പ്രായപൂർത്തിയായ ഒരാളുടെ വൃക്ക പ്രതിദിനം ശരാശരി 1-1.5 ലിറ്റർ മൂത്രം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് മൂത്രം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, ദ്രാവകം ബാക്കി ശരീരത്തിന്റെ നിയന്ത്രണം. കൂടാതെ, ഉപാപചയ അന്തിമ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ പോലുള്ള മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു യൂറിയ or യൂറിക് ആസിഡ്.മൂത്രം അളവ്: സാധാരണയായി, മൂത്രം വിസർജ്ജനം പ്രതിദിനം 500 മുതൽ 3,000 മില്ലി വരെയാണ്. ദിവസേന പരമാവധി 500 മില്ലി ലിറ്റർ മൂത്രത്തിന്റെ output ട്ട്പുട്ട് കുറയുന്നുവെന്ന് ഒളിഗുറിയ വിവരിക്കുന്നു. മൂത്രം വിസർജ്ജനത്തിന്റെ അഭാവമാണ് അനുരിയ (പരമാവധി 100 മില്ലി / 24 മണിക്കൂർ). മൂത്രത്തിന്റെ നിറം മദ്യപാനത്തെയും പോഷണത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒരു വലിയ അളവിലുള്ള മദ്യപാനം മൂത്രം ഒരു പ്രകാശമാകാൻ കാരണമാകുന്നു വെള്ളംസമാനമായ നിറം. ഒരു ചെറിയ അളവിലുള്ള മദ്യപാനം മൂത്രത്തെ ഇരുണ്ടതും മഞ്ഞ-തവിട്ട് നിറവുമാക്കുന്നു. ഒരു സാധാരണ മൂത്രം പോലും നിൽക്കുമ്പോൾ അല്പം ഇരുണ്ടതായിത്തീരും. നിറവ്യത്യാസം സാധാരണയായി നിർദ്ദിഷ്ട ഭക്ഷണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കുന്നു (ഉദാ. ചുവന്ന എന്വേഷിക്കുന്ന (ബെറ്റാനിഡിൻ), റബർബാർബ് (ആന്ത്രോൺ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ), ബ്ലാക്ക്ബെറി, ഭക്ഷണം ചായങ്ങൾ (ഉദാ. അനിലിൻ) അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ (ക്ലോറോക്വിൻ, ഡിഫെറോക്സാമൈൻ, ഇബുപ്രോഫീൻ, imipenem/ ക്ലിയസ്റ്റാറ്റിൻ, മെട്രോണിഡാസോൾ, നൈട്രോഫുറാന്റോയിൻ, റിഫാംപിസിൻ, ഫിനോഫ്താലിൻ, ഫിനോത്തിയാസൈൻസ്, ഫെനിറ്റോയ്ൻ). “പർപ്പിൾ യൂറിൻ ബാഗ് സിൻഡ്രോം” (PUBS) ൽ മൂത്രത്തിന്റെ പർപ്പിൾ നിറം കാണപ്പെടുന്നു. ഇത് ഒരു ബാക്ടീരിയ മെറ്റാബോലൈറ്റ് മൂലമാണ്, ഇത് a യുടെ സൂചനയായി കണക്കാക്കണം മൂത്രനാളി അണുബാധ അതനുസരിച്ച് ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്തു. മൂത്രത്തിന്റെ പ്രക്ഷുബ്ധത (മൂത്രത്തിന്റെ മേഘം) സാധാരണയായി നിരുപദ്രവകരമാണ്. ഇവ സാധാരണയായി ലവണങ്ങൾ പുതിയ മൂത്രത്തിൽ ലയിക്കുന്നതും തണുപ്പിക്കുന്ന മൂത്രത്തിൽ ഈർപ്പമുള്ളതുമായ മൂത്രത്തിൽ. മൂടിക്കെട്ടിയ മൂത്രത്തിന്റെ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു പഴുപ്പ് (പ്യൂറിയ) കൂടാതെ കാൽസ്യം ആൽക്കലൈൻ മൂത്രത്തിലെ ഫോസ്ഫേറ്റുകൾ (ഫോസ്ഫാറ്റൂറിയ). മൂത്ര ദുർഗന്ധം (മൂത്ര ദുർഗന്ധം): പുതിയ മൂത്രം സാധാരണയായി ദുർഗന്ധമില്ലാത്തവയാണ്, അതേസമയം പഴകിയ മൂത്രം ദുർഗന്ധം വമിക്കുന്നു അമോണിയ ബാക്ടീരിയ പരിവർത്തന പ്രക്രിയകൾ കാരണം. വ്യതിയാനവും അസാധാരണവുമായ മൂത്ര ദുർഗന്ധം ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കാം (ഉദാ. പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്; അമിനോ ആസിഡിന്റെയും ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെയും അപായ വൈകല്യങ്ങൾ). കഠിനമായി പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്, മൂത്രം വരാം മണം of അസെറ്റോൺ; കെറ്റോഅസിഡോസിസ് (കെറ്റോ ബോഡികൾ രക്തം). കൂടാതെ, നിശിത രോഗങ്ങൾ (ഉദാ പനി, അണുബാധകൾ), ഭക്ഷണം (ഉദാ ശതാവരിച്ചെടി, മത്സ്യം), മരുന്നുകളും വിഷവസ്തുക്കളും (ഉദാ. ലായകങ്ങൾ) കഴിയും നേതൃത്വം ദുർഗന്ധം വമിക്കുന്ന മൂത്രത്തിലേക്ക്. മൂത്രത്തിന്റെ ദുർഗന്ധവും സാധ്യമായ കാരണങ്ങളും
മൂത്രത്തിന്റെ ദുർഗന്ധം | സജീവ പദാർത്ഥം | കോസ് |
മദ്യപാനം | വിവിധ | ഭക്ഷണം, മൂത്രനാളി അണുബാധ |
രാസവസ്തു | വൈവിധ്യം | മരുന്നുകൾ |
മലം | ഇൻഡോൾ, സ്കാറ്റോൾ | മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ, വെസികോയിന്റസ്റ്റൈനൽ ഫിസ്റ്റുല |
പുട്രിഡ് | കഡാവെറിൻ, കോളിൻ, പുട്രെസിൻ | ജനനേന്ദ്രിയ ലഘുലേഖ, ഭക്ഷണം, മരുന്നുകൾ. |
മത്സ്യം | ട്രൈമെത്തിലാമൈൻ | ട്രൈമെത്തിലാമിനൂറിയ, ബാക്ടീരിയ അണുബാധ |
മുസ്റ്റി | ഫെനിൽകെറ്റോണുകൾ | ഫെനിൽകെറ്റോണൂറിയ (പികെയു) |
ലിൻഡെൻബ്ലോസം | അമിനോഅസെറ്റോഫെനോൺ | വൃഷണ ദുരന്തം |
മധുരമുള്ള | കെറ്റോൺ | കെറ്റോഅസിഡോസിസ്, പനി ബാധിക്കൽ, ഭക്ഷണ നിയന്ത്രണം. |
കഠിനമായ കടിക്കൽ | അമോണിയ | വൃഷണ ദുരന്തം, കരൾ പരാജയം, നിർജ്ജലീകരണം. |
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
ചില രോഗങ്ങൾ മൂത്രത്തിന്റെ ഘടനയെ ബാധിച്ചേക്കാം. മൂത്രം പരിശോധിക്കുന്നത് ഇനിപ്പറയുന്നവയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു:
- കണ്ടീഷൻ വൃക്കകളുടെയും യൂറെത്ര, മൂത്രനാളി, മൂത്രം ബ്ളാഡര് - ഉദാ., നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, അക്യൂട്ട് വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം, പരിക്ക്
- അണുബാധ യൂറെത്ര (മൂത്രനാളി), മൂത്രം ബ്ളാഡര് (സിസ്റ്റിറ്റിസ്) വൃക്കകളും (ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്).
- വൃക്ക കല്ല് രോഗം (യുറോലിത്തിയാസിസ്).
- മൂത്രനാളിയിലെ മുഴകൾ - ദോഷകരമല്ലാത്തതും മാരകമായതുമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ.
- ഉപാപചയ രോഗത്തിന്റെ സൂചനയായി മൂത്രത്തിന്റെ ഘടനയിലെ മാറ്റങ്ങൾ,
- ആസിഡ്-ബേസ് രോഗചികില്സ കാരണം ഉപാപചയ അസിഡോസിസ് (ഉപാപചയ അസിഡോസിസ്).
- പ്രമേഹം മെലിറ്റസ് (വർദ്ധിച്ചു ഗ്ലൂക്കോസ് ഉള്ളടക്കം).
- മരുന്നുകളുടെ ഉപഭോഗം, മരുന്നുകൾ, ഡോപ്പിംഗ് പദാർത്ഥങ്ങൾ മുതലായവ.
- പരിസ്ഥിതി മലിനീകരണം
പ്രക്രിയ
ഒരു മൂത്ര സാമ്പിളിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഇനിപ്പറയുന്ന പാരാമീറ്ററുകൾ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു:
- മൂത്രത്തിന്റെ PH മൂല്യം
- പ്രോട്ടീൻ ഉള്ളടക്കം (പ്രോട്ടീൻ ഉള്ളടക്കം)
- പഞ്ചസാരയുടെ ഉള്ളടക്കം (ഗ്ലൂക്കോസ് ഉള്ളടക്കം)
- നൈട്രൈറ്റ് ഉള്ളടക്കം
- ബിലിറൂബിൻ
- കെറ്റോണിസ്
- മൂത്രത്തിന്റെ അവശിഷ്ടം (മൂത്രാശയ അവശിഷ്ടം)
- ബാക്ടീരിയ
ഈ പാരാമീറ്ററുകൾ ഓരോന്നും ഉണ്ടാകാനിടയുള്ള മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ചോ രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ചോ വിവരങ്ങൾ നൽകുന്നു.
മൂത്രം ശേഖരണം
മലിനീകരണം / മാലിന്യങ്ങൾ കുറയ്ക്കുക എന്ന ലക്ഷ്യത്തോടെ മൂത്രം ശേഖരിക്കുന്നതിന്റെ വിവരണം ഇനിപ്പറയുന്നു. ബയോകെമിക്കൽ വിശകലനത്തിന്, ആദ്യ പ്രഭാത മൂത്രം ഏറ്റവും ഉചിതവും രണ്ടാമത്തെ പ്രഭാത മൂത്രം ആംബുലേഷന് ഏറ്റവും പ്രായോഗികവുമാണ്:
- മൂത്രത്തിന്റെ അവശിഷ്ടം അല്ലെങ്കിൽ മൂത്ര സംസ്കാരം പരിശോധിക്കുന്നതിന്: മിഡ്സ്ട്രീം നേടുക (= മിഡ്സ്ട്രീം മൂത്രം); തയ്യാറെടുപ്പ് നടപടികൾ:
- ശിശുക്കൾ / പിഞ്ചുകുഞ്ഞുങ്ങൾ:
- സ്ത്രീ:
- മനുഷ്യൻ:
- ലിംഗാഗ്രം (“ഗ്ലാൻസ്”) ഉപയോഗിച്ച് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വൃത്തിയാക്കൽ വെള്ളം.
- ഒരു ഓറിയന്റേഷന് മൂത്ര പരിശോധന (ഉദാ. ടെസ്റ്റ് സ്ട്രിപ്പുകൾ വഴി), ആമുഖം യോനി വൃത്തിയാക്കൽ (യോനി പ്രവേശനം) അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലാൻസ് ലിംഗം ഒഴിവാക്കാം.
മൂന്ന് ഗ്ലാസ് സാമ്പിൾ നടപ്പിലാക്കൽ (പര്യായം: 3-ഗ്ലാസ് സാമ്പിൾ):
- ആദ്യത്തെ ജെറ്റ് മൂത്രം (മൂത്രനാളത്തിന്റെ അണുബാധയെക്കുറിച്ചുള്ള നിഗമനങ്ങളിൽ).
- മിഡിൽ ജെറ്റ് മൂത്രം (അണുക്കൾ കണ്ടെത്തൽ പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, അണുക്കൾ കോളനിവൽക്കരണം മൂത്രസഞ്ചിയിൽ എത്തിയിരിക്കുന്നു).
- ടെർമിനൽ ജെറ്റ് മൂത്രം (ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം കഴിഞ്ഞ് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് തിരുമ്മുക; ലെ അണുക്കളുടെ അവസ്ഥയുടെ സൂചന പ്രോസ്റ്റേറ്റ്).
മൂത്രം പി.എച്ച്
പിഎച്ച് പ്രതിദിന പ്രൊഫൈലിലെ മൂത്രത്തിന്റെ പിഎച്ച് മൂല്യങ്ങൾ (ദിവസം മുഴുവൻ കുറഞ്ഞത് നാല് അളവുകളെങ്കിലും) സാധാരണയായി 4.5 നും 8.0 നും ഇടയിലാണ്. മൂത്രത്തിന്റെ പിഎച്ച് മൂല്യങ്ങൾ മാംസം ഭക്ഷണത്തിന് അസിഡിക് ശ്രേണിയിലും (താഴ്ന്നത്) സസ്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഭക്ഷണത്തിന് ക്ഷാര ശ്രേണിയിലും (ഉയർന്നത്) ഉണ്ട്. ഉച്ചഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം മൂത്രം അല്പം ക്ഷാരവും അർദ്ധരാത്രിക്ക് ശേഷം അസിഡിറ്റിയുമാണ്. ഒരു വലിയ ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം രണ്ട് മണിക്കൂർ മൂത്രം ശേഖരിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ room ഷ്മാവിൽ മണിക്കൂറുകളോളം അവശേഷിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് ക്ഷാരമായിരിക്കും. ചില നിർദ്ദിഷ്ട ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളിൽ മൂത്രത്തിന്റെ പിഎച്ച് മൂല്യങ്ങൾ സവിശേഷതയാണ്:
- പിഎച്ച് പ്രതിദിന പ്രൊഫൈലിലെ മൂത്രത്തിന്റെ പിഎച്ച് മൂല്യങ്ങൾ> 7.0 = a യുടെ സൂചന മൂത്രനാളി അണുബാധ (അണുബാധ കല്ല് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത).
- പിഎച്ച് പ്രതിദിന പ്രൊഫൈലിൽ മൂത്രത്തിന്റെ പിഎച്ച് മൂല്യങ്ങൾ നിരന്തരം <6 = “മൂത്രത്തിന്റെ അസിഡിറ്റി.” [ന്റെ കോക്രിസ്റ്റലേഷനെ അനുകൂലിക്കുന്നു യൂറിക് ആസിഡ് ഒപ്പം കാൽസ്യം ഓക്സലേറ്റ്].
- പിഎച്ച് പ്രതിദിന പ്രൊഫൈലിലെ മൂത്രത്തിന്റെ പിഎച്ച് മൂല്യങ്ങളുടെ സ്ഥിരാങ്കം> 5.8
പ്രോട്ടീൻ ഉള്ളടക്കം (പ്രോട്ടീൻ നില)
സാധാരണ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, പ്രോട്ടീൻ (പ്രോട്ടീൻ) ഫിൽട്ടറിംഗ് ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ച് ഫിൽട്ടർ ചെയ്യുന്നു വൃക്ക അതിനാൽ മൂത്രത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ വളരെ ചെറിയ അളവിൽ മാത്രം കണ്ടെത്താനാകില്ല. എന്നിരുന്നാലും, തകരാറുകൾ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പ്രോട്ടീനൂറിയ (മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീന്റെ വർദ്ധിച്ച വിസർജ്ജനം) കണ്ടെത്താനാകും. പ്രോട്ടീൻ ടെസ്റ്റ് ഫീൽഡ് പ്രധാനമായും നെഗറ്റീവ് ചാർജ്ജ് ചെയ്യുന്നതിനോട് പ്രതികരിക്കുന്നു പ്രോട്ടീനുകൾ അതുപോലെ ആൽബുമിൻ. 100 മുതൽ 300 മില്ലിഗ്രാം / ലിറ്റർ വരെയുള്ള പ്രോട്ടീൻ സാന്ദ്രതകളോട് മാത്രമേ പ്രതികരിക്കുകയുള്ളൂ എന്നതിനാൽ പരമ്പരാഗത ടെസ്റ്റ് സ്ട്രിപ്പുകൾ വഴി മൈക്രോഅൽബുമിനൂറിയ കണ്ടെത്താനാവില്ല. ജാഗ്രത. ഒരു മൂത്രപരിശോധനാ സ്ട്രിപ്പിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ മാത്രം പ്രോട്ടീനൂറിയയുടെ വ്യാപ്തിയും രീതിയും വിലയിരുത്താൻ കഴിയില്ല. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, അളവ് (മൂത്രത്തിലെ മൊത്തം പ്രോട്ടീൻ), വ്യത്യാസം (ഗുണപരമായ മൂത്രം പ്രോട്ടീൻ വ്യത്യാസം) എല്ലായ്പ്പോഴും ആവശ്യമാണ്. വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തതയുടെ (പുരോഗതിയുടെ ഘടകം) ഒരു സ്വതന്ത്ര പുരോഗമന ഘടകമായി പ്രോട്ടീനൂറിയ കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു (വൃക്ക ബലഹീനത). അതനുസരിച്ച്, ഇത് വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു:
- വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് - വൃക്കകളുടെ ഉഭയകക്ഷി വീക്കം, അതിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ കോർപസക്കിൾസ് (ഗ്ലോമെറുൾസ്) ആദ്യം ബാധിക്കുന്നു.
- പ്രമേഹം
- സന്ധിവാതം വൃക്ക
- നെഫ്രൊറ്റിക് സിൻഡ്രോം - ഗ്ലോമെറുലസിന്റെ വിവിധ രോഗങ്ങളിൽ (വൃക്കസംബന്ധമായ കോർപസക്കിൾസ്) ഉണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ കൂട്ടായ പദം; ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: പ്രതിദിനം 1 g / m² / ശരീര ഉപരിതലത്തിൽ കൂടുതൽ പ്രോട്ടീൻ നഷ്ടപ്പെടുന്ന പ്രോട്ടീനൂറിയ (മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ പുറന്തള്ളൽ); ഹൈപ്പോപ്രോട്ടിനെമിയ, സീറത്തിലെ <2.5 g / dl ന്റെ ഹൈപാൽബുമിനെമിയ മൂലമുള്ള പെരിഫറൽ എഡിമ, ഹൈപ്പർലിപോപ്രോട്ടിനെമിയ (ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം ഡിസോർഡർ).
- കൊളാജനോസസ് - സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ ബന്ധം ടിഷ്യു.
- ഫെനസെറ്റിൻ വൃക്ക - ഫെനസെറ്റിൻ ദുരുപയോഗം മൂലം വൃക്കയുടെ രോഗം.
- പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് (വൃക്ക-പെൽവിസ് വീക്കം).
- ഹെവി മെറ്റൽ വിഷം
- ഗർഭം നെഫ്രോപതി - ഗർഭാവസ്ഥയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വൃക്കരോഗം.
- വിഷ ട്യൂബുലാർ കേടുപാടുകൾ
പ്രോട്ടീനൂറിയ ക്ഷണികമായ (ക്ഷണികമായ) അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനപരമായ (ഉദാ. ഹെമോഡൈനാമിക്) ആകാം. ഇത് സാധാരണയായി വൃക്കസംബന്ധമായ രോഗത്തിന്റെ സൂചനയായി കണക്കാക്കില്ല. ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം:
- പനി
- ഹൈപ്പർതേർമിയ (അമിത ചൂടാക്കൽ)
- ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം (കനത്ത ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം).
- വൈകാരിക സമ്മർദ്ദം
- ഹൃദയ അപര്യാപ്തത (ഹൃദയസ്തംഭനം)
- ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം (ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം)
- പിടികൂടി
- ഞെട്ടൽ
മറ്റ് സൂചനകൾ
- ഉയർന്ന നിർദ്ദിഷ്ട ഗുരുത്വാകർഷണവും സാന്നിധ്യവും ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (ചുവപ്പ് രക്തം കോശങ്ങൾ) മൂത്രത്തിൽ കഴിയും നേതൃത്വം മൈക്രോപ്രോട്ടീനൂറിയയുടെ തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് കണ്ടെത്തലുകളിലേക്ക്. അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ടെസ്റ്റ് സ്ട്രിപ്പുകൾ വഴി ലഭിച്ച പ്രോട്ടീനൂറിയ കണ്ടെത്തലുകൾ കണക്കാക്കിക്കൊണ്ട് പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ് ആൽബുമിൻ-ക്രിയേറ്റിനിൻ ഘടകങ്ങൾ.
- ക്ലിനിക്കൽ ചിഹ്നമില്ലാതെ വലിയ പ്രോട്ടീനൂറിയ ഇതിനകം ഉണ്ടായിരിക്കാം നെഫ്രോട്ടിക് സിൻഡ്രോം (NS; എഡിമ (വെള്ളം നിലനിർത്തൽ), ഒലിഗുറിയ, മൂത്രത്തിന് കീഴിൽ മുകളിൽ കാണുക അളവ്).
- ഹെമറ്റൂറിയ ഉള്ള ഒരു പ്രോട്ടീനൂറിയ (രക്തം മൂത്രത്തിൽ; അവശിഷ്ടത്തിന് ചുവടെ കാണുക) ആവശ്യമാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും ഒരു നെഫ്രിറ്റിക് സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ സിസ്റ്റമിക് രോഗത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം, ഒരു നെഫ്രോളജിസ്റ്റിന് അവതരണം.
ഗ്ലൂക്കോസ് ഉള്ളടക്കം (പഞ്ചസാരയുടെ ഉള്ളടക്കം)
ഗ്ലൂക്കോസ് (പഞ്ചസാര) എല്ലായ്പ്പോഴും ചെറിയ അളവിൽ മൂത്രത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു. സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ 15 mg / dl (0.84 mmol / l) ൽ കുറവാണ്. അളക്കാൻ ഒരു ലളിതമായ ടെസ്റ്റ് സ്ട്രിപ്പ് ഉപയോഗിക്കാം പഞ്ചസാര മൂത്രത്തിന്റെ ഉള്ളടക്കം. മൂത്രത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് ഇതിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു (ഗ്ലൂക്കോസൂറിയ):
- പ്രമേഹം - വ്യക്തത അപ്പോൾ തികച്ചും ആവശ്യമാണ്.
- ഡെബ്രോ-ടോണി-ഫാൻകോണി സിൻഡ്രോം - വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറ് ഗ്ലൂക്കോസ് പുനർവായനം; വൃക്കസംബന്ധമായ ഗ്ലൂക്കോസ് റീഅപ് ടേക്ക്.
- വിട്ടുമാറാത്ത പാൻക്രിയാറ്റിസ് (പാൻക്രിയാസിന്റെ വീക്കം).
- ക്യാൻസർ - ഉദാ ആഗ്നേയ അര്ബുദം (ആഗ്നേയ അര്ബുദം).
- കുഷിംഗ് രോഗം - ഹൈപ്പർകോർട്ടിസോളിസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന രോഗങ്ങളുടെ ഗ്രൂപ്പ് (ഹൈപ്പർകോർട്ടിസോളിസം; അമിതമായി കോർട്ടൈസോൾ).
- വിഷം ഭാരമുള്ള ലോഹങ്ങൾഏത് നേതൃത്വം വൃക്ക തകരാറിലേക്ക് - ഉദാ. ഈയം, കാഡ്മിയം.
- ഗർഭം
അങ്ങനെ, ഗർഭിണികളിൽ 50% ത്തിലധികം അളക്കാനാവും പഞ്ചസാര മൂത്രത്തിൽ (ഗ്ലൂക്കോസൂറിയ) - പ്രത്യേകിച്ച് ആദ്യത്തെ മൂന്ന് മാസത്തിന് ശേഷം ഗര്ഭം. ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്രേഷൻ നിരക്ക് വർദ്ധിച്ചതാണ് ഇതിന് കാരണം. ഈ പഞ്ചസാര എല്ലായ്പ്പോഴും ഗ്ലൂക്കോസാണ്. ലാക്ടോസ് അവസാന ആഴ്ചകളിലും ഉണ്ടാകാം ഗര്ഭം. ഉപാപചയത്തിന്റെ അപൂർവ അപായ വൈകല്യങ്ങളിൽ (ഉപാപചയം), ഫ്രക്ടോസ്, ഗാലക്റ്റോസ് പെന്റോസ് -1-സൈലോസ് മൂത്രത്തിലും ഉണ്ടാകാം. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഒരു ഗ്ലൂക്കോസ് നിർദ്ദിഷ്ട അളവ് വിവരങ്ങൾ നൽകിയേക്കാം.
നൈട്രൈറ്റ് ഉള്ളടക്കം
നൈട്രൈറ്റുകൾ മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധകളിൽ മാത്രമേ കണ്ടെത്താനാകൂ, കാരണം ചിലർ നൈട്രേറ്റിൽ നിന്ന് നൈട്രൈറ്റിലേക്ക് രാസപരമായി കുറയുന്നു ബാക്ടീരിയ. എന്നിരുന്നാലും, നൈട്രൈറ്റ് പരിശോധനയ്ക്ക് സാംസ്കാരിക ബാക്ടീരിയകളുടെ എണ്ണം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയില്ല, ഇത് ഇനിപ്പറയുന്നതിൽ തെറ്റാണ്:
- കടുത്ത ഡൈയൂറിസിസ് (മൂത്രത്തിന്റെ വിസർജ്ജനം).
- നൈട്രേറ്റ് വിസർജ്ജനത്തിന്റെ അഭാവം - ഉദാ. അകാല ശിശുക്കൾ, നവജാത ശിശുക്കൾ.
- വിശപ്പ് പറയുന്നു
- രക്ഷാകർതൃ പോഷണം (കുടലിനെ മറികടന്ന്) അല്ലെങ്കിൽ പച്ചക്കറി രഹിതം ഭക്ഷണക്രമം.
- 105 / മില്ലിയിൽ താഴെ മൂത്ര കോളനി രൂപപ്പെടുന്നു ബാക്ടീരിയ.
- വളരെ ഉയർന്ന ബാക്ടീരിയകളുടെ എണ്ണം - നൈട്രൈറ്റ് പിന്നീട് മൂലക നൈട്രജനായി ചുരുങ്ങുന്നു
- ഉള്ള അണുബാധ ബാക്ടീരിയ നൈട്രേറ്റിൽ നിന്ന് നൈട്രൈറ്റ് ഉണ്ടാകാത്തവ - ഉദാ സ്റ്റാഫൈലോകോക്കി, എന്ററോകോക്കി, ഗൊനോകോക്കി, സ്യൂഡോമോനാഡുകൾ.
ബിലിറൂബിൻ
ബിലിറൂബിൻ ചുവന്ന രക്ത പിഗ്മെന്റിന്റെ തകർച്ചയ്ക്കിടയിലാണ് ഇത് രൂപപ്പെടുന്നത് ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഇത് സാധാരണയായി കടന്നുപോകുന്നു പിത്തരസം കുടലിലേക്ക്. എന്നിരുന്നാലും, കാരണം ഇത് സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ പിത്തസഞ്ചി അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ - തടസ്സം കാരണം പിത്തരസം നാളങ്ങൾ - ദി ബിലിറൂബിൻ രക്തത്തിൽ അടിഞ്ഞു കൂടുകയും വൃക്കകൾ (ബിലിറൂബിനുറിയ) പുറന്തള്ളുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് (കരൾ വീക്കം) അല്ലെങ്കിൽ കരൾ സിറോസിസ് എന്നിവയും ഉയർത്താൻ ഇടയാക്കും ബിലിറൂബിൻ ലെവലുകൾ.
കെറ്റോണിസ്
ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകൾക്ക് ഇല്ല ketones അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ മൂത്രത്തിൽ ചെറിയ അളവിൽ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ (സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ: 3-15 മി.ഗ്രാം / ഡി.എൽ). കെറ്റോണൂറിയയുടെ കാരണം (അമിതമായത് ഏകാഗ്രത മൂത്രത്തിലെ കെറ്റോൺ ബോഡികളുടെ) വർദ്ധനവ് മൂലമാണ് കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയം energy ർജ്ജ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിന്. കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് മെറ്റബോളിസത്തിലെ അസ്വസ്ഥതയും അതിന്റെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ഗ്ലൈക്കോജന്റെ കുറവുമാണ് ഇതിന് കാരണമാകുന്നത്. വർദ്ധിച്ച സാഹചര്യത്തിൽ കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയം, സൌജന്യമായി ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ (FFS) ഉപാപചയ ഉപ-ഉൽപ്പന്നങ്ങളായി നിർമ്മിക്കുന്നു ഫാറ്റി ആസിഡുകൾ; ffa) കെറ്റോൺ ബോഡികൾ, പ്രത്യേകിച്ച് അസെറ്റോൺ, ഇവ മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. കെറ്റോനൂറിയ കെറ്റോഅസിഡോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ കെറ്റോഅസിഡോട്ടിക് എന്നിവയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം കോമ പ്രമേഹ രോഗികളിൽ (പ്രധാനമായും ടൈപ്പ് 1 ൽ ഡയബെറ്റിസ് മെലിറ്റസ്). ഏകദേശം 25% കേസുകളിൽ, കെറ്റോഅസിഡോട്ടിക് കോമ ടൈപ്പ് 1 ന്റെ ആദ്യ ചിഹ്നമാണ് ഡയബെറ്റിസ് മെലിറ്റസ് (പ്രകടനം കോമ). ആരോഗ്യമുള്ള രോഗികൾക്ക് കാറ്റബോളിക് മെറ്റബോളിസത്തിൽ കെറ്റോണൂറിയ തൽക്ഷണം ഉണ്ടാകാം (ഉദാ. നോമ്പ്, വലിയ ഭക്ഷണത്തിലെ കൊഴുപ്പ്, പനി, മികച്ച ശാരീരിക അദ്ധ്വാനം, കഠിനമായ ആഘാതം / പരിക്ക്, ദീർഘനേരം ഛർദ്ദി ഹൈപ്പർറെമിസിസ് ഗ്രാവിഡറം /ഗർഭം ഛർദ്ദി). “പോഷക കെറ്റോസിസ്” (പോഷക കെറ്റോസിസ്) ൽ ഏകാഗ്രത കെറ്റോൺ ബോഡികളുടെ 0.5-3 മി.ഗ്രാം / ഡി.എൽ. ദി ഏകാഗ്രത ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിലെ പ്രമേഹത്തിലെ കെറ്റോസിഡോസിസിന്റെ കെറ്റോൺ ബോഡികളുടെ പത്തിരട്ടി വരെ കെറ്റോൺ ബോഡികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
മൂത്രത്തിന്റെ അവശിഷ്ടം
ഈ പരിശോധനയെ സെഡിമെന്റ് ഫീൽഡ് രീതി എന്നും വിളിക്കുന്നു. രണ്ട് മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ പഴക്കമില്ലാത്ത 10 മില്ലി മൂത്രം കേന്ദ്രീകൃതമാക്കിയ ശേഷം, ബ്രൈറ്റ്-ഫീൽഡ് മൈക്രോസ്കോപ്പി എന്ന സാങ്കേതികത ഉപയോഗിച്ച് അസ്ഥിരമായ കോശങ്ങളെ 400 × മാഗ്നിഫിക്കേഷനിൽ കണക്കാക്കുന്നു. മൈക്രോമാത്തൂറിയ പരിശോധിക്കാൻ മൂത്രത്തിന്റെ അവശിഷ്ടം (പര്യായപദം: മൂത്ര അവശിഷ്ടം) ഉപയോഗിക്കുന്നു - നഗ്നനേത്രങ്ങൾ കാണാത്ത എറിത്രോസൈറ്റൂറിയ = മൂത്രത്തിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ വിസർജ്ജനം -, ല്യൂകോസൈറ്റൂറിയ - സംഭവിക്കുന്നത് ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ മൂത്രത്തിൽ -, സിലിണ്ടറുകൾക്കായി തിരയാൻ - വൃക്കസംബന്ധമായ ട്യൂബുലുകളുടെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളുടെ സിലിണ്ടർ p ട്ട്പോറിംഗുകൾ - വൃക്കസംബന്ധമായ എപിത്തീലിയ, അതുപോലെ മൂത്ര എപ്പിത്തീലിയയുടെ അളവ് വിലയിരുത്തൽ. ഹെമറ്റൂറിയയെന്ന് തിരിച്ചറിയാൻ മൂത്രത്തിന്റെ അവശിഷ്ടം ഉപയോഗിക്കാം - ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ വിസർജ്ജനം (ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ) മൂത്രത്തിൽ - വൃക്കസംബന്ധമായ (വൃക്ക സംബന്ധമായ) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പോസ്റ്റ്റീനൽ (വറ്റിക്കുന്ന മൂത്രനാളിയെ ബാധിക്കുന്ന) കാരണമുണ്ട്. കൂടാതെ, ലിംഫൊസൈറ്റുകൾ ഒപ്പം eosinophilic granulocytes ഉം പ്രത്യേക ബാക്ടീരിയകളും പരാന്നഭോജികളും തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും - ഉദാ. ട്രൈക്കോമോനാഡുകൾ, സ്കിസ്റ്റോസോമുകൾ, സ്പൈറോകെറ്റുകൾ, ടിബി.
- എറിത്രോസൈറ്റ്* * (ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ): സാധാരണ <0-5 / മില്ലി (0-1 / ഫേഷ്യൽ), വിസർജ്ജനം 1,500 / മിനിറ്റ്.
- ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ* ((വെളുത്ത രക്താണുക്കള്): സാധാരണ <0-3 / ml (5 / ഫേഷ്യൽ ഫീൽഡ്), വിസർജ്ജനം 3,000 / മിനിറ്റ് (മുന്നറിയിപ്പ്! ഒറ്റപ്പെട്ട ല്യൂക്കോസൈറ്റൂറിയ മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധയ്ക്ക് തുല്യമല്ല).
- ബാക്ടീരിയ: രൂപവും സ്റ്റെയിനിംഗ് സ്വഭാവവും സംസ്കാരത്തിന് മുമ്പുള്ള രോഗകാരിക്ക് സൂചനകൾ നൽകുന്നു.
- എപ്പിത്തീലിയ *: വൃത്തത്തിൽ നിന്നാണ് വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതും ബഹുഭുജകോശങ്ങളും ഉണ്ടാകുന്നത്.
- സിലിണ്ടർ:
- ഗ്ലോമെറുലാർ പ്രോട്ടീനൂറിയയുടെ (മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ വിസർജ്ജനം) വലിയ അളവിൽ ഒറ്റപ്പെട്ട ഹയാലിൻ സിലിണ്ടറുകൾ സാധാരണമാണ്.
- ല്യൂകോസൈറ്റ് സിലിണ്ടറുകൾ * * * in പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ നെഫ്രൈറ്റിസ്, SLE നെഫ്രൈറ്റിസ്.
- എറിത്രോസൈറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ എച്ച്ബി സിലിണ്ടറുകൾ ഇതിന്റെ അടയാളമാണ് ഗ്ലോമെറുലോനെഫ്രൈറ്റിസ്, എറിത്രോസൈറ്റ് സിലിണ്ടറുകൾ * * * * എല്ലായ്പ്പോഴും പാത്തോളജിക്കൽ ആണ്.
- എപ്പിത്തീലിയൽ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്രാനുലാർ സിലിണ്ടറുകൾ സംഭവിക്കുന്നു നിശിത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ നെഫ്രൈറ്റിസ്, ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുരോഗമന ഗ്ലോമെരുലോനെഫ്രൈറ്റിസ് (RPGN) ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളിൽ ഇടയ്ക്കിടെ.
- പരലുകൾ: ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യമുള്ള അപൂർവമായേ.
* മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ നിർണ്ണയിക്കാൻ, ശ്രദ്ധേയമാണ് ബാക്ടീരിയൂറിയ മോണോ കൾച്ചറും ഗണ്യമായ ല്യൂക്കോസൈറ്റൂറിയയും ഉണ്ടായിരിക്കണം. * * ഒരു ഒറ്റപ്പെട്ട ഹെമറ്റൂറിയയ്ക്ക് (മൂത്രത്തിലെ രക്തം) നെഫ്രോളജിക്കൽ വർക്ക്അപ്പും ഫോളോ-അപ്പും ആവശ്യമാണ്. * * * അവശിഷ്ടത്തിലെ ല്യൂകോസൈറ്റൂറിയ, ല്യൂകോസൈറ്റ് കോശങ്ങളുടെ സംയോജനം “ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ നെഫ്രൈറ്റിസ്” സാന്നിധ്യത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ നെഫ്രൈറ്റിസ് ബാക്ടീരിയ വീക്കം മൂലമാണെങ്കിൽ, ഇതിനെ പൈലോനെഫ്രൈറ്റിസ് (വീക്കം വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസ്). * * * * അവശിഷ്ടത്തിൽ ഹെമറ്റൂറിയ, എറിത്രോസൈറ്റ് സിലിണ്ടറുകൾ എന്നിവയുടെ സംയോജനം രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഇൻട്രാറെനലിന്റെ (“വൃക്കയ്ക്കുള്ളിൽ”) സാന്നിധ്യത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ജാഗ്രത. ഒരു ചെറിയ അളവിലുള്ള രക്തം പോലും മാക്രോമെത്തൂറിയയ്ക്ക് കാരണമാകും.
ബാക്ടീരിയ
സുപ്രധാനമാണ് ബാക്ടീരിയൂറിയ (മൂത്രത്തിനൊപ്പം ബാക്ടീരിയയുടെ വിസർജ്ജനം) രോഗകാരികളുടെ എണ്ണം 105 കവിയുമ്പോൾ സംഭവിക്കുമെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു അണുക്കൾ ഒരു മില്ലി മൂത്രത്തിന് (CFU / ml). മൂത്ര സംസ്കാരം ഉപയോഗിച്ചാണ് കണ്ടെത്തൽ. ഒരു പോസിറ്റീവ് മൂത്ര സംസ്കാരം ഒരു റെസിസ്റ്റോഗ്രാം പിന്തുടരുന്നു, അതായത് അനുയോജ്യമായ പരിശോധന ബയോട്ടിക്കുകൾ സംവേദനക്ഷമത / പ്രതിരോധത്തിനായി. അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് ബാക്ടീരിയൂറിയ (മൂത്രത്തിൽ ബാക്ടീരിയയുടെ സാന്നിധ്യം) അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളി അണുബാധ (യുടിഐ) എന്നിവയുടെ മൈക്രോബയോളജിക് രോഗനിർണയത്തിനുള്ള മാനദണ്ഡം:
- അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് ബാക്ടീരിയൂറിയ (ABU; ASB): യുടിഐയുടെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ രണ്ട് മൂത്ര മാതൃകകളിൽ ഒരേ രോഗകാരിയുടെ 105 സി.എഫ്.യു / എം.എൽ.
- മൂത്രനാളി അണുബാധ:
- രോഗകാരികളുടെ എണ്ണം> 105 CFU / ml (“ശുദ്ധമായ” മിഡ്സ്ട്രീം മൂത്രത്തിൽ നിന്ന് നേടിയത്).
- 103 മുതൽ 104 വരെ സി.എഫ്.യു / മില്ലി രോഗകാരികളുടെ എണ്ണം ഇതിനകം തന്നെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ (രോഗലക്ഷണ രോഗികൾ) സാന്നിധ്യത്തിൽ ക്ലിനിക്കലിക്ക് പ്രസക്തമായേക്കാം, അവ സാധാരണ യുറോപാഥോജെനിക് ബാക്ടീരിയയുടെ ശുദ്ധമായ സംസ്കാരങ്ങളാണെന്ന് (അതായത്, ഒരുതരം ബാക്ടീരിയകൾ മാത്രം)
- രോഗകാരികളുടെ എണ്ണം 102 CFU / ml (കുറഞ്ഞത് 10 സമാന കോളനികളെങ്കിലും); സുപ്രാപ്യൂബിക് മൂത്രസഞ്ചിയിൽ നിന്നുള്ള മൂത്ര സംസ്ക്കരണത്തിനായി വേദനാശം (മൂത്രസഞ്ചി പഞ്ചർ).
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ
- ഗർഭാവസ്ഥയിൽ (ഐബി-ബി) അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് ബാക്ടീരിയൂറിയയ്ക്കുള്ള സിസ്റ്റമാറ്റിക് സ്ക്രീനിംഗ് നടത്തരുത്.
ശിശുക്കളിൽ
- മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ആവശ്യമാണ്: യൂറിനാലിസിസ് (ല്യൂക്കോസൈറ്റൂറിയ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയൂറിയ), കത്തീറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രസഞ്ചി എന്നിവയിലൂടെ ലഭിച്ച മൂത്ര സാമ്പിളിൽ പോസിറ്റീവ് കണ്ടെത്തലുകൾ വേദനാശം ഒരു യുറോപാഥോജെനിക് രോഗകാരിയുടെ 105 CFU / ml എണ്ണം.
യൂറോളജിക് നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് വിധേയരാകാൻ പോകുന്ന രോഗികൾ.
- അസിംപ്റ്റോമാറ്റിക് ബാക്ടീരിയൂറിയയുടെ സ്ക്രീനിംഗും ചികിത്സയും സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.