വൃക്ക കല്ലുകൾ (നെഫ്രോലിത്തിയാസിസ്): പരിശോധനയും രോഗനിർണയവും

ആദ്യ ഓർഡറിന്റെ ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ - നിർബന്ധിത ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ.

  • ചെറിയ രക്ത എണ്ണം
  • കോശജ്വലന പാരാമീറ്ററുകൾ - സിആർ‌പി (സി-റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ) അല്ലെങ്കിൽ ഇ എസ് ആർ (എറിത്രോസൈറ്റ് അവശിഷ്ട നിരക്ക്).
  • മൂത്രത്തിന്റെ അവസ്ഥ (ഇതിനായുള്ള ദ്രുത പരിശോധന: pH, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ, നൈട്രൈറ്റ്, പ്രോട്ടീൻ, രക്തം), അവശിഷ്ടം, മൂത്ര സംസ്കാരം (രോഗകാരി കണ്ടെത്തലും റെസിസ്റ്റോഗ്രാമും, അതായത് പരിശോധന അനുയോജ്യമാണ് ബയോട്ടിക്കുകൾ സംവേദനക്ഷമത / പ്രതിരോധത്തിനായി).
  • ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ - കാൽസ്യം
  • വൃക്കസംബന്ധമായ പാരാമീറ്ററുകൾ - യൂറിയ, ക്രിയേറ്റിനിൻ, സിസ്റ്റാറ്റിൻ സി or ക്രിയേറ്റിനിൻ ക്ലിയറൻസ് ആവശ്യമെങ്കിൽ
  • യൂറിക് ആസിഡ്
  • മൂത്രവിശകലനം
    • മൈക്രോസ്‌കോപ്പി (മൈക്രോമാത്തൂറിയ / വിസർജ്ജനം രക്തം മൂത്രത്തിൽ നഗ്നനേത്രങ്ങൾക്ക് കാണാനാകില്ല).
    • മൂത്ര പരിശോധന പോലുള്ള അലിഞ്ഞുപോയ പദാർത്ഥങ്ങൾക്ക് കാൽസ്യം, യൂറിക് ആസിഡ്, ഓക്സലേറ്റ്, സിട്രേറ്റ്.
    • മൂത്രത്തിന്റെ പിഎച്ച്, പ്രത്യേക ഗുരുത്വാകർഷണം, മൂത്രം അളവ്.
      • മൂത്രത്തിന്റെ പിഎച്ച് മൂല്യങ്ങൾ:
        • ദിവസേനയുള്ള pH പ്രൊഫൈലിലെ മൂത്രത്തിന്റെ pH മൂല്യങ്ങൾ (ദിവസം മുഴുവൻ കുറഞ്ഞത് നാല് അളവുകളെങ്കിലും) സാധാരണയായി 4.5 നും 8.0 നും ഇടയിലാണ്.
        • പി‌എച്ച് പ്രതിദിന പ്രൊഫൈലിലെ മൂത്രത്തിന്റെ പി‌എച്ച് മൂല്യങ്ങൾ> 7.0 = a യുടെ സൂചന മൂത്രനാളി അണുബാധ യൂറിയസ് രൂപീകരണത്തോടൊപ്പം ബാക്ടീരിയ (അണുബാധ കല്ല് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത).
        • പി‌എച്ച് പ്രതിദിന പ്രൊഫൈലിൽ മൂത്രത്തിന്റെ പി‌എച്ച് മൂല്യങ്ങൾ നിരന്തരം <6 = “മൂത്രത്തിന്റെ അസിഡിറ്റി.” [ന്റെ കോക്രിസ്റ്റലേഷനെ അനുകൂലിക്കുന്നു യൂറിക് ആസിഡ് ഒപ്പം കാൽസ്യം ഓക്സലേറ്റ്].
        • പി‌എച്ച് പ്രതിദിന പ്രൊഫൈലിലെ മൂത്രത്തിന്റെ പി‌എച്ച് മൂല്യങ്ങളുടെ സ്ഥിരാങ്കം> 5.8
      • പ്രത്യേക ഗുരുത്വാകർഷണം: മൂത്രം സാന്ദ്രത < 1.010 കി.ഗ്രാം/ലി [മെറ്റാഫൈലക്സിസ്/സ്റ്റോൺ പ്രോഫിലാക്സിസിന്].
      • മൂത്രം അളവ്: 2.0-2.5 l / ദിവസം [മെറ്റാഫൈലക്സിസ് / സ്റ്റോൺ പ്രോഫിലാക്സിസ്].
  • ബാക്ടീരിയോളജിക്കൽ മൂത്രവിശകലനം രോഗകാരികൾക്ക്.
  • കല്ല് വിശകലനം/മൂത്രക്കല്ല് വിശകലനം - ഏതെങ്കിലും വേണ്ടി നടത്തണം വൃക്ക or ureteral കല്ല്; ഏതെങ്കിലും പുതിയ കല്ല് എപ്പിസോഡിനും ഇത് ചെയ്യണം.

ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ രണ്ടാം ഓർഡർ - ചരിത്രത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷമുതലായവ - ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വ്യക്തതയ്ക്കായി.

കല്ല് നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു കല്ല് വിശകലനം നടത്തണം (മൂത്ര കല്ല് വിശകലനം), ഇത് ഉത്ഭവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള സൂചനകൾ നൽകുകയും കാര്യകാരണ തെറാപ്പി അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യും.

റഫറൻസ് മൂല്യങ്ങൾ മൂത്രവിശകലനം (മുതിർന്നവർ) urolithiasis എന്ന tometaphylaxis (prophylaxis) കാരണം.

പരാമീറ്ററുകൾ അളന്ന മൂല്യം മൂല്യനിർണ്ണയം
pH മൂല്യം മുകളിൽ കാണുന്ന അങ്ങനെ
നിർദ്ദിഷ്ട ഭാരം > 1010 അപര്യാപ്തമായ കുടിവെള്ളത്തിന്റെ അളവ്
അമോണിയം > 50 mmol/d ഹൈപ്പറമോണൂറിയ
അജൈവ ഫോസ്ഫേറ്റ് > 35 mmol/d ഹൈപ്പർഫോസ്ഫാറ്റൂറിയ
കാൽസ്യം > 5.0 mmol/d മെറ്റാഫൈലക്സിസ് ഉറപ്പുനൽകുന്നു
≥ 8 mmol/d ഹൈപ്പർകാൽസിയൂറിയ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു
ഓക്സലേറ്റ് > 0.5 mmol/d ഹൈപ്പറോക്സലൂറിയ
0.45-0.85 mmol/d നേരിയ ഹൈപ്പറോക്സലൂറിയ
≥ 1.0 mmol/d പ്രാഥമിക ഹൈപ്പറോക്‌സലൂറിയ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്
യൂറിക് ആസിഡ് > 4.0 mmol/d ഹൈപ്പർയുറിക്കോസൂറിയ
മഗ്നീഷ്യം <3.0 mmol/d ഹൈപ്പോമാഗ്നേഷ്യൂറിയ
സിട്രേറ്റ് <1.7 mmol/d ഹൈപ്പോസിട്രാറ്റൂറിയ
സിസ്റ്റൈൻ (സിസ്റ്റീൻ) > 0.8 mmol/d സിസ്റ്റിനൂറിയ (സിസ്റ്റിനൂറിയ)