മികച്ച മെസെന്ററിക് ധമനി മുകളിലെ വിസെറൽ ധമനിയുടെ പേരാണ്. ഇത് വിതരണം ചെയ്യുന്നു രക്തം ശരീരത്തിന്റെ പല പ്രധാന മേഖലകളിലേക്ക്.
മികച്ച മെസെന്ററിക് ധമനി എന്താണ്?
മികച്ച മെസെന്ററിക് ധമനി മുകളിലെ വിസെറൽ ധമനിയാണ്. ഇത് അയോർട്ടയുടെ ജോഡിയാക്കാത്ത ഒരു ശാഖയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഈ ശാഖ സീലിയാക് തുമ്പിക്കൈയുടെ (ഹാലറുടെ ട്രൈപോഡ്) പുറകിൽ നേരിട്ട് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ മികച്ച മെസെന്ററിക് ധമനി വയറിലെ അയോർട്ടയുടെ ജോഡിയാക്കാത്ത രണ്ടാമത്തെ ശാഖയായി മാറുന്നു. ജോഡിയാക്കാത്ത ആദ്യത്തെ ശാഖയെ ട്രങ്കസ് കോലിയാക്കസ് അടയാളപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. മികച്ച വിസറൽ ധമനിയുടെ ചുമതലകളിൽ വിതരണം ഉൾപ്പെടുന്നു രക്തം ശരീരത്തിന്റെ പല ഭാഗങ്ങളിലേക്ക്. ഇടയ്ക്കിടെ ധമനികളിലും രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. ഇതിൽ പ്രാഥമികമായി മെസെന്ററിക് ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ് ഉൾപ്പെടുന്നു.
ശരീരഘടനയും ഘടനയും
മികച്ച മെസെന്ററിക് ധമനിയുടെ പിന്നിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്നു കഴുത്ത് പാൻക്രിയാസിന്റെ, വൃക്കസംബന്ധമായ ധമനികൾക്കും സീലിയാക് തുമ്പിക്കൈയ്ക്കും ഇടയിൽ. അതുവഴി, ആദ്യത്തേതിന്റെ തലത്തിലാണ് ഇത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത് അരക്കെട്ട് കശേരുക്കൾ. വളർത്തു മൃഗങ്ങളിൽ, ധമനിയുടെ ഉത്ഭവം സീലിയാക് ധമനിയുടെ പിൻഭാഗമാണ്, ഇതിനെ ക്രാനിയൽ മെസെന്ററിക് ആർട്ടറി എന്ന് വിളിക്കുന്നു, അതിനർത്ഥം “ക്രെനിയൽ വിസെറൽ ആർട്ടറി” എന്നാണ്. റിയോളൻ അനസ്റ്റോമോസിസ് വഴി മികച്ച മെസെന്ററിക് ധമനിയും ഇൻഫീരിയർ മെസെന്ററിക് ധമനിയും തമ്മിൽ ഒരു ബന്ധമുണ്ട്. ഒന്നിനടുത്തുള്ള അയോർട്ടയിൽ നിന്നാണ് മികച്ച വിസെറൽ ധമനികൾ ഉണ്ടാകുന്നത് അരക്കെട്ട് കശേരുക്കൾ. അവിടെ നിന്ന് അത് മുൻ‌ഭാഗത്തും താഴ്ന്നതുമായ ദിശയിലേക്ക് ഓടുന്നു. അങ്ങനെ ചെയ്യുമ്പോൾ, അത് കടന്നുപോകുന്നു കഴുത്ത് പാൻക്രിയാസിന്റെ ഭാഗം, സ്പ്ലെനിക് സിര. അയോർട്ടയ്ക്കും സുപ്പീരിയർ മെസെന്ററിക് ധമനിക്കും ഇടയിൽ വിവിധ ഘടനകൾ ഉണ്ട്. പാൻക്രിയാസിന്റെ പ്രോസസ് അൺ‌സിനാറ്റസ്, പാർ‌സ് തിരശ്ചീനത എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു ഡുവോഡിനം, ഇടത് വൃക്കസംബന്ധമായ സിര (വൃക്കസംബന്ധമായ ദുഷിച്ച സിര). മുകളിലെ വിസെറൽ ധമനിയുടെ വഴിയിൽ മികച്ച മെസെന്ററിക് ഉണ്ട് സിര, ഇത് പോർട്ടൽ സിരയുടെ (വെന പോർട്ടേ) ഒരു പോഷകനദിയാണ്. പാൻക്രിയാറ്റിക് കടന്നുപോയതിനെ തുടർന്ന് കഴുത്ത്, മികച്ച മെസെന്ററിക് ധമനിയുടെ ഒരു വിഭജനം ഉണ്ട്, അത് നിരവധി ശാഖകളായി വിഭജിക്കുന്നു. മിഡിൽ കോളനിക് ആർട്ടറി (ആർട്ടീരിയ കോളിക്ക മീഡിയ), വലത് കോളനിക് ആർട്ടറി (ആർട്ടീരിയ കോളിക്ക ഡെക്സ്ട്ര), ഇലിയോകോളിക് ആർട്ടറി (ആർട്ടീരിയ ഇലിയോകോളിക്ക), ആന്റീരിയർ അപ്പെൻഡിസൽ ആർട്ടറി (ആർട്ടീരിയ സീകാലിസ് ആന്റീരിയർ), പോസ്‌റ്റീരിയർ അപ്പെൻഡിസൽ ആർട്ടറി (ആർട്ടീരിയ സിക്കലിസ് പോസ്റ്റർ) അനുബന്ധം അനുബന്ധം ധമനി (ആർട്ടീരിയ അപ്പെൻഡിക്യുലാരിസ്). പാൻക്രിയാറ്റിക് ഡുവോഡിനൽ ആർട്ടറി (ആർട്ടീരിയ പാൻക്രിയാറ്റിക് ഡുവോഡിനാലിസ് ഇൻഫീരിയർ) മറ്റൊരു പ്രധാന ശാഖയായി മാറുന്നു. ഇതിന് വലതും ഇടത് ശാഖയുമുണ്ട്, വലത് കോളനിക് ധമനിയുടെ ശാഖകൾക്കൊപ്പം അരികിലെ കോളിക് ധമനിയും രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഇത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത് കോളൻ ഒപ്പം നൽകുന്നു രക്തം അതിലേക്ക് വിതരണം ചെയ്യുക.
പ്രവർത്തനവും ചുമതലകളും
വിവിധ അവയവങ്ങൾക്ക് രക്തം വിതരണം ചെയ്യുക എന്നതാണ് മികച്ച മെസെന്ററിക് ധമനിയുടെ പ്രവർത്തനം. ഇവ പാൻക്രിയാസ്, ഡുവോഡിനം, ചെറുകുടൽ (കുടൽ കാലാവധി), ആരോഹണം കോളൻ (വൻകുടൽ), തിരശ്ചീന കോളൻ (കോളൻ ട്രാൻ‌വേർ‌സം). അതുപോലെ, മുകളിലെ വിസെറൽ ധമനിയുടെ അനുബന്ധം വെർമിഫോമിസിന് രക്ത വിതരണം നൽകുന്നു, ഇത് വെർമിഫോം അനുബന്ധം രൂപപ്പെടുത്തുകയും കുപ്രസിദ്ധമായ വീക്കം മൂലം അറിയപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു, പലപ്പോഴും തെറ്റായി വിളിക്കപ്പെടുന്നു അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ്. എന്നിരുന്നാലും, ഏകദേശം 10 സെന്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള പുഴു പോലുള്ള അനുബന്ധം, അനുബന്ധത്തിന്റെ (സീകം) p ട്ട്‌പോച്ചിംഗ് മാത്രമേ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നുള്ളൂ.
രോഗങ്ങൾ
മികച്ച മെസെന്ററിക് ധമനിയുടെ തകരാറുകൾ കാരണമാകും ആരോഗ്യം പ്രശ്നങ്ങൾ. മെസെന്ററിക് ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ് ആണ് മെസെന്ററിക് ഒക്ലൂസീവ് ഡിസീസ് അല്ലെങ്കിൽ മെസെന്ററിക് ആർട്ടറി ഒക്ലൂഷൻ. ഇത് ഇടുങ്ങിയ (സ്റ്റെനോസിസ്) അല്ലെങ്കിൽ പോലും കാരണമാകുന്നു ആക്ഷേപം മികച്ച ഇലിയാക് ധമനിയുടെ. പൂർണ്ണമായ കാര്യത്തിൽ ആക്ഷേപം ഒരു മെസെന്ററിക് പാത്രത്തിന്റെ, അതിനൊപ്പം necrosis ബാധിച്ച കുടൽ പ്രദേശത്ത്, ഡോക്ടർമാർ ഒരു കുടൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ മെസെന്ററിക് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ സംബന്ധിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു. പ്രാദേശിക ധമനികളാണ് മെസെന്ററിക് ഒക്ലൂസീവ് രോഗം സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്നത് ത്രോംബോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ധമനികൾ എംബോളിസം സുപ്പീരിയർ മെസെന്ററിക് ആർട്ടറി, ഇൻഫീരിയർ മെസെന്ററിക് ആർട്ടറി, സീലിയാക് ട്രങ്ക് എന്നിവയിൽ. നിശ്ചയമുണ്ട് അപകട ഘടകങ്ങൾ അത് മികച്ച വിസെറൽ ധമനിയുടെ സ്റ്റെനോസിസ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. ഇവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു ആർട്ടീരിയോസ്‌ക്ലോറോസിസ്, കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ ഒരു ഉറവിടമായി എംബോളിസം, ചുറ്റുമുള്ള മുൻ ശസ്ത്രക്രിയ പാത്രങ്ങൾ വയറുവേദനയ്ക്കുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ പോലുള്ളവ അയോർട്ടിക് അനൂറിസം. മെസെന്ററിക് ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസ് കഠിനമാണ് വയറുവേദന, ഇത് പലപ്പോഴും ഒരു കോളി കോഴ്‌സ് എടുക്കുന്നു. ആറ് മുതൽ എട്ട് മണിക്കൂർ വരെ വേദന തുടക്കത്തിൽ വീണ്ടും മെച്ചപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഡോക്ടർമാർ ഇതിനെ “വഞ്ചനാപരമായ സമാധാനം” എന്ന് വിളിക്കുന്നു, കാരണം അത് അപകടകരമാണ് പെരിടോണിറ്റിസ് ഫോമുകൾ അതിനുശേഷം നയിക്കുന്നു ഞെട്ടുക കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം. മെസെന്ററിക് ആർട്ടറി സ്റ്റെനോസിസിനും ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത കോഴ്‌സ് എടുക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗികൾ ആവർത്തിച്ചുള്ള കോളിക്ക് ബാധിക്കുന്നു വയറുവേദന, വിശപ്പ് നഷ്ടം ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ. നിശിതത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ മെസെന്ററിക് ആർട്ടറി ഒക്ലൂഷൻ, ആദ്യ ഘട്ടം ലാപ്രോസ്കോപ്പി. ഇത് സംശയത്തിനിടയാക്കുന്നുവെങ്കിൽ കുടൽ തടസ്സം, വയറുവേദന മുറിവ് (ലാപ്രോട്ടമി) നടത്തണം. ഇല്ലെങ്കിൽ necrosis, കട്ടപിടിച്ച രക്തം പ്രവർത്തന സമയത്ത് നീക്കംചെയ്യുന്നു. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇസ്കെമിക്-നെക്രോറ്റിക് മലവിസർജ്ജന മേഖലകളുടെ വിഭജനം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. സുപ്പീരിയർ മെസെന്ററിക് ധമനിയുടെ വിട്ടുമാറാത്ത തടസ്സമുണ്ടായാൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ സാധാരണയായി ഒരു ബൈപാസ് സൃഷ്ടിക്കുന്നു രക്തക്കുഴല് അയോർട്ട. സുപ്പീരിയർ വിസെറൽ ആർട്ടറിയുടെ അപൂർവ രോഗമാണ് സുപ്പീരിയർ മെസെന്ററിക് ആർട്ടറി സിൻഡ്രോം. ഇത് ഒരു കംപ്രഷൻ സിൻഡ്രോമിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു വേദന അടിവയറ്റിലെ മുകൾ ഭാഗത്ത് ഓക്കാനം ഒപ്പം ഛർദ്ദി. ഇതുമൂലം രോഗികൾക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നതിനാൽ, ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകളുണ്ടെന്ന് പലപ്പോഴും തെറ്റിദ്ധരിക്കപ്പെടുന്നു. സുപ്പീരിയർ മെസെന്ററിക് ആർട്ടറി സിൻഡ്രോം സുപ്പീരിയർ മെസെന്ററിക് ആർട്ടറി സിൻഡ്രോം, അക്യൂട്ട് ഗ്യാസ്ട്രോഡ്യൂഡെണൽ തടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ വിൽക്കി സിൻഡ്രോം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ഇതിൽ കണ്ടീഷൻ, മികച്ച മെസെന്ററിക് ധമനിക്കും അയോർട്ടയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള വിദൂര ഡുവോഡിനൽ മേഖലയിലാണ് സ്റ്റെനോസിസ് സംഭവിക്കുന്നത്. ദി കണ്ടീഷൻ ശരീരഘടന അസാധാരണതകൾ, വിട്ടുമാറാത്ത ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, പോഷക അസ്വസ്ഥതകൾ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ എന്നിവ മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. ചികിത്സ ശരീരഭാരം അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ യാഥാസ്ഥിതികമാണ്.
