സിൻ‌കോപ്പിൽ (പര്യായങ്ങൾ: പൊതുവായ തകർ‌ച്ച; ബ്ലാക്ക് out ട്ട്; ഗോവേഴ്‌സ് സിൻഡ്രോം, കാർഡിയാക് സിൻകോപ്പ്, കാർഡിയാക് സിൻകോപ്പ്; ചുരുക്കുക; ഹ്രസ്വകാല ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു; ബോധം; ബോധരഹിത സിൻഡ്രോം; സിമ്പതിക്കോവാസൽ പിടിച്ചെടുക്കൽ, സിൻ‌കോപാൽ പിടിച്ചെടുക്കൽ, സിൻകോപ്പ്; വാസകോൺ‌സ്ട്രിക്ഷനുമായി സിൻകോപ്പ്; വാഗസ്-പ്രേരിപ്പിച്ച ബോധം; വാസോമോട്ടർ അസ്ഥിരത, വാസോമോട്ടർ പ്രതിഭാസം; വാസോവാഗൽ സിൻകോപ്പ്; വാസോവാഗൽ പിടിച്ചെടുക്കൽ; വാസോവാഗൽ റിഫ്ലെക്സ്; വാസോവാഗൽ പ്രതിഭാസം; വാസോവാഗൽ സിൻഡ്രോം; ഐസിഡി -10 ആർ 55) ഒരു ചെറിയ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു (“ബോധത്തിന്റെ ക്ഷണികമായ നഷ്ടം”, ടി‌എൽ‌സി പെർഫ്യൂഷൻ തലച്ചോറ് സാധാരണയായി മസിൽ ടോൺ നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനൊപ്പം. വ്യവസ്ഥാപരമായ കുറവ് രക്തം മർദ്ദം <60 എംഎം എച്ച്ജി 6-8 സെക്കൻഡ് വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നത് ഇതിനകം സിൻ‌കോപ്പിന് പര്യാപ്തമാണ്, അതായത്, ആക്രമണം പോലുള്ള ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നത്. എസ് 1 മാർ‌ഗ്ഗനിർ‌ദ്ദേശമനുസരിച്ച്, പ്രിസിൻ‌കോപ്പിനെ ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ നിർ‌വചിച്ചിരിക്കുന്നു: “ഇന്ദ്രിയങ്ങൾ കുറയുന്ന (കറുത്ത കാഴ്ച, നിശബ്‌ദ ശ്രവണ) സിൻകോപ്പിന്റെ പ്രോഡ്രോമൽ സ്റ്റേജ് (മുൻ‌ഗാമിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ), ഒരുപക്ഷേ വിയർപ്പ്, ഉച്ചാരണം ഹൈപ്പർവെൻറിലേഷൻ (വർദ്ധിച്ചു ശ്വസനം അത് ആവശ്യം കവിയുന്നു). സിൻ‌കോപ്പിലേക്ക് പുരോഗമിക്കേണ്ടതില്ല. ” യൂറോപ്യൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് കാർഡിയോളജി (ESC) മാർ‌ഗ്ഗനിർ‌ദ്ദേശമനുസരിച്ച് ക്ഷണികമായ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നത് (“TLoC”) നിർ‌വചിച്ചിരിക്കുന്നു [മാർ‌ഗ്ഗനിർ‌ദ്ദേശങ്ങൾ: 4]:
- ഹ്രസ്വകാല ദൈർഘ്യം (<5 മിനിറ്റ്)
- അസാധാരണ മോട്ടോർ നിയന്ത്രണം
- യാത്രക്കാരന് വിലാസത്തിനോ ഉത്തേജനത്തിനോ ഉള്ള പ്രതികരണത്തിന്റെ അഭാവം
- അബോധാവസ്ഥയുടെ സമയത്തേക്ക് ഓർമ്മക്കുറവ് (മെമ്മറിയുടെ പരാജയം)
സിൻ‌കോപ്പിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന ഫോമുകൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും:
- ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് സിൻകോപ്പ് (ഏകദേശം 27%) - ഒരു നുണ, ഇരിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ മുട്ടുകുത്തി നിന്ന് നേരായ സ്ഥാനത്തേക്ക് മാറുന്ന സമയത്ത് സിൻകോപ്പ്.
- കാർഡിയോജനിക് സിൻകോപ്പ് / കാർഡിയാക് സിൻകോപ്പ് (ഏകദേശം 12%) - ബാധിക്കുന്ന സിൻകോപ്പ് ഹൃദയം.
- റിഥ്മോജെനിക് സിൻകോപ്പ് (മൂലമുണ്ടാകുന്ന സിൻകോപ്പ് കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ).
- വാസോവാഗൽ സിൻകോപ്പ് (വി‌വി‌എസ്; പര്യായം: റിഫ്ലെക്സ് സിൻകോപ്പ്): ഉദാ.
- ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് വാസോവാഗൽ സിൻകോപ്പ്; ട്രിഗർ: നീണ്ട, ശാന്തമായ നില; പലപ്പോഴും പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റഫ് ചെയ്ത ഇടങ്ങൾ.
- ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റീവ് കരോട്ടിഡ് സൈനസിലെ സിൻകോപ്പ്; ട്രിഗർ: കരോട്ടിഡ് സൈനസിൽ സമ്മർദ്ദം.
- രക്തം / പരിക്ക് ബന്ധപ്പെട്ട വാഗൽ സിൻകോപ്പ്; ട്രിഗറുകൾ: പരിക്ക്, രക്തം കാണുന്നത്, പെട്ടെന്നുള്ള വേദന
- ചില പ്രകോപിപ്പിക്കലുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സിൻകോപ്പ്; ട്രിഗറുകൾ: ഉദാ: വിഴുങ്ങൽ, മിക്ച്വറിഷൻ (മൂത്രമൊഴിക്കൽ).
- വൽ‌സൽ‌വ കുസൃതി കാരണം സിൻകോപ്പ് (ഏകദേശം 10%; നിർബന്ധിത കാലഹരണപ്പെടൽ (ശ്വസനം ) ട്ട്) അടച്ചതിനെതിരെ വായ വയറുവേദന അമർത്തുമ്പോൾ മൂക്കൊലിപ്പ് തുറക്കുന്നു).
- ന്യൂറോജെനിക് സിൻകോപ്പ് (ഏകദേശം 5%) - ബാധിക്കുന്ന സിൻകോപ്പ് നാഡീവ്യൂഹം.
- മെറ്റബോളിക് സിൻകോപ്പ് (ഏകദേശം 3%) - ഒരു ഉപാപചയ തകരാറുമൂലം സിൻകോപ്പ്.
- സൈക്കോവെജിറ്റേറ്റീവ് സിൻകോപ്പ് (ഏകദേശം 1%).
- വ്യക്തമല്ലാത്ത സിൻകോപ്പ് (ഏകദേശം 42%)
ESC മാർ‌ഗ്ഗനിർ‌ദ്ദേശങ്ങൾ സിൻകോപ്പിന്റെ മൂന്ന് വിഭാഗങ്ങളെ തിരിച്ചറിയുന്നു [5, മാർ‌ഗ്ഗനിർ‌ദ്ദേശങ്ങൾ: 2]:
- റിഫ്ലെക്സ് സിൻകോപ്പ് (വാസോവാഗൽ സിൻകോപ്പ്) - അമിതമായ വാഗൽ ടോൺ കാരണം ഹ്രസ്വകാല ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു; നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്:
- വൈകാരികമായി പ്രേരിപ്പിച്ച സിൻകോപ്പ് (അനുഭവങ്ങൾ ഞെട്ടുക or വേദന: പ്രധാനമായും കാരണം രക്തം/ പരിക്ക് അസോസിയേഷനുകൾ).
- ന്യൂറോകാർഡിയോജനിക് സിൻകോപ്പ് (ഫിസിക്കൽ സമ്മര്ദ്ദം സാഹചര്യങ്ങൾ: ഉദാ. ദീർഘനേരം നിന്നതിന് ശേഷം).
- കരോട്ടിഡ് സിൻകോപ്പ് (കാരണം തിരുമ്മുക കരോട്ടിഡ് സൈനസിൽ).
- മലമൂത്രവിസർജ്ജനം (മലമൂത്രവിസർജ്ജനം), മിക്ച്വറിഷൻ (മൂത്രസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കൽ; മിക്ച്വറിഷൻ സിൻകോപ്പ്) അല്ലെങ്കിൽ വിഴുങ്ങൽ (വിസെറൽ റിഫ്ലെക്സ് സിൻകോപ്പ്)
- തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയാത്ത ട്രിഗറുകളില്ലാതെ സിൻകോപ്പ്
- ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷൻ കാരണം സിൻകോപ്പ് (അസാധാരണമായ ഡ്രോപ്പ് രക്തം വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന സമ്മർദ്ദം) (പര്യായങ്ങൾ: ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഡിസ്‌റെഗുലേഷൻ; ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷൻ, ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് രക്തചംക്രമണ ഡിസ്‌റെഗുലേഷൻ).
- കാർഡിയാക് സിൻകോപ്പ് - ഹൃദയ സംബന്ധിയായ സിൻകോപ്പ്.
- റിഥമോജെനിക് സിൻകോപ്പ് - കാരണം ഹ്രസ്വമായ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ.
- ബ്രാഡികാർഡിക് അരിഹ്‌മിയ: രോഗിയായ സൈനസ് സിൻഡ്രോം, രണ്ടും മൂന്നും ഡിഗ്രി എവി തടസ്സങ്ങൾ.
- ടാക്കിക്കാർഡിക് അരിഹ്‌മിയാസ്: സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയാസ്, വെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയാസ് /ventricular fibrillation (ഉദാ. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ കഴിഞ്ഞ്, ബ്രൂഗഡ സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ ലോംഗ് ക്യുടി സിൻഡ്രോം [റൊമാനോ-വാർഡ് സിൻഡ്രോം] പോലുള്ള അയോൺ ചാനൽ രോഗങ്ങൾ)
- മെക്കാനിക്കൽ കാരണങ്ങൾ (കാർഡിയോവാസ്കുലർ സിൻകോപ്പ്): ഉദാ അരിക്റ്റിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ്.
- റിഥമോജെനിക് സിൻകോപ്പ് - കാരണം ഹ്രസ്വമായ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ.
സിൻകോപ്പ് പല രോഗങ്ങളുടെയും ലക്ഷണമാകാം (“ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്” എന്നതിന് കീഴിൽ കാണുക) ഇതിനിടയിൽ, a ജീൻ ക്രോമസോമിൽ 2q32.1 മറ്റൊരു കാരണമായി തിരിച്ചറിഞ്ഞു: ഇതിന്റെ കാരിയറുകൾ ജീൻ പെട്ടെന്ന് അപ്രതീക്ഷിതമായി ബോധരഹിതനാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്, അതിൽ നിന്ന് അവർ സാധാരണയായി കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം ഉണരും. ഈ വേരിയന്റിലെ ഹോമോസിഗസ് കാരിയറുകൾ‌ക്ക് അവരുടെ ജീവിതകാലത്ത് 30% സിൻകോപ്പ് സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ലിംഗാനുപാതം: ൽ ബാല്യം, ആൺകുട്ടികളേക്കാൾ പെൺകുട്ടികളെ കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നു. ഫ്രീക്വൻസി പീക്ക്: പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായവരിലാണ് ഈ ലക്ഷണം കാണപ്പെടുന്നത്, എന്നാൽ പ്രത്യേകിച്ച് 12 നും 19 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ള കുട്ടികളെയും സിൻകോപ്പ് ബാധിച്ചേക്കാം. അതിനാൽ, ഏകദേശം 15% കുട്ടികളും പ്രായപൂർത്തിയാകുമ്പോൾ ഒരു തവണയെങ്കിലും സിൻകോപ്പ് അനുഭവിക്കുന്നു. കൗമാരക്കാർക്ക് ഹൃദയമുണ്ട് (“ഹൃദയം-related ”) അസാധാരണമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രം സമന്വയിപ്പിക്കുക, അവയുടെ അനുപാതം ഏറ്റവും പുതിയ> 65 വയസ് മുതൽ വർദ്ധിക്കുന്നു. അടിയന്തിര വിഭാഗത്തിലെ ഏകദേശം 3-5% രോഗികൾക്ക് “സിൻകോപ്പ്” എന്ന പ്രധാന ലക്ഷണമുണ്ട്. പ്രായമായവരിൽ (ജർമ്മനിയിൽ) 6% ആണ് രോഗം (രോഗ ആവൃത്തി). ന്യൂറോജെനിക് സിൻകോപ്പ് ഏറ്റവും സാധാരണമാണ്, അതിനുശേഷം രക്തചംക്രമണ സിൻ‌കോപ്പും സിൻ‌കോപ്പും കാരണമാകുന്നു കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ. അസാധാരണമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രമേ കൗമാരക്കാർക്ക് കാർഡിയാക് സിൻകോപ്പ് ഉള്ളൂ, മാത്രമല്ല അതിന്റെ അനുപാതം ഏറ്റവും പുതിയ> 65 വയസ്സിനിടയിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു. കോഴ്‌സും രോഗനിർണയവും: ആരംഭം സാധാരണയായി പെട്ടെന്നുള്ളതാണ്, ഇത് സ്വയമേവയുള്ളതും (സ്വയം) പൂർണ്ണമായ വീണ്ടെടുക്കലും സ്വഭാവമാണ്. ഇനിപ്പറയുന്ന ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉടനടി ഉത്തരം നൽകണം: ഇത് സിൻകോപ്പ് ആണോ (മുകളിൽ കാണുക) അല്ലെങ്കിൽ ഹ്രസ്വകാല അബോധാവസ്ഥയ്ക്ക് അടിസ്ഥാനമായ മറ്റ് ഗുരുതരമായ തകരാറുകൾ ഉണ്ടോ? ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു സംഭവമുണ്ടോ? വീഴ്ചയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ ചികിത്സ ആവശ്യമുണ്ടോ? കുറിപ്പ്: അടിയന്തിര വിഭാഗത്തിൽ സിൻകോപ്പിന്റെ വിലയിരുത്തൽ ഉടൻ ആരംഭിക്കണം. കാർഡിയോജനിക് കുറഞ്ഞതോ ഉയർന്നതോ ആയ അപകടസാധ്യത ഉണ്ടോ എന്ന് എത്രയും വേഗം നിർണ്ണയിക്കുകയാണ് ലക്ഷ്യം.ഹൃദയം- ബന്ധമുള്ളത്) അതിനാൽ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന സിൻകോപ്പ് (ശുപാർശ ഗ്രേഡ് I) [നിലവിലെ ESC മാർ‌ഗ്ഗനിർ‌ദ്ദേശങ്ങൾ] .അറിഥ്മിയാസ് (കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ) സാധാരണയായി ബോധക്ഷയത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ സംഭവിക്കുന്നു. അപകടസാധ്യത കുറഞ്ഞ രോഗികളിൽ (സി‌എസ്‌ആർ‌എസ്, കനേഡിയൻ സിൻകോപ്പ് റിസ്ക് സ്കോർ), അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിൽ പ്രവേശിച്ച ആദ്യ 2 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഗുരുതരമായ അരിഹ്‌മിയയുടെ പകുതി വ്യക്തമായി; മിതമായതും ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ളതുമായ രോഗികളിൽ, 6 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ; സിൻകോപ്പ് ഉള്ള ഒരു മാസത്തിനുള്ളിൽ 3.7% രോഗികൾ അരിഹ്‌മിക് ആണ്. കൂടാതെ, വിമാനങ്ങളിൽ അടിയന്തിരമായി, സിൻകോപ്പ് (1%), തുടർന്ന് ആഞ്ജീന പെക്റ്റോറിസ് (“നെഞ്ച് ഇറുകിയത് ”; പെട്ടെന്നുള്ള ആരംഭം വേദന ഹൃദയ പ്രദേശത്ത്) /തൊറാസിക് വേദന (നെഞ്ച് വേദന) (11.9%), ഹൃദയ അസ്വസ്ഥത (23%) എന്നിവ ഏറ്റവും സാധാരണമായ അടിയന്തരാവസ്ഥയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. സിങ്കോപ്പിന് ശേഷം ഒരു യാത്രാ വാഹനം, ട്രക്ക്, അല്ലെങ്കിൽ മോട്ടോർ സൈക്കിൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു ട്രാഫിക് അപകടത്തിൽ പെടുകയും വൈദ്യസഹായം ലഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിന്റെ നിരക്ക് (വ്യക്തിഗത കേസുകൾ) ആയിരം വ്യക്തികൾക്ക് 20.6 ആണ് (PY), ഇത് ഏകദേശം 1,000 / സാധാരണ ജനസംഖ്യയിൽ 12.1 പി.വൈ. അറിയപ്പെടുന്ന ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളില്ലാത്ത സിൻകോപ്പ് രോഗികളിൽ, വ്യക്തമല്ലാത്ത കാരണത്തിന്റെ സിൻകോപ്പ് സംഭവിക്കുന്നത് വർദ്ധിച്ചു ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ (AF) 84%, ഭാവിയിലെ കൊറോണറി ഇവന്റുകൾ 85%, അരിക്റ്റിക് വാൽവ് സ്റ്റെനോസിസ് (ഒഴുക്കിന്റെ ലഘുലേഖ ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ) 106%, ഒപ്പം ഹൃദയം പരാജയം (ഹൃദയസ്തംഭനം) 124%. മരണനിരക്ക് (ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിലെ മരണങ്ങളുടെ എണ്ണം, സംശയാസ്‌പദമായ ജനസംഖ്യയുടെ എണ്ണവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ) 22% കൂടുതലാണ്, ഹൃദയ മരണനിരക്ക് 72% കൂടുതലാണ്. ഓർത്തോസ്റ്റാറ്റിക് ഹൈപ്പോടെൻഷൻ കാരണം സിൻകോപ്പ് (അസാധാരണമായ ഡ്രോപ്പ് രക്തസമ്മര്ദ്ദം ഇരിക്കുമ്പോൾ) സംഭവങ്ങൾ വർദ്ധിച്ചു ഹൃദയം പരാജയം (ഹൃദയസ്തംഭനം) 78%, ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ (AF) 89%, എല്ലാ കാരണങ്ങളുമുള്ള മരണനിരക്ക് 14%. ഒരു അപ്പോപ്ലെക്സി ബാധിക്കാനുള്ള സാധ്യത (സ്ട്രോക്ക്) 66% വർദ്ധിച്ചു. ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ രോഗനിർണയം ആവശ്യമുണ്ട്, തുടർന്ന് അവരെ ഇൻപേഷ്യന്റുകളായി കണക്കാക്കണം. ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികളെ ഉടനടി ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യാനും കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള സിൻകോപ്പ് വ്യക്തമല്ലെങ്കിൽ p ട്ട്‌പേഷ്യന്റുകളായി തുടരാനും കഴിയും. ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികളുടെ നിർവചനത്തിനായി, “കൂടുതൽ തെറാപ്പി. "
