സ്ട്രെസ് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി

സമ്മര്ദ്ദം echocardiography (സമ്മര്ദ്ദം എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി; പര്യായപദം: സ്ട്രെസ് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി) എന്നത് ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രക്രിയയാണ് കാർഡിയോളജി (പഠനം ഹൃദയം) വിലയിരുത്തുന്നതിന് മറ്റ് കാര്യങ്ങൾക്കൊപ്പം ഉപയോഗിക്കാം കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം (കൊറോണറിയുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് പാത്രങ്ങൾ/ പാത്രങ്ങൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നു). സമ്മര്ദ്ദം echocardiography a എന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന പദം അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന ഹൃദയം അത് ഹൃദയത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ശാരീരിക സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ സ്വാധീനം കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാനും പരോക്ഷമായി രക്തം വിതരണം ഹൃദയം.

സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)

  • പ്രാദേശികവൽക്കരണവും ഇസ്കെമിയയുടെ പ്രസക്തിയുടെ വിലയിരുത്തലും (കുറച്ചു രക്തം ഹൃദയത്തിലേക്ക് ഒഴുകുക) - സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ echocardiography, ഇസ്കെമിയയുടെ പ്രദേശത്തിന്റെ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിനു പുറമേ, കൊറോണറികളുടെ സ്റ്റെനോസിസിന്റെ (വാസകോൺസ്ട്രിക്ഷൻ) പ്രസക്തിയെ തരംതിരിക്കാനും കഴിയും (കൊറോണറി ധമനികൾ) സാന്നിധ്യത്തിൽ കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം.
  • ആൻജിന പെക്റ്റോറിസ് (“നെഞ്ച് ഇറുകിയത് ”; പെട്ടെന്നുള്ള ആരംഭം വേദന കാർഡിയാക് മേഖലയിൽ) ഇസിജി മാറ്റമില്ലാതെ അധ്വാനിക്കുമ്പോൾ - എങ്കിൽ നെഞ്ച് ഇറുകിയ സംവേദനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റുള്ളവ ആൻ‌ജീന പെക്റ്റോറിസ്ഒരു പോലുള്ള ഇസിജിയിൽ മാറ്റം വരുത്താതെ സമാനമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു വ്യായാമം ഇസിജി സ്ട്രെസ് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിയുടെ ഉപയോഗം സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.
  • പി‌ടി‌സി‌എ (പെർക്കുറ്റേനിയസ് ട്രാൻസ്‌ലൂമിനൽ കൊറോണറി ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി), ബൈപാസ് സർജറി എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ഫോളോ-അപ്പ് - പി‌ടി‌സി‌എയും ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയയും, ഇതിൽ ഒരു എൻ‌ഡോജെനസ് ധമനി or സിര കൊറോണറി ആർട്ടറിയുടെ പ്രവർത്തനം ഏറ്റെടുക്കുന്നതിനാണ് ഇത് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത് രക്തം വിതരണം മയോകാർഡിയം (ഹൃദയപേശികൾ). നടപടിക്രമങ്ങൾ നടത്തിയ ശേഷം രക്ത വിതരണത്തിന്റെ ബന്ധപ്പെട്ട മേഖലകളിൽ മയോകാർഡിയൽ പ്രവർത്തനം എത്രത്തോളം സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് പരിശോധിക്കാൻ സ്ട്രെസ് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കാം.
  • ഇസിജിയിലെ വ്യക്തമല്ലാത്ത എസ്ടി സെഗ്മെന്റ് മാറ്റം - പ്രത്യേകിച്ചും യുവതികളിൽ അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് (ഡിജിറ്റലിസ് - ഫോക്സ്ഗ്ലോവ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ), ഇസിജിയിലെ മാറ്റത്തിന്റെ പ്രസക്തി വിലയിരുത്താൻ പ്രയാസമാണ്, അതിനാൽ സ്ട്രെസ് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി സൂക്ഷ്മ പരിശോധനയ്ക്കായി ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണമായി ഉപയോഗിക്കണം.
  • ഇടത് ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക് (എൽ‌എസ്‌ബി) - ഇടത് ബണ്ടിൽ ബ്രാഞ്ച് ബ്ലോക്ക് (ഹൃദയത്തിലെ പ്രേരണകളുടെ വികലമായ ചാലകം) സംഭവിക്കുമ്പോൾ, സ്ട്രെസ് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി ഒരു ഉപയോഗപ്രദമായ അധിക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതിയാണ്.
  • പേസ്‌മേക്കർ നിയന്ത്രണം - വിപുലീകൃത പേസ്‌മേക്കർ നിയന്ത്രണത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കാം.
  • വ്യായാമ വേളയിൽ ആന്തരിക പാളി ഇസ്കെമിയ കണ്ടുപിടിക്കൽ - സാന്നിധ്യത്തിൽ കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം, ആന്തരിക പാളി ഇസ്കെമിയ കണ്ടുപിടിക്കാൻ നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കാം മയോകാർഡിയം.
  • എസ്ടി-സെഗ്മെന്റ് മാറ്റങ്ങൾ പ്രമേഹം മെലിറ്റസ് - കൊറോണറി വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന അപകട ഘടകമാണ് പ്രമേഹം ധമനി രോഗം, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (ഹൃദയാഘാതം). എസ് നാഡി ക്ഷതം in പ്രമേഹം ഹൃദയത്തിന്റെ മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ധാരണയെ മെലിറ്റസ് തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു, അതിനാൽ ഇസിജിയുടെ പതിവ് പരിശോധനകളും സ്ട്രെസ് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിയും ഉപയോഗപ്രദവും ആവശ്യവുമാണ്.
  • ന്റെ വൈറ്റാലിറ്റി കണ്ടെത്തൽ മയോകാർഡിയം - പരീക്ഷണാത്മക പഠനങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നത് നിയന്ത്രണാതീതമായ (സ്ഥായിയായ) എന്നാൽ ഇപ്പോഴും സുപ്രധാനമായ മയോകാർഡിയം മാറ്റാനാവാത്തവിധം നിലനിൽക്കുന്നു necrosis (നോൺ‌വിറ്റൽ ടിഷ്യു) മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ കഴിഞ്ഞ്. സ്ട്രെസ് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി വഴി നോൺ കോൺ‌ട്രാക്റ്റിംഗ് ടിഷ്യു കണ്ടെത്താനും പി‌ടി‌സി‌എ (“ഹൈബർ‌നെറ്റിംഗ് മയോകാർഡിയം”) പോലുള്ള റിപ്പർ‌ഫ്യൂഷൻ നടപടികൾ (രക്തയോട്ടം പുന restore സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ) വഴി സങ്കോചത്തിലേക്ക് പുന ored സ്ഥാപിക്കാനും കഴിയും.

Contraindications

  • അസ്ഥിരമായ നിശിത ഘട്ടം ആഞ്ജീന - പുതിയതായി ആരംഭിക്കുന്ന ആൻ‌ജീന അല്ലെങ്കിൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ്, സ്ട്രെസ് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് രോഗിയെ തുടക്കത്തിൽ പരിശോധിക്കരുത്. ആദ്യം രോഗിയുടെ സ്ഥിരത കൈവരിക്കേണ്ടത് അനിവാര്യമാണ്, അതിനുശേഷം മാത്രമേ ഇസ്കെമിയ ടെസ്റ്റിന്റെ പ്രകടനം (സ്ട്രെസ് ഇസിജി, മയോകാർഡിയൽ സിന്റിഗ്രാഫി അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രെസ് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി).
  • കുറഞ്ഞത് മിതത്വം അയോർട്ടിക് സ്റ്റെനോസിസ് - തുറക്കുന്ന സ്ഥലത്തെ ആശ്രയിച്ച് അരിക്റ്റിക് വാൽവ് (കണക്ഷന്റെ അടയ്ക്കൽ വാൽവ് ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ (അയോർട്ട), സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള അപകടസാധ്യത കാരണം പരീക്ഷ ഒരു വിപരീത ഫലമാണ്.
  • ഹൈപ്പർട്രോഫിക്ക് തടസ്സം കാർഡിയോമിയോപ്പതി - ഈ ഹൃദ്രോഗത്തിൽ, മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ, വലുതാകുന്നു ഇടത് വെൻട്രിക്കിൾ. ഇതിന്റെ സാന്നിധ്യം കാർഡിയോമിയോപ്പതി ഒരു കേവല വിപരീതമാണ്.
  • കഠിനമായ അനിയന്ത്രിതമായ രക്താതിമർദ്ദം - സങ്കീർണതകളുടെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത കാരണം, ഫലപ്രദമായ ദീർഘകാല രക്തസമ്മര്ദ്ദം നടപടിക്രമം നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ് കുറയ്ക്കൽ സംഭവിക്കണം.
  • ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസിന്റെ വിപരീതഫലങ്ങൾ - സ്ട്രെസ് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി പ്രക്രിയയുടെ രൂപത്തെ ആശ്രയിച്ച്, സ്ട്രെസ് അവസ്ഥ കൈവരിക്കുന്നതിനായി ഒരു മരുന്ന് നൽകുന്നു. അതനുസരിച്ച്, വിപരീതഫലങ്ങളും പ്രത്യേക മരുന്നിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

പരീക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പ്

  • മരുന്നുകളുടെ ചരിത്രം - ഒരു പൊതുചരിത്രത്തിനുപുറമെ, പരിശോധിക്കുന്ന വൈദ്യൻ രോഗി എടുത്ത ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കണം, കാരണം അവ എക്സ്പോഷറിൽ നിന്ന് ദോഷകരമാകാം അല്ലെങ്കിൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാമിന്റെ മൂല്യം കുറയ്ക്കും.
  • ഭക്ഷണം ഒഴിവാക്കുക - പരിശോധനയ്ക്ക് നാല് മണിക്കൂർ മുമ്പ്, രോഗി ഭക്ഷണം കഴിക്കരുത്.
  • നിക്കോട്ടിൻ വിട്ടുനിൽക്കുക (വിട്ടുനിൽക്കുക പുകയില ഉപയോഗിക്കുക).

നടപടിക്രമം

ഹൃദയത്തിൽ സമ്മർദ്ദം നേടാൻ, സ്ട്രെസ് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിയുടെ വിവിധ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കാം:

  • ശാരീരിക സമ്മർദ്ദം - ഹൃദയത്തിന് അധിക ജോലി നൽകുന്ന ശാരീരിക സമ്മർദ്ദം പ്രയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ, ഹൃദയ output ട്ട്പുട്ട് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. സ്ട്രെസ് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫിയെ ഡൈനാമിക് സ്ട്രെസ് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി എന്നും വിളിക്കുന്നു. കൊറോണറിക്ക് ഇസ്കെമിയ ഏരിയ അനുവദിക്കാൻ രീതി അനുവദിക്കുന്നു ധമനി, ഇത് വളരെ പ്രധാനമാണ് രോഗചികില്സ ആസൂത്രണവും പൊതുവായ വിശ്വാസത്തിന് വിരുദ്ധമായ സ്ട്രെസ് ഇസിജിയാൽ നേടാൻ കഴിയില്ല.
  • ഫാർമക്കോളജിക്കൽ സ്ട്രെസ് - ഹൃദയത്തിൽ മയക്കുമരുന്ന്-മധ്യസ്ഥത കൈവരിക്കാൻ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു വാസോഡിലേറ്റർ (വാസോഡിലേറ്റിംഗ് മരുന്ന് ഉദാ. ഡിപിരിഡാമോൾ or അഡെനോസിൻ) നൽകുന്നത്, പെരിഫറൽ രക്തത്തിലെ “പൂളിംഗ്” വഴി സ്റ്റെനോട്ടിക് പ്രദേശങ്ങളിൽ ഇസ്കെമിയയെ പ്രേരിപ്പിക്കും. പാത്രങ്ങൾ. ആവശ്യമെങ്കിൽ, തിയോഫിലിൻ ഒരു മറുമരുന്നായി പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയും. മറ്റൊരു ഓപ്ഷൻ ഒരു ഹ്രസ്വ-അഭിനയ സിമ്പതോമിമെറ്റിക് ഇൻഫ്യൂഷൻ ആണ്, ഇത് സഹാനുഭൂതിയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു നാഡീവ്യൂഹം (ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ ഒരു ഭാഗം “സജീവമാക്കുന്നു”). ഉപയോഗിക്കുന്ന ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പദാർത്ഥങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു ഡോബുട്ടാമൈൻ അല്ലെങ്കിൽ അർബുട്ടാമൈൻ. ഈ പദാർത്ഥങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു ഓക്സിജൻ ഹൃദയത്തിന്റെ ഉപഭോഗം. സാധ്യമായ മറുമരുന്നായി, ഒരു ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കർ നൽകാം. മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, വ്യായാമം മൂലമുള്ള മയോകാർഡിയൽ ഇസ്കെമിയയുടെ ഫലമായി ഹൃദയത്തിന്റെ മതിൽ ചലന തകരാറുകൾ (ഡബ്ല്യുബിഎസ്) കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കാം. ഈ രീതിയുടെ ഒരു ഗുണം, എർഗോമെട്രിക്കലായി പരിശോധിക്കാൻ കഴിയാത്ത (ശാരീരിക വ്യായാമത്തിലൂടെ) കൂടാതെ, ഉദാഹരണത്തിന്, പെരിഫറൽ ആർട്ടീരിയൽ ഒക്ലൂസീവ് ഡിസീസ്, ഓർത്തോപെഡിക് അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ കോം‌കോമിറ്റന്റ് രോഗങ്ങൾ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് മരുന്ന് നൽകിക്കൊണ്ട് പരിശോധിക്കാം.
  • ട്രാൻസെസോഫേഷ്യൽ (“അന്നനാളത്തിലുടനീളം”) ആട്രിയൽ പേസിംഗ് - ട്രാൻസോസോഫേഷ്യൽ (“അന്നനാളത്തിലുടനീളം”) എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി സംയോജിപ്പിച്ച് ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ആട്രിയൽ പേസിംഗിനെ ഈ രീതി ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. രീതി പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല മാത്രമല്ല പ്രത്യേക ചോദ്യങ്ങൾക്ക് മാത്രം ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യും.

പരീക്ഷാ രീതി പരിഗണിക്കാതെ, ഒരു മൾട്ടി-നേതൃത്വം പരീക്ഷയ്ക്കിടെ ഇസിജി എഴുതി എഴുതി വിലയിരുത്തണം. ഒരു ഡോക്ടറുടെ സാന്നിധ്യവും ഡിഫിബ്രില്ലേറ്റർ ഉൾപ്പെടെയുള്ള അടിയന്തര കിറ്റും പുനർ-ഉത്തേജനത്തിനുള്ള കഴിവും ഉറപ്പാക്കണം! സ്ട്രെസ് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി സമയത്ത് ഇനിപ്പറയുന്ന കണ്ടെത്തലുകൾ കണ്ടെത്തിയേക്കാം:

  • ഇസ്കെമിയ (രക്തയോട്ടം കുറയുന്നു): മയോകാർഡിയൽ സെഗ്മെന്റ് (മയോകാർഡിയൽ ഭാഗം) സമ്മർദ്ദത്തിൽ ഇൻഡ്യൂസിബിൾ മതിൽ ചലന അസ്വസ്ഥത.
  • വടു: മയോകാർഡിയൽ സെഗ്മെന്റ് താഴ്ന്ന-ഡോസ് ഉയർന്ന ഡോസ്.
  • ഹൈബർ‌നെറ്റിംഗ് മയോകാർ‌ഡിയം (“ഹൈബർ‌നേഷൻ‌” (ജർമ്മൻ‌: വിന്റർ‌സ്ലാഫ്); മയോകാർഡിയൽ സെഗ്മെന്റ് പ്രാദേശിക കോൺട്രാക്റ്റിവിറ്റിയുടെ വർദ്ധനവ് കാണിക്കുന്നുഡോസ്, ഉയർന്ന അളവിൽ പ്രാദേശിക സങ്കോചത്തിന്റെ തകർച്ച.
  • അതിശയകരമായ മയോകാർഡിയം ((സംഭവിക്കുന്നത്, ഉദാഹരണത്തിന്, നിശിത മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ കഴിഞ്ഞ് ആദ്യ ആഴ്ചകളിൽ)ഹൃദയാഘാതം) വിജയകരമായ ലിസിസിനൊപ്പം രോഗചികില്സ (പിരിച്ചുവിടാനുള്ള ചികിത്സാ അളവ് a കട്ടപിടിച്ച രക്തം) അല്ലെങ്കിൽ നിശിത PTCA / percutaneous transluminal കൊറോണറി ആൻജിയോപ്ലാസ്റ്റി): ഹൃദയം വീണ്ടും സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഇപ്പോഴും ഹൈപ്പോ- അല്ലെങ്കിൽ അക്കിനറ്റിക് ആണ്; ഇത് താഴ്ന്ന-ഡോസ് ഉയർന്ന അളവിൽ പ്രാദേശിക കോൺട്രാക്റ്റിവിറ്റിയുടെ വർദ്ധനവ്.
  • ചികിത്സാപരമായി, അതിശയകരമായ മയോകാർഡിയവും ഹൈബർ‌നെറ്റിംഗ് മയോകാർഡിയവും തമ്മിലുള്ള സംക്രമണം സംഭവിക്കാം; ഉദാ. വിജയകരമായ ലിസിസിന്റെ കാര്യത്തിൽ രോഗചികില്സ കൊറോണറി ആർട്ടറിയിൽ (കൊറോണറി ആർട്ടറി) പ്രസക്തമായ റെസിഡൻഷ്യൽ സ്റ്റെനോസിസ് (“റെസിഡ്യൂവൽ ഇടുങ്ങിയത്”) ഉള്ള മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ കഴിഞ്ഞ്.

പരീക്ഷയ്ക്ക് ശേഷം

പരിശോധനയെത്തുടർന്ന്, എന്തെങ്കിലും കണ്ടെത്തുന്നതിന് രോഗിയെ ഇപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കുന്നു പ്രത്യാകാതം ഹൃദയത്തിലെ സമ്മർദ്ദം, ആവശ്യമെങ്കിൽ വേഗത്തിൽ ചികിത്സിക്കുക.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

  • കഠിനമായ ആഞ്ജീന അല്ലെങ്കിൽ ഡിസ്പ്നിയ (ശ്വാസം മുട്ടൽ).
  • ഹൃദയത്തിന്റെ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ മതിൽ ചലന തകരാറുകൾ വ്യക്തമായി സംഭവിക്കുന്നത്
  • പാത്തോളജിക്കൽ സ്ട്രെസ് ഇസിജി (ഉദാ. മുമ്പ് ശ്രദ്ധേയമല്ലാത്ത വിശ്രമിക്കുന്ന ഇസിജിയിലെ ഇസ്കെമിയ അടയാളങ്ങൾ).
  • വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള അരിഹ്‌മിയ.
  • രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നു അല്ലെങ്കിൽ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിൽ പ്രകടമായ വർദ്ധനവ്
  • സൂപ്പർവെൻട്രിക്കുലാർ ടാക്കിക്കാർഡിയ (ഹൃദയത്തിന്റെ ആട്രിയയിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന അരിഹ്‌മിയ), ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ
  • പെട്ടെന്നുള്ള ഹൃദയാഘാതം (PHT)
  • മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (ഹൃദയാഘാതം)

പ്രധാനപ്പെട്ട നോട്ടീസ്. ഹൃദയ അസ്ഥിരതയുള്ള രോഗികളിൽ, സോനോ വ്യൂ അൾട്രാസൗണ്ട് ദൃശ്യ തീവ്രത ഏജന്റ് കഠിനമായേക്കാം കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ. അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികളാണ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ നടത്തുന്നത് ഡോബുട്ടാമൈൻ സ്ട്രെസ് എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി സമയത്ത്, നിർമ്മാതാവിന്റെ ഒരു റെഡ്-ഹാൻഡ് കത്ത് പ്രകാരം.