വിപുലമായ ആനുകാലിക ഫലങ്ങൾ രോഗചികില്സ (പീരിയോന്റൽ വീക്കം ചികിത്സ) രോഗി പിന്നീട് സപ്പോർട്ടീവ് പീരിയോന്റൽ തെറാപ്പി (യുപിടി; പര്യായങ്ങൾ: സപ്പോർട്ടീവ് പീരിയോഡോണ്ടൽ തെറാപ്പി; പീരിയോഡന്റൽ മെയിന്റനൻസ് തെറാപ്പി; പിഇടി) പ്രോഗ്രാമിന് വിധേയമായാൽ മാത്രമേ സ്ഥിരമായി സ്ഥിരത കൈവരിക്കാൻ കഴിയൂ. പെരിയോഡോണ്ടിറ്റിസ് (പര്യായങ്ങൾ: പീരിയോൺഡൈറ്റിസ് അപികലിസ്; അൽവിയോളാർ പയോറിയ; പയോറിയ അൽവിയോളാരിസ്; കോശജ്വലന പീരിയോന്റോപ്പതി; ഐസിഡി -10 - അക്യൂട്ട് പീരിയോൺഡൈറ്റിസ്: കെ 05.2; ക്രോണിക്. പീരിയോൺഡൈറ്റിസ്: കെ 05. 3; കൊളോക്വിയലിസം: പീരിയോൺടോസിസ്) പീരിയോന്റിയത്തിന്റെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പല്ലിന്റെ വേരുകൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ആൽവിയോളർ അസ്ഥി കുറയാൻ കാരണമാവുകയും ഒടുവിൽ പല്ലുകൾ അയവുവരുത്തുകയും ഒടുവിൽ പല്ലുകൾ നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യും. പെരിയോഡോണ്ടിറ്റിസ് സാന്നിധ്യമില്ലാതെ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നില്ല അണുക്കൾ പീരിയോൺഡിയത്തിന്റെ (പീരിയോൺഷ്യം) കഠിനവും മൃദുവായതുമായ ടിഷ്യൂകളിൽ വിനാശകരമായ പ്രഭാവം ചെലുത്തുന്നു. ബാക്ടീരിയ ലോഡ് (കുറ്റവാളിയുടെ അളവ് ബാക്ടീരിയ) ആത്യന്തികമായി രോഗം പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു അപകട ഘടകങ്ങൾ. യു‌പി‌ടിയുടെ ചട്ടക്കൂടിനുള്ളിൽ, ഇവ നിർ‌ണ്ണയിക്കുകയും അവ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ശ്രമം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. പീരിയോൺഡൈറ്റിസ് ചികിത്സ സങ്കീർണ്ണവും മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ സബ്ജിവിവൽ ബയോഫിലിം (റൂട്ട് പ്രതലങ്ങളിലെ മോണയിൽ പോക്കറ്റുകളിലെ ബാക്ടീരിയ നിക്ഷേപം) ഇല്ലാതാക്കുന്നതും ലക്ഷ്യമിടുന്നു, പക്ഷേ അത് അവിടെ അവസാനിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല. പ്രത്യേകിച്ചും പുരോഗതിയുടെ വിട്ടുമാറാത്ത രൂപത്തിൽ, പെരിയോന്റോപാഥോജെനിക് ഉപയോഗിച്ച് മോണയുടെ പോക്കറ്റുകൾ വീണ്ടും കോളനിവത്ക്കരിക്കുന്നത് തടയാൻ സ്ഥിരമായ നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളണം. അണുക്കൾ (പീരിയോന്റിയത്തെ നശിപ്പിക്കുന്ന അണുക്കൾ) രോഗം പുതിയതായി പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
- ആവർത്തന ചികിത്സയുടെ ഫലത്തിന്റെ ദീർഘകാല സ്ഥിരതയ്ക്കായി.
- ആവർത്തന രോഗകാരികളുടെ പുനർ‌വൽക്കരണം തടയുന്നതിന് (ഇതിനൊപ്പം വീണ്ടും കോളനൈസേഷൻ ബാക്ടീരിയ ബയോഫിലിം പതിവായി നീക്കംചെയ്യുന്നതിലൂടെ)
- വലിയ തോതിൽ വീക്കം ഇല്ലാതെ പീരിയോൺഡിയം സംരക്ഷിക്കാൻ.
Contraindications
- ഒന്നുമില്ല
നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ്
യു‌പി‌ടിക്ക് മുമ്പായി സ്കെയിലിംഗ്, പ്രൊഫഷണൽ ഡെന്റൽ ക്ലീനിംഗ് (PZR), ആന്റി-ഇൻഫെക്റ്റീവ് ആവർത്തന രോഗചികില്സ ആവശ്യമെങ്കിൽ തുടർന്നുള്ള ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങളും.
നടപടിക്രമം
I. വ്യക്തിഗത പീരിയോൺഡൈറ്റിസ് അപകടസാധ്യത നിർണ്ണയിക്കൽ.
ചികിത്സ ഫലത്തിന്റെ സ്ഥിരത കൈവരിക്കുന്നതിന് ഒരു പ്രധാന സംഭാവന നൽകുന്നത്, ഒരു വശത്ത്, തീവ്രമായി നിലനിർത്താനുള്ള രോഗിയുടെ ശ്രമങ്ങളാണ് വായ ശുചിത്വം ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെട്ട എല്ലാ നടപടികളും നടപ്പിലാക്കിക്കൊണ്ട് വീട്ടിൽ, മറുവശത്ത്, ഡെന്റൽ പ്രാക്ടീസിലെ പതിവ് തിരിച്ചുവിളിക്കൽ (ഫോളോ-അപ്പ് അപ്പോയിന്റ്‌മെന്റുകൾ). തിരിച്ചുവിളിക്കുന്നതിൽ പതിവായി ഹാജരാകാതെ, ആനുകാലികം രോഗചികില്സ സാധാരണയായി ദീർഘകാലത്തേക്ക് വിജയിക്കില്ല. തിരിച്ചുവിളിക്കുന്നതിന്റെ ആവൃത്തി ഓരോ രോഗിയുടെയും വ്യക്തിഗത പീരിയോൺഡൈറ്റിസ് അപകടസാധ്യതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നതിനാൽ, ഇത് ആദ്യം നിർണ്ണയിക്കണം. ഒരു തിരിച്ചുവിളിക്കൽ ആവശ്യമായ ഇടവേളകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ പരീക്ഷാ ഫലങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഫലത്തിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു:
- വ്യവസ്ഥാപരമായ ഘടകങ്ങൾ
- ജനിതക ഘടകങ്ങൾ
- നിക്കോട്ടിൻ ഉപഭോഗം (പുകവലി)
- ആഴം പരിശോധിക്കുന്നതിലും അന്വേഷിക്കുന്നതിലും രക്തസ്രാവത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളുള്ള ആനുകാലിക നില.
- ഓറൽ ശുചിത്വ സൂചിക
- ആവർത്തന അസ്ഥിയുടെ അപചയം
- പല്ല് നഷ്ടപ്പെടുന്നു
- സമ്മര്ദ്ദം
I.1. വ്യവസ്ഥാപരമായ ഘടകങ്ങൾ
എല്ലാ പൊതു മെഡിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകളും പീരിയോൺഡിയത്തിന്റെ പ്രതിരോധത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗികൾ പ്രമേഹം മെലിറ്റസ് (പ്രമേഹം) ഒരു റിസ്ക് ഗ്രൂപ്പാണ്. I.2 ജനിതക ഘടകങ്ങൾ
ജനിതക ഘടകങ്ങളിൽ, IL-1α / 1β പോളിമോർഫിസം ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ കോശജ്വലന പ്രവണത ഇന്റർലൂക്കിൻ -1 ആണ്. കോശജ്വലനാവസ്ഥയിൽ മാത്രമാണ് ഇന്റർലൂക്കിൻ -1 ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത്, ഇത് പ്രതിരോധ പ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ആശയവിനിമയത്തിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു. പോസിറ്റീവ് IL-1 ജനിതകമാറ്റം ഉപയോഗിച്ച്, ഇന്റർലൂക്കിൻ -1 കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ നിന്നും കൂടുതൽ കൂടുതൽ പുറത്തുവിടുന്നു മോണോസൈറ്റുകൾ (സെല്ലുകൾ രോഗപ്രതിരോധ, മാക്രോഫേജുകളുടെ / കഴിക്കുന്ന സെല്ലുകളുടെ മുൻഗാമികൾ) പീരിയോന്റോപാഥോജെനിക്, ഗ്രാം നെഗറ്റീവ് എന്നിവയുമായി ഉപരിതല സമ്പർക്കം ഉള്ളപ്പോൾ ബാക്ടീരിയ. ഒരു ഇന്റർലൂക്കിൻ -1 ആണെങ്കിൽ ജീൻ പരിശോധന ഒരു പോസിറ്റീവ് പരിശോധനാ ഫലം നൽകുന്നു, ഇത് ഒരു ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തിക്ക് രോഗം വരുന്നത് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. കഠിനമായ അസ്ഥി ക്ഷതത്തോടെ ഇതിനകം പുരോഗമിച്ച പീരിയോൺഡൈറ്റിസ് രോഗിക്ക്, ഒരു പരിശോധന തീർത്തും ആവശ്യമില്ല, കാരണം രോഗി ഏതുവിധേനയും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇപ്പോഴും നേരിയ രോഗം പുരോഗമിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക്, ഒരു പോസിറ്റീവ് ടെസ്റ്റ് ഫലം ആകാം സ്ഥിരമായി നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള ശക്തമായ പ്രേരകം വായ ശുചിത്വം ശുപാർശകൾ. I.3. നിക്കോട്ടിൻ ഉപഭോഗം
പുകവലി ആവർത്തന രോഗത്തിനുള്ള ഏറ്റവും ശക്തമായ അപകടസാധ്യത ഘടകമാണ്: ഒരു ദിവസം 30 സിഗരറ്റ് നേതൃത്വം ഏതാണ്ട് 6 ന്റെ ഒരു ഘടകം പീരിയോൺഡൈറ്റിസ് വരാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. പുകവലിക്കാരനായി രോഗി ഇതിനകം ചെലവഴിച്ച വർഷങ്ങളുടെ എണ്ണവും ഫലത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. നിക്കോട്ടിൻ നിരവധി വർഷങ്ങളായി ആർത്തവവിരാമത്തിലെ ഫലങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നു. I.4 ആനുകാലിക നില
ആവർത്തനചികിത്സയിലൂടെ നേടിയ ഫലത്തിന്റെ സ്ഥിരത പരിശോധിക്കുന്നതിന് വർഷത്തിൽ ഒരിക്കലെങ്കിലും പോക്കറ്റ് ഡെപ്ത് അളവുകൾ എടുക്കുന്നതാണ് ഉചിതം. 5 മില്ലിമീറ്ററിനു മുകളിലുള്ള ആഴം പരിശോധിക്കുന്നതിന്റെ എണ്ണം കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് രോഗം ആവർത്തിക്കാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. വീക്കം ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകുന്ന ഒരു സൂചിക ശേഖരിക്കുന്നതിലൂടെ അന്വേഷണ ആഴം അനുബന്ധമാണ് (BOP: അന്വേഷണത്തിൽ രക്തസ്രാവം). പോക്കറ്റ് പരിശോധിക്കുമ്പോൾ രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത് സ്ഥിരതയുള്ളതായി കണക്കാക്കാം. എന്നതിനായുള്ള ഉയർന്ന BOP മൂല്യം ദന്തചികിത്സ, പുതുക്കിയ അറ്റാച്ചുമെന്റ് നഷ്ടം (ആവർത്തന ടിഷ്യു നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനാൽ അറ്റാച്ചുമെന്റ് നഷ്ടപ്പെടുന്നത്) അനുഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. വിജയകരമായി നിർവഹിച്ചതിന്റെ സൂചകമാണ് BOP മൂല്യം വായ ശുചിത്വം വീട്ടിൽ. I.5 ഓറൽ ശുചിത്വ സൂചിക
ബയോഫിലിമിന്റെ സ്റ്റെയിനിംഗ് (തകിട്, ഡെന്റൽ ഫലകം) രോഗിയുടെ വീട്ടിലെ വാക്കാലുള്ള ശുചിത്വത്തിലെ അപാകതകൾ വ്യക്തമായി കാണിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഫലകങ്ങൾ നീക്കംചെയ്യുന്നതിന് വ്യക്തിപരമായി ഉചിതമായ സാങ്കേതികതയെക്കുറിച്ചുള്ള അവന്റെ അറിവ് പുതുക്കുന്നതിന് സഹായിക്കുന്നു. രോഗിയെ നീക്കംചെയ്യുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ് തകിട് വേണ്ടത്ര, അടുത്തത് തിരിച്ചുവിളിക്കുന്നത് ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യുക എന്നതാണ് പ്രധാനം. I.6 ആനുകാലിക അസ്ഥി ക്ഷതം / പല്ല് നഷ്ടപ്പെടുന്നത്
ആവർത്തനരോഗം ഇതിനകം ഒന്നോ അതിലധികമോ പല്ലുകൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ കണ്ടെത്തൽ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ചുറ്റുമുള്ള അൾവിയോളർ അസ്ഥി നഷ്ടപ്പെടുന്നതുമൂലം ഇപ്പോഴും അപകടസാധ്യതയുള്ള പല്ലുകൾക്കും ഇത് ബാധകമാണ്. I.7 സമ്മർദ്ദം
വസ്തുത സമ്മര്ദ്ദം ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളെ പ്രതികൂലമായി സ്വാധീനിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ആർത്തവവിരാമത്തിന്റെ ടിഷ്യുകൾ പീരിയോന്റോപാഥോജെനിക് ബാക്ടീരിയകൾക്കെതിരെ സ്ഥാപിക്കേണ്ട പ്രതിരോധത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും. II. തിരിച്ചുവിളിക്കൽ ഇടവേള നിർണ്ണയിക്കുന്നു
ചട്ടം പോലെ, ആവർത്തന ചികിത്സ വിജയകരമായി പൂർത്തിയാക്കിയതിന് ശേഷം ആദ്യം തിരിച്ചുവിളിക്കുന്നത് നാല് മുതൽ എട്ട് ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷമായിരിക്കും. കണക്കാക്കിയ അപകടസാധ്യതയെ ആശ്രയിച്ച് മൂന്ന് മുതൽ ആറ് മാസം വരെ ഇടവേളകളിൽ കൂടുതൽ തിരിച്ചുവിളിക്കൽ നടക്കും. യുപിടി ജീവിതത്തിലുടനീളം തുടരണം. ഉചിതമായ യുപിടി ഉപയോഗിച്ച്, പീരിയോൺഡൈറ്റിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പല്ലുകൾ പൂർണ്ണമായും തടയുന്നില്ലെങ്കിലും ശരാശരി പകുതിയായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. III. തിരിച്ചുവിളിക്കൽ നടപടിക്രമം
ഒരു തിരിച്ചുവിളിക്കൽ അപ്പോയിന്റ്മെന്റിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടാം:
- ജനറൽ അപ്‌ഡേറ്റുചെയ്യുന്നു ആരോഗ്യ ചരിത്രം സംബന്ധിച്ച അപകട ഘടകങ്ങൾ.
- വീക്കം സംബന്ധിച്ച ക്ലിനിക്കൽ പാരാമീറ്ററുകളുടെ സർവേ (BOP).
- ആനുകാലിക നില - പോക്കറ്റ് ഡെപ്ത് അളവുകൾ.
- അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തുന്നു - ആവർത്തന ടിഷ്യുകളുടെ നഷ്ടം കാരണം, റൂട്ട് ഉപരിതലങ്ങൾ തുറന്നുകാട്ടപ്പെടുന്നു. ഇവ കൂടുതൽ സാധ്യതയുള്ളവയാണ് ദന്തക്ഷയം അധികം ഇനാമൽ.
- പ്രൊഫഷണൽ ഡെന്റൽ ക്ലീനിംഗ് (PZR) - സുപ്രയും സബ്ജിവിവലും നീക്കംചെയ്യൽ സ്കെയിൽ ബയോഫിലിം (കഠിനവും മൃദുവും നീക്കംചെയ്യൽ തകിട് മുകളിലേക്കും ജിംഗിവൽ പോക്കറ്റുകളിലേക്കും) ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്ന എല്ലാ ഉപരിതലങ്ങളും മിനുസപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ട്.
- ഉഷ്ണത്താൽ പോക്കറ്റുകളുടെ ചികിത്സ - ബയോഫിലിമിനെ യാന്ത്രികമായി നശിപ്പിക്കുന്നതിന് റൂട്ട് ഉപരിതലത്തിന്റെ സ്കെയിലിംഗ് (മെക്കാനിക്കൽ ക്ലീനിംഗ്) വഴി, ആവശ്യമെങ്കിൽ, പ്രാദേശികമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന ആൻറിബയോട്ടിക്കിന്റെ പ്രയോഗം അല്ലെങ്കിൽ പകരം ഒരു ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ക്ലോറെക്സിഡിൻ ചിപ്പ് (പെരിയോഷിപ്പ്).
- വിദൂരമാക്കൽ - വാക്കാലുള്ള ശുചിത്വ സങ്കേതങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ്, ഫ്ലൂറൈഡുകളുടെ പ്രാധാന്യം (ദന്തക്ഷയം രോഗപ്രതിരോധം), നിക്കോട്ടിൻ ഉപഭോഗം മുതലായവ.
- സെൻസിറ്റീവ് പല്ലിന്റെ കഴുത്തിലെ ചികിത്സ
- അടുത്ത തിരിച്ചുവിളിക്കൽ അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് നിർണ്ണയിക്കുക
സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ
- പാലിക്കൽ അഭാവം - സഹകരിക്കാനും / അല്ലെങ്കിൽ തിരിച്ചുവിളിക്കൽ കൂടിക്കാഴ്ചകൾ നടത്താനും തയ്യാറാകുന്നില്ല.
- ഫലകം നീക്കംചെയ്യൽ വിദ്യകൾ നടപ്പിലാക്കാനുള്ള സ്വമേധയാലുള്ള കഴിവില്ലായ്മ
- ഒരു ക്രോണിക് ഘട്ടത്തെ നിശിത ഘട്ടത്തിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യുക - പീരിയോൺഡൈറ്റിസിന്റെ പൊട്ടിത്തെറി.
