമായി നിർവചിക്കപ്പെട്ട ഒരു രൂപമാണ് എക്സർഷണൽ ആസ്ത്മ, അതായത് ശാരീരിക അദ്ധ്വാനത്തിനിടയിലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ച് തണുത്ത വായുവിൽ ശാരീരിക സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാകുമ്പോൾ. കടുത്ത മാനസിക സമ്മർദ്ദം പലപ്പോഴും വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു ശ്വസനം (ഹൈപ്പർവെൻറിലേഷൻ), ഇത് ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ശ്വസനം കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കും.

എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ആസ്ത്മ രോഗം വികസിക്കണമെങ്കിൽ മറ്റ് ഘടകങ്ങളും കണക്കിലെടുക്കണം. എന്നിരുന്നാലും, പല കേസുകളിലും, ജലദോഷം, ജനിതകശാസ്ത്രം, പൂമ്പൊടി, മറ്റ് പാരിസ്ഥിതിക സ്വാധീനങ്ങൾ തുടങ്ങിയ നിരവധി ഘടകങ്ങൾ ആസ്ത്മയുടെ വികാസത്തിൽ നിർണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ ആസ്ത്മ ഉണ്ടാകാം.

ഇവയിലൊന്ന് മരുന്നുകളാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് NSAID-കൾ (നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ) ആസ്പിരിൻ® അല്ലെങ്കിൽ ഇബുപ്രോഫീൻ. ആസ്തമയുടെ ഈ രൂപത്തെ വേദനസംഹാരിയായ ആസ്ത്മ എന്നും വിളിക്കുന്നു. ഈ ട്രിഗറിന് പിന്നിലെ പൂർണ്ണമായ സംവിധാനങ്ങൾ ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലായിട്ടില്ല.

ഏറ്റവും സാധാരണമായ അനുമാനം ദീർഘകാല ഉപയോഗമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, ആസ്പിരിൻ or ഇബുപ്രോഫീൻ ഒരു ഷിഫ്റ്റ് കാരണമാകുന്നു ബാക്കി രണ്ട് പ്രധാന മെസഞ്ചർ പദാർത്ഥങ്ങൾക്കിടയിൽ. ഒന്ന്, പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ E2, ഇത് ശ്വാസനാളങ്ങളെ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുകയും ആസ്പിരിൻ ഒരു പരിധിവരെ മാത്രമേ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മറ്റൊരു പദാർത്ഥം ല്യൂക്കോട്രിയീൻ ആണ്, ഇത് ശ്വാസനാളങ്ങൾ സങ്കോചിക്കാൻ കാരണമാകുകയും ആസ്പിരിൻ കൂടുതൽ നേരം കഴിച്ചാൽ വലിയ അളവിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഇത് മാറ്റുന്നു ബാക്കി ഈ രണ്ട് പദാർത്ഥങ്ങൾക്കിടയിൽ ല്യൂക്കോട്രിയീനുകളിലേക്കും ശ്വാസനാളികളുടെ ഇടുങ്ങിയതിലേക്കും നയിക്കുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, ല്യൂക്കോട്രിയീൻ എതിരാളികളും സാധാരണയായി തെറാപ്പിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു, കാരണം അവ ല്യൂക്കോട്രിയീനുകളെ കൃത്യമായി തടയുന്നു. വേദനസംഹാരിയായ ആസ്ത്മയുടെ രൂപം പലപ്പോഴും വിട്ടുമാറാത്ത ഒബ്‌സ്ട്രക്റ്റീവ് പൾമണറി രോഗത്തിന് മുമ്പാണ്, അതായത് ചൊപ്ദ്.

വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ ആസ്ത്മ ഉണ്ടാകാം. പൂപ്പൽ അതിന്റെ സ്വന്തം കാരണമായി കണക്കാക്കുന്നുണ്ടോ എന്നത് ഇതുവരെ അന്തിമമായി വ്യക്തമാക്കിയിട്ടില്ല. ഒരുതരം പൂപ്പലിന് അലർജിയുണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് ആസ്ത്മയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകും.

കൂടാതെ, നനഞ്ഞ മുറികളിൽ ദീർഘനേരം താമസിക്കുന്നത് ആസ്ത്മയുടെ വികാസത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുമെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. അതിനാൽ, ഒരു അപ്പാർട്ട്മെന്റിൽ പൂപ്പൽ കണ്ടെത്തുമ്പോൾ, എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു നവീകരണം നടത്തണം. ഒരു ലളിതമായ ജലദോഷം ആസ്ത്മയിലേക്ക് നയിക്കില്ല.

പകരം, ജലദോഷം ഇതിനകം നിലവിലുള്ള ആസ്ത്മയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ തീവ്രമാക്കും, കാരണം ജലദോഷം ദുർബലപ്പെടുത്തുന്നു. ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ ആക്രമിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു വൈറസുകൾ. തത്ഫലമായി, ശ്വാസകോശത്തിൽ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന കോശജ്വലന പ്രക്രിയ നടക്കുന്നു, ശ്വാസതടസ്സവും ചുമയും കൂടുതൽ വഷളാകും. ഒരു ജലദോഷം അക്യൂട്ട് ആസ്ത്മ ആക്രമണത്തിനും കാരണമാകും നെഞ്ച് ഇറുകിയതും ശ്വാസം മുട്ടലും. ഇക്കാരണത്താൽ, ആസ്ത്മ രോഗത്തിൻറെയും അധിക ജലദോഷത്തിൻറെയും സാന്നിധ്യത്തിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കേണ്ടതാണ്.